У вас також бувають такі «напади»? Але хіба це не епілепсія? (Психогенний неепілептичний напад - ПНЕС) Давайте поговоримо про це!

Уявіть, що ви раптом відчуваєте напад, ваше тіло тремтить, і, можливо, ви втрачаєте свідомість... точно так само, як у вас епілепсія. Але знаєте, це не завжди трапляється через напад, спричинений якоюсь зміною електричної активності всередині мозку. Іноді це може бути щось інше, але це також може виглядати так. Сьогодні ми поговоримо про такий стан, який лікарі називають «(Психогенний неепілептичний напад - ПНЕС)» або «(Функціональний напад - ФС)». Хоча це може здатися дещо складним, давайте розберемося в цьому просто.

Що ж це таке — `(PNES)`?

Простіше кажучи, ПНЕС – це серія подій, дуже схожих на симптоми епілепсії, тобто серія подій, які виникають і зникають, як «напад». Але важливо те, що вони не спричинені аномальною електричною активністю в мозку . Епілепсія спричинена порушенням електричної активності мозку. Але при ПНЕС це не так.

То чому ж це відбувається? Насправді це відбувається як реакція на певні речі в нашій нервовій системі, тобто сенсорній системі нашого тіла . Що це за речі?

• Фізичні причини: Можливо, травма, щось на кшталт постійного болю.
• Вплив навколишнього середовища: Сильний психологічний тиск з боку оточення, тобто стрес.
• Травматичні події з минулого: можливо, сталася подія, яку ви не можете забути і яка справила глибокий вплив на вашу свідомість.

Важливо те, що якщо у вас цей стан, то «припадок», який у вас виникає, є справжнім. Це не те, що ви робите навмисно чи симулюєте. Ви не можете контролювати це, коли це трапляється, це те, що відбувається поза вашим контролем. Дуже важливо спочатку це зрозуміти. Цей стан може суттєво вплинути на ваше життя, але отримати допомогу можливо.

Іноді лікарі називають цей стан «(функціональним неврологічним розладом - ФНР)». Причина цього полягає в тому, що ці симптоми можна пояснити порушенням функціонування комунікаційної системи мозку. Деякі пояснюють це чимось на зразок проблеми з «програмним забезпеченням» комп'ютера, тобто з програмами. Це також називають «психогенними неепілептичними атаками», «епізодами» або «припадками».

Які симптоми `(ПНЕС)`?

Основним симптомом цього стану є так звана «захопленість». Але вона може відрізнятися від людини до людини.

Деякі люди можуть відчувати посмикування та тремтіння всього тіла, як при «тоніко-клонічних нападах», які є найважчими формами епілепсії. Інші можуть відчувати посмикування та скручування кінцівок. Іноді може здаватися, що вони на короткий час втрачають свідомість, як при «абсансних нападах», або можуть здаватися, що вони раптово падають на землю, як при «падільних нападах» . Різниця полягає в тому, що жоден з цих симптомів не викликаний аномальними електричними хвилями в мозку.

Ось деякі з найпоширеніших симптомів ПНЕС:

• Зміна моделей рухів тіла: кінцівки сіпаються та скручуються по-різному.
• Тремтіння тіла під час перебування у свідомості: Іноді, навіть якщо тіло тремтить, ви все ще можете певною мірою відчувати, що відбувається навколо вас.
• Заплющити очі та не відповідати.
• Судоми всього тіла, що тривають більше 10 хвилин: Епілептичні «напади» зазвичай не тривають так довго.
• Втрата свідомості.
• Кінцівки рухаються нескоординовано.
• Рухи тазу.
• Швидке хитання голови з боку в бік.

Окрім цього «припадку», у вас можуть виникати інші симптоми, спричинені проблемами психічного здоров’я. Наприклад:

• Тривога
• Депресія
• Панічні атаки
• Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)

Які причини `(PNES)`?

Дослідники вважають, що симптоми синдрому ФС спричинені поєднанням різних стресових факторів , які впливають на ваше тіло, розум і соціальні стосунки. Це також називається біопсихосоціальною моделлю. Це означає, що його можуть спричинити впливи з усіх трьох сфер: біологічної, психологічної та соціальної.

