Чи може плацента відшаруватися під час вагітності? (Відшарування плаценти) Давайте поговоримо про це!

Якщо ви очікуєте дитину, для вас нормально мати багато запитань і невеликих страхів у цей період. Сьогодні ми поговоримо про стан, який іноді може виникнути під час вагітності, але трапляється не з усіма, і який вимагає певного занепокоєння. Це відшарування плаценти, стан, який лікарі називають «(відшарування плаценти)» або «(Abruptio Placentae)». Не бійтеся, давайте поговоримо про це просто.

Що таке передлежання плаценти? Що означає її відшарування? (Відшарування плаценти)

Добре, давайте спочатку розглянемо, що таке плацента . Простіше кажучи, плацента – це тимчасовий орган, який формується всередині матки під час вагітності. Вона забезпечує кисень і поживні речовини вашій дитині , ніби рятівний круг між матір'ю та дитиною. Плацента зазвичай прикріплена до стінки матки, зверху або збоку. Пуповина дитини також прикріплена до цієї плаценти. Вона також допомагає виводити продукти життєдіяльності з організму дитини.

Відшарування плаценти – це коли плацента повністю або частково відділяється від стінки матки ще до народження дитини. Уявіть собі, що плакат, приклеєний до стіни, раптово відпадає? Ось що це таке. Коли це трапляється, дитина може отримувати менше кисню та поживних речовин. Крім того, у матері може бути сильна кровотеча. Оскільки це часто серйозний стан, лікарі будуть дуже уважно стежити за вами та можуть вирішити розродження дитини раніше терміну.

Чи існують різні види цього?

Так, лікарі класифікують це залежно від ступеня відділення плаценти від матки:

• Часткове відшарування плаценти: це коли плацента не повністю відділяється від стінки матки, а відділяється лише її частина.
• Повне або тотальне відшарування плаценти: це коли плацента повністю відділяється від стінки матки. Зазвичай це призводить до сильної вагінальної кровотечі.

Вони також класифікуються за кількістю втрати крові:

• Виявлене відшарування плаценти: У цьому випадку ви можете побачити помірну або сильну кровотечу з піхви.
• Приховане відшарування плаценти: У цьому випадку видима вагінальна кровотеча незначна або відсутня, оскільки кров затримується між плацентою та стінкою матки.

Наскільки поширена ця ситуація? Коли вона найчастіше трапляється?

Цей стан, який називається «відшаруванням плаценти», трапляється приблизно в 1 з 100 вагітностей (це близько 1%). Тому він не дуже поширений.

Найімовірніше, це станеться в останній частині третього триместру вагітності. Тобто, після 28 тижнів, до народження дитини на 40 тижні. Однак іноді це може статися будь-коли після 20 тижнів.

Які симптоми цього? Як це відчувається?

Не всі відчувають однакові симптоми. Однак основним симптомом для багатьох людей є вагінальна кровотеча та біль у животі протягом третього триместру вагітності. Інші симптоми можуть включати:

• Біль у шлунку.
• Скорочення матки (біль, що виникає через стиснення в животі), які сильніші та постійніші, ніж звичайні перейми під час пологів.
• Відчуття болю при дотику до матки.
• Біль у спині.
• Відчуття, ніби рухи (ворушіння) дитини зменшилися.

Кількість вагінальної кровотечі може відрізнятися від людини до людини. Також неможливо точно визначити її серйозність, виходячи з кількості кровотечі. Іноді, як згадувалося раніше, кров затримується всередині, тому видимої кровотечі може взагалі не бути. Біль однаковий, тоді як у деяких він може відчуватися як легкий спазм, в інших він може раптово відчуватися як гострий біль.

Важливо: Ці симптоми також можуть бути ознаками інших ускладнень вагітності. Тому, якщо у вас є вагінальна кровотеча або біль у животі, негайно зверніться до лікаря.

У вас постійно йде кров?

У більшості випадків ви помітите деяку кровотечу під час відділення плаценти. Однак, у випадку згаданого раніше «прихованого відшарування» кров затримується позаду плаценти, тому ви можете не бачити жодної кровотечі. В інших випадках плацента відділяється повільно, тому ви можете бачити лише невелику кровотечу час від часу.

Якщо під час вагітності у вас спостерігаються вагінальні кровотечі, дуже важливо повідомити про це свого лікаря .

Чому це відбувається? Які фактори ризику?

Насправді, точна причина відшарування плаценти досі невідома . Лікарі знають лише ті фактори, які підвищують ризик. Наприклад, якщо ви отримали сильний удар у живіт, наприклад, під час нещасного випадку, плацента, швидше за все, відшарується.

Це трапляється, коли ви натискаєте на живіт чи коли ви перебуваєте в транспортному засобі, що рухається?

Ні, ваш лікар не зможе розтягнути ваш живіт під час огляду, або навіть якщо ваш автомобіль в'їде у вибоїну на дорозі. Однак сильний удар по животу (наприклад, автомобільна аварія або падіння зі сходів) може призвести до відшарування плаценти. Ось чому лікарі рекомендують уникати занять, які можуть спричинити падіння та пошкодження живота (наприклад, верхова їзда або американські гірки) під час вагітності.

