Ви намагаєтеся бути хворим? Чи поводитеся подібно до цього? Це може бути «штучний розлад, нав'язаний самому собі» (раніше відомий як «синдром Мюнхгаузена»)!

Ви коли-небудь чули про те, щоб хтось прикидався хворим або вдавав, що хворий? Ви можете бути здивовані, почувши це. Але насправді це проблема психічного здоров'я. Сьогодні ми поговоримо про таку ситуацію.

Що це таке? «Фіктивний розлад, нав'язаний самому собі»?

Простіше кажучи, «фіктивний розлад, нав'язаний самому собі» – це психічний стан, при якому ви вдаєте, що хворі, або вдаєте, що маєте симптоми, а іноді навіть намагаєтеся змусити себе захворіти . Раніше це називалося «(синдром Мюнхгаузена)».

Часто ці люди проявляють симптоми, пов’язані з фізичними захворюваннями. Згадайте біль у грудях, біль у шлунку або лихоманку. Однак людина з цим станом також може відчувати психічні симптоми, такі як галюцинації або чути голоси.

Це дещо небезпечна ситуація, оскільки такою поведінкою ви можете завдати собі шкоди .

Як виникла назва «синдром Мюнхгаузена»?

Цей стан раніше називався «синдромом Мюнхгаузена» на честь барона Мюнхгаузена, німецького офіцера 18 століття. Він був відомий своїми перебільшеними розповідями про своє життя та переживання. Тож і в цьому випадку симптоми перебільшені, тому його так називають. Однак ця назва насправді не передає, наскільки складним є це психічне захворювання. Саме тому лікарі сьогодні використовують термін «штучний розлад, нав'язаний самому собі».

Наскільки поширений цей стан?

Нав'язаний собі штучний розлад насправді не такий поширений. Важко сказати точно, скільки людей ним страждають. Оскільки багато людей звертаються до різних лікарів за лікуванням, неможливо отримати точну статистику.

Що це за поведінка?

У цій ситуації можна спостерігати кілька моделей поведінки:

• Удавання фізичних симптомів (наприклад, головного болю, болю в животі, болю в грудях), яких насправді немає.
• Удавання психічних симптомів, яких насправді немає (наприклад, бачення речей, яких немає, чуття чиєїсь розмови).
• Зараження себе або спричинення фізичних симптомів (наприклад, пошкодження рани, не даючи їй загоїтися, блювота або вживання чогось отруйного).

Які риси ви в цьому бачите?

Якщо у вас «фіктивний розлад, нав'язаний самому собі», ви можете симулювати або перебільшувати симптоми. Ви можете:

• Ви можете брехати і казати, що у вас є симптоми, яких у вас немає.
• Нові симптоми можуть з'явитися після отримання результатів аналізів або після початку лікування.
• Симптоми можуть проявлятися лише тоді, коли ви самі .
• Діагностичні тести можна змінити (наприклад, додати щось інше до зразка сечі).
• Вони можуть вдавати, що приймають ліки, приховувати їх або не давати їм пропити.
• Ти завжди можеш собі нашкодити .

Інші симптоми можуть включати:

• Суперечливі історії хвороби.
• Зміна особи або представлення фальшивої особи.
• Звертаючись до багатьох різних лікарень та медичних центрів для лікування.
• Небажання дозволяти лікарям бачити свою родину або розмовляти з лікарями, які лікували їх раніше.
• Готовність проходити болісні обстеження або лікування.

Чому це відбувається? Які причини?

Лікарі досі не знають точно, що викликає штучний розлад психічного здоров'я. Однак дослідження показують, що його причиною можуть бути як психологічні фактори (частини вашої особистості, які впливають на ваші думки та дії), так і біологічні фактори (хімічні речовини у вашому мозку та генетичний склад).

Дослідження показують, що на вашу схильність обманювати лікарів можуть впливати такі фактори:

• Готовність іншої людини піклуватися про ваші фізичні чи психічні потреби.
• Прагнення влади або переваги над іншими.
• Зменште тривогу від того, що вас покинуть.
• Створіть нову особисту ідентичність.

Однак цей стан може виникнути без будь-якої чіткої та визначеної причини .

Яка мотивація стоїть за такою поведінкою?

Люди з цим станом зазвичай усвідомлюють, що вони грають роль. Однак вони не очікують жодних очевидних переваг (наприклад, звільнення з роботи, отримання допомоги по інвалідності) від симуляції або перебільшення цих речей. Ці переваги зазвичай є підсвідомими, емоційними . Вони можуть навіть не усвідомлювати переваг, які отримують.

Чи це щось, що передається з покоління в покоління?

Немає відомого зв'язку між «штучним розладом, нав'язаним самому собі» та генами. Тривають подальші дослідження для визначення причини.

Хто найбільше ризикує захворіти на цей стан?

