У вас випираюча вена за коліном? (Аневризма підколінної кістки) Давайте поговоримо про це!

Ви коли-небудь помічали, що в задній частині коліна, там, де коліно згинається, є опуклість, схожа на повітряну кулю? Можливо, ви відчували легкий біль, важкість або просто шишку в руці. Найчастіше ви можете думати, що це нічого серйозного, але в деяких випадках це може бути стан, який називається аневризмою підколінної кістки . Не хвилюйтеся, сьогодні ми поговоримо про це детально та дуже просто.

Що таке аневризма підколінної кістки?

Простіше кажучи, аневризма підколінної артерії – це випинання головної кровоносної судини позаду коліна, підколінної артерії . Це як розрив водопровідної труби в одному місці. У деяких людей це може статися в обох ногах.

Коли вена набрякає таким чином, можуть виникнути проблеми. Як це дізнатися?

• Ця набрякла ділянка може розірватися .
• Там може утворитися тромб (тромбоз) , шматочок якого може відірватися та емболізувати вену в гомілці.
• Або ж може закупоритися вся вена.

Якщо щось подібне трапляється, іноді може статися серйозне пошкодження ноги, деякі люди можуть втратити ногу, або навіть їхнє життя може бути під загрозою. Тому дуже важливо знати про це.

Наскільки поширений цей стан?

Аневризми підколінної кістки насправді не такі поширені. Статистично вони зустрічаються приблизно в однієї жінки на 100 000. Серед чоловіків цей показник трохи вищий, приблизно в 7 випадках на 100 000.

Однак, хоча це не дуже поширене явище, порівняно з іншими аневризмами в організмі, це друга за поширеністю аневризма після аневризми черевної аорти . Дивно, але між ними існує зв'язок. Приблизно у половини людей з аневризмою підколінної артерії також може бути аневризма черевної аорти. Тому, якщо лікар виявляє одну з цих двох, дуже важливо перевірити наявність іншої.

Які симптоми цього?

Здебільшого, люди з аневризмою підколінної кістки не проявляють жодних симптомів . Саме це робить стан дещо страшним. Однак, якщо симптоми все ж таки з'являються, це може бути небезпечним для життя.

Уявіть собі, що станеться, якщо ця набрякла вена раптово лопне (прорветься)?

• Може виникнути сильний біль позаду коліна.
• Ця ділянка може набрякнути .
• Можуть з'явитися плями, схожі на синці .

Або які симптоми виникнуть, якщо всередині цієї вени утвориться тромб, його шматочок відірветься, і кровотік по нозі зупиниться (емболізується або тромбозується)?

• Біль у нозі.
• Відчуття, ніби нога німіє .
• Ноги мерзнуть .
• М'язи ніг слабшають .
• Шкіра нігВоно блідне.

Якщо у вас є будь-який з цих симптомів, дуже важливо негайно звернутися до лікаря , оскільки це може призвести до серйозного стану, який може погіршити кровотік у ногах.

Чому це відбувається? Які причини?

Дослідники досі не знають точно, що викликає аневризму підколінної артерії, але вважають, що є кілька факторів, які можуть сприяти цьому:

• Запалення: це стосується будь-якого набряку або інфекції, що виникає в стінках вен.
• Атеросклероз: це стан, коли речовини, такі як холестерин, накопичуються всередині кровоносних судин, що призводить до потовщення стінок артерій. Це може призвести до того, що артерії стануть менш гнучкими та слабкими.
• Защемлення підколінної артерії: у деяких людей ця велика кровоносна судина може бути здавлена ​​м’язами або іншими тканинами позаду коліна. З часом це стиснення може пошкодити артерію та спричинити аневризму.
• Травматичне ушкодження: Цей стан також може виникнути через важку травму коліна або навколишньої ділянки.

Хто має більшу ймовірність розвитку цього? (Фактори ризику)

Тепер давайте подивимося, хто має підвищений ризик розвитку цього (підколінної аневризми).

