Чи втрата пам'яті супроводжує хворобу Паркінсона? Давайте поговоримо про деменцію, спричинену хворобою Паркінсона!

Чи страждає ваша родина, можливо, ваша мати, батько чи хтось із ваших близьких, на хворобу Паркінсона? Чи така людина поступово забувала речі, їй стало важко робити те, що раніше було легко, чи ви помітили зміну в способі мислення? Насправді, існує стан пам’яті та інтелекту, який може супроводжувати хворобу Паркінсона. Сьогодні ми поговоримо про цей стан під назвою «(деменція при хворобі Паркінсона)». Не бійтеся, давайте розберемося в цьому просто.

Що таке деменція при хворобі Паркінсона?

Простіше кажучи, деменція при хворобі Паркінсона (ХХП) – це зниження здібностей до мислення та міркування, яке виникає у людини з хворобою Паркінсона щонайменше через рік після встановлення діагнозу захворювання (зазвичай набагато довше).

Деяких людей лякає слово «деменція». Але давайте розберемося, що це таке. Деменція — це стан, при якому розумова діяльність людини стає нижчою, ніж раніше, що ускладнює виконання повсякденних завдань. Щоб ця розумова діяльність була порушена, необхідно порушення принаймні двох із наступних ознак:

• Пам'ять
• Логічне мислення
• Мова (розмова, розуміння)
• Координація речей
• Поведінка

Часто, перед тим, як виникає ця значна забудькуватість, може виникнути стан, який називається «легким когнітивним порушенням (ЛКН)», що характеризується незначними проблемами з пам’яттю або незначним зниженням швидкості мислення. Це означає, що пам’ять дещо погіршується, хоча й не суттєво заважає повсякденній діяльності. Однак не всі випадки «ЛКН» прогресують до «деменції». Від 10% до 20% людей із хворобою Паркінсона можуть мати лише «ЛКН» протягом усього життя.

Як відомо, хвороба Паркінсона – це нейродегенеративне захворювання, або захворювання мозку, яке поступово послаблює нервові клітини. Воно вражає переважно рухи тіла. Першими з’являються такі симптоми, як тремтіння рук і уповільнена ходьба (брадикінезія). Однак з часом це захворювання може також вражати частини мозку, які контролюють мислення та дії. Саме тоді виникає деменція.

Наскільки поширений цей стан?

Ризик розвитку деменції Паркінсона залежить від віку та тривалості хвороби Паркінсона. Наприклад:

• Від 16% до 20% людей віком від 60 до 75 років страждають на хворобу Паркінсона протягом від 5 до 10 років.
• Від 20% до 30% людей віком від 60 до 75 років страждають на хворобу Паркінсона протягом 10-15 років.
• Цей стан може виникнути у 50–60 % людей старше 75 років, які страждають на хворобу Паркінсона понад 15 років.

Які симптоми деменції Паркінсона?

Цей стан може проявлятися у кожної людини по-різному, але є деякі загальні симптоми:

• Складність концентрації: важко зосередитися на чомусь одному, легко відволікатися.
• Втрата пам'яті: труднощі із запам'ятовуванням нового, а іноді навіть забування старого.
• Проблеми з розумінням візуальної інформації: наприклад, труднощі з пошуком однієї речі в людному місці.
• Навіть просте завдання може бути важко спланувати, розпочати та завершити.
• Мовні труднощі: слова плутаються, назви речей забуваються, а складні речення стають важкими для розуміння.
• Мова стає нечіткою, схожою на заїкання.

Крім того, можуть спостерігатися зміни в поведінці:

• Зміни психічного стану: підвищений смуток (депресія), часта дратівливість (роздратованість) та тривога.
• Апатія: небажання нічого робити, відчуття нудьги від усього.
• Психоз: Бачення речей, які не є реальними (особливо зорові галюцинації), або віра в речі, які не є реальними (особливо параноїдальне мислення).

Якщо у вас або у вашої близької людини є ці симптоми, дуже важливо звернутися до лікаря за порадою. Ви можете зрозуміти ситуацію та вжити необхідних заходів, не панікуючи.

Чому розвивається деменція Паркінсона?

Основною причиною цього є накопичення в мозку аномальних білків, які називаються «тільцями Леві». Ці «тільця Леві» – це невеликі скупчення, що складаються з білка під назвою «альфа-синуклеїн». Коли вони накопичуються всередині нервових клітин (нейронів) мозку, ці клітини пошкоджуються та гинуть.

