Ви помічали, що стан літньої людини у вашому домі, можливо, вашої матері, батька, бабусі чи тітки, поступово змінюється? Чи погіршується її пам'ять, змінюється її поведінка, чи їй важко ходити? Хоча ці речі вважаються нормальними з віком, іноді вони можуть бути серйознішими. Сьогодні ми поговоримо про один із таких станів – деменцію з тільцями Леві (ДТЛ) .
Що таке деменція з тільцями Леві (ДТЛ)?
Простіше кажучи, деменція з тільцями Леві (ДТЛ) – це тип деменції. Деменція – це стан, при якому поступово знижуються такі речі, як пам'ять, здатність до мислення та міркування. Особливістю цієї ДТЛ є утворення в мозку скупчень білка, які називаються тільцями Леві . Ці тільця Леві насправді є аномальним типом білка, який накопичується всередині нервових клітин (нейронів) нашого мозку. Вони пошкоджують нервові клітини в деяких важливих частинах мозку. Зокрема, це пошкодження найчастіше виникає в частинах мозку, які контролюють наші розумові здібності, поведінку, рухи та сон.
Так само, як коли бруд застрягає у водопровідній трубі в нашому будинку, потік води сповільнюється, ці тільця Леві перешкоджають належній роботі нервових клітин мозку.
Це прогресуюче захворювання . Це означає, що симптоми починаються поступово та поступово посилюються з часом. Ви можете не помітити великої різниці одразу, але лише з часом ви усвідомлюєте, що проблема існує.
ДТЛ є однією з провідних причин деменції у людей старше 65 років. Іноді її симптоми дуже схожі на симптоми інших неврологічних захворювань, таких як хвороба Альцгеймера або хвороба Паркінсона , тому спочатку її може бути важко розрізнити.
Наразі ліків від ДТЛ немає. Однак відповідне лікування та підтримуючі послуги (фізіотерапія, логопедія) можуть допомогти контролювати симптоми та полегшити стан пацієнта.
Який зв'язок між ДТЛ, хворобою Альцгеймера та хворобою Паркінсона?
Деменція з тільцями Леві та деменція, спричинена хворобою Паркінсона (ХХП), – це два пов’язані стани, які належать до більшої категорії деменції з тільцями Леві. Іноді лікарі можуть спочатку помилково діагностувати у людини з ХХП хворобу Паркінсона або хворобу Альцгеймера на основі симптомів.
- Деменція при хворобі Паркінсона (ХХП):У деяких людей спочатку розвиваються рухові розлади, пов'язані з хворобою Паркінсона (наприклад, тремор, труднощі з ходьбою). Тому їм спочатку ставлять діагноз хвороба Паркінсона. Однак, якщо з роками з'являються симптоми втрати пам'яті та когнітивного зниження (симптоми деменції), тоді діагноз змінюють на синдром депресивного розладу психічних функцій (ПРД).
- Хвороба Альцгеймера (ХА): Деякі люди спочатку відчувають проблеми з пам'яттю або когнітивними функціями. Їм може бути поставлений діагноз хвороби Альцгеймера. Однак, якщо у них також є симптоми, специфічні для ДТЛ, такі як збільшення або зменшення тривалості концентрації уваги, зміни в когнітивних функціях, труднощі з рухом та зорові галюцинації, тоді їм може бути поставлений діагноз ДТЛ.
Хто найбільше страждає від цієї ситуації?
Деменція з тільцями Леві (ДТЛ) зазвичай вражає людей старше 50 років. Ризик розвитку захворювання зростає з віком. Також було виявлено, що чоловіки частіше розвивають ДТЛ, ніж жінки.
Також, якщо хтось у вашій родині хворів на ДТЛ або хворобу Паркінсона, у вас може бути дещо підвищений ризик розвитку цього захворювання.
Наскільки поширена деменція з тільцями Леві (ДТЛ)?
ДТЛ є одним із найпоширеніших типів деменції, і дослідники підрахували, що лише у Сполучених Штатах від неї страждають 1,4 мільйона людей. Важливо знати про цей стан і на Шрі-Ланці.
Які симптоми деменції з тільцями Леві (ДТЛ)?
