Чи ваш серцевий ритм іноді змінюється дивним чином? Давайте поговоримо про «ідіовентрикулярний ритм»!

Чи відчуваєте ви іноді, що ваше серце б'ється трохи інакше? Можливо, воно трохи занадто швидко, або вам здається, що воно б'ється дуже дивно? Не хвилюйтеся, здебільшого це не серйозні проблеми. Однак важливо знати про цей стан, який називається «ідіовентрикулярний ритм», про який ми поговоримо сьогодні.

Що таке «ідіовентрикулярний ритм»? Давайте розберемося в цьому просто!

Простіше кажучи, «ідіовентрикулярний ритм» – це серцевий ритм, при якому нижні камери вашого серця, «шлуночки» , б’ються повільніше, ніж зазвичай. Подумайте лише про те, що «природний пейсмекер», або «синоатріальний вузол», розташований у верхніх камерах нашого серця. Якщо цей пейсмекер не працює належним чином, клітини в нижній частині серця думають: «Гаразд, давайте змусимо серце битися». Але вони можуть лише змусити його битися трохи повільніше.

Зазвичай, у цьому «ідіовентрикулярному ритмі», серце б'ється менше 50 разів на хвилину .

Однак, є ще одна невелика відмінність, вона називається «Прискорений ідіовентрикулярний ритм (AIVR)». Тоді частота серцевих скорочень становить від 50 до 110 ударів на хвилину. Це відрізняється від стану під назвою «Шлуночкова тахікардія» (Ventricular Tachycardia), коли серце б'ється швидше (більше 100 ударів на хвилину), чи не так?

Це не слід плутати з іншими проблемами серцевого ритму, чи не так?

Так, існує багато інших станів, пов'язаних із серцевим ритмом. Тому цей «ідіовентрикулярний ритм» можна сплутати з іншим. Це «юнкційний ритм».

• Ідіовентрикулярний ритм: він починається в нижніх камерах серця, шлуночках.
• Юнкційний ритм: починається на стику між верхньою та нижньою камерами серця (пов'язаним з АВ-вузлом).

Ви помітили різницю? Навіть якщо обидва ритми починаються не в тому місці серця, ці дві початкові точки різні.

Хто найімовірніше постраждає від цієї ситуації?

Хоча стан під назвою «ідіовентрикулярний ритм» може розвинутися у будь-кого, деякі люди мають більшу ймовірність його розвитку. Це:

• Люди з повною або тяжкою блокадою серця.
• Люди з проблемами природного кардіостимулятора серця, такими як «зупинка синуса» або «блокада синоатріального вузла».
• Люди, які перенесли «серцевий напад».
• Люди, які вживають певні ліки (особливо ті, що призначені для лікування серцевих захворювань) та незаконні наркотики.
• Дуже рідко це також може траплятися у людей з вродженими вадами серця.

Прискорений ідіовентрикулярний ритм (ПІВР) іноді може виникати у здорових спортсменів. Однак найчастіше він спостерігається у людей з іншими супутніми захворюваннями серця, такими як:

• Ішемічна кардіоміопатія (ІКМ) – це ослаблення серцевого м’яза через закупорку кровоносних судин, що постачають серце кров’ю.
• «Ревматична хвороба серця» (ураження серцевих клапанів після інфекції горла).
• Дилатаційна кардіоміопатія (розширена кардіоміопатія – серцевий м’яз стає слабким і збільшеним).
• «Гострі коронарні синдроми» (гострі коронарні синдроми – раптове переривання кровопостачання серця).
• «Гострий міокардит» (гостре запалення/набряк серцевого м’яза).

Які симптоми? Чи ви взагалі нічого не відчуваєте?

Ось дивовижний факт! Здебільшого люди з «ідіовентрикулярним ритмом» не відчувають жодних симптомів . Так, це правда. Уявіть, деякі люди навіть не знають, що мають цей стан, і його виявляють випадково, коли їм роблять «ЕКГ» з іншого приводу.

Однак у деяких людей можуть розвинутися симптоми. У такому разі вони можуть відчувати:

• Втома: Ви можете просто відчувати втому.
• Запаморочення: Ви можете відчувати, що у вас паморочиться голова, і ви можете відчувати, що втрачаєте рівновагу.
• Непритомність/Втрата свідомості: Деякі люди можуть раптово втратити свідомість і впасти. Це більш серйозна ознака.
• Серцебиття: Ви можете відчувати, як ваше серце б'ється швидше, ніби воно голосно б'ється в грудях.

Пам’ятайте, що ці симптоми трапляються не у всіх. Однак, якщо ви часто відчуваєте ці симптоми, найкраще звернутися до лікаря.

Чому виникає цей «прискорений ідіовентрикулярний ритм (ПІВР)»? Які причини?

Існує кілька конкретних причин «прискореного ідіовентрикулярного ритму (ПІВР)», про який ми говорили раніше, тобто стану, при якому серце б'ється з частотою від 50 до 110 ударів на хвилину. Це:

• Міокардит (запалення серцевого м'яза).
• Після серцевого нападу.
• Деякі види «кардіоміопатій» (кардіоміопатія – захворювання серцевого м’яза).
• Після реанімації (наприклад, після серцевого нападу, під час реанімації за допомогою «СЛР»).
• Дуже високий рівень електроліту калію в організмі.
• Токсичність, спричинена надмірним прийомом серцевого препарату «Дигоксин (Digitek® або Cardoxin®)».