Крім того, цей стан можуть сприяти наступним факторам:

• Складність розуміння та вираження емоцій: деякі люди не можуть точно висловити словами те, що вони відчувають.
• Проблеми сенсомоторної обробки: це означає, що мозку важко перетворювати повідомлення від наших органів чуття, таких як очі та вуха, на дії.
• Неправильні реакції на фізичний та психічний стрес: схильність до сильного засмучення та нездатність впоратися навіть з невеликою проблемою.

Також існує переконання, що генетичні впливи можуть певною мірою відігравати певну роль у виникненні цього стану.

Часто причиною цих «нападів» може бути якийсь психічний розлад. Найпоширенішими станами, що спостерігаються, є:

• Тривожні розлади з панічними атаками
• Депресивні розлади
• Дисоціативні розлади
• Розлади настрою
• Розлади особистості
• Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
• Розлад соматичних симптомів
• Розлади, пов'язані зі вживанням психоактивних речовин

Фактори ризику розвитку `(ПНЕС)`

Ви можете мати підвищений ризик розвитку цього стану, якщо ви:

• Якщо ви зазнали фізичного, сексуального чи емоційного насильства чи нехтування в дитинстві.
• Якщо ви пережили дуже важку або травматичну подію.
• Якщо ви страждаєте на хронічне захворювання, таке як хронічний біль або фіброміалгія.

ПНЕС найчастіше починається в молодому віці, але може початися в будь-якому віці.

Можливі ускладнення, спричинені `(PNES)`

Коли трапляється цей «припадок», ви можете повністю втратити свідомість. Тому існує високий ризик нещасних випадків та травм. У деяких випадках це може навіть загрожувати життю. Уявіть, що сталося б, якби це сталося під час керування транспортним засобом або перебування на висоті.

Ви також можете почати віддалятися від інших та соціально ізолюватися через незнання, сорому чи страх. Це може призвести до того, що ви дистанціюватиметесь від своїх близьких, друзів та речей, які вам раніше подобалися.

Такий напад також може суттєво вплинути на ваше психічне здоров'я. Наявність нападу (НС) може збільшити ризик виникнення суїцидальних думок. Якщо у вас виникають такі думки, зверніться за допомогою. Ви не самотні. Поговоріть з кимось, кому ви довіряєте, або зверніться до лікаря чи кваліфікованого консультанта. Вам ніколи не потрібно чекати кризової ситуації, щоб отримати допомогу.

Як лікарі діагностують ПНЕС?

ПНЕС може бути важко діагностувати, оскільки симптоми дуже схожі на епілепсію. Ваш лікар може діагностувати її за допомогою відеотесту (ЕЕГ - електроенцефалограми) для реєстрації нападу.

ЕЕГ вимірює та записує електричні сигнали у вашому мозку. Під час ЕЕГ технік розміщує невеликі металеві пластини (електроди) на шкірі голови. Ці електроди підключені до апарату, який надає лікарю інформацію про активність вашого мозку.

Якщо у вас спостерігається «спалах» за типом «(PNES)», тобто функціональна проблема, то ЕЕГ-тест покаже, що електрична активність мозку нормальна навіть під час «спалу». Однак у людей з епілепсією ЕЕГ покаже аномальну електричну активність під час «спалу».

Багатьом людям із цим захворюванням спочатку неправильно ставлять діагноз епілепсії. Також дуже рідко у когось можуть бути як епілептичні «напади», так і «ПНЕС».

Як лікується `(PNES)`?

Дослідження показали, що тип психотерапії, який називається когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), є найефективнішим методом лікування ПНЕС .

Ваш лікар також допоможе вам контролювати будь-які супутні захворювання (такі як депресія), які можуть спричиняти ваші напади. Це може включати прийом антидепресантів, призначених лікарем, на додаток до когнітивно-поведінкової терапії.

Найголовніше, що протисудомні препарати неефективні в лікуванні цього стану (ПНЕС).

