Ви також страждаєте від болю, спричиненого защемленням нерва в одному місці? Давайте поговоримо про (мононевропатію)!

Чи відчуваєте ви іноді оніміння або печіння в одній частині руки чи ноги? Ви також можете відчувати легку слабкість у цій ділянці. Якщо у вас є ці симптоми, у вас може бути стан, спричинений пошкодженням одного нерва. У медицині ми називаємо це «мононевропатією» . Простіше кажучи, це пошкодження лише одного нерва у вашому тілі.

Що це таке «(мононевропатія)»? Що саме відбувається?

Знаєте, у наших тілах є тонкі дроти, які передають сигнали від мозку до решти тіла, які називаються нервами. «Мононейропатія» – це пошкодження одного з цих нервів. Вона належить до більшої категорії, яка називається «периферичною нейропатією». Тобто, це стан, який вражає нерви поза головним та спинним мозком.

Уявіть собі це як електричний дріт у вашому будинку. Він має внутрішню частину, яка називається «аксоном» , що передає сигнали, та зовнішню оболонку, яка називається «мієліновою оболонкою», що захищає його. Це як мідний дріт в електричному дроті та пластик навколо нього. Якщо на цей нерв чиниться постійний тиск, або якщо є травма, або якщо є запалення, ця мієлінова оболонка або аксон можуть бути пошкоджені. Тоді передача сигналів через нерв може сповільнитися або навіть повністю припинитися. Саме тоді з'являються згадані раніше симптоми, такі як оніміння та біль.

Як може виникнути «(мононевропатія)»? Які найпоширеніші типи?

Фактично, будь-який нерв у нашому тілі може бути пошкоджений таким чином. Однак нерви, які проходять близько до шкіри або близько до кістки, мають більшу ймовірність ураження. Деякі з них навіть мають спеціальні назви. Ви, можливо, чули про ці назви:

• Синдром карпального каналу: це поширена проблема для багатьох людей. Якщо ви цілий день друкуєте на комп’ютері або займаєтеся ручною роботою (наприклад, шиттям чи столярством), серединний нерв, який проходить через ваше зап’ястя, може стискатися, що викликає оніміння та біль у пальцях.
• Ішіас: це також дуже поширене явище. Цей сильний біль виникає, коли великий нерв (сідничний нерв), який проходить від спини через сідниці та вниз по ногах, стискається. Іноді це може бути спричинено підняттям чогось важкого, неправильним сидінням або грижею міжхребцевого диска між хребцями.
• Защемлення ліктьового нерва в лікті:У тих, хто постійно спирається ліктем на стіл, або коли щось тисне на лікоть, цей нерв може стискатися, що призводить до оніміння та слабкості мізинця та половини безіменного пальця. Це також називається «(синдромом ліктьового каналу)».
• Синдром променевого тунелю: викликається здавленням нерва в руці (променевий нерв).
• Інший нерв у зап'ясті (синдром каналу Гійона): це також стосується ліктьового нерва, але компресія відбувається в зап'ясті.
• Проблеми з малогомілковим нервом: цей нерв може бути затиснутий, якщо нога довго зігнута або якщо коліно травмоване. Це може ускладнити підняття ноги.
• Проблеми з пахвовим нервом: це може статися через травму плеча.
• Проблеми, пов'язані з латеральним стегновим шкірним нервом: стиснення цього нерва викликає оніміння та запалення на задній поверхні стегна .

Крім того, існує також тип «краніальних мононейропатій» (мононейропатії, пов’язані з черепними нервами) . Це означає, що один із 12 нервів, що йдуть безпосередньо від нашого мозку, пошкоджений. Прикладом є «параліч Белла» . При цьому уражається нерв на обличчі («лицевий нерв» – сьомий черепний нерв), що призводить до раптового опущення однієї сторони обличчя.

Іноді одночасно може бути пошкоджено більше одного нерва, тобто два або три нерви, у різних частинах тіла. Це називається «множинними мононейропатіями».

