У вас болючі пухлини на підошвах? Давайте дізнаємося про плантарний фіброматоз або хворобу Леддерхозе.

Ви коли-небудь відчували шишку або горбик на підошві стопи під час ходьби або дотику до неї? Це відчуття, ніби маленька горошина, що застрягла у вашому взутті? Ці шишки іноді можуть викликати біль, коли ви стоїте або ходите. Саме про цей стан ми поговоримо сьогодні, він називається плантарним фіброматозом або хворобою Леддерхозе . Це рідкісне захворювання, але про нього важливо знати.

Що це таке (плантарний фіброматоз)?

Простіше кажучи, плантарний фіброматоз – це стан, який виникає в плантарній фасції , товстому шарі тканини, що підтримує та захищає підошву стопи. Саме тут на підошві стопи, особливо посередині склепіння, розвиваються маленькі, тверді утворення, які називаються плантарними фібромами . Вони можуть відчуватися як маленька грудочка глини або горошина. Ці утворення іноді можуть дуже швидко зростати, досягаючи розміру 1 або 2 сантиметрів.

Зараз ви можете задаватися питанням, чи є ці утворення раковими. Ні, вони не є раковими (доброякісними). ​​Це означає, що вони не поширюються на інші частини тіла. Однак вони можуть бути досить болючими . Вони можуть впливати на вашу здатність стояти та ходити, а також знижувати якість вашого життя. Тому, якщо у вас є ці симптоми, найкраще звернутися до лікаря за консультацією.

Які стадії цього стану?

Існує три основні стадії плантарного фіброматозу. Давайте розглянемо, що вони собою являють:

1. Перша фаза (проліферативна фаза): У цій фазі існує тип клітин, які називаються фібробластами , що утворюють тканину під ними, і кількість цих клітин збільшується. Однак у цей час білка, який називається колагеном , дуже мало.

2. Активна фаза: Тут фібробласти продовжують рости, а кількість колагену збільшується. Саме під час цієї фази починають формуватися вузлики, про які ми згадували.

3. Залишкова фаза: У цій фазі активність фібробластів знижується, але вироблення колагену відбувається швидко. Це призводить до формування рубцевої тканини та її скорочення.

Які симптоми ви можете відчути?

Хвороба Леддерхоза призводить до появи однієї або кількох пухлин на підошві стопи. Це може бути дуже незручно та заважати вашій повсякденній діяльності. Ось деякі інші симптоми плантарного фіброматозу:

• Біль та набряк у підошвах ніг: може виникати біль, особливо в ділянці, де розташовані горби. Цей біль може посилюватися під час стояння або ходьби.
• Труднощі при стоянні та/або ходьбі:Оскільки горби викликають біль, коли підошви ніг торкаються землі, деяким людям важко ходити або навіть стояти.
• Пальці ніг згинаються вниз: Іноді пальці ніг можуть природним чином згинатися вниз, тобто до підошви стопи.
• Неможливість випрямити пальці: Після того, як ваші пальці зігнуті таким чином, їх може бути важко випрямити знову.

Що може бути причиною цього?

Дослідники досі не знають точно, що викликає фіброматоз підошви, але вважають, що цьому може сприяти кілька факторів. До них належать:

• Генетика: це означає, що це може бути спадковим.
• Інші супутні захворювання: Наприклад, це може бути пов'язано з такими захворюваннями, як контрактура Дюпюїтрена (де пальці згинаються всередину), хвороба Пейроні (захворювання, що вражає пеніс у чоловіків) та кісточки пальців .
• Травма або пошкодження підошов ніг: цей стан також може виникнути через серйозну травму підошов ніг.

Хто має більшу ймовірність розвитку цього? (Фактори ризику)

Хоча цей стан (хвороба Леддерхозе) може розвинутися в будь-якому віці, він найчастіше зустрічається у людей віком від 30 до 50 років. Також деякі люди більш схильні до його розвитку. Наприклад:

• Для тих, хто має північно-західне європейське походження.
• У чоловіків він розвивається трохи більше, ніж у жінок.
• Курці також мають підвищений ризик.