Трохи більше про лікування ПНЕС за допомогою КПТ

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) – це вид консультування, який допомагає вам дізнатися, як ваш розум і тіло реагують на різні тригери. Вона також допомагає вам зрозуміти, як ваші думки впливають на ваші почуття та поведінку. Консультант з питань психічного здоров'я може допомогти вам виявити та змінити ваші нездорові думки, почуття та поведінку, а також допомогти вам ефективніше справлятися зі стресовими подіями.

Якщо ви вважаєте, що КПТ вам не підходить, ваш лікар може порекомендувати «FIT» або інші методи консультування, які допоможуть вам впоратися з вашими психічними проблемами.

Під час консультації ви регулярно зустрічатиметеся зі своїм консультантом. Разом ви дізнаєтеся більше про те, як ваші думки впливають на ваші почуття та вашу «форму». Потім разом ви поставите цілі та працюватимете над їх досягненням. Під час лікування ПНЕС у вас можуть бути такі цілі, як:

• Дізнайтеся більше про свій діагноз.
• Визначення минулих або теперішніх стресових факторів та пошук способів їх позбавлення.
• Визначення поширених тригерів «припадків» та їх управління.
• Розвиток навичок управління емоціями (наприклад, техніки релаксації).
• Відновлення якості вашого життя (стосунки, освіта, робота тощо).

Нічого страшного, якщо ваші цілі не зовсім однакові. Цілі кожного різні залежно від потреб.

Для дорослих ваш лікар може запропонувати програму під назвою «Нейробіхевіоральна терапія». Це вид терапії, який використовує робочий зошит, подібний до відвідування занять. Ви відвідуєте щотижневі зустрічі, які складаються приблизно з 45 хвилин терапії. Вам також дають «практичні завдання» для виконання вдома. Це може включати такі дії, як ведення щоденника або відвідування соціального заходу. Щотижня ви можете спиратися на те, що ви вивчили, і продовжувати це, доки не опануєте певні навички.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Консультація може викликати багато почуттів, які ви, можливо, стримували або навіть не думали про них. Якщо ви відчуваєте, що ваші емоції виходять з-під контролю, або якщо ви почуваєтеся в небезпеці, пам’ятайте, що ваш консультант допоможе вам у цьому процесі. Дуже важливо звернутися до своїх лікарів, щоб обговорити будь-які питання, які можуть у вас виникнути щодо вашого лікування, або щоб отримати допомогу.

Чого я можу очікувати після лікування `(PNES)`?

ПНЕС – це стан, який може суттєво вплинути на ваше життя. Однак, за умови правильної діагностики та лікування, симптоми можуть покращитися.Деякі люди повідомляють, що їхні «напади» повністю зникли або значно зменшилися завдяки дотриманню порад лікаря та активній участі в консультаціях. Ваш лікар може надати вам найкращу інформацію про те, чого очікувати, залежно від вашої ситуації.

Дізнатися, що стрес спричиняє вашу ПНЕС, може бути ще більш стресовим! Але це не обов'язково. Ваша медична команда допоможе вам зрозуміти ваш діагноз без осуду. Разом ви можете розробити план зменшення симптомів та лікування будь-яких основних психічних розладів.

Ваші лікарі заохочуватимуть вас практикувати навички, які ви отримаєте під час консультацій. Як і в будь-якому житті, чим більше зусиль ви докладаєте, тим кращими будуть ваші результати. Розвиток нових навичок потребує часу, тому не засмучуйтесь, якщо у вас не все вийде одразу. Ваші лікарі підтримуватимуть вас на кожному кроці.

Насамкінець, що слід пам'ятати (головне повідомлення)

ПНЕС – це реальний стан, це не те, що ви робите навмисно. Хоча його може бути важко діагностувати, його можна значною мірою контролювати за допомогою правильної діагностики та лікування, особливо за допомогою КПТ. Якщо у вас є ці симптоми, не соромтеся і не бійтеся звернутися за медичною допомогою. Пам’ятайте, ви не самотні, і допомога доступна. Ваше психічне здоров’я так само важливе, як і ваше фізичне здоров’я. Тож подбайте і про нього.

`ПНЕС, функціональні судоми, неепілептичні судоми, психогенні судоми, судоми, стрес, неепілептичні судоми, психічне здоров'я, фізична підготовленість