Тільки подумайте, 40% американців зіткнуться з ішіасом у певний момент свого життя! Параліч Белла вражає приблизно 1 з 60 людей. Синдром карпального каналу вражає приблизно 3 з 1000 людей на рік. Тож це не така вже й рідкість.

Які симптоми цієї «(мононевропатії)»?

Симптоми можуть відрізнятися залежно від пошкодженого нерва, але найпоширенішими є:

• Оніміння в ураженій ділянці .
• Біль або відчуття печіння .
• Відчуття, подібне до «бігаючих мурах» або «поколювання голками».
• Ослаблення м’язів ураженої ділянки. Якщо це триває, м’язи можуть зменшуватися (м’язова атрофія).

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, дуже важливо негайно звернутися до лікаря. Це пояснюється тим, що стан може погіршитися, якщо його не лікувати. Якщо так:

• Може виникнути хронічний біль .
• Може бути втрачено відчуття дотику .
• Постійна м'язова слабкість або паралічТака ситуація може виникнути.

Чому розвивається ця «(мононевропатія)»? Які причини?

Цьому може бути кілька причин. Головні:

1. Травми

Це часто спричинено прямим пошкодженням нерва. Це може бути спричинено такими речами, як:

• Повторювані рухи / травми від повторюваного напруження: уявіть собі людину, яка цілий день друкує на клавіатурі комп'ютера, або людину, яка шиє одяг, або людину, яка використовує руки таким самим чином на фабриці. Такі повторювані рухи можуть спричинити незначне пошкодження цих нервів.
• Перерозгинання суглоба.
• Тривале сидіння з міцним хватом за плоть: Ніби довго міцно тримати важку зброю.
• Пошкодження нерва внаслідок переломів кісток.
• Травма (ушкодження нерва, наприклад, поріз гострим інструментом або хірургічне втручання).
• Це також може бути спричинено променевою терапією при раку.

2. Стиснення нервів

Мононейропатію можуть викликати такі причини:

• Щось на кшталт пухлини, що тисне на нерв.
• Надмірний набряк (едем).
• Погано підібрана гіпсова пов'язка: якщо гіпсова пов'язка занадто туга для зламаної ноги або руки, вона може защемити нерви.
• Використання милиць.
• Сидіти в одній і тій самій позі, згорбившись, протягом тривалого часу: як повертатися на один і той самий бік і тримати руки під собою під час роботи в саду або сну.
• При прикутому до ліжка або тривалому перебуванні в одному положенні.

3. Інші захворювання

Деякі захворювання також можуть спричиняти «мононейропатію». Однак ці захворювання часто вражають більше одного нерва.

• Надмірне вживання алкоголю («розлад, пов’язаний із вживанням алкоголю»).
• Аутоімунні та запальні стани: наприклад, такі захворювання, як вовчак та ревматоїдний артрит. Це захворювання, спричинені порушенням роботи імунної системи організму.
• Деякі інфекції: ВІЛ (СНІД), оперізувальний лишай (оперізувальний лишай – стан, що виникає після вітряної віспи).
• Цукровий діабет: Люди з діабетом мають підвищений ризик розвитку пошкодження нервів. Це дуже поширена причина.
• Дефіцит вітамінів та поживних речовин.

Як ви це бачите, докторе?

Найчастіше лікар запитає вас:

• Слухаючи та вивчаючи симптоми,
• Знаючи деталі про ваші попередні захворювання («історію хвороби»),
• Провівши фізичний огляд та неврологічний огляд,

Цей стан можна діагностувати як «мононевропатію».

Однак, оскільки цього може бути кілька причин, якщо причина незрозуміла або якщо ваші симптоми сильні, ваш лікар може призначити додаткові аналізи. Ці тести можуть допомогти підтвердити діагноз і знайти основну причину. Приклади:

• ЕМГ - електроміографія: це дослідження перевіряє, наскільки добре працюють ваші м'язи та нерви, що з ними з'єднані.
• Дослідження нервової провідності: це дослідження вимірює швидкість, з якою сигнали проходять через нерви. Якщо нерв пошкоджений, ця швидкість знижується.
• Аналізи крові: Перевірте наявність інших захворювань, таких як діабет та дефіцит вітамінів.
• Візуалізаційні тести: такі тести, як ультразвукове дослідження, МРТ або КТ, можуть бути використані для виявлення стиснення нервів або пухлини.