Ось деякі фактори ризику, що збільшують ризик відшарування плаценти:

• Нещасний випадок або травма матки: наприклад, автомобільна аварія, падіння або удар у живіт.
• Якщо плацента відокремилася під час попередньої вагітності.
• Багатоплідна вагітність: це означає, що в утробі матері більше однієї дитини (наприклад, близнюки).
• Такі стани, як високий кров'яний тиск , гестаційний діабет або прееклампсія.
• Якщо ви курите або вживаєте наркотики.
• Якщо вам більше 40 років.
• Якщо у вас фіброміома матки.
• Якщо у вас є порушення згортання крові (тромбофілія).
• Передчасний розрив плодових оболонок (до повного розвитку дитини) або значне зменшення кількості навколоплідних вод (рідини, що оточує дитину).
• Хоріоамніоніт, інфекція навколоплідних вод.

Які ускладнення це може спричинити?

Відшарування плаценти є небезпечним для життя станом як для дитини, так і, в деяких випадках, для вас. Саме тому до нього ставляться так серйозно.

Можливі наслідки для дитини:

• Передчасні пологи.
• Низька вага при народженні.
• Проблеми з ростом (внутрішньоутробна затримка росту).
• Пошкодження мозку через нестачу кисню.
• Мертвонародження.

Можливі наслідки для матері:

• Анемія (дефіцит крові).
• Проблеми зі згортанням крові.
• Потреба в переливанні крові.
• Надмірна кровотеча (крововилив).
• Ниркова недостатність.

Це може бути страшно чути, але пам’ятайте, що не у всіх розвиваються ці серйозні ускладнення. Раннє виявлення та належне лікування часто можуть зменшити ці ризики.

Як лікарі це виявляють?

Якщо ви підозрюєте відшарування плаценти, ваш лікар огляне вас і проведе деякі аналізи. Залежно від тяжкості стану, вас можуть госпіталізувати або вам можуть сказати повернутися додому та відпочити. Ваш лікар зазвичай зробить наступне:

• Вони запитують , скільки крові було втрачено .
• Вони запитують , де відчувається біль і наскільки він сильний .
• Вони запитують , коли почалися симптоми .
• Вам вимірюють артеріальний тиск .
• Ваші скорочення матки (болі) контролюються.
• Спостерігає за серцебиттям та рухами дитини .
• Для перевірки місця кровотечі та стану дитини проводиться ультразвукове дослідження .
• Вони просять здати аналізи крові та сечі .

Класифікація за ступенем тяжкості:

Лікарі зазвичай класифікують відшарування плаценти на три ступені або класи:

• 1 ступінь: Спостерігається невелика кровотеча, а іноді й скорочення матки, але немає значного дискомфорту для вас чи вашої дитини. Зазвичай це часткове відшарування плаценти.
• 2 ступінь: Спостерігається помірна кровотеча, скорочення матки, і дитина може проявляти ознаки певного дискомфорту.
• Третій клас (3 клас):Помірна або сильна кровотеча, або затримка крові всередині. Скорочення матки постійні та не вщухають. Може виникнути сильний біль у животі, низький кров'яний тиск і навіть смерть дитини.

Яке лікування цього застосовується?

Після того, як плацента відокремиться від матки, її неможливо знову прикріпити або відновити. Лікар вирішить, як лікувати, виходячи з таких факторів:

• Серйозність рятувальних робіт.
• Який термін вагітності / гестаційного віку дитини?
• Чи проявляє дитина ознаки дискомфорту.
• Скільки крові ви втратили.

Зазвичай тяжкість нападів та вік дитини є двома основними факторами, що визначають лікування.

Якщо дитина ще маленька (ще не доношена):

Якщо ваша дитина ще не народилася, а плацента ще мала, лікар буде ретельно спостерігати за вами . Вам можуть сказати повернутися додому та відпочити, або вас можуть залишити в лікарні. Вам також можуть призначити кортикостероїди , щоб допомогти легеням вашої дитини швидше дозріти. За вами буде ретельно спостерігати.

Однак, якщо пологи важкі та існує ризик для вашого здоров'я або здоров'я вашої дитини, вам може знадобитися народити дитину раніше терміну, навіть якщо дитина ще не доношена (менше 37 тижнів).

Якщо дитина вже велика (скоро полог):

Якщо відшарування плаценти невелике, а серцебиття дитини нормальне, лікар може дозволити вам залишатися в утробі матері до кінця вагітності. Вам призначать кортикостероїди, щоб допомогти легеням вашої дитини дозріти, і продовжуватимуть спостерігати за вами.

Однак, якщо пологи важкі, дитину потрібно буде народити найближчим часом. Якщо в будь-який момент виникне будь-яка небезпека для вас або дитини, дитину буде доставлено (часто шляхом екстреного кесаревого розтину).

Ситуації, коли потрібна екстрена доставка:

Якщо будь-що з переліченого трапиться будь-коли, незалежно від віку дитини, вам, можливо, доведеться забрати дитину:

• Якщо відшарування плаценти стає важким/збільшується.
• Якщо у вас сильна кровотеча або важка анемія.
• Якщо дитина відчуває дискомфорт і має ознаки недостатнього надходження кисню .