• Якщо у когось у вашій родині були подібні аневризми: якщо у вашої матері, батька або братів і сестер були подібні аневризми, ви також перебуваєте в невеликій групі ризику.
• Для білих людей: дослідження показали, що цей стан частіше зустрічається серед білих людей.
• Для людей старше 50 років: цей ризик зростає, оскільки артерії слабшають з віком.
• Для чоловіків: Як ми вже згадували раніше, це частіше трапляється серед чоловіків.
• Люди із захворюваннями сполучної тканини: Люди із захворюваннями, що викликають слабкість у частинах тіла, що з’єднують тканини, також мають підвищений ризик.
• Для тих, хто вживає тютюнові вироби: куріння завдає значної шкоди кровоносним судинам. Це також є однією з основних причин цього.
• Для тих, хто страждає на атеросклероз: це також є важливим фактором, який послаблює артерії.

Які ускладнення це може спричинити?

Якщо у вас аневризма підколінної кістки, може виникнути кілька ускладнень. Як ми вже трохи обговорювали раніше:

• Блокування кровотоку в нозі: Якщо всередині вени утворюється тромб, його шматочок відколюється та блокує вену в гомілці, це може повністю перекрити кровотік до ноги. Це дуже небезпечно.
• Розрив аневризми: це також невідкладний стан.
• Стиснення підколінної вени: набрякла вена може здавлювати вену, яка проходить поруч і несе брудну кров вгору по нозі.
• Здавлення нерва:Також здавлення нервів, що проходять через цю ділянку, може викликати оніміння та біль у ногах.

Як лікар діагностує це? (Діагноз)

Діагностика аневризми підколінної кістки іноді може бути дещо складною, оскільки такі стани, як тромбоз глибоких вен (ТГВ) та кіста Бейкера , мішечок, заповнений рідиною, позаду коліна, також можуть викликати подібні симптоми. Тому лікар спочатку виключить ці стани.

Щоб діагностувати стан, лікар ретельно огляне ділянку за коліном. Ви можете відчути або побачити набряклу вену. Ви також можете відчути її пульсацію в такт серцебиття.

Ваш лікар може описати вашу аневризму як «веретеноподібну» (тобто вона випинається навколо всієї судини, як повітряна куля) або «мішкоподібну» (тобто вона випинається лише з одного боку судини).

Які види тестів проводяться?

Лікар може призначити різні аналізи для точної діагностики захворювання та проведення необхідних вимірювань для планування лікування.

• Дуплексне ультразвукове дослідження: це найпоширеніший, простий та безболісний тест. Він може перевірити розмір вен та якість кровотоку.
• Комп’ютерна томографічна ангіографія (КТА): це тест, який використовує рентгенівські промені та спеціальний барвник (контрастну речовину). Він може створювати детальні зображення кровоносних судин.
• Магнітно-резонансна ангіографія (МРА): ця процедура використовує магнітні поля та радіохвилі для отримання зображень кровоносних судин. Вона має деякі переваги над комп'ютерною томографією (КТ).
• Цифрова субтракційна ангіографія: це дещо складніший тест. У вену вводиться невелика трубка, вводиться барвник і робляться рентгенівські знімки. Це часто робиться під час планування операції.

Якщо лікар діагностує у вас аневризму підколінної артерії, він, ймовірно, огляне вашу іншу ногу та живіт, щоб перевірити наявність там аневризм. Як ми вже згадували раніше, багато людей з цим захворюванням також мають аневризми в іншій нозі та животі. Якщо є інші аневризми, їх необхідно буде контролювати за допомогою ультразвукового дослідження протягом усього життя.

Коли це лікують?

Лікування аневризми підколінної кістки залежить від вашого стану. Зазвичай діаметр аневризми становить 2 сантиметри (см).Якщо він стає більшим за це (приблизно на дюйм), існує вищий ризик розриву. Це приблизно вдвічі більше діаметра нормальної вени. Якщо у вас є тромб у вашій аневризмі, ваш лікар може вирішити лікувати його, навіть якщо він менший за це, через ризик того, що його шматочок може відламатися та заблокувати кровотік до вашої ноги.

Якщо ваша підколінна аневризма менша за 2 сантиметри, і у вас немає симптомів, ваш лікар, ймовірно, регулярно спостерігатиме за нею, щоб побачити, чи збільшується вона.

Чи потрібна мені операція?