Хоча штучний розлад є рідкісним станом, ваш ризик може бути підвищений, якщо у вас спостерігалося таке:

• Жорстоке поводження або нехтування ними в дитинстві.
• Переживання важкої травми.
• Хвороби, які часто вражають вас або вашу близьку людину.
• Наявність нерегулярних занять у сім'ї.
• Провівши багато часу в місці, яке надає медичні послуги.

Як лікарі це діагностують?

«Фіктивний розлад, нав'язаний самому собі» дещо складно діагностувати лікарям. Спочатку лікар виключає інші фізичні та психічні стани та встановлює діагностичні критерії. Повинні бути чіткі докази того, що ви симулюєте або вигадуєте симптоми. Діагноз зазвичай ставиться після кількох аналізів та процедур. Діагноз ставлять різні лікарі, які працюють разом.

Чи є для цього спеціальний тест?

Немає специфічного тесту для діагностики «штучного розладу, нав'язаного самому собі». Для виключення інших захворювань можна провести аналізи крові, аналізи сечі та «(візуалізаційні тести)».

Ваш лікар ставить діагноз, виключаючи фізичні захворювання або інші психічні розлади та спостерігаючи за вашим ставленням та поведінкою.

У деяких випадках ваш лікар може направити вас до психіатра або психолога (фахівців, спеціально навчених діагностувати та лікувати психічні розлади). Психіатри та психологи проводять оцінку, використовуючи повний анамнез хвороби, фізичний анамнез, лабораторні та/або візуалізаційні тести, а також інструменти психологічної оцінки.

«Фіктивний розлад, нав'язаний самому собі» в «DSM-5»

Ваші лікарі використовуватимуть Діагностичний та статистичний посібник з психічних розладів, п'яте видання (DSM-5), щоб порівняти ваші симптоми з критеріями цього стану. DSM-5 – це стандартний посібник з діагностики психічних розладів у Сполучених Штатах.

Діагностичні критерії «Фіктивного розладу, нав'язаного самому собі» включають:

• Імітація фізичних або психологічних ознак та симптомів, що спричиняє травми або захворювання.
• Здаватися в очах інших хворим, слабким або пораненим.
• Оманлива поведінка без очікування зовнішньої вигоди .
• Таку поведінку неможливо належним чином пояснити іншим психічним розладом.

Як лікувати? (Лікування)

Перша мета лікування «штучного розладу, нав’язаного самому собі» — змінити шкідливу поведінку та зменшити неправильне або надмірне використання медичних ресурсів. Після досягнення цих цілей ваша медична команда зосередиться на основних причинах вашої поведінки.

Основна увага приділяється зменшенню шкоди. Лікарі можуть співпрацювати, щоб переконатися, що ви не проходите непотрібні медичні обстеження чи лікування. Багато медичних тестів та методів лікування можуть мати шкідливі побічні ефекти, якщо ви їх не бажаєте. Ваші лікарі тісно співпрацюватимуть з вами, щоб запобігти шкоді, виходячи з ваших потреб.

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), вид психотерапії, який зосереджується на ваших думках і моделях поведінки, може допомогти в лікуванні цього стану. Сімейна терапія також може допомогти вашій родині дізнатися більше про цей стан. Групова терапія може допомогти зменшити почуття самотності або покинутості.

Лікування може бути складним, оскільки багато людей із «штучним розладом, нав’язаним самому собі» заперечують наявність цього стану. Однак, якщо ви готові, ви можете отримати лікування.

Часто вам знадобиться лікування в одного лікаря або в комбінації з двома лікарями з різними спеціалізаціями (наприклад, психіатром та сімейним лікарем). Ваші лікарі зосередяться на зменшенні самоушкодження та навчатимуть вас, як піклуватися про себе та запобігати ускладненням.

Що буде після лікування? (Прогноз)

Ваше одужання залежить від вашої готовності прийняти план лікування та дотримуватися його. Якщо ви приймете свій діагноз та будете дотримуватися вказівок лікаря під час лікування, у вас, ймовірно, буде хороший результат . Якщо ви відмовитеся від лікування або пропустите його, результат може бути поганим, а ваша поведінка може стати дуже небезпечною, навіть небезпечною для життя.

Хоча деякі люди стикаються з цим станом лише один раз, багато людей можуть стикатися з ним неодноразово протягом свого життя, тому необхідне постійне лікування.

Чи є спосіб запобігти цьому?

Немає відомого способу запобігти цьому стану, але початок лікування одразу після появи симптомів може допомогти досягти найкращих результатів.

Важливо: «Нав’язаний собі штучний розлад» – це небезпечний, навіть небезпечний для життя стан. Якщо ви регулярно завдаєте собі шкоди або приймаєте ліки від симптомів, яких у вас немає, у вас можуть виникнути серйозні побічні ефекти, які впливають на функціонування вашого організму. Проходження непотрібних аналізів або лікування також може завдати вашому організму більше шкоди, ніж користі.

Крім того, багато людей з діагнозом «штучний розлад, нав'язаний самому собі» мають ризик розвитку розладу, пов'язаного зі вживанням психоактивних речовин, та самогубства.

Якщо ви або ваш близький думаєте про самопошкодження або маєте суїцидальні думки, негайно зверніться за медичною допомогою або зателефонуйте за номером 988 (гаряча лінія для самогубств та кризових ситуацій). Якщо ви або ваш близький відчуваєте, що перебуваєте в безпосередній небезпеці, зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної допомоги.

Як можна допомогти такій людині?

Фальшивий розлад нав'язування себе – це серйозний психічний розлад. Людині, яка страждає на нього, може бути важко зрозуміти, наскільки це руйнівно. Якщо у вашої близької людини є цей розлад, може здатися легким вказати на її брехню. Однак це може сприйматися як особиста атака, і вона може реагувати на ваші слова гнівом, уникненням або агресією.

Деякі лікарі рекомендують безпосередньо поговорити з людиною про таку поведінку та запитати, чи відчуває вона стрес, тривогу, занепокоєння чи депресію. Інші рекомендують застосовувати неконфронтаційний підхід, не називаючи причини, та направити її до психолога.

Якщо ви не знаєте, з чого почати, зверніться за порадою до лікаря або консультанта з питань психічного здоров'я .Вони можуть розповісти вам, вашій близькій людині, а також вашій родині та друзям про цей стан. Працюючи разом, ви можете допомогти забезпечити, щоб ваша близька людина дотримувалася індивідуального плану лікування. Відведіть її на консультацію до психолога та/або на терапію. Підтримка вашої близької людини (а не схвалення її поведінки) – найкращий спосіб допомогти людині з нав'язаним собі штучним розладом.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ви або ваш близький проявляєте поведінку, що нагадує «штучний розлад, нав’язаний самому собі», зверніться до лікаря. Раннє лікування цього стану може допомогти зменшити ризик заподіяння шкоди та покращити ваше самопочуття.

Які питання слід поставити лікарю?

• Яке лікування найкраще підходить для мене?
• Чи є у мене інший супутній діагноз психічного здоров'я, такий як депресія або розлад особистості?
• Чи можете ви порекомендувати психіатра або терапевта?
• Як часто мені слід звертатися до вас для лікування?
• Як мені поговорити з друзями та родиною про цю ситуацію?

Яка різниця між цим і «симуляцією»?

Якщо ви вдаєтеся до «(симуляції)» поведінки, ви дієте , щоб отримати щось очевидне (наприклад, пропуск роботи чи навчання, отримання премії). Людина з «штучним розладом, нав'язаним самому собі», свідомо нічого не отримує. Натомість, така поведінка може забезпечити підсвідому емоційну користь .

Яка різниця між уявленням про хворобу для себе та уявленням про хворобу для когось іншого (синдром Мюнхгаузена через посередників)?

«Фактичний розлад, нав'язаний собі» (раніше «синдром Мюнхгаузена») та «Фактичний розлад, нав'язаний іншому» (раніше «синдром Мюнхгаузена через посередників») – це два типи «фактичних розладів».

• «Фіктивний розлад, нав'язаний самому собі» означає вдавати, що у вас хвороба.
• «Фіктивний розлад, нав’язаний іншій особі» – це коли ви вдаєте, що хтось, хто перебуває під вашою опікою (наприклад, дитина чи дорослий), має симптоми хвороби. Ви можете завдати шкоди комусь, хто перебуває під вашою опікою, і змусити його проявляти симптоми фізичного чи психічного захворювання, якого насправді немає. Це є насильством.

Заключне послання

Фальшивий розлад, нав'язаний самому собі, – це серйозний психічний розлад, який призводить до самоушкодження. Його може бути важко діагностувати та лікувати. Але якщо ви готові, існують методи лікування, які можуть вам допомогти.

Ви можете повідомити своїх близьких про свій стан, щоб вони могли допомогти вам взяти на себе відповідальність. Також дуже важливо говорити правду, коли ви звертаєтеся до лікарів, тому що вони хочуть зробити для вас найкраще та допомогти вам «бути справжнім собою».

Якщо ви думаєте про самопошкодження, негайно зверніться до лікаря. Якщо ви або ваш близький перебуваєте в безпосередній небезпеці, негайно викликайте службу швидкої допомоги. Пам’ятайте, що прохання про допомогу – це не ознака слабкості, це ознака сили.

Фальшивий розлад, нав'язаний самому собі, синдром Мюнхгаузена, психічне здоров'я, симуляція симптомів, самоушкодження, психічні захворювання, лікування