При хворобі Паркінсона ці «(тільця Леві)» спочатку відкладаються в частинах мозку, які контролюють рух, особливо в області «(базальних гангліїв)». Саме тому спочатку виникають рухові розлади, такі як тремор і повільна ходьба. З часом ці «(тільця Леві)» можуть поширюватися на вищі частини мозку, які контролюють такі речі, як мислення, пам'ять і мова. Саме тоді виникає «(деменція при хворобі Паркінсона)».

Цей стан дуже схожий на інший тип деменції, який називається деменцією з тільцями Леві (ДТЛ). Фактично, деякі вчені вважають, що обидва захворювання спричинені одним і тим самим типом змін у мозку, що стосуються білка альфа-синуклеїну. Найбільша різниця полягає в порядку появи симптомів. Ми поговоримо про це за мить.

Хто має підвищений ризик розвитку цього стану?

Два основні фактори ризику розвитку деменції Паркінсона:

1. Зростання віку: Цей ризик зростає з віком.

2. Збільшення тривалості хвороби Паркінсона: чим довше триває хвороба, тим більший ризик розвитку деменції.

Крім того, дослідження показали, що люди з певними симптомами хвороби Паркінсона також мають більшу ймовірність розвитку деменції. Такі симптоми включають:

• Наявність тяжких рухових симптомів: якщо у вас є такі тяжкі симптоми, як тремор та труднощі з ходьбою.
• На ранніх стадіях хвороби Паркінсона можуть виникати проблеми з вегетативною нервовою системою (наприклад, ортостатична гіпотензія, нетримання сечі).
• Рухові розлади однаково впливають на обидві сторони тіла (симетричні рухові симптоми).
• Ліки, що містять дофамін, від хвороби Паркінсона не такі ефективні, як очікувалося.
• Наявність стану, який називається «розлад поведінки у фазі швидкого сну» (при якому ви фактично втілюєте те, що вам сниться).

Як ви це точно розпізнаєте?

На жаль, не існує специфічного тесту, який може негайно підтвердити наявність деменції, спричиненої хворобою Паркінсона. Лікар ставить діагноз, враховуючи кілька факторів:

• Вони запитують, коли почалися ваші симптоми та як вони змінилися.
• Запитайте про вашу повну історію хвороби.
• Я перевірю, які ліки ви зараз приймаєте.
• Запитайте, чи є у когось у вашій родині ці захворювання.

Крім того, для встановлення діагнозу можуть бути проведені деякі тести. Наприклад, аналізи крові, тести візуалізації мозку (такі як КТ, МРТ) та нейропсихологічні тести, що перевіряють навички мислення.

Як я вже згадував раніше, симптоми та причини деменції, спричиненої хворобою Паркінсона (ХХП), та деменції з тільцями Леві (ДТЛ), дуже схожі. Тому лікарі використовують невеликий метод для їх розрізнення:

• Якщо симптоми деменції (такі як втрата пам'яті) з'являються принаймні через рік (зазвичай через кілька років) після початку рухових розладів (таких як тремор, повільна хода), пов'язаних з хворобою Паркінсона, це називається деменцією, пов'язаною з хворобою Паркінсона (ХХП).
• Якщо симптоми деменції з'являються до, під час або протягом року після початку рухових розладів, пов'язаних з хворобою Паркінсона, це називається «(деменція з тільцями Леві - ДТЛ)». У деяких пацієнтів з «(ДТЛ)» рухові розлади можуть не розвиватися при хворобі Паркінсона.

Які методи лікування цього існують?

Питання, яке ставлять багато людей, полягає в тому, чи існують ліки від цього, чи можна це вилікувати. Чесно кажучи, досі не існує ліків, які могли б зупинити або повернути назад прогресування деменції, спричиненої хворобою Паркінсона. Це дещо сумний факт.

Але не втрачайте надії! Існують ліки та методи лікування, які можуть допомогти контролювати або зменшити деякі симптоми. Наприклад:

• `(Інгібітори холінестерази)`:Ліки цього класу, такі як донепезил (Аріцепт®), ривастигмін (Екселон®) та галантамін (Разадин®), можуть забезпечити певне полегшення деяких симптомів, особливо зорових галюцинацій, змін у мисленні та поведінкових змін.
• Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) та інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (СІЗЗСН): це препарати, які зазвичай призначаються при депресії. Вони можуть допомогти контролювати перепади настрою, такі як смуток, гнів та страх.
• Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ): це вид психотерапії, який є формою розмовної терапії. Вона може допомогти впоратися з такими речами, як проблеми з поведінкою та стрес.

Ваша медична команда обговорить з вами та вирішить, яке лікування найкраще підходить саме вам. Але пам’ятайте одне. Деякі ліки можуть погіршити симптоми деменції. Наприклад, карбідопа-леводопа, препарат, який зазвичай використовується для лікування рухових розладів при хворобі Паркінсона, може посилити галюцинації та сплутаність свідомості у деяких людей з деменцією, спричиненою хворобою Паркінсона. Тому не починайте та не припиняйте прийом жодних ліків без консультації з лікарем.