Крім того, цей стан (плантарний фіброматоз) частіше зустрічається у людей з деякими іншими захворюваннями. Враховуйте таке:

• Для тих, хто надмірно п'є (розлад, пов'язаний зі вживанням алкоголю)
• Для людей з діабетом (цукровим діабетом)
• Для тих, хто має стан, що називається контрактурою Дюпюїтрена (це також дещо схоже на це захворювання)
• Для тих, хто страждає на епілепсію
• Для тих, у кого замерзле плече
• Для тих, у кого є накладки на кісточки пальців
• Для тих, хто має захворювання під назвою хвороба Пейроні

Як лікар це діагностує?

Коли ви звертаєтеся до лікаря з пухлиною на підошві стопи, як саме він діагностує її (плантарний фіброматоз)?

Спочатку лікар задасть вам кілька запитань. Подумайте про такі речі:

• «Чи є у когось у вашій родині такі підошовні бородавки?» (Тобто, перевірте, чи є спадковий зв'язок)
• «Чи траплялося у вас коли-небудь подібне захворювання (контрактура Дюпюїтрена)?»
• «У вас діабет?»
• «У вас епілепсія?»

Після того, як лікар поставить ці запитання, він ретельно огляне вашу ногу. Потім він зверне увагу на наступне:

• Підошву стопи перевіряють на наявність набряків, синців, ущільнень, ран або інших деформацій.
• Вони відзначають, чи є якісь болючі ділянки на підошвах ніг та п'ятах, або ділянки, які болять при натисканні.
• Буде обстежено ахіллове сухожилля на задній частині щиколотки та м’язи навколо нього.
• Перевіряється діапазон рухів стопи.
• Вас попросять пройти коротку відстань, і ваші ноги та щиколотки будуть контролюватися на предмет рухів.

Тести для підтвердження захворювання

Після цього лікар може також провести деякі аналізи, щоб підтвердити точний діагноз.

• Ультразвукове дослідження: Після огляду ваших симптомів та історії хвороби, якщо ваш лікар підозрює, що у вас може бути плантарний фіброматоз, він може провести ультразвукове дослідження для підтвердження діагнозу.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ): Іноді, коли захворювання протікає у важкій формі, утворення можуть поширитися на підлеглі тканини. Однак це трапляється дуже рідко. МРТ може допомогти визначити, наскільки важкий ваш стан.
• Біопсія: це передбачає взяття невеликого шматочка тканини, клітин або рідини з утворення на сідницях та його дослідження. Біопсія може підтвердити , що утворення не є раковим.

Яке лікування цього? (Лікування)

Добре, тепер давайте подивимося, які методи лікування доступні для цього (підошовного фіброматозу). На ранніх стадіях лікарі зазвичай намагаються полегшити це за допомогою м’яких, простих методів лікування.

Раннє лікування

• Прикладання льоду: Покладіть пакет з льодом, загорнутий у чисту тканину, на болючу ділянку підошви стопи приблизно на 20 хвилин. Ви можете робити це три-чотири рази на день.
• Ліки: Ви можете придбати безрецептурні знеболювальні або нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) (такі як аспірин, ібупрофен або напроксен), щоб зменшити біль та набряк. Однак, краще проконсультуватися з лікарем.
• Ортопедичні устілки: можуть допомогти безрецептурні (OTC) вставки для взуття або індивідуальні ортопедичні устілки. Ви можете прорізати отвори у вкладишах для взуття, щоб вони відповідали нерівностям. Це зменшить тиск на нерівності.
• Масаж: Ніжно масажуйте підошви ніг . Але не торкайтеся горбків , оскільки це може посилити біль.
• Фізична терапія:Ви можете працювати з фізіотерапевтом, щоб виконувати вправи, які розтягують і зміцнюють сполучні тканини підошви стопи.