Як лікар це виявляє?

Якщо у вас є ці симптоми або з будь-якої іншої причини, під час звернення до лікаря він або вона спочатку ретельно огляне вас («фізичний огляд»). Потім він або вона запитає про вашу історію хвороби та сімейний анамнез.

Крім того, для точного визначення наявності цього стану «ідіовентрикулярного ритму» можна провести такі тести:

• Електрокардіограма (ЕКГ): це найважливіший тест. Він реєструє електричну активність серця. При ідіовентрикулярному ритмі ЕКГ показує, що нижні камери серця б'ються в регулярному ритмі, але верхні камери (передсердя) нерегулярні або відсутні.
• «Холтерівський моніторинг»: це щось на кшталт невеликого апарату «ЕКГ». Але його потрібно носити протягом 24 або 48 годин. Він може відстежувати зміни серцевого ритму під час виконання повсякденних справ. Іноді ці порушення ритму можуть не проявлятися протягом короткого часу, необхідного для отримання «ЕКГ».

Які методи лікування? Чи справді цього варто боятися?

Ось гарна новина! Для більшості людей стан під назвою «ідіовентрикулярний ритм» не є небезпечним («доброякісним») і не потребує спеціального лікування. У більшості випадків він просто зникає сам по собі.

Однак, якщо ваш лікар вирішить лікувати це, часто це буде шляхом лікування основної проблеми, яка спричинила цей стан. Наприклад:

• Якщо цей стан був спричинений ліками, припиніть або змініть ці ліки.
• Якщо є проблема з функціонуванням серця (наприклад, блокада серця), лікуйте її.

Тепер, якщо «прискорений ідіовентрикулярний ритм (ПІВР)» зберігається, і ваш артеріальний тиск також знижується, лікар може зробити наступне для відновлення нормального серцевого ритму:

• Введення таких ліків, як «Атропін (Atreza® або Sal-Tropine®)» або «ізопротеренол».
• Використання спеціального пристрою (наприклад, тимчасового кардіостимулятора) для відновлення ритму верхніх камер серця.

Що ми можемо зробити, щоб зменшити цей ризик?

Хоча ідіовентрикулярний ритм у більшості випадків не є шкідливим, ризик розвитку таких станів можна дещо зменшити, вживаючи заходів для підтримки здоров'я нашого серця.

• Регулярно займайтеся спортом і дотримуйтесь здорової для серця дієти (з низьким вмістом олії, солі та цукру, з високим вмістом фруктів та овочів).
• Намагайтеся підтримувати нормальний рівень електролітів у вашому організмі (особливо калію) . Для цього важливе збалансоване харчування.

Що відбувається, якщо у вас «ідіовентрикулярний ритм»? Чого очікувати?

Знову ж таки, для більшості людей це не є небезпечним станом і проходить без лікування. Однак, якщо у вас часте серцебиття, і цей аномальний ритм зберігається, не повертаючись до норми, вам обов’язково слід звернутися за медичною допомогою.

Коли слід звернутися за медичною допомогою?

У більшості випадків вам не потрібно робити нічого особливого для лікування «ідіовентрикулярного ритму». Він пройде сам по собі. Однак, якщо цей стан не покращується самостійно, і ви відчуваєте такі симптоми, як непритомність, негайно зверніться до лікаря.

Найголовніше: якщо ви вважаєте, що у вас симптоми «серцевого нападу» (наприклад, сильний біль у середині грудної клітки, утруднене дихання, блювота, надмірне потовиділення), негайно зателефонуйте за номером 1990 та викликайте швидку допомогу!

Які важливі питання слід поставити лікарю?

Якщо ваш лікар каже вам, що у вас «ідіовентрикулярний ритм», варто поставити собі такі запитання:

• "Лікарю, чи можете ви мені точно сказати, що викликає мій "ідіовентрикулярний ритм"?"
• "Якщо мені потрібне лікування цього, яке лікування для мене найкраще підійде?"

Хоча «ідіовентрикулярний ритм» зазвичай не є великою проблемою, інші порушення серцевого ритму можуть бути небезпечними. Тому, якщо ви відчуваєте дивне серцебиття, якщо у вас виникають такі речі, як запаморочення, негайно зверніться до лікаря. Якщо ваш лікар призначив вам почати або припинити прийом будь-яких ліків, точно дотримуйтесь цих інструкцій. Також дуже важливо проходити «контрольні» обстеження у заплановані дати.

Повідомлення на винос

Добре, тож давайте коротко нагадаємо вам деякі важливі моменти з того, про що ми говорили:

• Ідіовентрикулярний ритм – це серцевий ритм, який починається в нижніх камерах (клітинах) серця і зазвичай уповільнений.
• У більшості випадків це не є небезпечним станом, і багато людей навіть не проявляють симптомів.
• Однак, якщо цей стан зберігається з такими симптомами, як нудота , вам обов'язково слід звернутися за медичною допомогою.
• Лікування часто спрямоване на усунення основного захворювання, яке його спричинило, і іноді його можна контролювати за допомогою медикаментів.
• Завжди дотримуйтесь вказівок лікаря та відвідуйте планові огляди.

Дуже важливо піклуватися про своє серце. Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною!

Ідіовентрикулярний ритм, серцевий ритм, уповільнений серцевий ритм, прискорений ідіовентрикулярний ритм, симптоми серцевих захворювань, ЕКГ, холтерівський моніторинг