Ваша дитина неправильно росте в утробі матері? Це ЗВУР (внутрішньоутробна затримка розвитку)? Давайте дізнаємося!

Якщо ви майбутня мама, ви, можливо, чули слова «ЗВУР». Можливо, ваш лікар або акушерка також згадували про це. Тому дуже важливо, щоб ви та ваша родина точно знали, що це таке. Сьогодні давайте поговоримо про те, що таке «ЗВУР», чому це трапляється і що з цим можна зробити. Не хвилюйтеся, давайте розберемося в цьому просто.

Чи можемо ми трохи детальніше пояснити, що таке IUGR?

«ЗВУР» розшифровується як «внутрішньоутробна затримка росту». Простіше кажучи, це означає, що ваша дитина не росте належним чином, для цього тижня або для свого гестаційного віку. Це означає, що дитина менша, ніж очікують лікарі. Наприклад, якщо у вас 30 тижнів вагітності, ваша вага та зріст повинні бути нормальними для цього 30-тижневого терміну вагітності. У випадку «ЗВУР» дитина може бути значно меншою.

Існує два основних типи «ЗВУР». Лікарі розкажуть вам про ці два типи.

• Перший тип називається «(симетричний ЗВУР)». При ньому все тіло дитини, тобто голова, кінцівки, живіт, все має однаковий розмір. Це так, ніби вся дитина була розчавлена. Цей стан може початися на самих ранніх стадіях вагітності.
• Другий тип називається «(асиметричний ЗВУР)». Це дещо відрізняється. Голова та мозок дитини виросли нормально, до очікуваного розміру. Але решта тіла, особливо живіт, мала. У цьому випадку організм дитини намагається зберегти поживні речовини та кисень, необхідні мозку, тим самим обмежуючи ріст інших органів. Цей стан найчастіше спостерігається наприкінці вагітності.

Чому виникає ЗВУР? Які причини?

Зараз ви можете подумати: «Чому це відбувається з моєю дитиною? Чи це моя вина?» Не думайте так. Існує багато причин, чому може виникнути «знову затримка життєдіяльності плода». Основна причина полягає в тому, що дитина в утробі матері не отримує необхідних поживних речовин і кисню. Так само, як рослина не може нормально рости, якщо їй не вистачає води та поживних речовин. Існує кілька основних факторів, які сприяють цій нестачі поживних речовин:

• Проблеми з плацентою: Як відомо, плацента подібна до мосту, який переносить кисень і поживні речовини від матері до дитини. Тому, якщо плацента неправильно сформована, має малий розмір або має якісь слабкі функції, дитина не отримує того, що їй потрібно. Іноді плацента може бути неправильно прикріплена до стінки матки.
• Проблеми з кровотоком у пуповині: Пуповина – це шлях, через який поживні речовини та кисень надходять до дитини з плаценти. Якщо кровотік у пуповині зменшується, наприклад, якщо пуповина заплутується, стискається або якщо кількість кровоносних судин у пуповині зменшується, це також може вплинути на ріст дитини.

Крім того, на це можуть впливати деякі стани здоров'я та звички матері. Давайте розглянемо, що це таке:

• Куріння, вживання алкоголю та наркотиків: ви, мабуть, знаєте, що ці фактори дуже шкідливі під час вагітності. Вони безпосередньо перешкоджають розвитку дитини та зменшують кровотік до плаценти.
• Деякі інфекції: Деякі інфекції, якими мати заразилася під час вагітності, наприклад, цитомегаловірус, краснуха, токсоплазмоз або сифіліс, можуть вплинути на дитину та уповільнити ріст.
• Деякі ліки: Деякі ліки, особливо ті, що призначені для лікування епілепсії, також можуть спричиняти затримку ремісії (ЗРР). Тому дуже важливо повідомити лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте. Не приймайте жодних ліків без схвалення лікаря протягом цього часу.
• Деякі хронічні захворювання матері: наприклад, такі стани, як вовчак, важка анемія або проблеми зі згортанням крові, захворювання нирок або серцеві захворювання, також можуть бути причинами.
• Гіпертензія: Високий кров'яний тиск у матері під час вагітності (особливо такі стани, як прееклампсія) є однією з основних причин ЗУР.
• Генетичні проблеми або вроджені вади розвитку у дитини: Іноді власне генетичне захворювання дитини (генетичне захворювання) або вроджений дефект також можуть спричиняти затримку росту. Прикладами є такі стани, як синдром Дауна.
• Багатоплідна вагітність, така як двійня або трійня: коли у вас в утробі матері більше однієї дитини, іноді поживні речовини можуть розподілятися нерівномірно між усіма ними. Навіть тоді одна або декілька дітей можуть бути малими.