Можливо, зараз проводяться клінічні випробування нових методів лікування деменції, спричиненої хворобою Паркінсона. Ви також можете запитати про це свого лікаря.

Як ця ситуація розвиватиметься далі? (Прогноз)

Прогноз для людини з цим захворюванням залежить від низки факторів. Однак, як і хвороба Паркінсона, деменція, спричинена хворобою Паркінсона, з часом має тенденцію до погіршення. Хоча лікування може забезпечити певне полегшення симптомів, якість життя часто може знижуватися.

Як швидко це може зрости?

Швидкість погіршення деменції, спричиненої хворобою Паркінсона, значно варіюється від людини до людини, так само як прогресує хвороба Паркінсона. Ваша медична команда може дати вам і вашій родині певне уявлення про те, чого очікувати, залежно від вашого конкретного стану.

Хіба цьому не можна запобігти?

На жаль, наразі нічого не можна зробити, щоб запобігти розвитку деменції, спричиненої хворобою Паркінсона. Також немає способу зменшити ризик її розвитку.

Як ми можемо допомогти людині з деменцією Паркінсона?

Якщо у вашої близької людини є цей стан, окрім співпраці з медичною командою, щоб забезпечити їй найкращий догляд, є ще кілька речей, які ви можете зробити:

• Дізнайтеся якомога більше про деменцію, спричинену хворобою Паркінсона: чим більше ви про неї знаєте, тим легше вам буде впоратися з тим, що чекає на вас попереду. І ви зможете краще захищати інтереси своєї близької людини.
• Спростіть його середовище:Винесіть непотрібні речі з дому та тримайте їх у порядку. Це може зменшити сплутаність свідомості, яку вони відчувають. Невелике світло, увімкнене вночі, може допомогти зменшити зорові помилки.
• Встановіть регулярний розпорядок дня: регулярний розпорядок дня, такий як прийом їжі, купання та сон в один і той самий час щодня, може допомогти людям з деменцією, спричиненою хворобою Паркінсона, почуватися комфортніше та впевненіше.
• Приєднуйтесь до групи підтримки: Залучіть себе та свою близьку людину до груп підтримки для пацієнтів з хворобою Паркінсона та їхніх сімей. Ці групи можуть надати цінну інформацію, поради та обмін досвідом. Це є великою перевагою на цьому шляху.

Чи відрізняється деменція Паркінсона від інших поширених станів деменції?

Існує багато причин деменції, і симптоми різноманітні. Хвороба Альцгеймера є найпоширенішим типом деменції. За даними вчених, симптоми деменції, спричиненої хворобою Паркінсона, дещо відрізняються від симптомів деменції, спричиненої хворобою Альцгеймера. Наприклад:

• Люди з деменцією, пов'язаною з хворобою Паркінсона, частіше відчувають апатію та труднощі з концентрацією уваги, ніж ті, хто страждає на хворобу Альцгеймера.
• Люди з деменцією, спричиненою хворобою Альцгеймера, можуть мати раніше труднощі з мовою, ніж ті, хто страждає на деменцію, спричинену хворобою Паркінсона. Крім того, людям з хворобою Альцгеймера важче запам'ятовувати нове, ніж тим, хто страждає на деменцію, спричинену хворобою Паркінсона.

Чи існують різні стадії деменції Паркінсона?

Лікарі прийняли методи класифікації хвороби Паркінсона за різними стадіями. Однак, не існує конкретного способу класифікації деменції, спричиненої хворобою Паркінсона. Це пояснюється тим, що спосіб, у який вона вражає кожного, і швидкість її погіршення дуже різняться. Тому вченим і лікарям важко класифікувати її за конкретними стадіями.

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Нелегко дізнатися, що у вас хвороба Паркінсона, стан, який впливає на вашу пам’ять і може вплинути на вашу здатність функціонувати. Відчувати смуток, розчарування та страх перед майбутнім – це нормально. Пам’ятайте, що ви не самотні в цей час. Отримайте необхідну підтримку від своїх близьких, родини, друзів і особливо від вашої медичної команди.

Пам’ятайте, хоча лікування не може повністю вилікувати цей стан, воно може допомогти контролювати симптоми та певною мірою покращити якість життя. Тож не втрачайте надії та продовжуйте цей шлях за підтримки, яку ви отримуєте.

хвороба Паркінсона , деменція, втрата пам'яті, захворювання мозку, тільця Леві, неврологічні захворювання, геріатрична допомога