Симптоми ДТЛ іноді важко розрізнити, оскільки вони можуть бути схожими на симптоми інших неврологічних захворювань, таких як хвороба Альцгеймера та хвороба Паркінсона. Симптоми можуть відрізнятися від людини до людини та час від часу .
Основні симптоми ДТЛ можна розділити на кілька категорій:
- Проблеми з рухом
- Когнітивні симптоми
- Проблеми зі сном
- Дисавтономія
- Зміни настрою та поведінки
Тепер давайте розглянемо кожну з цих категорій трохи детальніше.
Проблеми з рухом
Однією з головних ознак ДТЛ є наявність паркінсонізму . Паркінсонізм – це сукупність рухових проблем. До них належать:
- Повільні рухи (брадикінезія): ніби тіло безжиттєве, все робиться дуже повільно.
- Ригідність або скутість: труднощі зі згинанням або випрямленням кінцівок, як шматок дерева.
- Тремор: Тремтіння, особливо рук, ніг або голови.
Деякі люди з ДТЛ можуть не мати суттєвих проблем з рухом протягом багатьох років. В інших ці симптоми можуть розвинутися на ранніх стадіях захворювання. Ці проблеми з рухом спочатку настільки малопомітні, що їх можна легко пропустити.
Інші проблеми з рухом:
- Проблеми з балансом
- Шаркаюча ходьба
- Утруднене ковтання (дисфагія)
- Зменшення міміки: ніби обличчя безжиттєве.
- Часті падіння
- Втрата координації
- Написання літер меншого розміру, ніж зазвичай
Уявіть, ваша бабуся більше не посміхається, як раніше, її обличчя не змінюється, коли вона розмовляє. Або ж вона часто падає на землю. Це можуть бути ознаки синдрому ДТЛ.
Когнітивні симптоми
Характерною рисою ДТЛ є мінливість психічних функцій . Тобто, людина з ДТЛ іноді може бути уважною та чітко говорити, але іншим разом вона може бути дуже розгубленою та нездатною відповідати на запитання. Це може змінюватися день у день і навіть протягом одного дня .
Інші проблеми, пов'язані з усвідомленістю:
- Знижені здібності до планування
- Зниження навичок вирішення проблем
- Знижена здатність приймати рішення
- Втрата пам'яті: На відміну від хвороби Альцгеймера, проблеми з пам'яттю можуть не бути присутніми на початку ДТЛ. Однак, у міру прогресування хвороби, починається втрата пам'яті.
- Знижена здатність до концентрації уваги
- Знижена здатність розуміти візуальну інформацію (Розуміння інформації у візуальній формі)
Близько 80% людей з ДТЛ відчувають зорові галюцинації . Це може статися на ранніх стадіях захворювання. Наприклад, люди можуть бачити когось у кімнаті або дрібних тварин, що ходять по стінах. Чути звуки, яких немає, або відчувати запахи, яких немає, трапляється рідше, ніж зорові галюцинації, але вони також можуть траплятися.
Зорово-просторові труднощі , такі як труднощі зі сприйняттям глибини, труднощі зі розпізнаванням знайомих об'єктів та погана координація рук і очей, також поширені серед пацієнтів з ДТЛ.
Проблеми зі сном
Люди з ДТЛ також часто мають проблеми зі сном, особливо розлад поведінки уві сні зі швидким рухом очей (REM-сну) . Це коли ви втілюєте те, що вам сниться під час REM-сну. Наприклад, якщо вам сниться, що ви когось б'єте, ви можете насправді вдарити його, розмахувати руками та кричати. Люди з ДТЛ також можуть прокидатися розгубленими, не знаючи, чи сон реальний, чи ні.
Інші проблеми зі сном, пов'язані з ДТЛ:
- Надмірна денна сонливість
- Зміни у режимах сну
- Безсоння
Що таке дисавтономія?
Дисавтономія – це загальна назва для групи станів, які виникають, коли наша вегетативна нервова система (ВНС) не функціонує належним чином.
Вегетативна нервова система (ВНС) – це частина нашого тіла, яка контролює діяльність, про яку ми навіть не усвідомлюємо. Наприклад, частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск, дихання, травлення та багато іншого.