Які методи лікування «мононейропатії»?

Лікування залежить від кількох факторів, зокрема:

• Який нерв пошкоджений?
• У чому причина?
• Наскільки погана ситуація?
• Які у вас симптоми?

Ваш лікар порекомендує найбільш підходяще лікування для вашого стану. Ось деякі поширені методи лікування:

• Загальне лікування: спокій, застосування знеболювальних препаратів.
• Носіння шин: вони використовуються для утримання ураженої ділянки нерухомою. Наприклад, шина накладається на зап'ястя людям із синдромом карпального каналу.
• Ін'єкції стероїдів: ці ін'єкції вводяться в область, де защемлений нерв, щоб зменшити біль, набряк і запалення.
• Фізична терапія: це допомагає відновити функцію нервів та зміцнити м’язи за допомогою спеціальних вправ та інших методів лікування.
• Лікування основного захворювання: якщо це пов'язано з таким захворюванням, як діабет, дуже важливо контролювати це захворювання.
• Хірургічне втручання: Якщо інші методи лікування не допомагають, може знадобитися хірургічне втручання для звільнення защемленого нерва.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ви відчуваєте вищезгадані симптоми болю, оніміння та м’язової слабкості, необхідно звернутися до лікаря. Чим раніше ви почнете лікування, тим більше шансів на успішний результат.

Якщо вам вже поставили діагноз мононейропатії, повідомте свого лікаря, якщо ваші симптоми погіршуються або з'являються нові симптоми.

Можливо, буде корисно поставити своєму лікарю такі запитання:

• Який у мене тип «мононевропатії»?
• У чому причина цього?
• Які варіанти лікування у мене є? Що ви рекомендуєте?
• Скільки часу знадобиться, щоб це загоїлося?
• Чи одужаю я повністю, чи лише частково?
• Що мені робити, щоб запобігти повторенню цього?

Які шанси на одужання в цій ситуації?

Це може відрізнятися від людини до людини. Залежить від таких факторів, як пошкоджений нерв, основна причина та тяжкість пошкодження нерва.

Цей стан може бути болісним і заважати повсякденній діяльності. Деяким людям доводиться страждати від цих симптомів протягом тривалого часу. Однак, якщо лікар може знайти причину, і лікування є успішним, «мононевропатія» може бути тимчасовим станом.

Яка різниця між «(мононевропатією)» та «(полінейропатією)»?

Полінейропатія — це стан, коли одночасно відмовляють одразу кілька нервів у вашому тілі. Прикладом є стан, який називається синдромом Гійєна-Барре, що виникає раптово.

Однак, «(мононевропатія)» означає пошкодження лише одного нерва в організмі. Іноді лікарям буває важко відрізнити «множинну мононевропатію», яка вражає кілька нервів одночасно, від «(полінейропатії)».

Ви, можливо, чули про «мононевропатію» під такими назвами, як «синдром зап'ястного каналу», «параліч Белла» або «ішіас». Це все одне й те саме – пошкодження одного нерва. Найголовніше, якщо у вас є такі симптоми, як біль, оніміння або поколювання, негайно зверніться за медичною допомогою. Таким чином, ви зможете швидко одужати.

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Мононейропатії не варто боятися, але й ігнорувати її не варто. Якщо у вас постійне оніміння, біль або слабкість в одній ділянці тіла, не ігноруйте це. Негайно зверніться до лікаря. Завдяки правильній діагностиці та швидкому лікуванню ви можете швидко одужати та повернутися до своєї повсякденної діяльності.

Мононейропатія , нейропатія, оніміння, біль у нервах, здавлення нервів, синдром карпального каналу, ішіас