Якщо у вас є симптоми, спричинені аневризмою підколінної артерії, та/або якщо вона перевищує 2 сантиметри (навіть якщо немає симптомів), ваш лікар, ймовірно, порекомендує хірургічне втручання («відновлення аневризми підколінної артерії») як лікування.

Які методи лікування?

Існує два основних методи лікування.

1. Відкрита хірургія:

Під час цієї процедури лікар перев’язує вени вище та нижче аневризми, змінюючи напрямок кровотоку. Часто це передбачає використання венозного трансплантата з іншої частини вашого тіла. Це означає, що створюється новий шлях від вени вище аневризми до вени нижче аневризми. Потім аневризму перев’язують і блокують («лігують»).

2. Ендоваскулярний підхід:

Це відносно нова процедура. Вона використовується, зокрема, для людей з іншими хронічними захворюваннями, які мають підвищений ризик ускладнень від відкритої операції. Під час цієї процедури у верхній частині ноги робиться невеликий отвір, через нього вводиться дріт, а поверх аневризми вводиться металевий сітчастий пристрій (стент-графт) . Коли стент-графт проходить через аневризму, кров тече безпосередньо зверху вниз від аневризми. Оскільки прямого кровотоку до аневризми немає, вона поступово стискається, згортається та стає неактивною.

Як лікувати в екстреній ситуації:

Якщо у вас у нозі утворився тромб, який блокує кровотік до неї, лікування дещо відрізняється. У таких випадках лікар може спочатку ввести вам препарат для розрідження крові, такий як гепарин, через крапельницю. Потім може бути проведена ангіографія , щоб відновити кровотік до ураженої ноги та стопи. У деяких випадках вам можуть призначити препарати для розрідження крові (тромболітики) для розчинення тромбу або спробувати видалити частину тромбу за допомогою спеціальних пристроїв (відсмоктувачів).

Чи може лікування викликати ускладнення?

Як і після будь-якої операції, під час лікування підколінної аневризми можуть виникнути деякі ускладнення.

• Згусток крові в нозі (емболія).
• Ампутація ноги:Це трапляється дуже рідко, лише тоді, коли немає іншого виходу.
• Стенти ламаються, зміщуються з місця або не залишаються відкритими.
• Блокада шунтування.
• Травма нерва.
• Тромбоз глибоких вен.

Лікар детально пояснить вам це перед операцією.

Скільки часу потрібно, щоб загоїтися?

Після відкритої операції вам потрібно буде залишатися в лікарні приблизно два-три дні. Після ендоваскулярного підходу час відновлення зазвичай коротший. Однак для повного одужання знадобиться деякий час. Дуже важливо дотримуватися вказівок лікаря протягом цього часу.

Чого слід очікувати, живучи з цим станом?

Навіть якщо у вас зараз немає симптомів аневризми підколінної кістки, вони можуть розвинутися в майбутньому. І можуть виникнути ускладнення.

Аневризма підколінної кістки трапляється дуже рідко. Найчастіше трапляється, коли тромб відривається та блокує вену на нозі. Якщо вам зробили ендоваскулярну операцію, у вас може бути менше ускладнень, пов'язаних з раною, ніж після відкритої операції. Однак процес загоєння може тривати не так довго, як після відкритої операції.

Який прогноз? (Перспектива/Прогноз)

Якщо вам вдасться виправити аневризму підколінної кістки до появи симптомів, ваш прогноз буде набагато кращим . Дослідження показали, що у 80% людей, яким було проведено шунтування, нова кровоносна судина все ще добре функціонує навіть через п'ять років.

Однак, якщо у вас є симптоми, спричинені аневризмою, ваші перспективи можуть бути дещо менш сприятливими.

Одне дослідження показало, що лише трохи більше половини людей, які перенесли операцію з приводу розриву підколінної аневризми, вижили через рік. Також близько 15% людей, у яких утворився тромб в підколінній аневризмі, довелося ампутувати ногу.

Не лякайтеся цієї статистики. Це лише загальна інформація. Ці показники можуть змінюватися залежно від вашого стану, лікування, яке ви отримуєте, та того, як ви піклуєтеся про себе. Тож поговоріть зі своїм лікарем та отримайте інформацію, яка стосується вашої ситуації.

