Чи легені вашої дитини також постраждали від першого кашлю? (Синдром аспірації меконію) Давайте поговоримо про це!

Як батьки, наскільки ви налякані, коли бачите, що новонароджена дитина має труднощі з диханням? Іноді причиною цих труднощів з диханням у немовляти є потрапляння першого калу дитини, який називається меконієм, у її легені. Сьогодні ми поговоримо про цей стан, який називається «(синдром аспірації меконію)».

Що таке меконій? Що станеться, якщо він потрапить у легені дитини?

Простіше кажучи, меконій – це перший стілець вашої дитини, або кал. Він не схожий на звичайний кал. Це густа, липка, темно-зеленувато-чорна речовина, схожа на смолу. Вона складається з речей, які ваша дитина ковтає, перебуваючи в утробі матері. Це означає, що вона складається з клітин шкіри дитини, слизу (подібного до слизу), тонкого волосся дитини (лануго), жовчі та інших речовин.

Зазвичай немовлята виділяють меконій протягом 48 годин після народження. Однак іноді, особливо якщо дитина відчуває певний тиск або дискомфорт в утробі матері («дистрес плода»), дитина може виділяти частину цього меконію до народження, тобто ще в утробі матері. Якщо меконій виходить, він додається до навколоплідних вод, що оточують дитину.

Синдром аспірації меконію (САМ) – це стан, при якому у дитини виникає утруднене дихання через потрапляння меконію, змішаного з навколоплідними водами, в легені дитини. Ця навколоплідна рідина, змішана з меконієм, може потрапляти в легені дитини, коли вона дихає, як до, так і під час народження.

Уявіть собі, що відбувається, коли цей густий, липкий, схожий на дьогть, меконій потрапляє в сечу та легені дитини.

• Це може блокувати дихальні шляхи дитини .
• Легені можуть бути пошкоджені .
• Меконій також може блокувати функцію важливої ​​речовини під назвою «сурфактант», яка допомагає легеням розширюватися та правильно функціонувати.

Через це дитині дуже важко дихати. Іноді цей стан може навіть загрожувати життю . Тому дуже важливо знати про це.

Наскільки поширений цей стан?

У середньому, приблизно у 12-20 з кожних 100 пологів меконій змішується з амніотичною рідиною. Ми називаємо це «амніотичною рідиною, забарвленою меконієм». Цей стан найчастіше зустрічається у доношених (40 тижнів) та переношених (після 42 тижнів) дітей.

Але ось дещо, про що ви можете подумати. Не всі діти, народжені з водами, забарвленими меконієм, розвивають «MAS» (синдром немовлят з мокротинням). Лише невеликий відсоток, від 2% до 10% таких дітей, розвиває цей стан «MAS».

Які симптоми аспірації меконію у дитини?

Тепер ми знаємо, що меконій може бути небезпечним, якщо він потрапляє в легені. Отже, якщо ваша дитина вдихнула меконій, у неї можуть проявлятися такі симптоми, як:

• Утруднене дихання:Здається, що дитині важко дихати.
• Зниження частоти серцевих скорочень: серцебиття дитини сповільнюється.
• Синюшність шкіри (ціаноз): шкіра дитини, особливо губи та кінчики пальців, стає синьою. Це пов'язано з тим, що організм не отримує достатньої кількості кисню.
• Прискорене дихання: Іноді дитина дихає дуже швидко.
• Дихання з хропінням: під час дихання виникає звук на кшталт «Хм... Хм...».
• Занурення грудної клітки: грудна клітка ніби занурюється під час дихання.
• Безжиттєвий: Дитина виглядає дуже безжиттєвою та млявою.

Якщо ви помітили такі симптоми, дуже важливо негайно повідомити медичний персонал.

Чому це відбувається? У чому причина?

Основною причиною потрапляння меконію в легені є стрес, який дитина переживає в утробі матері або під час пологів . Існує кілька причин цього стресу. Наприклад:

• Наявність інфекції у матері або дитини.
• Зниження споживання кисню дитиною.

У такій стресовій ситуації дитина раптово робить глибокі, швидкі вдихи. Так само, як ми затримуємо дихання, коли дуже налякані. У цей момент густа рідина (і меконій, якщо він є) потрапляє в легені дитини. Потім густий меконій застрягає в повітряних мішках («(альвеолах)») легень, ускладнюючи дихання.

Як дізнатися, чи меконій є у воді?

Навколоплідні води зазвичай прозорі. Однак, коли до них додається меконій, рідина, що виходить під час відходження вод, набуває зеленувато-коричневого кольору . Також у дітей, які зазнали впливу меконію, при народженні може бути жовта шкіра та нігті. Але не хвилюйтеся, ваші лікарі та медсестри добре обізнані з цим. Вони стежать за такими ознаками.

Чи є це проблемою, якщо дитина ковтає меконій?

Це також проблема, з якою стикаються багато матерів. Для дитини нормально ковтати навколоплідні води, перебуваючи в утробі матері. Це також необхідно для розвитку дитини. Тому, якщо трохи меконію змішається з навколоплідними водами, і дитина проковтне її, це не буде великою проблемою. Небезпечним є вдихання меконію в легені, а не ковтання.

Як лікарі це діагностують? Які методи лікування?

Якщо у вас відійшли води, і ви побачите меконій у навколоплідних водах, лікарі дуже уважно спостерігатимуть за вашою дитиною на наявність ознак «MAS» після народження. Як згадувалося раніше, не у всіх дітей цей стан розвивається через меконій.

