Ви коли-небудь помічали або відчували, що ваше серце раптово почало битися дуже швидко? Іноді це може бути нормально, але іноді це може бути причиною для занепокоєння. Сьогодні ми поговоримо про стан, який називається
мономорфною шлуночковою тахікардією , при якому частота серцевих скорочень аномально збільшується. Хоча назва дещо довга, давайте скажемо просто.
Що таке мономорфна шлуночкова тахікардія?
Простіше кажучи, це нерегулярне серцебиття або
аритмія . Це коли нижні камери вашого серця, які називаються
шлуночками , починають битися з дуже небезпечною частотою. Залежно від того, як і коли це відбувається, це може стати небезпечною, навіть життєзагрожуючою проблемою. Уявіть собі, цей стан
шлуночкової тахікардії (ШТ) може стати ще серйознішим і перетворитися на смертельну аритмію, яка називається
фібриляцією шлуночків (ФШ) . Якщо це станеться, серце може зупинитися. Якщо ви перебуваєте з кимось, і він раптово втрачає свідомість і у нього немає пульсу,
дуже важливо негайно зателефонувати 911 (або за відповідним номером екстреної допомоги), швидко розпочати СЛР (серцево-легеневу реанімацію) та знайти автоматичний зовнішній дефібрилятор (АЗД), якщо він є поблизу. Якщо ви не знаєте, як проводити серцево-легеневу реанімацію (СЛР) , працівники екстрених служб часто проходять навчання , щоб навчити вас, як робити це по телефону. Якщо ви перебуваєте в громадському місці, у багатьох будівлях та установах є автоматичні зовнішні дефібрилятори (АЗД) . Це безцінні інструменти, які можуть врятувати життя в такі часи.
Що означає назва цього стану?
Назва «мономорфна шлуночкова тахікардія» розкладається на частини та означає:
- Моно (Моно-) : Один.
- -морфічний : форма.
- Шлуночковий : з'єднується з нижніми камерами серця, лівим і правим шлуночками .
- Тахікардія : швидка.
- -кардія : серце .
Тобто,
шлуночкова тахікардія (ШТ) – це стан, при якому нижні камери серця б'ються швидко, але не перекачують кров належним чином. Зазвичай це спричинено аномальними електричними ланцюгами в м'язі шлуночків. Слово «мономорфний» походить від способу
запису цього серцевого ритму на електрокардіограмі (ЕКГ).Одна з них – ми називаємо її
ЕКГ або
ЕКГ – базується на її зовнішньому вигляді. При мономорфній шлуночковій
тахікардії (ШТ) усі хвилі на
ЕКГ мають однакову, однорідну форму. Близько 70% пацієнтів з
ШТ мають цей мономорфний тип.
ЕКГ вимірює електричну активність серця за допомогою кількох датчиків, які називаються
електродами (зазвичай 12), що прикріплюються до шкіри грудної клітки. Ці електроди фіксують електричну активність і відображають її у вигляді серії хвиль на папері або екрані. Мономорфна
ШТ означає, що всі ці хвилі мають однакову форму.
Існує два основних підтипи мономорфної СТ:
Існує дві основні форми цього стану:
- Нетривала : цей тип мономорфної шлуночкової тахікардії триває більше трьох поспіль, але менше 30 секунд. Однак вона може виникати повторно. Коли це трапляється, її важко розпізнати.
- Стійка : це мономорфна ШТ , яка триває довше 30 секунд або потребує певного лікування для повернення серця до нормального ритму.
Яка різниця між мономорфною шлуночковою тахікардією та поліморфною шлуночковою тахікардією?
Поліморфна шлуночкова тахікардія – це стан, подібний до мономорфної шлуночкової
тахікардії , але з однією важливою відмінністю. «Поліморфний» означає «різні форми». На
ЕКГ хвилі поліморфної
шлуночкової тахікардії змінюються від одного скорочення до наступного. Це означає, що електрична активність вашого серця більш нестабільна, ніж при мономорфній шлуночковій
тахікардії .