Люди з ДТЛ можуть мати проблеми з цією вегетативною нервовою системою, що може спричинити такі симптоми, як:
- Зміни температури тіла
- Зміни артеріального тиску
- Запаморочення
- Непритомність
- Гіперчутливість до тепла та холоду
- Сексуальна дисфункція
- Нетримання сечі
- Нетримання калу (кишкового тракту)
- Запор
Зміни настрою та поведінки
Люди з ДТЛ можуть відчувати зміни у своїй поведінці та настрої . Вони можуть посилюватися зі зниженням їхньої здатності до мислення. Ви можете відчувати такі симптоми, як:
- Депресія
- Тривога
- Збудження, неспокій або агресія
- Марення : наприклад, віра в те, що хтось таємно намагається вас отруїти.
- Незвичайна, ірраціональна недовіра до інших (параноя)
Що викликає деменцію з тільцями Леві (ДТЛ)?
Як деменція, пов'язана з ДТЛ, так і деменція, пов'язана з хворобою Паркінсона, спричинені накопиченням білка під назвою альфа-синуклеїн , який називається тільцями Леві, всередині нервових клітин мозку. Коли ці тільця Леві накопичуються всередині нервових клітин, вони пошкоджують ці клітини та порушують функцію деяких частин мозку.
Однак дослідники досі не знають точно, чому в одних людей розвиваються тільця Леві, а в інших – ні. Вважається, що причиною цього стану може бути поєднання генетичних змін, факторів навколишнього середовища та старіння . Дослідження для з'ясування причин все ще тривають.
Нещодавні дослідження свідчать про те, що генетичні фактори також відіграють певну роль у розвитку дерматомічного синдрому. Ген «APOE» та ген «GBA».Було виявлено, що деякі варіанти двох генів збільшують ризик розвитку ДТЛ. Вже відомо, що ген APOE збільшує ризик розвитку хвороби Альцгеймера. Також з'являється все більше доказів того, що цей ген також збільшує ризик ДТЛ. Ген GBA також збільшує ризик як хвороби Паркінсона, так і ДТЛ.
Однак вчені поки що не вважають ці генетичні зміни основною причиною ДТЛ. Вважається, що цей стан не передається у спадок у більшості пацієнтів з ДТЛ .
Як діагностується деменція з тільцями Леві (ДТЛ)?
Діагностика ДТЛ може бути дещо складною, оскільки ранні симптоми ДТЛ дуже схожі на симптоми інших захворювань мозку або психічних захворювань.
Наразі не існує специфічного медичного тесту, який може діагностувати ДТЛ зі 100% точністю. Для постановки діагнозу може знадобитися команда спеціалістів . До них можуть входити:
- Неврологи
- Геріатричні психіатри
- Нейропсихологи
- Геріатри
Таких людей можна включити. Саме шляхом поєднання аналізів та симптомів усіх цих захворювань ставиться діагноз «ймовірна ДТЛ».
З поступовим зниженням свідомості до точки, коли це заважає повсякденній діяльності, ДТЛ більш імовірно присутній, якщо присутні принаймні дві з наступних чотирьох ключових ознак. Якщо присутня лише одна ознака, ДТЛ вважається можливим:
- Коливання в когнітивних функціях та поведінці
- Рецидивуючі зорові галюцинації
- Розлад швидкого руху очей (REM-сну)
- Паркінсонізм
Людині з хворобою Паркінсона може бути поставлений діагноз ДТЛ, якщо у неї також розвиваються когнітивні проблеми протягом року від початку рухових проблем.
Лікарі використовують ці методи для діагностики ДТЛ та виключення інших захворювань зі схожими симптомами:
- Детальний анамнез та фізичний огляд: Ваш лікар запитає про ваші симптоми в анамнезі. Розкажіть їм про будь-які фізичні, когнітивні, зміни в пам'яті, емоційні, поведінкові, рухові, сонні чи інші зміни, які у вас були. Вони також можуть запитати вашу родину та друзів про ваші симптоми. Також повідомте свого лікаря про будь-які ліки, добавки, вітаміни, рослинні продукти та безрецептурні препарати, які ви зараз приймаєте.
- Візуалізаційні тести: МРТ та КТЦі тести не можуть діагностувати ДТЛ, оскільки зміни мозку у людини з ДТЛ подібні до змін у людини з судинною деменцією. Однак вони можуть допомогти виключити інші причини, такі як крововилив у мозок або пухлина.
