Новий метод лікування судом? Давайте дізнаємося про адаптивну нейростимуляцію (RNS)

Чи маєте ви або хтось із ваших знайомих епілепсію, яку важко контролювати, незважаючи на прийом ліків? Ми знаємо, як важко іноді буває жити з такими станами. Але з розвитком медичної науки з'явилися нові методи лікування. Сьогодні ми поговоримо про один такий новий та успішний метод лікування. Він називається адаптивною нейростимуляцією, або скорочено СРНС.

Простіше кажучи, що таке РНС?

Уявіть, що у вашому мозку є маленький, дуже розумний охоронець. Щойно має статися напад, тобто коли починається аномальна електрична активність у мозку, цей охоронець розпізнає це та негайно надсилає слабкий електричний сигнал, щоб зупинити цю аномальну активність. Саме це робить цей пристрій під назвою RNS.

Простіше кажучи, РНС – це невеликий пристрій, який хірургічним шляхом імплантується у ваше тіло. Він постійно контролює електричну активність у вашому мозку, де відбуваються судоми. Коли він виявляє аномальну електричну активність, він дуже швидко реагує та надсилає серію невеликих електричних імпульсів у цю ділянку. З часом ця електрична енергія поступово знижує здатність вашого мозку викликати судоми.

Після встановлення пристрою ваш лікар може налаштувати його параметри відповідно до ваших потреб. За потреби його також можна видалити хірургічним шляхом.

Для кого підходить це лікування RNS?

Цей метод лікування підходить не всім. Зазвичай лікар рекомендує його після врахування певних факторів.

• Судоми, які не контролюються ліками: якщо вам важко контролювати судоми, навіть якщо ви правильно використовуєте протисудомні препарати.
• Вогнищеві судоми: якщо ваші судоми починаються в одній певній ділянці мозку.
• Якщо інші операції не підходять: якщо існують будь-які ризики, пов'язані з проведенням інших операцій, або якщо попередня операція була невдалою.
• Для осіб старше 18 років: Це лікування наразі схвалено для осіб старше 18 років.

Як ви готуєтеся перед операцією?

Оскільки це операція на мозку, ваш лікар проведе багато аналізів перед процедурою. Головна мета — точно з’ясувати, де у вашому мозку починаються напади.Бо саме там слід розміщувати згадані нами електроди.

Для цього вам доведеться провести кілька тестів один за одним.

• Відео-ЕЕГ-моніторинг
• знімок МРТ
• ПЕТ-сканування
• Магнітоенцефалографія (МЕГ)
• Іктальна ОФЕКТ
• Нейропсихіатричне тестування
• Внутрішньочерепний моніторинг ЕЕГ (СЕЕГ або субдуральна оцінка)

Окрім цих аналізів, ваш лікар також запитає про вашу історію хвороби, алергії та будь-які ліки, які ви приймаєте. Тому обов’язково візьміть із собою всю цю інформацію, коли відвідаєте лікаря.

Що відбувається в день операції?

У день операції вам буде проведено повну анестезію. Тож ви не відчуватимете жодного болю. Ви будете спати.

Потім, в операційній, хірург виконує такі кроки:

1. Видалення волосся: Невелика смужка волосся видаляється лише в місці операції. Не хвилюйтеся, волосся відросте після операції.

2. Розкриття черепа: Шкіру розрізають і в черепі роблять дуже маленький отвір (краніектомію).

3. Імплантація електродів: Дуже тонкі дротяні електроди розміщуються в тій частині мозку, де відбувається напад. Вони вимірюють електричну активність мозку та забезпечують стимуляцію.

4e. Розміщення пристрою: Пристрій RNS (невеликий комп'ютероподібний пристрій) розміщується всередині черепа, трохи вище мозку.

5. Перевірка та закриття: Пристрій перевіряється на належну роботу, а розріз зашивається.

Ця операція зазвичай може тривати від двох до чотирьох годин.

Що відбувається після операції?

Після операції вам потрібно буде залишатися в лікарні два-три дні. Протягом цього часу пристрій почне працювати, але він лише «слухатиме» активність мозку. Тобто збиратиме дані.

Електростимуляцію починають через два-чотири тижні, після повного загоєння рани. Для цього вам потрібно буде знову звернутися до лікаря. Саме тоді він «ввімкне» пристрій і розпочне стимуляційне лікування.

Почніть з дуже низького рівня та поступово змінюйте налаштування, доки не знайдете рівень, який вам найкраще підходить.

Моніторинг даних з дому

Ви отримаєте невеликий пристрій, схожий на комп’ютер, і прикріплений до нього зонд (обладнання), який можна використовувати вдома. Коли ви розміщуєте зонд на голові, всі дані з пристрою завантажуються на комп’ютер. Потім дані надсилаються через Інтернет на захищений веб-сайт. Ваш лікар може переглянути ці дані та дізнатися багато про ваш стан, наприклад, як часто у вас трапляються напади та в який час доби вони трапляються найчастіше. Використовуючи цю інформацію, він або вона може навіть скоригувати дозування ваших ліків.

Коли дзвонити лікарю

Після операції, якщо у вас виникне сильний біль, кровотеча або набряк у місці розрізу, негайно повідомте про це лікаря.

Якщо після ввімкнення пристрою та початку стимуляції ви відчуваєте будь-який дискомфорт, такий як запаморочення, зміни зору або оніміння, повідомте про це свого лікаря. Не хвилюйтеся, оскільки рівень стимуляції цього пристрою можна регулювати, ваш лікар може налаштувати його до комфортного для вас рівня.

Давайте також дізнаємося про час відновлення та заряд батареї.

Хоча повне одужання може зайняти до 8 тижнів, зазвичай ви можете повернутися до своєї повсякденної діяльності (наприклад, ходити на роботу чи до школи) протягом 2-4 тижнів. Однак не займайтеся жодними важкими видами діяльності без консультації з лікарем.

Батарея в цьому пристрої зазвичай може використовуватися приблизно 8-10 років . Коли потрібно замінити батарею, не потрібно замінювати весь пристрій. Це не вимагає серйозного хірургічного втручання, як попередня операція. Це набагато простіше, і ви можете замінити лише батарею за допомогою невеликої операції.