Хто найбільше страждає від цієї ситуації?
Шлуночкова тахікардія частіше зустрічається
у чоловіків . Вона вражає дорослих, особливо людей похилого віку, та людей із серцевими захворюваннями, особливо зі зниженою
фракцією викиду . Вона також може зустрічатися у дітей, але дуже рідко. Зазвичай вона виникає у людей зі
структурними захворюваннями серця , які присутні при народженні. Також стани, що викликають
шлуночкову тахікардію , такі як
синдром Бругада або
аритмогенна кардіоміопатія правого шлуночка, можуть бути спадковими.
Наскільки поширений цей стан?
Тільки у Сполучених Штатах
шлуночкова тахікардія та пов'язана з нею аритмія, що називається
фібриляцією шлуночків, спричиняють близько 300 000 смертей на рік.
Як цей стан впливає на мій організм?
Мономорфна шлуночкова тахікардія зазвичай спричинена проблемою з електричною системою вашого серця. Проблема призводить до того, що шлуночки скорочуються так швидко, що вони не встигають наповнитися кров’ю, перш ніж їм доведеться битися знову. Шлуночки також можуть битися в невідповідний час, що призводить до втрати ритму з верхніми камерами серця.
Шлуночкова тахікардія може погіршитися і перейти
у фібриляцію шлуночків (V-фібрілу) . Це також стан, коли нижні камери серця не можуть наповнитися кров’ю, але він є більш серйозним. При
V-фібрілу шлуночки не б’ються належним чином, а просто тремтять. Оскільки серце не перекачує кров належним чином,
фібриляція шлуночків може легко призвести до
кардіогенного шоку або
раптової зупинки серця . Це означає, що ваше серце не може перекачувати достатню кількість крові для задоволення потреб вашого організму.
Шлуночкова тахікардія іноді може призвести до серцевого нападу, не переходячи у
V-фібрілу .
Раптова зупинка серця – це стан, який може призвести до летального результату протягом кількох хвилин, якщо негайно не розпочати
серцево-легеневу реанімацію (часто його називають
раптовою серцевою смертю, якщо пацієнта не вдається врятувати).
Які симптоми мономорфної шлуночкової тахікардії?
Деякі люди можуть мати мономорфну шлуночкову
тахікардію (ШТ) , але не мати жодних симптомів. Якщо симптомів немає,
ШТ зазвичай короткочасна та не є тяжкою. Симптоми мономорфної
ШТ включають:
- Прискорений пульс (або його відсутність) : при мономорфній шлуночковій тахікардії частота серцевих скорочень зазвичай становить від 140 до 180 ударів на хвилину (вищі значення зазвичай гірші, і у вас більша ймовірність виникнення симптомів). У деяких випадках пульс може повністю зникнути, що означає серцевий напад.
- Серцебиття : це неприємне відчуття серцебиття без відчуття пульсу. Може здаватися, що серцебиття прискорене, калатає, пропускає або тріпотить.
- Біль у грудях (стенокардія) : це трапляється, коли ваше серце не отримує достатнього кровотоку.
- Запаморочення або легке запаморочення : це трапляється, коли ваше серце не перекачує достатньо крові, щоб постачати мозок необхідним киснем.
- Синкопе : це може статися після запаморочення, коли шлуночкова тахікардія є сильною. Це може бути повна втрата свідомості або тривалий стан, близький до синкопе.
- Задишка : поганий кровообіг призводить до нестачі кисню в організмі, через що виникає відчуття, ніби важко дихати.
Що викликає мономорфну шлуночкову тахікардію?
Мономорфна шлуночкова
тахікардія може бути спричинена різними причинами. Деякі з них включають:
- Ішемічна хвороба серця : ішемія, тобто зниження кровотоку, може порушити електричну систему серця та спричинити мономорфну шлуночкову тахікардію .
- Кардіоміопатія : у людей зі слабким та ураженим серцем (через різні причини, наприклад, ішемію) можуть розвинутися аномальні електричні ланцюги, що можуть призвести до шлуночкової тахікардії .
