Чи відчуваєте ви втрату пам'яті та труднощі з ходьбою з віком? Це може бути нормальнотискальна гідроцефалія (НТГ).

Чи хтось із літніх людей у ​​вашій родині, можливо, ваша мати, батько чи бабуся, стає дедалі забудькуватішим? Чи здається, що їхні ноги волочляться по підлозі під час ходьби? Чи також їм стає дедалі важче контролювати сечовипускання ? Ми часто думаємо про це як про «нормальні речі, які трапляються з віком». Але вони також можуть бути симптомами захворювання, яке можна лікувати. Сьогодні ми поговоримо про одне з таких захворювань – гідроцефалію нормального тиску, або НТГ.

Що таке гідроцефалія нормального тиску (НТГ)?

Простіше кажучи, НПХ – це коли в нашому мозку накопичується більше рідини, ніж необхідно.

Уявіть, що наш головний і спинний мозок, які проходять вздовж хребта, оточені прозорою, подушкоподібною рідиною. У медичній термінології це називається спинномозковою рідиною (ліквор) . Ця ліквор виробляється у шлуночках нашого мозку та циркулює по всьому ньому, живлячи головний і спинний мозок, видаляючи продукти життєдіяльності та захищаючи мозок від удару об череп. Зазвичай надлишок ліквору відводиться назад в організм через вени на верхній частині мозку.

Однак, якщо в системі, яка відводить цю рідину спинномозковою рідиною, є будь-яка перешкода, ця рідина починає накопичуватися в порожнинах мозку. Це те, що ми називаємо гідроцефалією ( заповнення мозку водою ). НПХ – це особливий тип гідроцефалії. Найчастіше вона спостерігається у людей старше 60 років.

На відміну від інших типів гідроцефалії, НПГ розвивається дуже повільно. Рідина в спинномозковій рідині накопичується з часом. В результаті порожнини в мозку поступово збільшуються, тиснучи на частини мозку. Ось чому тиск у мозку не підвищується раптово, тому його називають «нормальним тиском». Але ця назва дещо оманлива, оскільки симптоми виникають лише тоді, коли порожнини збільшуються та тиснуть на мозок.

Три основні характеристики стану НПХ

Існує три основні симптоми НПГ. Спочатку вони можуть бути неочевидними, але з часом поступово посилюються. Якщо присутні всі три ці симптоми, слід запідозрити НПГ.

Які причини НПХ?

Фактично, у більшості пацієнтів з НПХ не вдається знайти жодної конкретної причини. Однак у деяких випадках такі фактори можуть сприяти цьому стану:

• Травма голови
• Кровотеча навколо мозку внаслідок удару по голові
• Інсульт
• Інфекції, такі як менінгіт
• Пухлина головного мозку
• Хірургія мозку

Досі немає чіткого розуміння того, як ці стани викликають НПХ.

Як точно діагностується НПХ?

Зараз ви можете подумати: «Гаразд, це симптоми, а як мені їх діагностувати?» Це трохи складно. Оскільки ці симптоми схожі на хвороби Альцгеймера та Паркінсона, важливо звернутися до невролога або нейрохірурга .

Діагностичний процес зазвичай виглядає так:

1. Розмова з лікарем: Лікар запитає вас про все: від ваших симптомів, коли вони почалися, сімейного анамнезу хвороби до ліків, які ви приймаєте.

2. Фізичний огляд: Буде перевірено ваш психічний стан (питання та прохання дотримуватися простих інструкцій), ходу та рівновагу.

3. Спеціальні випробування:

• КТ або МРТ: ці сканування можуть створювати детальні 3D-зображення мозку. Вони можуть допомогти визначити, чи збільшені шлуночки мозку при НПХ. Однак саме сканування не може підтвердити НПХ.
• Люмбальна пункція / Спинномозкова пункція: це один з найважливіших кроків у діагностиці. Іноді ми називаємо це «спинномозковою пункцією». Не хвилюйтеся, це зробить лікар. Маленька голка використовується для видалення частини спинномозкової рідини, яка оточує спинний мозок, з нижньої частини спини.

Які методи лікування НПХ?

Найефективнішим методом лікування НПХ є хірургічне втручання. Жодні ліки чи інші медичні методи лікування не можуть вилікувати цей стан.

Основна операція полягає у встановленні шунта.

Уявіть собі невелику трубку, яку вставляють для відведення надлишку рідини спинномозкової рідини з нашого мозку та її направлення до іншої частини тіла. Це називається шунтом. Це дуже тонка трубка. Нейрохірург вводить цю трубку в порожнину мозку та направляє її під шкіру до місця, яке називається очеревиною. У цій трубці є клапан, який контролює тиск. Коли тиск у мозку зростає, цей клапан відкривається, і надлишок рідини потрапляє в черевну порожнину. Там рідина всмоктується, не завдаючи шкоди організму.

Ця шунтуюча операція не однаково успішна для всіх. Однак у багатьох людей симптоми після цієї операції значно зменшуються, а якість їхнього життя значно покращується. Чим раніше діагностовано захворювання та проведено операцію, тим успішнішими будуть результати.

У деяких випадках замість шунта виконується інша операція, яка називається ендоскопічною третьою вентрикулостомією , під час якої ендоскоп (тонка трубка з камерою) використовується для створення невеликого отвору в дні порожнини мозку, щоб створити альтернативний шлях для відтоку рідини спинномозкової рідини.