Суглоби вашої дитини опухли та болять? Це може бути «(олігоартрит)»! Давайте поговоримо.

Чи відчуває ваша дитина, що кульгає, коли прокидається вранці? Чи постійно каже: «Мамо, як болить», коли болять коліно чи щиколотка? Іноді ми думаємо про це як про незначну травму або розтягнення зв’язок від гри, але це може бути щось серйозніше. Сьогодні ми поговоримо про стан під назвою «олігоартрит», який вражає маленьких дітей, тобто дітей віком до 16 років, і викликає такі симптоми, як набряк, скутість та біль у суглобах.

Що таке «(Олігоартрит)»? Давайте просто дізнаємося!

Простіше кажучи, «(олігоартрит)» – це тип артриту, який виникає в дитинстві. Латинське слово «oligo» означає «мало» або «трохи». Отже, як випливає з назви, дитина з «(олігоартритом)» має це запалення менш ніж у п’яти суглобах у своєму тілі. Це належить до більшої категорії «(ювенільний ідіопатичний артрит – ЮІА)» і є найпоширенішим типом серед них.

Цей стан переважно вражає великі суглоби дитини. Тобто, найчастіше уражаються такі суглоби, як коліна, щиколотки та лікті. У деяких дітей, поряд із проблемами з цими суглобами, також може виникнути запалення середнього шару всередині ока (увеїт). Тому вам також слід знати про такі симптоми, як почервоніння очей, нездатність бачити назовні та затуманений зір.

Чи існують види «(олігоартриту)»?

Так, «(олігоартрит)» можна розділити на два основні типи, залежно від того, скільки суглобів уражається з часом:

• Персистуючий олігоартрит: при цьому захворювання чотири або менше суглобів все ще уражаються після шести місяців.
• Розширений олігоартрит: при цьому через шість місяців може бути уражено більше чотирьох суглобів.

Кому це найбільше дістається?

Олігоартрит – це дитяче захворювання. Це означає, що воно зустрічається у маленьких дітей та молодих людей (зазвичай віком до 16 років). Хоча воно трохи частіше зустрічається у дівчаток , ніж у хлопчиків, воно може вразити будь-яку дитину.

Наскільки поширений «(олігоартрит)»?

Як ми вже згадували раніше, «(олігоартрит)» є найпоширенішим типом «(ювенільного ідіопатичного артриту - ЮІА)». Якщо подивитися на статистику в таких країнах, як Північна Америка та Європа, то, за оцінками, приблизно від 4 до 16 з 10 000 дітей мають «(ЮІА)». Приблизно половина цих дітей з «(ЮІА)» також мають «(олігоартрит)». Крім того, близько 20% дітей з діагнозом «(олігоартрит)» можуть мати «(увеїт)», або запалення очей.

Як «(олігоартрит)» впливає на організм дитини? Чи є це «(аутоімунне)» захворювання?

Так, «(Олігоартрит)» – це «(Аутоімунне захворювання)», тобто аутоімунне захворювання.А тепер подумайте: у нашому організмі є захисна система, яку ми називаємо імунною системою. Це як армія, яка захищає нашу країну. Ця система захищає наш організм від зовнішніх ворогів, тобто від мікробів, бактерій, вірусів тощо.

Але при «(аутоімунному)» захворюванні відбувається щось дивне. Це невелика помилка в нашій власній захисній системі. Це як наша власна армія атакує невинних людей у ​​нашій власній країні. Тут імунна система не розуміє, що є здоровими клітинами, а що є ворогом ззовні. Тому вона починає атакувати наші власні здорові клітини та тканини.

Те саме відбувається при «(олігоартриті)». Імунна система дитини атакує мембрану, що оточує суглоб («(синовіальну)») , ніби атакуючи ворога ззовні. Зазвичай наші суглоби виробляють певну рідину (синовіальну рідину), щоб вони могли легко рухатися і не терлися один об одного. Через цю атаку імунної системи суглобова мембрана пошкоджується і починає виробляти більше рідини, ніж зазвичай . Саме тоді суглоб набрякає, стає більшим, твердне та болить. Це основні симптоми «(олігоартриту)».

Які симптоми олігоартриту?

Симптоми «(олігоартриту)» не однакові для кожної дитини. У деяких дітей симптоми можуть бути дуже легкими, тоді як в інших можуть бути більш важкими. Спочатку симптоми можуть вражати чотири або менше суглобів. Основні симптоми, які можна спостерігати:

• Затуманення зору: це симптом, який супроводжує стан «(увеїт)».
• Втома та виснаження: Якщо дитина постійно каже, що втомилася і не хоче грати.
• Дискомфорт/біль у суглобах: цей біль може посилюватися, особливо після пробудження вранці або після того, як деякий час стояти.
• Скутість суглобів: відчуття, що вранці важко зігнути або випрямити суглоб.
• Хворобливі або набряклі суглоби: якщо у дитини набряк навколо суглоба і вона відчуває біль при дотику до нього.

Пам’ятайте, якщо у вашої дитини проявляється один або декілька з цих симптомів, дуже важливо звернутися до лікаря, не сприймаючи це як щось банальніше.

Що викликає олігоартрит?

Олігоартрит – це форма ювенільного ідіопатичного артриту. Слово « ідіопатичний » означає «невідомої причини». Це означає, що точна причина цього стану ще не знайдена .

Однак деякі дослідження припускають, що цей стан може бути спровокований вірусом або бактеріями, які заражають дитину генетичною мутацією. Однак ці дослідження все ще перебувають на стадії дослідження.

Чи може це поширитися на інші суглоби?

Іноді так. У деяких дітей з «(олігоартритом)» захворювання може з часом поширитися на інші суглоби (після 6 місяців). Це те, що ми раніше називали «(поширеним олігоартритом)». Однак це трапляється не з усіма дітьми. У деяких воно може обмежуватися суглобами, які були уражені спочатку. Наслідки захворювання також можуть варіюватися від легких до досить важких.

Як діагностувати олігоартрит?

Щоб точно діагностувати, чи є у вашої дитини «олігоартрит», лікар виконає кілька кроків.

1. Повний анамнез та симптоми: Лікар запитає вас багато деталей про симптоми вашої дитини (які вони, як довго вони присутні, наскільки вони важкі), про інші хвороби вашої дитини та чи хтось у вашій родині мав подібні проблеми із суглобами.

2. Фізикальний огляд: Потім ретельно оглядають уражені суглоби дитини. Вони звертають увагу на набряк, біль при дотику та на те, чи можна правильно згинати та розгинати суглоб.

3. Виключення інших захворювань: Оскільки існують інші захворювання, які викликають подібні симптоми, однією з головних цілей лікаря є виключення таких захворювань та підтвердження того, що це справді «(олігоартрит)».

4. Спеціальні випробування:

• Візуалізаційні тести: може бути рекомендовано рентгенівське або МРТ-сканування, щоб побачити, що відбувається всередині суглобів.
• Лабораторні дослідження: аналізи крові, аналізи сечі, а іноді й аналіз суглобової рідини можуть допомогти визначити причину захворювання та рівень запалення.

5. Огляд очей: Якщо у вашої дитини є такі симптоми, як проблеми із зором або почервоніння очей, обов’язково зверніться до офтальмолога, щоб виключити стан, який називається увеїтом.

Які методи лікування олігоартриту?

Існує кілька основних цілей лікування олігоартриту:

• Зменшення запалення та набряку в суглобах.
• Запобігання подальшому пошкодженню суглобів.
• Поліпшення рухливості та функції суглобів.
• Контроль болю.

Для цього лікар може рекомендувати один або декілька з наступних заходів, залежно від стану дитини:

• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): вони зменшують біль і набряк суглобів. Прикладами є ібупрофен і напроксен.
• Ін’єкції або таблетки кортикостероїдів: Ін’єкцію кортикостероїдів можна вводити безпосередньо в уражений суглоб. Або, за призначенням лікаря, їх можна приймати перорально у вигляді таблеток. Вони можуть допомогти швидко зменшити запалення.
• Протиревматичні препарати, що модифікують перебіг захворювання (DMARD): ці препарати діють, зупиняючи атаку імунної системи на суглоби, запобігаючи довгостроковому пошкодженню кісток і суглобів. Ці DMARD (наприклад, метотрексат) можна використовувати, якщо захворювання погано контролюється за допомогою НПЗЗ або ін'єкцій стероїдів, або як основне лікування.
• Біологічні препарати: ці специфічні біологічні препарати використовуються, коли суглоби погано реагують на інші методи лікування. Вони також діють, впливаючи на певні частини імунної системи.
• Фізична та трудотерапія: це дуже важливо. Фізична терапія допомагає зміцнити м’язи, збільшити гнучкість суглобів та покращити діапазон рухів. Трудотерапія допомагає дитині легше виконувати щоденні завдання (такі як одягання, взування та письмо). Іноді можуть бути рекомендовані спеціальні ортези для захисту суглобів та збільшення діапазону рухів.

Чи є якісь побічні ефекти від лікування?

Як і будь-які ліки, ці методи лікування можуть мати деякі побічні ефекти. Ваш лікар розповість вам про них і спланує ваше лікування, щоб мінімізувати побічні ефекти.

• Кортикостероїди: особливо пероральні стероїди, якщо їх приймати протягом тривалого часу, можуть послаблювати кістки, впливати на нормальний ріст дитини та спричиняти збільшення ваги. Тому лікарі використовують їх дуже обережно та лише протягом необхідного часу.
• НПЗЗ: У деяких дітей вони можуть викликати розлад шлунка, нудоту та печію. Саме тому лікарі рекомендують приймати ці ліки під час їди.

Як швидко я почуватимуся краще після лікування?

Це варіюється від дитини до дитини, залежно від тяжкості захворювання та реакції на лікування. Захворювання (олігоартрит) може тривати від кількох місяців до кількох років.

Найкраще те, що за належного лікування симптоми часто можна зменшити, а іноді навіть повністю зникнути («(ремісія)») . Це означає, що дитина може жити нормально без будь-яких симптомів. Однак іноді хвороба може поширитися на інші суглоби, коли дитина росте. Тому дуже важливо точно дотримуватися плану лікування, призначеного лікарем.

Чи можна запобігти розвитку олігоартриту?

Як ми вже згадували раніше, наразі не існує конкретного способу запобігання розвитку «(олігоартриту)», оскільки точна причина його виникнення невідома.

Чого очікувати батькам дитини з олігоартритом?

Дитині з «(олігоартритом)», особливо якщо його не лікувати, може бути трохи важко бігати, гратися та бути активною, як іншим дітям. Це може бути пов’язано з болем та скутістю в суглобах.

Однак більшість дітей переростають цей стан у міру дорослішання, тобто коли досягають повноліття . У деяких дітей можуть виникнути труднощі з іншими суглобами з віком.

Найголовніше, що правильне лікування та фізіотерапія можуть допомогти контролювати біль та скутість у суглобах . Це також може покращити рухливість суглобів дитини та допомогти їй виконувати повсякденні дії та займатися спортом без обмежень.

О котрій годині мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вашої дитини спостерігається будь-який із цих симптомів, негайно зверніться до лікаря:

• Якщо дитині важко ходити, бігати, стрибати або рухати суглобами.
• Якщо біль і набряк у суглобах не зменшуються після прийому ліків, призначених лікарем, або якщо вони посилюються.
• Якщо у дитини проблеми із зором (розмитий зір, труднощі із зором при яскравому світлі).
• Якщо у вас є такі симптоми, як біль в очах або постійне почервоніння.

Які питання слід поставити лікарю?

Розмовляючи з лікарем про свою дитину, не соромтеся ставити такі запитання:

• "Чи є якісь побічні ефекти від цих ліків? Які вони?"
• «Скільки ін’єкцій кортикостероїдів потрібно буде зробити дитині, щоб одужати?»
• "Як часто мені слід звертатися до фізіотерапевта?"
• Чи може моя дитина з олігоартритом займатися улюбленими видами спорту?
• "Чи вплине це на шкільне навчання? Що можна з цим зробити?"

Яка різниця між «(олігоартритом)» та «(поліартритом)»?

Олігоартрит та поліартрит – це два типи ювенільного ідіопатичного артриту (ЮІА). Основна відмінність між ними полягає в кількості уражених суглобів та типі уражених суглобів .

• «(Олігоартрит)»: Як ми вже згадували раніше, при цьому уражається менше п’яти суглобів (зазвичай 1-4). Найчастіше уражаються більші суглоби, такі як коліна, гомілковостопні та ліктьові.
• Поліартрит: «Полі» означає «багато». Отже, при поліартриті уражається п’ять або більше суглобів . Часто це може включати дрібні суглоби рук і ніг.

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА) – це запальне захворювання суглобів у дітей, а олігоартрит є найпоширенішим. Воно може тривати тривалий час. Однак не слід дозволяти йому повністю контролювати життя дитини.

Навіть якщо вашій дитині поставлено діагноз «(олігоартрит)», вона все ще може займатися своїми повсякденними справами, улюбленими іграми та спортом, як і інші діти. Найголовніше — співпрацювати з лікарем вашої дитини, щоб розробити план лікування, який буде спеціально адаптований до вашої дитини. Це допоможе вашій дитині вирости безболісною, щасливою та активною. Ваша підтримка безцінна для вашої дитини!

Олігоартрит , ювенільний ідіопатичний артрит, ЮІА, біль у суглобах, увеїт