- Існуючі аритмії : стани, що порушують електричну систему вашого серця, можуть розвинутися самостійно або бути присутніми з народження. Прикладом цього є синдром Бругада .
- Структурні проблеми із серцем : електрична система вашого серця залежить від форми вашого серця. Коли ця форма змінюється, відстань, яку проходить електричний струм, може збільшуватися або зменшуватися. Ці зміни можуть призвести до розсинхронізації різних етапів вашого серцебиття, що спричиняє мономорфну шлуночкову тахікардію (ШТ) . У вас можуть бути структурні захворювання серця, з якими ви народжуєтеся, деякі з яких ви успадковуєте від батьків.
- Електролітний дисбаланс : він виникає, коли в організмі забагато (або недостатньо) певних мінералів, необхідних для належного функціонування серцевих клітин.
- Ліки та препарати : Рецептурні ліки (такі як дигіталіс ) та наркотики (такі як метамфетамін або кокаїн ) можуть спричиняти мономорфну венозну тахікардію .
- Міокардит : це запалення серцевого м’яза. Його можуть спричинити різні фактори, зокрема інфекція.
- Інші стани : такі стани, як серцевий амілоїдоз , вовчак або ревматоїдний артрит, також можуть спричиняти мономорфну шлуночкову тахікардію .
Це заразно?
Мономорфна
венозна тромбоемболія не є заразною, тому не передається від однієї людини до іншої. Однак деякі захворювання, що її викликають, є генетичними. Це означає, що діти можуть успадкувати її від батьків. Вона також може бути спричинена запаленням, спричиненим інфекціями, які іноді можуть бути заразними.
Як діагностується мономорфна шлуночкова тахікардія?
Для діагностики мономорфної
шлуночкової тахікардії необхідно провести
ЕКГ у лікарні. Лікар може використовувати цей тест
дляЦей стан можна діагностувати за формою хвилі, яку він показує. Єдиний спосіб діагностувати мономорфну шлуночкову
тахікардію (ШТ) – це
ЕКГ . Це пояснюється тим, що це єдиний спосіб побачити рівномірну форму хвилі електричної активності серця. Якщо у вас
нестійка мономорфна ШТ , тобто вона то з'являється, то зникає, вам потрібно буде пройти обстеження, які використовують ті ж принципи, що й
ЕКГ , але не вимагають перебування в лікарні. Вони називаються
амбулаторними моніторами . Це пристрої, які можуть записувати дані
ЕКГ протягом тривалого періоду часу. Ви можете брати їх додому та носити протягом кількох днів або навіть тижнів, залежно від типу монітора.
Як лікується мономорфна шлуночкова тахікардія? Чи можна її вилікувати?
Якщо у вас немає
стійкої шлуночкової тахікардії та жодних симптомів, вам може не знадобитися лікування
шлуночкової тахікардії . Однак ваш лікар часто радить вам стежити за ознаками того, що цей стан може бути для вас проблемою. Оскільки
стійка шлуночкова тахікардія може призвести до серцевого нападу (безпосередньо або шляхом перетворення на
фібриляцію шлуночкової артерії ), важливо повернути ваше серце до нормального ритму. Це часто може вимагати одного або кількох методів лікування, починаючи від ліків і закінчуючи хірургічним втручанням. Залежно від причини мономорфної
шлуночкової тахікардії , її зазвичай можна лікувати, але не завжди можна вилікувати. Чи можна вилікувати ваш стан, часто залежить від основної причини.
Які ліки та методи лікування використовуються при мономорфній шлуночковій тахікардії?
Лікування мономорфної
венозної тахікардії зазвичай включає одне або декілька з наступних заходів:
- Ліки : Антиаритмічні препарати можуть значно знизити ризик ускладнень та смерті від шлуночкової тахікардії . Інші ліки також можуть допомогти вашому серцю повернутися до нормального ритму. Деякі з цих препаратів призначаються лише в лікарні, оскільки вони вводяться безпосередньо в організм через внутрішньовенну (IV) лінію або шляхом ін'єкції. Інші ліки можна приймати щодня у вигляді таблеток.