Пам’ятайте: якщо біль не вщухає через кілька місяців після цих простих процедур, вам обов’язково слід знову звернутися до лікаря.

Лікування, якщо біль не вщухає

Якщо біль не вщухає після кількох місяців простих процедур, ваш лікар може запропонувати інші методи лікування, такі як:

• Внутрішньоуражені стероїди: ін'єкції стероїдів, що вводяться безпосередньо в пухлину.
• (Верапаміл) Ліки: Іноді його призначають у вигляді мазі.
• Радіотерапія:
• Екстракорпоральна ударно-хвильова терапія (ЕУХТ): лікування з використанням високоенергетичних звукових хвиль.
• (Тамоксифен) препарат:
• Ліки (Сорафеніб):
• Ін'єкція колагенази: ін'єкція, що містить фермент, який розщеплює колаген.
• Хірургічне втручання: Хірургічне втручання зазвичай розглядається як крайній засіб, якщо всі інші методи лікування не допомагають, оскільки ці пухлини мають більшу ймовірність рецидиву.

Коли саме мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є будь-який з цих симптомів, обов'язково запишіться на прийом до лікаря:

• Якщо ви бачите грудочки посередині підошви.
• Якщо ви відчуваєте, що вам важко стояти або ходити.
• Якщо у вас тривалий біль у попереку.
• Якщо важко випрямити пальці ніг, або якщо вони здаються зігнутими вниз.

Які питання можна поставити лікарю?

Коли ви звернетеся до лікаря, не забудьте поставити будь-які запитання щодо цього стану. Наприклад:

• «Лікарю, яких видів діяльності мені слід уникати? Як довго?»
• «Що я можу зробити, щоб контролювати цей біль?»
• «Яке лікування мені рекомендує лікар?»

Чого можна очікувати в цій ситуації?

(Хвороба Леддерхозе) або (підошовний фіброматоз) може спричинити появу болючих утворень на підошві стопи. Якщо не лікувати належним чином, цей стан може поступово погіршуватися. Але гарна новина полягає в тому, що це захворювання не поширюється на інші частини тіла та не загрожує життю. Однак вам обов’язково слід звернутися до лікаря, щоб переконатися у відсутності інших небезпечних станів та отримати правильне лікування.

Хоча це (підошовний фіброматоз) є відносно рідкісним захворюванням, життя з ним може бути дуже болісним і тривожним. У міру прогресування хвороби ви помітите, що вам стає все важче ходити та стояти без болю. Хоча пухлини, що утворюються при (хворобі Леддерхозе), не є раковими, вони можуть негативно впливати на ваше повсякденне життя. Якщо у вас є симптоми цього стану, обов’язково зверніться до лікаря. Якщо його розпізнати на ранній стадії, його можна контролювати за допомогою простих методів лікування. Якщо стан трохи важчий, ваш лікар також може направити вас до спеціаліста зі стопи та гомілковостопного суглоба.

Заключне послання

Отже, сподіваюся, ви тепер краще розумієте, про що ми говорили (плантарний фіброматоз).

• Якщо ви помітили нові утворення на підошвах, особливо якщо вони болять, обов’язково зверніться до лікаря.
• Ці утворення не є раковими, але вони можуть ускладнювати виконання повсякденних дій.
• Якщо діагностувати та лікувати на ранній стадії, є більше шансів на одужання.
• Чітко дотримуйтесь вказівок лікаря та за потреби звертайтеся за фізіотерапією.
• Будьте уважні при виборі взуття та використовуйте ортопедичні устілки за потреби.

Ваші ноги носять вас усюди, тому важливо доглядати за ними. Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною!

` підошовний фіброматоз, хвороба Леддерхозе, підошовний фасціїт, біль у стопі, біль у підошві, підошовна фіброма, захворювання стопи