Якщо хтось у вашій родині — ваша мати, сестра чи тітка — хворів на рак молочної залози , вас може непокоїти страх: «Чи захворію я теж?» Це дуже поширене занепокоєння. Жінки, які мають значно високий ризик розвитку раку молочної залози , вирішують пройти операцію з видалення обох грудей до того, як рак взагалі розвинеться. Це те, що ми називаємо «профілактичною» або « мастектомією ». Оскільки це важливе рішення, давайте чітко та точно обговоримо факти.
Що таке профілактична мастектомія?
Простіше кажучи, ця процедура видаляє тканину молочної залози, де потенційно можуть розвиватися ракові клітини , щоб усунути або значно зменшити ризик раку молочної залози в майбутньому. Це робиться не після встановлення діагнозу; це виконується як проактивний, захисний захід для тих, хто має високий ризик. У медицині це називається «двосторонньою профілактичною мастектомією».
Головна мета цієї операції — видалити якомога більше тканин молочної залози високого ризику, щоб захистити ваше здоров'я в майбутньому.
Для кого насправді призначена ця операція?
Це дуже важливе питання. Ця операція не рекомендується всім. Такі організації, як Національний інститут раку, радять розглядати її лише жінкам з надзвичайно високим ризиком розвитку раку.
Пам’ятайте, що це не робиться виключно через страх раку (ракофобія). Повинні бути чіткі медичні клінічні показання.
Якщо у вас є один або декілька факторів ризику, перелічених у таблиці нижче, вам слід обговорити цей варіант зі своїм лікарем.
| Фактор ризику | Просте пояснення |
|---|---|
| Мутації генів BRCA1 або BRCA2 | Це гени, які значно підвищують ризик раку молочної залози. Їх можна ідентифікувати за допомогою генетичного тестування. |
| Сильна сімейна історія | Якщо у кількох близьких родичок (мати, сестра, дочка) був рак молочної залози, особливо у молодому віці. |
| Лобулярна карцинома in situ (LCIS) | Хоча це й не рак сам по собі, це стан, який збільшує ризик у майбутньому, особливо в поєднанні з сімейним анамнезом. |
| Опромінення грудної клітки до 30 років | Якщо ви отримували променеву терапію грудної клітки в дитинстві з приводу іншого захворювання (наприклад, лімфоми Ходжкіна), це збільшує ризик у майбутньому. |
| Наявний рак в одній груді з високим ризиком для іншої | Якщо ви вже одужали від раку в одній груді та маєте показники високого ризику в іншій. |
Перш ніж приймати рішення, генетичне та психологічне консультування є важливим, оскільки це рішення, яке змінює життя та впливає як на ваше тіло, так і на розум.
Чи це на 100% усуває ризик раку?
Саме це запитує більшість людей. Чесно кажучи, дати 100% гарантію складно. Однак це може знизити ризик на дуже високий відсоток, зазвичай на 90–95% . Для тих, хто має мутації гена BRCA, захист є значним.
Чому це не може бути на 100%?
Подумайте про це так: тканина нашої молочної залози — це не просто одне локалізоване утворення. Вона простягається від ключиці до нижніх ребер і від центру грудної клітки до пахвової западини. Часточки та молочні протоки, що виробляють молоко, можуть бути по всій цій ділянці, навіть одразу під шкірою.
Навіть для найдосвідченішого хірурга фізично неможливо видалити кожну клітину розсіяної тканини. Однак, оскільки залишається лише мікроскопічна кількість тканини, загальний ризик значно нижчий.
Після операції: чи існують сучасні варіанти?
Так. На щастя, сьогодні існують передові методи. Результати набагато успішніші, ніж були в минулому.
Мастектомія зі збереженням шкіри
Це поширений підхід сьогодні. Хірурги обережно видаляють залозисту тканину, що містить ризик розвитку раку, залишаючи шкіру молочної залози неушкодженою. Таким чином видаляється переважна більшість тканин, що знаходяться в зоні ризику.
Зазвичай сосок та навколишня темніша шкіра (ареола) видаляються через щільне скупчення проток. Однак, оскільки шкіра грудей зберігається, реконструкція грудей значно полегшується.
Негайна реконструкція грудей
Часто зараз можна розпочати реконструкцію грудей під час тієї ж операції, що й мастектомія. Це може включати використання власних тканин організму або спеціалізованих імплантатів.
У поєднанні ці підходи дають дуже успішні результати. Багато жінок, які проходять цей курс, позитивно ставляться до свого рішення та дуже задоволені своїм післяопераційним зовнішнім виглядом.
Ключові висновки
- Профілактична мастектомія підходить не всім; вона рекомендується лише жінкам з дуже високим ризиком раку молочної залози.
- Хоча це може не усунути ризик на 100%, це може зменшити ймовірність раку більш ніж на 90% .
- Перш ніж приймати таке важливе рішення, наполегливо рекомендується пройти генетичне та психологічне консультування .
- Сучасні методи щадної хірургії та негайної реконструкції пропонують чудові косметичні результати.
- Найголовніше — відкрито обговоріть усі свої занепокоєння та запитання зі своїм лікарем. Він уточнить ваш індивідуальний профіль ризику та найкращий для вас шлях уперед.
Рак молочної залози, профілактична мастектомія, мастектомія, BRCA, ризик раку, видалення грудей, жіноче здоров'я