- Електрична дефібриляція : це використання електричного струму для «шокового» відновлення нормального ритму серця. Зазвичай це робиться, коли ваш загальний стан нестабільний, наприклад, коли артеріальний тиск дуже низький через шлуночкову тахікардію .
- Компресії грудної клітки : це ті ж методи, що використовуються під час серцево-легеневої реанімації (СЛР) . Зазвичай їх негайно роблять, якщо у вас стався серцевий напад, спричинений шлуночковою тахікардією . Якщо у вас є пульс, вони не потрібні.
- Кисень, інтубація та вентиляція : додаткова подача кисню (наприклад, через трубку під носом) може допомогти зменшити навантаження на серце. Якщо ваш стан стає настільки нестабільним, що ви не можете дихати, вам може знадобитися інтубація . Це передбачає встановлення трубки в горло та трахею. Трубка підключена до апарату штучної вентиляції легень , який виконує роботу дихання за вас.
- Імплантовані кардіовертери-дефібрилятори (ІКД) : якщо у вас мономорфна шлуночкова тахікардія (ШТ) , імплантовані пристрої можуть захистити вас від серцевих нападів. ІКД – це пристрій, який хірург може розмістити у вашій грудній клітці та підключити до вашого серця за допомогою проводів (так званих електродів ). ІКД може виявити аритмію та подати невеликий електричний розряд, щоб відновити нормальний ритм вашого серця.
- Абляція : У деяких випадках медичні працівники можуть створити рубцеву тканину у вашому серці, щоб розірвати електричні кола, що викликають мономорфну шлуночкову тахікардію . Ця процедура називається абляцією . Її можна виконати хірургічним шляхом або за допомогою катетера. За допомогою катетера медичний працівник вводить трубкоподібний пристрій у велику кровоносну судину (зазвичай у верхній частині стегна) та направляє його до серця. Потрапивши в серце, вони використовують дуже точну теплову або надзвичайно холодну енергію для створення рубця, який розриває несправне електричне коло.
Ускладнення/побічні ефекти лікування
Ускладнення та побічні ефекти, які можуть виникнути внаслідок цих методів лікування, можуть дуже відрізнятися. Ваш лікар найкраще може сказати вам, що найімовірніше станеться у вашому випадку, оскільки він чи вона може врахувати лікування, яке вам потрібне (або яке ви вже отримали), вашу історію хвороби та будь-які конкретні захворювання.
Як мені піклуватися про себе/керувати симптомами?
Оскільки для діагностики мономорфної
шлуночкової тахікардії необхідна
ЕКГ , ви не можете знати про неї, не звернувшись за медичною допомогою. Це означає, що ви не можете лікувати її самостійно без візиту до лікаря.
Як швидко я почуватимуся краще після лікування?
Багато людей починають почуватися краще після лікування, особливо якщо воно уповільнює частоту серцевих скорочень і повертає серце до нормального ритму. В інших випадках вам може знадобитися додаткове лікування або операція, перш ніж ви почнете почуватися краще. Якщо вам потрібна операція, ви можете не почуватися повністю добре до закінчення процедури. Найкраще поговорити з лікарем про те, яким буде час вашого відновлення та чи є щось, що ви можете зробити, щоб допомогти собі швидше одужати.
Чи можу я зменшити ризик цього або взагалі запобігти цьому?
У більшості випадків мономорфний
ВТЦе непередбачувана проблема. Це означає, що їй неможливо запобігти. Єдиний спосіб запобігти їй – уникати ситуацій або дій, які підвищують ймовірність її виникнення. Прикладом цього є уникнення вживання таких наркотиків, як
метамфетамін або
кокаїн . Якщо у вас є інше захворювання, що викликає мономорфну венозну
тромбоемболію (ВТ) , ви можете зменшити ризик
розвитку ВТ, уникнувши або відтермінувавши його розвиток. Однак це не завжди можливо. Якщо мономорфна
венозна тромбоемболія спричинена спадковим або вродженим захворюванням, їй неможливо запобігти.