- Неврологічне обстеження: Це обстеження перевіряє ваші розумові функції. Воно перевіряє такі навички мислення, як пам'ять, здатність знаходити слова, увага та візуально-просторові навички.
- Аналізи крові: Ваш лікар може призначити аналізи крові на рівень щитовидної залози , аналізи для перевірки рівня вітаміну B12 та аналізи для виявлення таких захворювань, як сифіліс та ВІЛ . Ці аналізи можуть допомогти виключити інші причини деменції.
- Дослідження сну: Ваш лікар може рекомендувати дослідження сну, щоб перевірити наявність розладів поведінки під час фази швидкого сну. Це передбачає проведення ночі в лабораторії. Під час цього тесту датчики відстежують частоту серцевих скорочень, активність мозку, дихання, рухи рук і ніг, а також мовлення. Ваша поведінка під час фази швидкого сну також може бути записана на відео.
Як лікується деменція з тільцями Леві (ДТЛ)?
Наразі ліків від ДТЛ немає . Однак медикаменти та немедикаментозні методи лікування, такі як фізіотерапія, трудотерапія та логопедія, можуть допомогти максимально контролювати симптоми.
Ліки, що допомагають контролювати симптоми ДТЛ:
- Інгібітори холінестерази: до цієї групи належать такі препарати, як ривастигмін , галантамін і донепезил . Вони допомагають контролювати когнітивні проблеми при ДТЛ.
- Карбідопа-леводопа: Леводопа, препарат, який зазвичай використовується для лікування хвороби Паркінсона, використовується для лікування симптомів хвороби Паркінсона, таких як тремор. Однак вона може спричиняти серйозні побічні ефекти. Наприклад, можуть посилюватися галюцинації та сплутаність свідомості.
- Пімавансерин: Цей препарат може використовуватися для лікування психозу, стану, при якому люди з деменцією, спричиненою хворобою Паркінсона, відчувають галюцинації та хибні переконання.
- Клоназепам і мелатонін: ці препарати можуть допомогти при порушеннях поведінки у фазі швидкого сну.
- Антидепресанти: Депресія є поширеним явищем у людей з ДТЛ. Це може вимагати прийому антидепресантів, таких як СІЗЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну) .
- Мемантин:Цей препарат зазвичай призначають для лікування деменції, спричиненої хворобою Альцгеймера, але клінічні випробування показали, що він також може бути корисним для людей з ДТЛ на ранніх стадіях захворювання.
Люди з ДТЛ можуть брати участь у різноманітних методах лікування для покращення якості свого життя, включаючи:
- Фізіотерапія
- Ерготерапія
- Логопедія
- Групи підтримки
- Індивідуальна та сімейна психотерапія (розмовна терапія)
- Вправа
У важких випадках ДТЛ паліативна допомога , тобто допомога, яка полегшує симптоми, забезпечує комфорт та підтримку, може бути більш доцільною, ніж інтенсивне медичне втручання або лікування в стаціонарі.
Чи можна запобігти деменції з тільцями Леві (ДТЛ)?
Наразі не існує відомого способу запобігання деменції з тільцями Леві (ДТЛ).
Який прогноз цього захворювання?
Оскільки ДТЛ прогресує повільно з часом, прогноз захворювання загалом може коливатися від задовільного до несприятливого .
Люди з ДТЛ можуть померти від різних ускладнень. Наприклад:
- Водоспади
- Нерухомість
- Серцеві ускладнення
- Побічні ефекти ліків
- Пневмонія
- Проблеми з ковтанням
- Депресія, що призводить до самогубства
- Реакції на антипсихотичні препарати старого покоління, що використовуються для лікування деяких психічних захворювань, наприклад, злоякісного нейролептичного синдрому .
Якщо у вас або у когось із ваших близьких діагностували ДТЛ, важливо дізнатися про цей стан, а також про ліки та методи лікування, які можуть допомогти вам почуватися максимально комфортно та безпечно.
Чого мені очікувати, якщо у мене або когось із моїх близьких є ДТЛ?