Як можна зменшити цей ризик?

Лікарі вважають, що основною причиною аневризми підколінної кістки є атеросклероз . Тож, якщо ви можете контролювати цей стан, ви можете зменшити цей ризик.

• Повністю припиніть вживання тютюнових виробів. Це найважливіше.
• Підтримуйте рівень холестерину в нормі.
• Якщо у вас високий кров'яний тиск , ретельно його контролюйте.
• Вживайте корисні для серця продукти з низьким вмістом насичених жирів.
• Тренуйтеся щонайменше 150 хвилин на тиждень.

Як мені піклуватися про себе?

Якщо ви курите тютюн, відмова від куріння значно покращить ваше здоров’я. Також, якщо у вас є будь-яке з перелічених нижче захворювань, вживайте заходів для їх контролю:

• Високий рівень холестерину (гіперліпідемія)
• Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
• Діабет

Після операції лікар може призначити вам антитромбоцитарні препарати, такі як аспірин, щоб зменшити ризик утворення тромбів у вашому шунтуванні. Обов’язково відвідуйте лікаря. Вам потрібно буде регулярно проходити обстеження, щоб переконатися, що ваше шунтування працює належним чином. Це важливо як після операції, так і під час спостереження за аневризмою, доки не буде прийнято рішення про операцію.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Після операції з видалення аневризми підколінної кістки вам потрібно буде регулярно проходити ультразвукові обстеження, щоб переконатися, що ваш шунт працює належним чином. Важливо проходити ці обстеження в перший місяць, третій місяць, шостий місяць та через рік після операції, а потім щороку протягом кількох років після цього.

Коли слід звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?

Якщо ви вважаєте, що ваша підколінна аневризма розірвалася або тромб емболізований , негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги. Можуть виникнути такі симптоми:

• Набряк позаду коліна або в нозі.
• З'являються плями, схожі на синці .
• Сильний біль .
• Оніміння ніг.
• Холодні ноги.
• Труднощі з рухом ураженої ноги.

Які питання слід поставити лікарю?

Коли ви дізнаєтеся, що у вас аневризма підколінної кістки, цілком нормально мати багато питань. Ви можете поставити своєму лікарю такі запитання, як:

• "Лікарю, який розмір моєї (підколінної аневризми)?"
• "Чи справді мені потрібна операція?"
• "Яка хірургічна процедура найкраще підходить для мого стану?"
• "Чи є у мене аневризма підколінної суглоба позаду іншого коліна?"
• "У мене аневризма черевної аорти?"

Це нормально відчувати легке збентеження, коли ви дізнаєтеся про аневризму підколінної артерії. Поговоріть зі своїм лікарем про те, коли найкращий час для лікування аневризми та що найкраще підходить саме вам.Ви можете покращити своє здоров’я, уникаючи тютюнових виробів та контролюючи артеріальний тиск і рівень холестерину. Якщо вам потрібна допомога з цим, зверніться до лікаря.

Кілька речей, які, на мою думку, важливі для вас (Послання на винос)

Добре, тепер ви добре розумієте, про що ми сьогодні говорили (аневризма підколінної кістки). Ось деякі найважливіші речі, які слід пам’ятати:

• Підколінна аневризма – це випинання головної кровоносної судини позаду коліна.
• Здебільшого симптоми відсутні. Однак, якщо з’являються симптоми (такі як біль за коліном, набряк, оніміння в нозі або відчуття холоду) , негайно зверніться до лікаря.
• Такі речі, як куріння, високий рівень холестерину та високий кров'яний тиск, можуть впливати на це.
• Існують методи лікування, поговоріть про них зі своїм лікарем.
• Цей ризик можна зменшити, дотримуючись здорового способу життя .

Це не те, чого варто боятися, а те, про що варто турбуватися. Зверніть увагу на своє тіло. Якщо ви помітили щось незвичне, не зволікайте зі зверненням до лікаря. Будьте здорові!

` аневризма підколінної артерії, варикозне розширення вен за коліном, варикозне розширення вен, біль у коліні, тромби в нозі, операція на венах, атеросклероз