Якщо у мене цей стан, чого мені очікувати?
Якщо у вас немає симптомів мономорфної
шлуночкової тахікардії , вам може не знадобитися медична допомога. Якщо у вас є симптоми мономорфної
шлуночкової тахікардії , вам потрібна
негайна невідкладна медична допомога . Це пояснюється тим, що
шлуночкова тахікардія може легко призвести до серцевого нападу (або негайно, або перетворившись на
V-подібну фібриляцію ).
Як довго триває мономорфна венозна тромбоемболія (ВТ)?
Цей стан може бути дуже коротким, триваючи лише кілька хвилин, або ж може тривати кілька хвилин. Однак цей стан небезпечний, тому не слід допускати його тривалості. Саме тому невідкладна медична допомога настільки важлива для запобігання ускладненням або смерті.
Які перспективи розвитку подій у цій ситуації?
Нестійка шлуночкова тахікардія , особливо якщо вона безсимптомна, зазвичай не є небезпечною проблемою. Якщо у вас
стійка мономорфна шлуночкова тахікардія , особливо якщо вона симптоматична, вам потрібна невідкладна медична допомога. Без цього лікування ваше серце може погіршити аритмію або взагалі зупинитися.
Як мені піклуватися про себе?
Ваш лікар — найкраща людина, яка може порадити вам, що ви можете зробити, щоб піклуватися про себе після встановлення діагнозу мономорфної
венозної тахікардії . Загалом, вам слід робити наступне:
- Приймайте ліки за призначенням лікаря . Це дуже важливо, оскільки ліки можуть допомогти запобігти зміні серцевого ритму на мономорфну шлуночкову тахікардію . Не слід припиняти прийом ліків, не порадившись з лікарем. Якщо у вас виникли будь-які питання щодо прийому або зберігання ліків, зверніться до лікаря або фармацевта для отримання додаткової інформації.
- Звертайтеся до лікаря за рекомендацією . Подальше лікування та медичні огляди дуже важливі для запобігання ускладненням або іншим проблемам, спричиненим цим станом.
Коли мені слід звернутися до лікаря?
Вам слід регулярно відвідувати лікаря, як рекомендовано. Вам слід звернутися до лікаря, якщо у вас почнуть проявлятися симптоми або якщо ваші симптоми змінюються та починають заважати вашому життю. Також запитайте свого лікаря про будь-які інші симптоми або попереджувальні ознаки, які можуть вимагати від вас звернення до лікаря або медичної допомоги.
Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги (ВІДНП) ?
Якщо у вас є будь-які симптоми мономорфної
шлуночкової тахікардії , вам слід звернутися до відділення невідкладної допомоги лікарні. Це пояснюється тим, що симптоми цього стану дуже схожі на ті, що спостерігаються при інших небезпечних станах, таких як
інфаркт або
тромбоемболія легеневої артерії . Симптоми, на які слід звернути увагу:
- Біль у грудях ( стенокардія ).
- Відчуття, як б'ється твоє серце.
- Утруднене дихання.
- Запаморочення або відчуття легкого запаморочення.
- Мріяти.
І насамкінець, головне послання:
Мономорфна шлуночкова тахікардія – це потенційно небезпечний стан. Якщо у вас є симптоми цього стану, важливо негайно звернутися за медичною допомогою. Чим швидше ви звернетеся за лікуванням, тим більша ймовірність того, що ваш лікар зможе діагностувати та лікувати ваш стан, перш ніж він погіршиться. Хоча цей стан не завжди можна вилікувати, зазвичай його можна лікувати, щоб ви могли повернутися до свого життя та занять, які вам найбільше подобаються.
Найголовніше – зберігати спокій та дотримуватися вказівок лікаря. Серцебиття, тахікардія, аритмія, ЕКГ, хвороба серця, фібриляція шлуночків, раптова зупинка серця.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар