У вашої дитини проблеми з диханням? Давайте дізнаємося про бронхіоліт!

Ваша дитина застудилася і їй трохи важко дихати? Чи іноді вона трохи кашляє та хрипить у грудях? Для вас, як матері, нормально відчувати сильний страх, коли це трапляється. Найчастіше це трапляється з малюками через захворювання, яке називається бронхіоліт. Тож давайте з’ясуємо, що це таке і що робити, не панікуючи.

Що таке бронхіоліт?

Простіше кажучи, бронхіоліт – це інфекція, спричинена вірусом у дуже тонких дихальних шляхах ( бронхіолах ) у легенях наших маленьких дітей. Уявіть собі це так: наші легені мають багато маленьких трубочок, схожих на гілки дерева. Це трубочки, через які ми дихаємо. Найменші з цих трубочок, розміром приблизно з волосину, називаються бронхіолами.

Отже, коли вірус потрапляє всередину, ці бронхіоли набрякають всередині, і там накопичується рідина, схожа на слиз. Так само, як коли бруд застрягає у водопровідній трубі, воді важко текти, коли ці бронхіоли закупорюються, дитині важко дихати. Це називається бронхіолітом.

Цей стан найчастіше зустрічається у немовлят віком до двох років, особливо у тих, кому менше шести місяців. Він частіше зустрічається в холодну погоду, наприклад, під час сезону дощів.

Найкраще те, що здебільшого це не небезпечний стан. Його можна вилікувати за належного догляду вдома. Але іноді є ознаки, на які варто звернути трохи уваги. Давайте поговоримо і про це.

Чому виникає бронхіоліт?

Як я вже казав, основною причиною цього є вірусна інфекція. Вона може бути спричинена різними типами вірусів.

• Найважливішим з них є респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ). РСВ відповідає приблизно за сім-вісім із десяти випадків бронхіоліту у маленьких дітей.
• Крім того, цей стан може бути викликаний іншими вірусами, такими як риновірус, який викликає застуду , та вірус грипу.

Цей вірус дуже легко поширюється від людини до людини.

• Від дрібних крапельок, що потрапляють у повітря, коли інфікована людина кашляє або чхає.
• Коли ви торкаєтеся поверхні, на якій є вірус (наприклад, іграшки або дверної ручки), а потім торкаєтеся носа, рота або очей тією ж рукою.

Хто має підвищений ризик розвитку цього?

Хоча бронхіоліт може захворіти будь-яка маленька дитина, деякі діти мають підвищений ризик його розвитку та перебігу в більш важкій формі.

• Діти віком до двох років,Особливо це стосується дітей віком до 6 місяців, оскільки їхня дихальна система та імунна система ще не повністю розвинені.
• Недоношені діти : діти, народжені раніше встановленого терміну пологів.
• Діти з вродженими вадами серця або легень.
• Діти з ослабленою імунною системою (наприклад, діти, які приймають певні ліки або мають інші захворювання).
• Діти, які піддаються впливу пасивного куріння: якщо хтось у домі курить, це дуже шкідливо для дитини.
• Діти, які відвідують дитячі садки : віруси можуть легко поширюватися, оскільки багато дітей перебувають разом.

Які симптоми бронхіоліту?

Найчастіше це починається як звичайна застуда.

• Нежить ( виділення з носа ).
• Легкий кашель.
• Можливо, лихоманка.

Через два-три дні ці симптоми можуть дещо посилюватися. Саме тоді починають проявлятися особливі симптоми, пов'язані з бронхіолітом. Уявіть, що ваша дитина кашляє вже два-три дні і має невелику температуру. Раптом дитина починає дуже швидко дихати, її грудна клітка втягується всередину, і вона видає легкий хрип... Саме тоді вам слід подумати про бронхіоліт.

Основні симптоми:

• Підвищена частота дихання : дитина починає дуже швидко дихати, ніби їй важко дихати. Лікарі називають це (тахіпное) .
• Хрипи: під час вдиху та видиху з грудної клітки може бути чутний свистячий звук.
• Кашель: Кашель може поступово посилюватися, а іноді разом із кашлем може виділятися трохи молока.
• Небажання їсти/пити молоко: Дитині може бути важко смоктати або їсти через утруднене дихання.
• Зморшки на лобі, розширення ніздрів: ці ознаки можуть спостерігатися під час спроби дихання.
• Втягування грудної клітки: Ділянка між грудними кістками та під шиєю ніби втягується під час дихання. Це свідчить про те, що дитині важко дихати.
• Частий плач, неспокій або надмірна сонливість.
• У важких випадках: Посиніння губ, язика або нігтів (ціаноз) . Це невідкладна допомога!

Коли слід звернутися до лікаря? (Ознаки небезпеки)

Хоча цей стан часто проходить без лікування вдома, є деякі попереджувальні ознаки, які потребують негайної медичної допомоги. Давайте з'ясуємо, що саме означають ці ознаки:

• Сильне утруднення дихання:
• Якщо дитина дихає дуже швидко (наприклад, дитина віком до 2 місяців дихає більше 60 разів на хвилину, а дитина віком від 2 до 12 місяців дихає більше 50 разів на хвилину).
• Якщо ви дихаєте з широко відкритими ніздрями і так, ніби хропете.
• Якщо грудна клітка ніби втягується в живіт (ретракції).
• Якщо ви видаєте хрипкий звук під час дихання.
• Якщо ваші губи, язик або шкіра посинілі (ціаноз): це означає, що ваш організм не отримує достатньо кисню. Це надзвичайна ситуація, і вам слід негайно звернутися до лікарні.
• Якщо споживання молока/їжі дуже низьке або помітні ознаки зневоднення:
• Якщо кількість мокрих підгузків на день невелика (якщо підгузок не мокне в середньому щонайменше 6 годин).
• Якщо рот і язик сухі.
• Якщо сльози не течуть, коли ти плачеш.
• Якщо дитина дуже сонна і здається млявою.
• Дуже висока температура: особливо якщо у дитини віком до 3 місяців температура становить 38°C (100,4°F) або вище.
• Якщо дитина дуже млява, млява або її важко будити.
• Якщо ваша дитина народилася недоношеною, має захворювання серця або легень, або проявляє будь-який із перелічених вище симптомів, негайно зверніться до лікаря.

Пам’ятайте, якщо у вас є якісь сумніви чи побоювання щодо вашої дитини, найкраще звернутися до лікаря. Не кажіть просто: «О, це ж просто дрібниця».

Як лікар/пані ставить діагноз? (Діагноз)

У більшості випадків лікар діагностує бронхіоліт , розпитавши вас про симптоми вашої дитини та оглянувши її.

• Лікар прослухає грудну клітку дитини стетоскопом, щоб перевірити наявність хрипів або інших незвичайних звуків.
• Перевіряє частоту дихання та режим дихання дитини.
• Іноді на палець дитини надягають невеликий пристрій, схожий на кліпсу, який називається пульсоксиметром, для вимірювання насичення крові киснем.
• Здебільшого, жодних інших аналізів не потрібно. Однак, якщо симптоми важкі або є підозра на інше захворювання, вони можуть:
• Для тестування на наявність РСВ або інших вірусів можна взяти мазок з носа (це робиться не завжди).
• Вас можуть попросити зробити рентген грудної клітки (це робиться лише у випадку тяжкої форми захворювання або неясного діагнозу).

Що ви можете зробити для своєї дитини вдома? (Догляд вдома)

Більшість немовлят з бронхіолітом можна лікувати та вилікувати вдома. Не хвилюйтеся. Ось що ви можете зробити:

• Давайте багато рідини: дуже важливо запобігти зневодненню у дитини.
• Якщо ваша дитина перебуває на грудному вигодовуванні, годуйте її часто невеликими порціями грудного молока. Може бути важко погодувати велику кількість за один раз.
• Якщо ваша дитина перебуває на штучному вигодовуванні, продовжуйте давати їй суміш часто, невеликими порціями.
• Якщо дитині більше 6 місяців, ви можете давати їй такі речі, як вода та суп.
• Тримайте ніс чистим: якщо ніс вашої дитини закладений, їй буде важче дихати.
• Закапайте сольові краплі для носа, які можна придбати в аптеці, у ніздрі дитини та повільно відсмоктуйте слиз за допомогою шприца-грубики протягом певного часу. Найкраще робити це перед годуванням/прикормом і перед тим, як укласти дитину спати.
• Зволожте повітря: сухе повітря може посилити кашель.
• Якщо у вас є зволожувач повітря , використовуйте його (найкраще підійде зволожувач із прохолодним туманом).
• Або ж відкрийте кран гарячої води у ванній, дозвольте парі наповнити кімнату, візьміть дитину та залиштеся там на 10-15 хвилин. Вдихання пари допоможе вашій дитині легше дихати.
• Тримайте голову дитини трохи піднятою: під час сну покладіть під матрац невеликий рушник або щось інше, щоб трохи підняти голову дитини. (Ніколи не кладіть подушку під голову дитини віком до одного року.) Це допоможе їй легше дихати.
• Відпочинок: Дайте дитині добре відпочити.
• Контроль жару: Якщо у вашої дитини лихоманка, ви можете дати їй парацетамол, якщо це порадить лікар. Ніколи не давайте аспірин маленьким дітям без рекомендації лікаря.
• Повністю уникайте пасивного куріння! Якщо хтось у будинку курить, не робіть цього поруч із вашою дитиною. Сигаретний дим може погіршити бронхіоліт і збільшити ймовірність його виникнення.
• Безрецептурні ліки від кашлю та застуди: вони не підходять для маленьких дітей (особливо тих, кому менше 2 років). Вони не допомагають при цьому стані та можуть спричиняти побічні ефекти. Не давайте їх без рекомендації лікаря.

Яке лікування надається в лікарні? (Медикаментозне лікування)

Більшість дітей не потребують госпіталізації. Однак, якщо у дитини сильні проблеми з диханням, вона зневоднена або має низький рівень кисню, лікарі можуть вирішити госпіталізувати дитину. Лікування, що проводиться в лікарні, включає:

• Киснева терапія: Кисень подається через невелику трубку, розміщену в носі (назальну канюлю), або через маску, що розміщується на обличчі.
• Внутрішньовенні рідини (IV рідини): Якщо дитина не може приймати рідину перорально, рідини, такі як фізіологічний розчин, вводяться у вену на руці, щоб запобігти зневодненню.
• Відсмоктування: Іноді для видалення слизу з носа та горла використовуються спеціальні інструменти.
• Бронходилататори: Лікарі іноді пробують деякі ліки від астми (наприклад, сальбутамол), але мало доказів того, що вони мають велику користь при бронхіоліті.
• Антибіотики: Вони не вилікують бронхіоліт, оскільки це вірусна, а не бактеріальна інфекція. Антибіотики не призначають, якщо немає підозри на бактеріальну інфекцію (наприклад, пневмонію).
• Стероїди: Вони також зазвичай не рекомендуються при бронхіоліті.

Як захистити дитину від бронхіоліту? (Профілактика)

«Краще запобігти хворобі, ніж страждати від неї». Отже, є кілька речей, які ми можемо зробити, щоб захистити наших малюків від цього надокучливого бронхіоліту:

• Часто мийте руки: Ви та будь-хто, хто торкається вашої дитини, повинні ретельно мити руки з милом і водою, особливо перед приготуванням їжі, перед годуванням, перед тим, як торкатися дитини та після відвідування туалету.
• Тримайте дитину подалі від хворих людей: Не дозволяйте дитині спілкуватися з людьми, які застуджені або мають підвищену температуру.
• Уникайте місць скупчення людей: не беріть маленьких немовлят у місця скупчення людей (наприклад, торгові центри, фестивалі), особливо в періоди, коли бронхіоліт поширений (холодні, дощові сезони).
• Грудне вигодовування: Грудне молоко забезпечує імунітет дитини, допомагаючи захиститися від інфекцій. Найкраще годувати грудьми якомога довше.
• Середовище без куріння! Ще раз повторюю, це дуже важливо. Ніхто не повинен палити в будинку, де є дитина.
• Тримайте іграшки та ігрові зони дитини в чистоті: тримайте в чистоті часто використовувані іграшки та місця, до яких торкається дитина (столи, стільці).
• Вакцина палівізумаб: це спеціальна вакцина. Її вводять щомісяця протягом сезону РСВ для захисту дітей з групи високого ризику (наприклад, дуже недоношених дітей, дітей з тяжкими вродженими вадами серця або легень) від РСВ. Її вводять не всім, і ваш лікар вирішить, чи потрібна вона.

Чи відрізняється це від бронхіту?

Так, хоча ці два поняття можуть дещо заплутати, це дві різні умови.

• Бронхіоліт: як ми щойно обговорювали, це інфекція дуже дрібних дихальних шляхів (бронхіол) у легенях . Найчастіше вона виникає у дітей віком до 2 років.
• Бронхіт: це інфекція великих дихальних шляхів (бронхів). Вона може виникати як у дорослих, так і у дітей старшого віку.

Як довго зазвичай триває ця проблема? (Прогноз)

Симптоми бронхіоліту зазвичай досягають піку через 3-5 днів , а потім поступово починають вщухати.

• Більшість дітей одужують протягом тижня або двох .
• Однак кашель може тривати кілька тижнів (можливо, навіть місяць). Не хвилюйтеся, це нормально.

Найкраще те , що більшість дітей, у яких розвивається бронхіоліт, повністю одужують, а довгострокові проблеми трапляються рідко.

Заключне послання

Добре, сподіваюся, що ви добре розумієте бронхіоліт з того, що ми обговорили. Ось кілька важливих речей, які слід пам’ятати:

• Бронхіоліт – це вірусна інфекція найдрібніших дихальних шляхів у маленьких дітей.
• У більшості випадків це не є небезпечним станом і може бути вилікуваний за допомогою домашнього догляду.
• Однак, звертайте увагу на такі небезпечні ознаки, як утруднене дихання, посиніння та зневоднення . Якщо ви помітили щось із цього , негайно зверніться до лікаря.
• Вдома дуже важливо давати дитині багато рідини, тримати ніс чистим і дати їй відпочинок .
• Повністю захистіть свою дитину від сигаретного диму.
• Профілактика – найкращий спосіб захистити вашу дитину. Ви можете захистити свою дитину , часто миючи руки та тримаючи її подалі від хворих людей .

Якщо у вашої дитини є ці симптоми, не панікуйте, не панікуйте, зверніться за медичною допомогою, якщо необхідно, і добре піклуйтеся про свою дитину. Скоро все буде добре!

Бронхіоліт , бронхіоліт, дитячі хвороби, респіраторні інфекції, труднощі з диханням, вірус РСВ, здоров'я дитини