Як лікарі діагностують ЗВУР?

Добре, тепер ви, мабуть, розумієте, що таке «ЗВУР» і чому це трапляється. То як лікар ставить діагноз?

Зазвичай ви відвідуєте клініку щомісяця під час вагітності. Там лікар або сімейний медичний працівник виміряє висоту вашого живота. Тобто, вони виміряють відстань від лобкової кістки внизу живота до верхньої частини матки за допомогою сантиметрової стрічки. Це називається вимірюванням «висоти дна матки». Це дозволяє лікарям отримати приблизне уявлення про те, чи відповідає ріст дитини тижню. Цей показник повинен збільшуватися на певну величину щотижня. Якщо ні, підозрюють ЗВРП.

Але основний спосіб підтвердити наявність у вас ЗВР – це ультразвукове дослідження. Вам провели сканування. На живіт наносять гель, по ньому переміщують невеликий пристрій, який називається зондом, і на екрані комп’ютера відображаються зображення дитини. За цими зображеннями лікарі можуть виміряти такі речі, як розмір голови дитини, окружність живота та довжину стегнової кістки, а також розрахувати вагу дитини. Хоча ці розрахунки не є 100% точними, вони дуже корисні для визначення того, як розвивається дитина та чи є якісь проблеми. Сканування на аномалії, яке зазвичай проводиться на 20 тижні, також дає уявлення про розвиток дитини. Після цього за потреби можна провести додаткові сканування.

Ультразвукове сканування також може оглянути інші речі. Наприклад:

• Розташування, розмір та зовнішній вигляд плаценти.
• Чи кількість навколоплідних вод навколо дитини низька чи висока. Зменшення цієї рідини також може бути ознакою внутрішньоутробного розриву плода.
• Спеціальне сканування, яке називається доплерівським ультразвуком, також може бути використане для спостереження за тим, як кров дитини протікає через плаценту та пуповину. Це може допомогти визначити, чи отримує дитина достатньо крові та кисню.

Якщо є підозра, що у дитини «ЗВР», лікарі можуть провести кілька інших тестів:

• Моніторинг серцебиття та рухів дитини (фетальний моніторинг): це також називається «КТГ (кардіотокографія)» тестом. Він перевіряє, чи дитина добре почувається в утробі матері та чи не перебуває вона в стресі.
• Аналізи крові, щоб підтвердити наявність у матері будь-яких інфекцій, які можуть вплинути на дитину.
• Амніоцентез: його проводять нечасто, але в деяких особливих випадках береться невеликий зразок амніотичної рідини, що оточує дитину, для перевірки на генетичні причини ЗРР. Іноді це також може бути використано для того, щоб побачити, як розвиваються легені дитини, особливо якщо дитина має народитися раніше терміну.

Як лікується ЗВУР?

Уявіть, що лікарі щойно виявили, що у вашої дитини «ЗВР». Що робити тоді? Лікування залежить від терміну вагітності, стану дитини та причини «ЗВР».

Лікарі дуже уважно спостерігають за дитиною із затримкою внутрішньоутробного розвитку плода протягом усієї вагітності. Вони проводять часті ультразвукові дослідження (можливо, один або два рази на тиждень), фіксують ріст дитини, проводять доплерографію, проводять КТГ та перевіряють на наявність інших проблем.

Якщо у матері є захворювання, яке спричиняє затримку статевих органів (ЗУР), лікарі можуть допомогти контролювати цей стан. Наприклад:

• Якщо у вас високий кров'яний тиск, вам призначать ліки для його контролю.
• Вони радять вам харчуватися правильно та поживно. Вони радять вам їсти продукти, багаті на білок, овочі та фрукти.
• Це допомагає набрати необхідну кількість ваги під час вагітності.
• Деяким матерям також можуть призначити постільний режим, сподіваючись, що це допоможе покращити кровотік до дитини. Однак це працює не для всіх, тому дотримуйтесь вказівок лікаря.
• Якщо ви курите, ми надаємо поради та допомагаємо вам кинути палити.

У деяких випадках лікарі можуть рекомендувати «викликати пологи на ранніх стадіях».Таке рішення може бути прийняте, особливо якщо ріст дитини повністю зупинився, або якщо доплерографія чи КТГ показують, що перебування дитини в утробі матері небезпечне, або якщо є серйозна проблема з плацентою чи пуповиною. Зазвичай після 37 тижнів легені дитини добре розвинені, тому в такому випадку може бути безпечніше народити дитину.

Іноді, якщо дитина занадто слабка, щоб впоратися з тиском вагінальних пологів, лікар може вирішити провести кесарів розтин. Усі ці рішення приймаються з урахуванням вашої безпеки та безпеки вашої дитини.

Які ускладнення можуть виникнути через ЗВУР?

Немовлята з «знову утримуючою вагітністю» («IUGR»), особливо ті, хто важить дуже мало при народженні (менше 2,5 кілограма), мають підвищений ризик розвитку певних проблем зі здоров'ям.

• Передчасні пологи: Діти з «ЗВУР» часто можуть народжуватися передчасно.
• Госпіталізація: Вам може знадобитися залишатися в лікарні протягом тривалого часу після народження. Вам також може знадобитися спеціальний догляд у відділенні інтенсивної терапії новонароджених (ВІТН).
• Утруднене дихання: Синдром дихальної недостатності може виникати через те, що легені не повністю розвинені.
• Труднощі з грудним вигодовуванням: Труднощі з грудним вигодовуванням можуть виникнути через погану здатність смоктати.
• Складність підтримки стабільної температури тіла (гіпотермія).
• Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія).
• Знижений рівень кальцію в крові.
• Поліцитемія: згущення крові через збільшення кількості клітин крові.
• Знижена стійкість до інфекцій.
• Перинатальна асфіксія: нестача кисню при народженні.
• Неврологічні проблеми та затримки розвитку: у довгостроковій перспективі існує невелика ймовірність виникнення таких речей, як труднощі в навчанні.

Але не все це трапляється з кожною дитиною із ЗВУР. Довгострокові наслідки ЗВУР для дитини залежать від того, що спричинило ЗВУР в першу чергу, від тяжкості ЗВУР та від лікування, яке отримує дитина.

Що я можу зробити, якщо у моєї дитини ЗВУР?

Якщо лікар каже, що у вашої дитини може бути «ЗВР», не панікуйте та зберігайте спокій. Найголовніше — точно дотримуватися вказівок лікаря та відвідувати кожну клініку та проходити кожне обстеження. Тільки тоді лікар зможе точно контролювати розвиток та здоров’я вашої дитини та приймати правильні рішення у потрібний час.

Також дуже важливо добре доглядати за собою:

• Харчуйтеся збалансовано та поживно. Якщо ваш лікар призначив додаткові вітаміни та таблетки заліза, приймайте їх точно та вчасно.
• Отримуйте достатньо відпочинку та сну.
• Повністю уникайте алкоголю, наркотиків та куріння. Вони дуже шкідливі для дитини. Якщо ви курите, зараз найкращий час, щоб кинути.
• Намагайтеся залишатися психічно розслабленими. Не переживайте через непотрібні речі. Ваше психічне здоров'я також впливає на дитину. Зверніться за допомогою до чоловіка та родини.
• Звертайте увагу на рухи вашої дитини (кількість поштовхів плода). Ваш лікар порадить вам з цього приводу. Ви можете отримати певне уявлення про те, чи все гаразд з вашою дитиною, спостерігаючи, скільки разів вона рухається протягом дня.

Отже, давайте підсумуємо те, про що ми говорили. (Висновок)

Добре, отже, ми сьогодні багато говорили про «знову вагітність з рецидивом», чи не так? Сподіваюся, ця інформація була вам корисною. Ось деякі найважливіші речі, які слід пам’ятати:

• «ЗВУР» означає, що дитина в утробі матері не росте так добре, як очікувалося. Це може вплинути на здоров'я дитини.
• Це може бути спричинено кількома факторами, включаючи проблеми з плацентою, стан здоров'я матері та певні стани самої дитини.
• Ультразвукове сканування є основним способом виявлення та моніторингу ЗРР.
• Як лікування, лікарі уважно стежать за дитиною, перевіряють здоров'я матері та навіть можуть народити дитину раніше терміну.
• Найкраще, що ви можете зробити, це дотримуватися порад лікаря, дотримуватися здорових звичок і залишатися психологічно щасливим і розслабленим.
• Пам’ятайте, що ЗВУР – це не ваша вина. Це може трапитися з кожним. За належної медичної допомоги та вашої відданості ви можете впоратися з цим станом і народити здорову дитину. Ви не самотні, ваш лікар, ваша родина та всі інші з вами.

ЗВР , вагітність, ріст дитини, затримка внутрішньоутробного розвитку, плацента, ультразвукове дослідження, харчування, розвиток плода, догляд за вагітними