У вас така грижа? Давайте дізнаємося про запиральну грижу!

Ви коли-небудь чули про «запиральну грижу»? Можливо, ця назва звучить трохи дивно. Але це також тип грижі. Але він трапляється дещо рідко, особливо у жінок віком від 70 до 90 років. Тож сьогодні ми поговоримо про те, що таке запиральна грижа, як вона розвивається, які її симптоми та які методи лікування. Дуже просто, я поясню це так, щоб ви могли це зрозуміти.

Що таке обтураторна грижа?

Простіше кажучи, запиральна грижа – це грижа в нашому тазу, частині кульшового суглоба, що знаходиться всередині тазу, в якій є невеликий отвір, який називається запиральним каналом , через який виступає частина кишечника або жир у черевній порожнині. Уявіть собі це як трохи повітря, що виходить з маленького отвору в повітряній кульці.

Цей запіральний отвір подібний до невеликого проходу між кістками тазу. Зазвичай через нього проходять нерви та кровоносні судини. Однак, коли м’язи тазового дна , м’язи всередині нижньої частини живота, які допомагають утримувати внутрішні органи на місці, слабшають, частина кишечника, особливо тонкий кишечник , а іноді й товстий кишечник, може проштовхуватися через цей прохід.

Це може бути небезпечна ситуація. Оскільки частина кишечника, яка виходить таким чином, може застрягти між м’язами тазового дна або всередині запиральної протоки. Якщо це станеться , може виникнути кишкова непрохідність . Це означає, що кишковий прохід блокується. Цей стан потребує невідкладної медичної допомоги. Вам може навіть знадобитися негайна операція, щоб виправити це.

Які симптоми цього? У вас теж є такі?

Симптоми обтураторної грижі можуть бути не одразу очевидними, але слід пам'ятати про таке:

• Біль у животі: зазвичай починається в нижній правій частині живота і потім може поширюватися по всьому животу.
• Запор: Труднощі з відвідуванням туалету.
• Роздутий шлунок: відчуття, ніби шлунок роздутий.
• Нудота та блювота: відчуття нудоти та блювота.
• Біль у ділянці стегна: це дещо специфічний симптом. Біль починається в паховій області та поширюється вниз по внутрішній стороні стегна. Іноді цей біль може відчуватися аж до коліна. Це також називається симптомом Хаушіпа-Ромберга . Це означає, що біль спричинений тиском заблокованої частини кишечника на запиральний нерв.

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, особливо якщо ви старшого віку, варто звернутися до лікаря.

Чому виникає ця запиральна грижа? Які фактори ризику?

Як я вже казав, основною причиною є ослаблення м’язів тазового дна. Отже, існує кілька речей, які можуть послабити ці м’язи, що збільшує ризик розвитку запиральної грижі:

• Вік: З віком усі м’язи нашого тіла, включаючи м’язи тазового дна, слабшають. Також з віком змінюється мембрана, яка покриває отвір запирального каналу. Обидва ці фактори збільшують ризик випинання частини кишечника. Саме тому це захворювання частіше зустрічається у людей похилого віку.
• Хронічний запор: коли вам доводиться напружуватися та часто ходити до туалету, це створює великий тиск на м’язи тазового дна. З часом ці м’язи можуть ослабнути. Уявіть собі це як постійне підняття важкої ваги.
• Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ): Люди з такими захворюваннями, як ХОЗЛ, часто кашляють. Коли виникає цей кашель, тиск у черевній порожнині підвищується. Цей тиск також впливає на м’язи тазу, що може послабити їх.
• Недостатня вага: особливо коли ви раптово втрачаєте вагу з віком, кількість жиру навколо запиральної протоки зменшується. Це збільшує ймовірність розвитку грижі всередині протоки. Якщо ваш ІМТ (індекс маси тіла) менше 18,5, ви вважаєтеся особою з недостатньою вагою.
• Багатоплідні пологи: М'язи тазового дна матерів, які народили кількох дітей, можуть бути дещо ослаблені.

Якщо одне або декілька з цих правил стосуються вас, варто вжити деяких запобіжних заходів проти запиральної грижі.

Які ускладнення це може спричинити?

Якщо обтураторну грижу не лікувати належним чином, можуть виникнути небезпечні ускладнення.

1. Защемлена запиральна грижа: це коли грижа защемлюється між м’язами тазу і не може повернутися назад. Це може призвести до кишкової непрохідності , тобто закупорки тонкої кишки.

2. Защемлена запиральна грижа: це найнебезпечніший стан. Частина кишечника всередині грижі втрачає кровотік. Це як ніби хтось душить вашу шию. Якщо вона не отримує крові, тканина кишечника починає відмирати. Це називається некрозом . Це невідкладний стан, що загрожує життю.

Важливо: Якщо ви раптово відчуваєте сильний біль у животі, нудоту або блювоту, це може бути ознакою защемленої грижі. Якщо це станеться , вам слід негайно звернутися до лікарні.

Як лікарі це розпізнають?

Коли ви звернетеся до лікаря, він чи вона спочатку запитає вас про ваші симптоми. Потім вони проведуть фізичний огляд. Вони також можуть призначити такі аналізи:

• Тест Хаушіпа-Ромберга:Під час цього тесту лікар поворушить вашим кульшовим суглобом і запитає, чи відчуваєте ви біль на внутрішній стороні стегна.
• Тест Ханнінгтона-Кіффа: під час цього тесту лікар обережно постукує по певних ділянках вашої великогомілкової кістки (тібії) або стегнової кістки (фемуру). Це робиться для того, щоб перевірити, чи скорочуються м’язи стегна.

Після цих обстежень може бути проведена КТ (комп'ютерна томографія) , щоб підтвердити наявність запиральної грижі. Це може чітко показати розташування та розмір грижі.

Як це лікується?

Єдиним постійним методом лікування обтураторної грижі є хірургічне втручання . Хірургічне втручання проводиться для усунення грижі.

Під час операції хірург робить невеликий розріз внизу живота або в паховій області та підходить до грижі в запиральному каналі. Потім виступаючі частини кишечника вправляються назад у черевну порожнину, а слабке місце в черевній стінці укладається. Іноді для зміцнення слабкого місця може бути використано щось на зразок сітки.

Цю операцію можна виконати кількома способами:

• Відкрита хірургія: хірургічне втручання, що виконується через великий розріз традиційним способом.
• Лапароскопічна хірургія: операція, що виконується через кілька невеликих розрізів за допомогою камери та делікатних інструментів. Це також називається «хірургією через замкову щілину».
• Роботизована хірургія грижової репарації: це схоже на лапароскопічний метод, але хірург виконує операцію за допомогою роботизованої руки.

Хірург пояснить вам, яка хірургічна процедура найкраще підходить саме вам.

Якщо виникає невідкладна ситуація, така як защемлена запирательна грижа , і кишечник пошкоджено, може знадобитися подальше хірургічне втручання. Це може включати колектомію для видалення пошкодженої частини кишечника.

Чи є якісь проблеми після операції?

Такі незначні ускладнення можуть виникнути після будь-якої операції з видалення грижі, але вони трапляються не у всіх.

• Кровотеча
• Пошкодження запирательного нерва (це трапляється дуже рідко)
• Інфекція хірургічного місця

Ваша медична команда повідомить вас про це.

Скільки часу знадобиться для одужання?

Час відновлення після операції може відрізнятися від людини до людини. Він залежить від таких факторів, як:

• Який тип операції з видалення грижі було проведено: Наприклад, час відновлення після лапароскопічної операції коротший, ніж після відкритої операції.
• Чи була у вас колектомія (видалення частини кишечника): Якщо так, загоєння може зайняти трохи більше часу.
• Ваш загальний стан здоров'я: Якщо у вас є таке захворювання, як недоїдання або інші захворювання, такі як ХОЗЛ , одужання може зайняти більше часу.

Однак, оскільки ситуація кожного різна, ваш хірург пояснить, чого ви можете очікувати та як скоро ви зможете повернутися до своєї звичайної діяльності.

Що буде в майбутньому з цією ситуацією?

Після операції з видалення грижі, запиральна грижа, найімовірніше, загоїться, і симптоми зникнуть. Але пам’ятайте, що ця операція загоює лише грижу. Якщо у вас є інші супутні захворювання, такі як недоїдання або ХОЗЛ, які підвищують ризик розвитку грижі, вам знадобиться постійний медичний догляд та підтримка. Важливо контролювати ці стани.

Коли слід звернутися до лікаря? Коли слід негайно звернутися до лікарні?

Якщо у вас постійний біль у животі або стегні, не ігноруйте це та зверніться до лікаря за порадою. Ці симптоми можуть бути ознаками запиральної грижі, а можуть і ні. Але важливо знайти причину.

Це надзвичайна ситуація! Негайно зверніться до лікарні, якщо у вас є такі симптоми:

• Дуже сильний, раптовий біль у шлунку.
• Нудота або блювота.

Це можуть бути ознаки защемленої запиральної грижі , стану, що потребує невідкладної допомоги.

Найважливіше, що вам слід пам'ятати

З віком ми можемо вважати, що зміни в нашому тілі – це нормально. Ми можемо сприймати незначний біль у животі чи стегнах як «просто так, як це буває зі старінням». Однак ці симптоми можуть бути наслідком запиральної грижі. Хоча це рідкісні типи гриж, вони можуть виникати, особливо у жінок віком 70, 80 та 90 років.

Отже, якщо у вас є такі симптоми, як біль у животі, зверніться до лікаря. Це може бути не запиральна грижа. Але розповідь про ваші симптоми та проблеми лікарю – це перший крок до одужання. Не хвилюйтеся, лікарі тут, щоб допомогти.

Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною. Якщо у вас виникнуть додаткові питання, не соромтеся звернутися до лікаря. Будьте здорові!

Грижа , запиральна грижа, випадання кишечника, біль у тазу, хірургія, здоров'я літніх людей, запиральна грижа