Основні діагнози:

• Моніторинг стану дитини: контролюється дихання, колір тіла та активність дитини.
• Прослуховування грудної клітки: Грудну клітку дитини прослуховують стетоскопом, щоб перевірити наявність будь-яких незвичайних звуків.
• Рентген грудної клітки:Це дозволяє чітко побачити, чи застряг меконій у легенях, чи накопичилася рідина.
• Аналіз газів крові: Цей тест допомагає визначити рівень кисню та вуглекислого газу в крові дитини та ступінь дихальної недостатності.

Як проходить лікування?

Лікування залежить від того, скільки меконію проковтнула дитина, наскільки він густий і наскільки важко дитині дихати.

• Якщо дитина добре плаче при народженні та дуже активна, спеціальне лікування часто не потрібне.
• Відсмоктування: це перший крок. Для видалення меконію з рота, носа та горла дитини використовується невеликий шприц з грушею. Іноді невелику трубку також вставляють у трахею дитини, щоб видалити будь-який меконій, що там застряг.
• Подача кисню: Якщо дитині все ще важко дихати, дайте їй кисень, надівши на обличчя кисневу маску.

Деяких немовлят з тяжким синдромом САС може знадобитися госпіталізація до відділення інтенсивної терапії новонароджених (ВІТН) для спеціалізованої допомоги. До них належать:

• Підключення до апарату штучної вентиляції легень: якщо дитині важко дихати самостійно, цей апарат допомагає.
• Терапія сурфактантами: речовина, яка називається сурфактант, штучно вводиться, щоб допомогти легеням відкритися.
• Антибіотики: Якщо в легенях є інфекція, їх призначають для її лікування.
• ЕКМО (екстракорпоральна мембранна оксигенація): це спеціалізоване лікування, яке використовується у дуже важких випадках. Серцю та легеням дитини дають відпочити, а для насичення крові киснем використовується апарат.
• Променевий обігрівач: допомагає контролювати температуру тіла дитини.
• Апарат CPAP (постійний позитивний тиск у дихальних шляхах): допомагає підтримувати легені дитини відкритими.

Пам’ятайте, що всі ці методи лікування проводяться для того, щоб допомогти вашій дитині швидко одужати. Лікарі та медсестри забезпечать найкращий догляд, який потрібен вашій дитині.

Чи можна запобігти аспірації меконію? Які фактори ризику?

Чесно кажучи, повністю запобігти аспірації меконію у дитини неможливо . Тому що це трапляється через стрес у дитини. Однак лікарі завжди уважно стежать за тим, чи є меконій в навколоплідних водах і чи не перебуває дитина у «фетальному дистресі». Якщо цей стан розпізнати на ранній стадії, можна запобігти важкій аспірації меконію та швидко розпочати лікування.

Існують деякі фактори ризику , які можуть сприяти розвитку синдрому аспірації меконію:

• Переношена вагітність:Це означає продовження вагітності понад 42 тижні.
• У матері цукровий діабет або високий кров'яний тиск.
• Тривалі або важкі пологи.
• Зниження рівня кисню у дитини під час вагітності.
• Затримка росту плода (ЗРП).

Лікарі приділяють більше уваги дітям, народженим від матерів з цими факторами ризику.

Які можливі ускладнення? Скільки часу потрібно на одужання?

Довгострокові ускладнення MAS трапляються рідко і зазвичай їх можна контролювати та вилікувати протягом кількох днів.

Однак, діти з «MAS» можуть мати дещо вищий ризик розвитку цих станів, ніж інші діти:

• Пневмонія ( інфекція легень)
• Астма
• Легенева гіпертензія новонароджених (ЛГН)
• Колапс легені (пневмоторакс)
• Киснева недостатність (гіпоксія)

Але пам’ятайте, що не у кожної дитини, яка ковтає меконій, розвивається «(MAS)», і не у кожної дитини, яка має «(MAS)», розвиваються ці ускладнення. Якщо це стан розпізнати та лікувати на ранній стадії, він значною мірою виліковний.

Більшість немовлят одужують після аспірації меконію протягом кількох годин. У більш важких випадках дитині може знадобитися залишатися у відділенні інтенсивної терапії новонароджених протягом кількох днів або тижнів, або ж вона може потребувати додаткового кисню.

Що нам слід пам’ятати (головне послання)

Синдром аспірації меконію – це серйозне, але виліковне захворювання, яке може виникнути у новонароджених. Ваш лікар перевірить амніотичну рідину вашої дитини на наявність меконію при народженні. Якщо ваша дитина проявляє будь-які ознаки дистресу, він негайно вживе заходів для видалення меконію з носа та рота.

Найважливіше — розпізнати цей стан на ранній стадії та швидко його лікувати. Таким чином, ймовірність ускладнень дуже низька. Більшість дітей повністю одужують протягом кількох днів, а довгострокові побічні ефекти трапляються рідко.

Також пам’ятайте, що не в усіх дітей, у яких меконій знаходиться в навколоплідних водах, розвивається синдром аспірації меконію. Тож не лякайтеся без потреби. Довіртеся своїй медичній команді. Вони забезпечать найкращий догляд для вас і вашої дитини.

Меконій , синдром аспірації меконію, новонароджений, дихання дитини, перший кашель дитини, легеневі інфекції, синдром аспірації меконію, проблеми з диханням новонародженого, навколоплідні води, дистрес плода