Що робити, якщо плацента відшаровується лише трохи? Що робити, якщо вона відшаровується сильно?

Навіть якщо відшарування плаценти невелике, ваш лікар врахує вік дитини під час планування лікування. Наприклад, якщо ваша дата пологів вже близько, вам можуть сказати викликати пологи. Якщо до вашої дати пологів ще кілька місяців, навіть якщо відшарування невелике, ваш лікар може розглянути інше лікування. Зазвичай, якщо відшарування або кровотеча не є надмірними, і дитина не відчуває жодного дискомфорту, ви можете почекати до кінця вагітності.

Якщо плацента має важке пошкодження, це зазвичай є невідкладною медичною допомогою, оскільки може призвести до небезпечних для життя ускладнень як для матері, так і для дитини. У таких випадках дитину слід народити якомога швидше.

Чи можна врятувати дітей, якщо плацента відшарується?

Два основні фактори, що впливають на те, чи можна врятувати дитину, – це вік дитини при народженні та тяжкість відшарування плаценти. Раннє виявлення, ретельний моніторинг та швидке лікування можуть зменшити кількість ускладнень. У найважчих випадках відшарування плаценти існує близько 15% ймовірності смерті дитини. Однак це означає, що більшість дітей можна врятувати.

Чи можливо, що це станеться знову?

Якщо у вас вже було відшарування плаценти один раз, існує 15% ймовірність того, що це станеться знову під час наступної вагітності. Якщо це траплялося двічі раніше, ця ймовірність може зрости приблизно до 25%. Тому, якщо у вас раніше було відшарування плаценти, повідомте про це свого лікаря.

Чи є спосіб запобігти цьому?

Зазвичай немає способу повністю запобігти відшарування плаценти. Однак ви можете зменшити ризик, зробивши наступне:

• Не паліть, не вживайте наркотики та проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати будь-які ліки під час вагітності.
• Підтримуйте артеріальний тиск на здоровому рівні.
• Правильно керуйте своїми хронічними захворюваннями.
• Вживайте запобіжних заходів. Наприклад, пристібайтеся ременем безпеки під час їзди в автомобілі.
• Якщо у вас виникли проблеми зі шлунком або вагінальна кровотеча, негайно повідомте свого лікаря .

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо під час вагітності, особливо у третьому триместрі, у вас спостерігаються кровотечі, біль у животі або спазми, негайно зверніться до лікаря. Не зволікайте.

Які питання слід поставити лікарю?

Ваш лікар повинен мати змогу відповісти на ваші запитання та навчити вас, як лікувати цей стан. Ось деякі запитання, які ви можете поставити:

• Чи є загроза життю моєї дитини?
• Що може статися, якщо у мене відшарування плаценти?
• Які варіанти лікування у мене є?
• Чи можу я зараз народити дитину?
• Як дізнатися, чи погіршується відшарування плаценти?
• Які можливі ускладнення?
• Чи потрібно мені зробити більше тестів?
• Чи може таке статися під час майбутніх вагітностей?

Відшарування плаценти та передлежання плаценти - це одне й те саме?

Так, це два різні стани. «Передлежання плаценти» – це коли плацента повністю або частково перекриває шийку матки. Це ніби щось блокує двері, що ведуть з матки. Хоча плацента знаходиться в іншому положенні, вона все ще прикріплена до матки.

Відшарування плаценти — це відшарування плаценти від матки. В обох випадках вагінальна кровотеча може виникати як під час вагітності, так і під час пологів.

Чи може це бути спричинено такими речами, як секс, чхання тощо? Чи куріння має якийсь вплив?

Статеві стосунки не є прямою причиною відшарування плаценти. У більшості випадків займатися сексом під час вагітності безпечно. Однак, краще уникати дій, які можуть наражати вас на ризик падіння або травмування під час вагітності.

Звичайні речі, такі як чхання та кашель, не призводять до відділення плаценти. Вони не зашкодять дитині. Але якщо ви часто чхаєте або сильно кашляєте, повідомте про це свого лікаря .

Куріння збільшує ризик багатьох ускладнень під час вагітності, зокрема відшарування плаценти. Якщо вам потрібна допомога у відмові від куріння, зверніться до лікаря.

І насамкінець, головне послання:

Відшарування плаценти – це серйозний стан, який може виникнути під час вагітності. Якщо у вас під час вагітності спостерігається вагінальна кровотеча, біль у животі або спазми, негайно зверніться до лікаря. Ваш лікар вирішить, що робити далі, залежно від тяжкості відшарування, віку вашої дитини та інших факторів. Пам’ятайте, що здебільшого це не ваша дія. Вірте, що ваш лікар робить те, що найкраще для вас і вашої дитини. Не панікуйте, але будьте обережні.

` відшарування плаценти, відшарування плаценти, ускладнення вагітності, вагінальна кровотеча, біль у животі, передчасні пологи, відшарування плаценти, ускладнення вагітності