Досвід кожного з ДТЛ різний . Неможливо точно сказати, як довго або як швидко прогресуватиме хвороба. Однак ваш загальний стан здоров'я та будь-які інші захворювання, які у вас можуть бути, можуть на це впливати.
Оскільки ДТЛ є прогресуючим захворюванням, труднощі з психічним та фізичним функціонуванням з часом посилюються. Наразі немає способу зупинити прогресування цього захворювання.
Але завжди є надія . Дослідження деменції, спричиненої тільцями Леві, хвороби Альцгеймера та хвороби Паркінсона, тривають. Відкриваються нові ліки та випробовуються нові методи лікування.
Яка середня тривалість життя людини з ВТЛ?
Середня тривалість життя після першого діагнозу ДТЛ становить приблизно від п'яти до восьми років.Однак, є випадки, коли деякі пацієнти з ДТЛ живуть до 20 років після встановлення діагнозу.
Ця нижча тривалість життя може бути пов'язана з недостатньою обізнаністю лікарів та широкого загалу про ДТЛ та складністю її диференціації від інших подібних станів. Це призводить до затримки діагностики та затримки початку специфічного лікування.
Як ви доглядаєте за людиною з ВТЛ?
Якщо ви доглядаєте за людиною, у якої діагностовано ДТЛ, важливо дізнатися про цей стан і звернутися за професійною порадою щодо догляду за нею вдома. Розуміння ДТЛ допоможе вам справлятися з щоденними труднощами.
Вам також може знадобитися внести деякі зміни у свій дім, щоб полегшити їм виконання повсякденних завдань. Наприклад, світле, щасливе та звичне середовище може допомогти. Також важливо переконатися, що дім безпечний і вільний від перешкод, об які вони можуть спіткнутися. Медична команда вашої близької людини може допомогти вам пройти через ці зміни.
Оскільки люди з ВТЛ втрачають здатність мислити та міркувати, вам може знадобитися призначити когось іншого для опіки над їхніми фінансами. Також важливо чітко розуміти їхні побажання щодо догляду, фінансів та юридичних питань, перш ніж їхнє психічне функціонування серйозно погіршиться.
Коли мені слід звернутися до лікаря?
Якщо у вас або у когось із ваших близьких є симптоми ДТЛ, зверніться до лікаря .
Якщо у вас діагностовано ДТЛ, вам потрібно буде регулярно відвідувати свою медичну бригаду , щоб контролювати ваше здоров'я та симптоми, а також переконатися, що ваші ліки діють належним чином.
Рання діагностика ДТЛ може допомогти вам та вашій родині спланувати змістовне спільне життя, а також упорядкувати ваші юридичні, фінансові та медичні плани й уподобання. Ваша медична команда буде готова забезпечити навчання, підтримку та догляд за вами або вашою близькою людиною. Запитайте свою медичну команду про групи підтримки ДТЛ у вашому регіоні. Ці групи можуть бути чудовим способом поділитися порадами щодо догляду та відчути впевненість, що ви не самотні.
Повідомлення на винос
- Деменція з тільцями Леві (ДТЛ) – це тип деменції, спричинений відкладенням білків, які називаються тільцями Леві, у мозку, що впливає на пам'ять, рух, поведінку та сон.
- Його симптоми можуть бути схожими на хвороби Альцгеймера та Паркінсона, і можуть включати зміни в когнітивних функціях, галюцинації, симптоми хвороби Паркінсона та проблеми зі сном.
- Діагностика ДТЛ є складною та може вимагати допомоги команди лікарів-спеціалістів.
- Хоча повного лікування не існує, ліки та різні методи лікування можуть контролювати симптоми та покращувати якість життя.
- Якщо у вас або у когось із ваших близьких є симптоми ДТЛ, важливо якомога швидше звернутися за медичною допомогою. Раннє виявлення та лікування можуть значно принести користь пацієнту та його родині.
- Також важливо підтримувати пацієнта, створювати безпечне середовище та звертатися за допомогою до груп підтримки.
Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною. Якщо у вас виникнуть додаткові запитання, не соромтеся звернутися до лікаря.
Деменція з тільцями Леві , деменція з ДТЛ, деменція, хвороба Паркінсона, хвороба Альцгеймера, втрата пам'яті, когнітивне зниження, неврологічні захворювання
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар