Ми всі чули слово «шок», чи не так? Іноді ми думаємо про нього як про щось інше, коли раптово лякаємося або засмучуємося. Але в медицині «шок» стосується набагато серйознішого стану. Сьогодні ми поговоримо про подібний, але дещо інший тип «шоку». Це називається «нейрогенним шоком». Простіше кажучи, він виникає, коли відбувається серйозне пошкодження нашої нервової системи, особливо спинного мозку .
Що ж таке насправді «нейрогенний шок»?
Уявіть собі свою нервову систему як телефонну систему в країні. Ці нерви передають повідомлення від мозку до кожної частини тіла. Коли відбувається пошкодження цієї нервової системи, особливо спинного мозку, таке як перелом хребта або забій, система, яка передає ці повідомлення, порушується.
Нейрогенний шок – це стан, при якому частота серцевих скорочень, артеріальний тиск і температура тіла стають неконтрольованими після нещасного випадку. Як і інші види шоку, це дуже серйозний стан, який іноді може бути смертельним. Причина цього полягає в тому, що порушується кровотік по всьому тілу. Коли кров не циркулює належним чином, наші клітини не отримують необхідного кисню та поживних речовин. Тоді клітини не можуть виконувати свою роботу.
Тому вкрай важливо якомога швидше звернутися за лікуванням шоку.
Яка різниця між «нейрогенним шоком» та «спінним шоком»?
Хоча обидва пов'язані з травмами спинного мозку, є невелика різниця. При спинальному шоці ваші м'язи паралізуються, а рефлекси втрачаються після травми спинного мозку. При нейрогенному шоці основний вплив полягатиме в частоті серцевих скорочень і артеріальному тиску.
Яка різниця між «нейрогенним шоком» та «гіповолемічним шоком»?
Гіповолемічний шок – це стан, спричинений втратою надмірної кількості рідини, особливо крові, з організму. Основна відмінність між ними полягає в частоті серцевих скорочень.
- У людини з нейрогенним шоком спостерігається уповільнений серцевий ритм (брадіаритмія).
- У людини з гіповолемічним шоком спостерігається підвищена частота серцевих скорочень (тахікардія).
Хто найбільше страждає від цього стану? Наскільки поширений він?
Нейрогенний шок виникає у людей, які перенесли травму спинного мозку та пошкодили нервову систему.
Дослідження показують, що від 19% до 31% людей, які перенесли травму спинного мозку, відчуваютьЦе називається «нейрогенний шок». Навіть у такій країні, як Америка, щороку від 8000 до 10000 людей отримують травми спинного мозку. Основними причинами цього є автомобільні аварії та падіння з висоти. Такі нещасні випадки поширені й у нашій країні, чи не так?
Як «нейрогенний шок» впливає на мій організм?
Простіше кажучи, коли відбувається пошкодження спинного мозку, наші нерви не можуть посилати сигнали до кровоносних судин, кажучи: «Гаразд, тепер трохи стиснися». Коли цей сигнал не сприймається належним чином, кровоносні судини стають занадто великими, що називається «вазодилатацією ». Це як водопровідна труба, яка раптово стає більшою. Відбувається те , що кров'яний тиск раптово падає — «гіпотонія» . Коли кров'яний тиск падає, кровотік по всьому тілу також зменшується. Це означає, що наші життєво важливі органи не отримують необхідного їм кисню.
Які симптоми цього?
Симптоми нейрогенного шоку включають:
- Низький кров'яний тиск (гіпотонія): це основний симптом.
- Уповільнення серцевого ритму (брадіаритмія): кількість ударів за хвилину зазвичай знижена.
- Шкіра стає червоною та гарячою, потім холодною, пітною та липкою.
- Губи та нігті синіють: це пов'язано з нестачею кисню в крові.
- Повна втрата свідомості або її зниження: це може статися через зниження кровотоку до мозку.
Якщо у когось спостерігається один або декілька з цих симптомів, особливо якщо вони перенесли травму спинного мозку, їм слід негайно звернути увагу.
Які причини «нейрогенного шоку»?
Існує кілька основних причин такої ситуації:
- Травма спинного мозку: це найпоширеніша причина. Вона може бути спричинена такими речами, як автомобільна аварія, падіння з висоти або спортивна травма.
- Токсини, що впливають на вегетативну нервову систему.
- Синдром Гійєна-Барре: це рідкісне захворювання, яке вражає нервову систему.
- Спинномозкова анестезія: Ця анестезія використовується для деяких операцій. Вона може виникати дуже рідко як ускладнення.
- Поперечний мієліт: це також інфекція нервів спинного мозку.
Як лікарі це діагностують?
Щоб діагностувати, чи є у вас нейрогенний шок, лікар зробить наступне:
1. Проводиться медичний огляд: оцінюється ваш стан та характер травми.
2. Перевіряються життєво важливі показники: вимірюється артеріальний тиск, частота серцевих скорочень, частота дихання та температура.
3. Аналізи крові проводяться:Дізнайтеся про внутрішній стан організму та функціонування органів.
4. Сканування призначається: для точної оцінки пошкодження хребта.
Які види сканування проводяться?
Ось два основні типи сканування:
- КТ (комп'ютерна томографія - КТ): це дозволяє чітко побачити пошкодження кісток.
- МРТ (магнітно-резонансна томографія - МРТ): це дослідження найкраще дозволяє виявити пошкодження м'яких тканин хребта, тобто спинного мозку та нервів.
Як лікується нейрогенний шок?
Це невідкладна медична допомога, і лікування слід розпочати негайно.
Спочатку лікарі накладуть на вашу шию шийний бандаж. Це потрібно для того, щоб запобігти погіршенню стану спинного мозку, оскільки рухи шиї можуть погіршити травму.
Далі, найважливіше – це контролювати низький кров’яний тиск (гіпотензію). Це робиться шляхом введення рідин, таких як фізіологічний розчин, через крапельницю (внутрішньовенно).
Потім призначають ліки для контролю уповільненого серцевого ритму (брадіаритмії).
Під час лікування цього «нейрогенного шоку» вас також лікуватимуть від будь-яких інших травм, які ви могли отримати внаслідок аварії.
Які ліки використовуються?
Лікарі можуть використовувати кілька видів ліків для лікування нейрогенного шоку:
- Фенілефрин
- Норадреналін (Норепінефрин)
- Адреналін
- Атропін
- Глікопіролат `(глікопіролат)`
- Ізопротеренол `(Ізопротеренол)`
- Теофілін
- Амінофілін
Ці ліки призначаються під суворим наглядом лікаря, враховуючи багато факторів, таких як стан пацієнта, артеріальний тиск та частота серцевих скорочень.
Чи є якісь ускладнення або побічні ефекти лікування?
Будь-які ліки можуть викликати побічні ефекти. Але лікарі обирають ліки лише тоді, коли користь для пацієнта переважає ризик. Крім того, якщо кількість рідини, що вводиться через крапельницю, іноді занадто велика, існує невелика ймовірність набряку тіла.
Як я можу зменшити цей ризик?
Оскільки основною причиною нейрогенного шоку є травма спинного мозку, важливо запобігати таким травмам. Є кілька речей, які ви можете зробити, щоб допомогти:
- Не керуйте автомобілем під впливом алкоголю чи наркотиків. Керуйте обережно та уважно.
- Завжди пристібайте ремінь безпеки під час їзди в автомобілі. Безпечно їздіть на триколісних транспортних засобах та мотоциклах.
- Не пірнайте в невідомих місцях або на мілководді. Це може призвести до серйозних травм шиї.
- Будьте уважні до техніки безпеки під час лазіння по деревах та роботи на висоті.
Чого очікувати, якщо у мене нейрогенний шок?
Якщо травма спинного мозку викликає нейрогенний шок, низький кров'яний тиск (гіпотензія) може зберігатися до п'яти тижнів.
Також при цьому стані можуть виникнути інші ускладнення. Наприклад:
- Тромби у венах ніг (тромбоз глибоких вен - ТГВ)
- Стресові виразки
- Аспіраційна пневмонія виникає внаслідок потрапляння їжі або інших предметів у дихальні шляхи .
Як довго може тривати нейрогенний шок?
Зазвичай симптоми нейрогенного шоку можуть тривати близько чотирьох-п'яти тижнів . Однак це може відрізнятися від людини до людини та залежно від характеру нещасного випадку.
Чи зможу я повернутися до роботи/навчання?
Чи зможете ви повернутися до своєї звичайної діяльності, роботи чи навчання, залежить від тяжкості травми спинного мозку та характеру будь-яких інших травм, які ви могли отримати. Іноді вам може знадобитися внести суттєві зміни у своє життя, особливо якщо вам важко ходити.
Які перспективи при нейрогенному шоці?
Якщо не лікувати, більшість випадків шоку закінчуються смертельним результатом. Однак швидке та правильне лікування може врятувати ваше життя. Ваше майбутнє здоров'я залежить від кількох факторів, зокрема:
- твій вік.
- Тяжкість аварії.
- Пошкодження інших органів.
- Інші хронічні захворювання, які у вас є (інші проблеми зі здоров'ям).
- Скільки часу знадобилося на лікування?
- Додаткові проблеми, такі як нездатність говорити та втрата рівноваги.
- Як ваш організм реагує на лікування.
На жаль, людина, яка перенесла травму спинного мозку, має у два-п'ять разів більший ризик передчасної смерті, ніж людина, яка її не перенесла. Ризик смерті найвищий протягом першого року після травми спинного мозку.
Як мені піклуватися про себе?
При травмі спинного мозку у вас більша ймовірність розвитку інших проблем зі здоров'ям, таких як тромбоз глибоких вен (ТГВ), як згадувалося раніше. Також нейрогенний шок – стан, при якому кровотік знижується та пошкоджується один або кілька органів.
Ситуація у кожного різна, але для тих, хто пережив нейрогенний шок, важливо ретельно дотримуватися рекомендацій фізіотерапії та лікаря, щоб запобігти проблемам у майбутньому.
Коли мені слід звернутися до лікаря?
Якщо ви помітили будь-які зміни у своєму стані, такі як зміни життєво важливих показників або біль, вам слід негайно повідомити свого лікаря.
Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?
Вам слід негайно звернутися за невідкладною допомогою, якщо у вас є такі симптоми:
- Біль у грудях
- Запаморочення
- Нудота
Це можуть бути симптоми іншого серйозного захворювання.
Які питання мені слід поставити своєму лікарю?
Ви можете поставити лікарю такі запитання:
- Які перспективи у моїй конкретній ситуації?
- Чи були мої органи пошкоджені внаслідок «нейрогенного шоку»?
- Що найважливіше мені потрібно зробити, враховуючи мою ситуацію?
Підсумок та головна ідея
Добре, отже , «нейрогенний шок», про який ми говорили сьогодні, — це дуже небезпечний стан, який може виникнути через важке пошкодження спинного мозку. При цьому пошкодження нервової системи призводить до втрати організмом контролю над такими речами, як частота серцевих скорочень і артеріальний тиск.
Найголовніше — залишатися максимально обережним та намагатися уникати травм хребта. Будьте дуже обережні під час керування автомобілем, роботи на висоті та стрибків у воду.
Якщо станеться нещасний випадок, негайне звернення за медичною допомогою може допомогти врятувати ваше життя. Після цього продовження фізичної терапії за призначенням лікаря допоможе вам залишатися якомога здоровішим. Ваша медична команда допоможе вам подолати цю проблему.
Нейрогенний шок, травма спинного мозку, артеріальний тиск, нервова система, невідкладна допомога, гіпотонія, брадіаритмія
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар