Що робити, якщо ви зламаєте руку чи ногу? Поговоримо про косі переломи!

О, ви впали? Чи сталася невелика аварія? Ваша рука чи нога раптово болить або опухла? У такі моменти ми задаємося питанням, чи не зламана кістка. Сьогодні ми поговоримо про особливий тип перелому, який може статися в такі моменти. Це поперечний перелом, або, як його називають лікарі, косий перелом (косий перелом) .

Що саме являє собою косий перелом?

Простіше кажучи, «косий перелом» – це коли одна з ваших кісток ламається під кутом, тобто під певним кутом . Уявіть собі це як дерев’яну палицю, яка ламається навпіл прямо навпіл, але не під невеликим кутом. У цьому випадку кістка ламається повністю, тобто лінія перелому проходить через усю кістку.

Ці типи переломів найчастіше трапляються в довгих кістках нашого тіла. Наприклад:

• Стегнова кістка
• Гомілкова кістка (Tibia)
• Кішка зовні великогомілкової кістки (Фібула)
• Плечова кістка (Humerus)
• Кістки передпліччя (променева та ліктьова кістки)
• Ключиця

Більшість цих переломів спричинені падіннями або нещасними випадками. Іноді для відновлення кістки потрібне хірургічне втручання. Але деяким людям може допомогти шина або гіпсова пов'язка. Час, необхідний для повного загоєння, залежить від того, яка кістка зламана та як це сталося. Зазвичай загоєння займає кілька місяців.

Чим відрізняється косий перелом від спірального перелому?

Це два різні типи переломів кісток. Ці назви допомагають лікарю зрозуміти, як зламана ваша кістка та яка форма перелому.

При «косому переломі» кістка ламається під кутом, похилою . Тобто перелом схожий на похилу лінію, що проходить поперек кістки. Такі типи переломів можуть виникати, коли вага падає на косий бік, наприклад, під час падіння, або коли щось раптово вдаряється об косий бік, наприклад, під час автомобільної аварії.

Але при «(спіральному переломі)» кістка зламана по спіралі, як гвинтові сходи . Такі випадки частіше трапляються під час спортивних травм. Уявіть, що хтось прийшов і сильно підвернув вам ногу під час гри у футбол.

Отже, яка різниця між косим переломом і поперечним переломом?

В обох випадках перелом схожий на пряму лінію, що проходить через кістку.

Але при «косому переломі» лінія проходить під кутом . При «поперечному переломі» лінія повністю перетинає кістку, тобто перпендикулярна до довжини кістки.

Однак, незалежно від того, як ви називаєте свій перелом, найважливіше — це якомога швидше звернутися до лікаря та пройти обстеження.

Наскільки поширені ці косі переломи?

Косі переломи насправді є дуже поширеним типом переломів, особливо довгих кісток.

Хто має більше шансів розвинути їх?

Такий перелом може отримати будь-хто. В основному він виникає внаслідок падінь та нещасних випадків. Якщо ви схильні до падінь, у вас більше шансів отримати його. Крім того, люди з остеопорозом, захворюванням, яке послаблює кістки, мають підвищений ризик будь-якого типу перелому, включаючи цей (косий перелом).

Які симптоми косого перелому?

Якщо у вас косий перелом, у вас можуть виникнути такі симптоми, як:

• Сильний біль
• Набряк
• Біль при дотику (чутливість)
• Неможливість рухати частиною тіла, якою можна рухати зазвичай
• Синці або зміна кольору шкіри
• У цій ділянці видно деформацію або ущільнення, яких зазвичай немає.

Важливо: Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, найкраще негайно звернутися за медичною допомогою.

Що таке відкриті та закриті переломи?

Коли лікар класифікує перелом, він скаже вам , відкритий він чи закритий . При відкритому переломі зламана кістка прорвалася крізь шкіру та стирчить назовні. Такі переломи загоюються довше, частіше інфікуються та можуть спричинити інші ускладнення. Закритий перелом також є серйозним, але кістка не виходить зі шкіри.

Що таке переломи зі зміщенням?

Лікарі називають ці переломи або «зі зміщенням», або «без зміщення». «Перелом зі зміщенням» — це коли дві частини кістки ламаються та зсуваються, залишаючи проміжок навколо зламаної частини. Уявіть, що ви зламали дерев’яну палицю навпіл. Якщо дві частини все ще близько одна до одної, це «без зміщення». Але якщо дві частини зміщені та між ними є проміжок, це «зі зміщенням». Ці «переломи зі зміщенням» частіше потребують хірургічного втручання.

Які причини косих переломів?

Косий перелом може виникнути, якщо ваша кістка була пошкоджена будь-яким чином. Зазвичай це трапляється, коли щось вдаряється об бік вашого тіла. Найпоширенішими причинами є:

• Падіння (наприклад, ковзання, падіння з висоти)
• Автомобільні аварії
• Спортивні нещасні випадки (наприклад, зіткнення під час гри в крикет, футбол)

Уявіть собі, Німал пішов грати в крикет і раптом спіткнувся та впав під час гри. Або тітка Сумана послизнулася та впала, спускаючись сходами вдома. Саме тоді є висока ймовірність падіння та перелому.

Як лікарі це діагностують?

Ваш лікар діагностує косий перелом за допомогою фізичного огляду та деяких візуалізаційних тестів .

Що намагаються з'ясувати ці тести?

Після медичного огляду вам можуть призначити один або декілька з цих тестів:

• Рентген: Рентген може підтвердити, чи є у вас косий перелом чи інший перелом кістки. Він також може показати ступінь пошкодження кістки.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ): Іноді лікар призначить МРТ. Це може показати пошкодження кісток та навколишніх тканин. Це важливо, щоб побачити, чи є якісь пошкодження м’язів, сполучної тканини чи органів.
• КТ: Якщо вам потрібна операція, ваш лікар або хірург повинен точно знати, наскільки пошкоджено ваші кістки. КТ може дати чіткіше та детальніше зображення кісток та навколишніх тканин, ніж рентген. Якщо рентгенівські знімки не є остаточними, вам може знадобитися КТ для планування операції.

Як лікують косі переломи?

Лікування вашого «косого перелому» залежатиме від тяжкості початкового перелому. Ваші зламані кістки повинні загоюватися і загоюватися. Ваш лікар використовуватиме різні методи лікування залежно від ступеня пошкодження та причини перелому.

Іммобілізація

Якщо ваш перелом не дуже серйозний, тобто шматки кістки розташовані не надто далеко один від одного («не зміщені»), ви можете відновитися за допомогою лише шини або гіпсової пов'язки . Шина прослужить приблизно від трьох до п'яти тижнів. Гіпсова пов'язка прослужить довше, зазвичай від шести до восьми тижнів. У будь-якому випадку вам знадобиться ще один рентген, щоб переконатися, що кістка загоюється належним чином.

Ручне регулювання (закрите зменшення)

Для більш серйозних переломів використовується нехірургічна процедура, яка називається закритою репозицією, для вирівнювання зламаної кістки. Під час цієї процедури лікар утримує зламану кістку ззовні вашого тіла, натискаючи та повертаючи її на місце. Під час цієї процедури вам буде призначено одне з наступного, щоб зменшити біль:

• Місцевий анестетик , який знеболює лише пошкоджену ділянку.
• Седативні засоби для розслаблення всього тіла.
• Загальна анестезія занурить вас у сон протягом усієї процедури.

Після виконання цієї «закритої репозиції» лікар накладе на вас шину або пластир.

Хірургічне лікування косих переломів (хірургія косих переломів)

Для дуже серйозних переломів потрібне хірургічне втручання. Хірург вирівняє ваші кістки та зафіксує їх, щоб вони не рухалися. Тільки тоді вони заживуть.

Внутрішня фіксація

Найчастіше це робиться за допомогою так званої внутрішньої фіксації . Це означає, що хірург вставляє металеві деталі (наприклад, стрижні, пластини або штифти) у вашу кістку, щоб зафіксувати її на місці. Після цього вам потрібно буде забезпечити спокій тій частині тіла, яку оперували, доки кістка повністю не загоїться.

Існує кілька методів «внутрішньої фіксації»:

• Стрижні: стрижень, який вводиться через середину кістки зверху вниз.
• Пластини та гвинти: металеві пластини, які вкручуються в кістку для скріплення частин кістки.
• Штифти та дроти: вони використовуються для скріплення менших фрагментів кісток, ніж інші фіксуючі пристрої. Зазвичай вони використовуються разом зі штифтами або пластинами.

Деякі люди живуть з цими металевими шматочками в тілі. Деяким людям доводиться робити повторну операцію, щоб їх видалити.

Зовнішня фіксація

Вам також може знадобитися зовнішня фіксація . Це передбачає введення хірургом штифтів у ваше тіло з обох боків зламаної кістки та кріплення штифтів до каркаса або бандажа на зовнішній стороні вашого тіла. Зазвичай це робиться тимчасово. Це робиться для того, щоб дати кістці час стабілізуватися та почати загоєння, перш ніж буде проведено внутрішню фіксацію.

Заміна суглобів (ендопротезування)

Якщо у вас зламаний суглоб, такий як кульшовий, колінний або плечовий, вам може знадобитися ендопротезування суглоба (ендопротезування) . Хірург видаляє пошкоджений суглоб і замінює його штучним суглобом . Цей штучний суглоб може бути виготовлений з металу, кераміки або міцного пластику. Ваш новий суглоб виглядатиме та рухатиметься так само, як ваш природний суглоб.

Кісткова пластика

Якщо ваш косий перелом дуже «зміщений», тобто частини кістки сильно змістилися, і кістка не загоюється належним чином і повільно, вам може знадобитися кісткова пластика . Хірург введе додаткову кісткову тканину, щоб відновити зламану кістку. Потім, зазвичай за допомогою внутрішньої фіксації, частини утримуються разом, доки кістка не зросте. Тканину для цієї кісткової пластики можна взяти з різних місць:

• З іншого місця на вашому тілі — зазвичай з верхньої частини стегнової кістки.
• Від іншого донора.
• Штучно виготовлений шматок.

Операції з приводу «(косого перелому)» зазвичай проводяться без перебування в лікарні (амбулаторні процедури), і ви можете повернутися додому того ж дня. Однак, якщо це операція на великій кістці, такій як стегнова кістка, вам доведеться залишатися в лікарні кілька днів.

Після операції зламану кістку знерухомлять. Вам потрібно буде носити бандаж, шину або гіпсову пов'язку, перш ніж ви зможете знову покласти вагу на цю частину або використовувати її так, як ви робили до перелому кістки.

Які ліки призначають при розтягненнях зв'язок та переломах?

Деякі знеболювальні засоби, такі як аспірин або ібупрофен ( НПЗЗ ), можуть спричинити кровотечу та інші ускладнення після операції. Ваш хірург розповість вам про ліки, які ви можете приймати, щоб зменшити біль після операції.

Які ускладнення виникають при лікуванні стресових переломів?

Деякі з можливих ускладнень хірургічного втручання:

• Гострий компартмент-синдром (ГКС): якщо тиск усередині м'яза зростає і кровотік до тканини припиняється, може виникнути незворотне пошкодження м'язів і нервів.
• Неправильне зрощення: стан, при якому зламана кістка не загоюється належним чином, а натомість неправильно зростається.
• Незрощення: нездатність кісток повністю та належним чином зростися разом.
• Інфекція кістки (остеомієліт): Якщо у вас відкритий перелом (перелом, коли кістка прорвалася крізь шкіру), у вас більша ймовірність розвитку бактеріальної інфекції.
• Інші внутрішні травми: переломи також можуть пошкодити навколишні м’язи, нерви, кровоносні судини, сухожилля та зв’язки.

Як скоро я почуватимуся краще після лікування?

Ваші симптоми можуть зникнути через кілька тижнів. Залежно від типу операції, яку вам довелося провести для відновлення «(косого) перелому» та від того, які кістки були зламані, ви зможете знову рухатися через кілька тижнів.

Термінова увага: Якщо у вас нестерпний біль, який не вщухає, негайно зверніться до лікаря.

Як можна зменшити ризик таких переломів?

Дотримуйтесь цих загальних порад з безпеки, щоб зменшити кількість травм внаслідок нещасних випадків:

• Завжди пристібайте ремінь безпеки під час керування автомобілем.
• Використовуйте відповідне захисне спорядження під час занять спортом та інших видів діяльності.
• Тримайте свій дім і робоче місце в чистоті та вільними від речей, через які ви можете послизнутися, впасти чи спіткнутися.
• Завжди використовуйте належні інструменти або обладнання, щоб дістатися до речей зверху. Ніколи не залазьте на стільці, столи чи стійки.
• Дотримуйтесь дієти та плану фізичних вправ , які допомагають підтримувати здоров'я кісток.
• Якщо вам більше 50 років, або якщо хтось у вашій родиніЯкщо у вас остеопороз, поговоріть зі своїм лікарем про проведення тесту на щільність кісток.
• Якщо вам важко ходити або у вас високий ризик падіння, використовуйте тростину або ходунки .

Чи можна запобігти косому перелому?

`(Косі переломи)` Оскільки вони зазвичай трапляються внаслідок падінь або інших нещасних випадків, ви мало що можете зробити, щоб запобігти їм. Однак ви можете використовувати тростину або ходунки, щоб підвищити свою стійкість під час ходьби та запобігти падінням.

Також, якщо у вас остеопороз , його лікування може запобігти подальшій втраті щільності кісток у майбутньому.

Чого очікувати, якщо у мене косий перелом?

Якщо у вас косий перелом, ви можете розраховувати на повне одужання . Але це займе деякий час.

Вам також може знадобитися пройти фізіотерапію , щоб відновити силу та діапазон рухів у пошкодженій частині тіла.

Скільки часу потрібно для загоєння косого перелому?

Час, необхідний для одужання, залежить від тяжкості перелому та отриманого вами лікування. Більшості людей потрібно кілька місяців , щоб одужати після косого перелому.

Однак існує багато інших факторів, які можуть вплинути на те, скільки часу знадобиться вашому організму для одужання. Поговоріть зі своїм лікарем або хірургом про терміни, які підходять саме для вашої ситуації.

Чи не зможу я ходити на роботу/навчання?

Кількість часу, протягом якого ви не зможете ходити на роботу, до школи чи займатися іншими видами діяльності, залежить від конкретних травм, які у вас є, та від того, які кістки зламані.

Під час одужання поговоріть зі своїм хірургом або лікарем, перш ніж відновлювати будь-яку фізичну активність.

Нарешті, щодо косого перелому...

Прогноз для більшості випадків «(косих переломів)» сприятливий. Навіть якщо вам доведеться зробити операцію, ви повинні повністю одужати.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги?

Якщо ви вважаєте, що у вас «косий перелом» або будь-який інший перелом кістки, вам слід якомога швидше звернутися до лікаря. Зверніться до відділення невідкладної допомоги, якщо у вас є будь-який із цих симптомів:

• Нестерпний біль.
• Якщо ви не можете рухати частиною тіла, якою зазвичай рухаєте.
• Якщо частина вашого тіла змінилася на вигляд або виступає не на своєму місці .
• Якщо ви бачите кістку, що стирчить зі шкіри.
• Набряк.
• Якщо разом з цими іншими симптомами раптово з'являються нові синці .

Якщо ви потрапили в аварію, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

• Яка з моїх кісток зламана?
• У мене косий перелом чи інший тип перелому?
• Чи потрібна мені операція?
• Скільки часу знадобиться для одужання?
• Коли я можу знову почати фізичну активність?

Косий перелом зазвичай не є подією, яка змінює життя, але усвідомлення того, що у вас зламана кістка, може бути страшним. Косі переломи добре піддаються лікуванню, і існує багато варіантів, які допоможуть вашим кісткам і тілу правильно загоїтися. Поговоріть зі своїм лікарем про те, як ви можете підтримувати свої кістки міцними та здоровими, і регулярно проходьте тести на щільність кісток, якщо вам більше 50 років або у вас є сімейний анамнез остеопорозу.

Перелом , Косий перелом, Здоров'я кісток, Кістка, Перша допомога, Хірургія