Ви коли-небудь проходили обстеження «(колоноскопія)»? Або, можливо, чули, як хтось казав: «Вони видалили якісь невеликі нарости в товстій кишці». Найчастіше це те, що ми називаємо «(поліпами товстої кишки)» або поліпами, які ростуть у товстій кишці. Серед них є особливий тип, який називається «(зубчасті поліпи)». Назва звучить трохи лячно? Не хвилюйтеся, ми поговоримо про все простою мовою, яку ви можете зрозуміти.
Що це за `(зубчасті поліпи)`? Давайте розберемося просто!
Простіше кажучи, зубчасті поліпи – це нарости, що утворюються на внутрішній стінці товстої кишки та під мікроскопом виглядають як пилкоподібні нарости. Насправді це пухлини, але вони доброякісні. Це означає, що на початку свого утворення вони не є раковими. Однак деякі зубчасті поліпи з часом можуть стати раковими . Саме тому лікарі видаляють ці нарости, щойно їх виявляють, щоб запобігти раку товстої кишки.
Зубчастий вигляд цих «(зубчастих поліпів)» пов’язаний зі способом їхнього формування. Процес їхнього формування дещо відрізняється від іншого типу поліпів, які ми зазвичай бачимо в товстій кишці, «(аденоми)». Крім того, якщо «(зубчасті поліпи)» перетворюються на рак, цей процес відрізняється від процесу, за допомогою якого «(аденоми)» перетворюються на рак. Кажуть, що близько 25% випадків раку товстої кишки виникають з цих «(зубчастих поліпів)». Однак, якщо вони перетворюються на рак, вони можуть рости трохи швидше, ніж інші типи.
Які основні типи «(зубчастих поліпів)»?
Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) розділила зубчасті поліпи на чотири основні типи. Вони класифікуються за зовнішнім виглядом, тобто за фізичними характеристиками. Ці характеристики вказують на те, наскільки різні клітинні процеси, що впливають на ріст цих поліпів. Важливо, що не всі ці типи є передраковими . Лікарі класифікують їх, коли вони виявлені, щоб визначити, наскільки ймовірно, що вони переростуть у рак.
Ось ці чотири типи:
- `(Гіперпластичні поліпи)` Гіперпластичні поліпи
- `(Сидячі зубчасті ураження - SSL)` Сидячі зубчасті ураження
- Традиційні зубчасті аденоми
- Некласифіковані зубчасті аденоми
`(Гіперпластичні поліпи)` Гіперпластичні поліпи
Це найпоширеніший тип зубчастих поліпів, на які припадає близько 75% випадків. Гарна новина полягає в тому, що ці гіперпластичні поліпи нешкідливі та не стають раковими . «Гіперпластичний» означає просто надмірне розростання клітин. Це означає, що просто забагато клітин зростаються разом. Багато передракових поліпів стають «диспластичними», що означає аномальні зміни в клітинах. Ці зміни в клітинах можуть призвести до раку.
`(Сидячі зубчасті ураження - SSL)` Сидячі зубчасті ураження
Близько 20% зубчастих поліпів належать до підтипу, який називається сидячими зубчастими ураженнями (СЗУ). Це тип зубчастих поліпів, який має найвищий ризик переродження в рак . «Сидячий» означає, що вони плоскі, дископодібні або злегка опуклі. Однак таку форму можна побачити і в нешкідливих гіперпластичних поліпах. Тому їх трохи важко розрізнити за зовнішнім виглядом. Однак фахівці можуть розпізнати деякі відмінності в їхній структурі.
Ці «(сидячі зубчасті ураження)» раніше мали кілька назв. Тепер ця нова назва використовується для зменшення зайвої плутанини. Ще одна річ полягає в тому, що деякі з цих «(СЗЛ)» мають раніше згадані ознаки «(дисплазії)» (клітинних аномалій), а інші — ні. Лікарі також класифікують осіб з «(дисплазією)» як «сидячі зубчасті ураження з дисплазією». Однак усі «(СЗЛ)» вважаються передраковими станами .
Традиційні зубчасті аденоми
Це найрідкісніший тип «(зубчастих) поліпів» («(зазубрених)»), який зустрічається менш ніж у 1% населення . Це також передракові стани . Їхній зовнішній вигляд схожий на звичайні «(аденоми)», тобто вони мають грибоподібну форму, а також мають звичайні риси «(дисплазії)». Однак вони також мають «(зубчасті)» риси, як леза пилки. У минулому їх часто плутали зі звичайними «(аденомами)». Лише нещодавно їх визнали типом «(зубчастих) поліпів» («(зазубрених) поліпів»).
Некласифіковані зубчасті аденоми
Останній тип – це поліпи, які не вписуються чітко в жодну з перерахованих вище категорій. Вони можуть мати плоский, зубчастий вигляд, але також можуть мати ознаки, подібні до «дисплазії» або «аденоми». Хоча вони трапляються рідко, лікарі вважають важливим розпізнавати ці поліпи, які неможливо чітко класифікувати, оскільки майбутні дослідження можуть розкрити про них більше інформації. Ми все ще вивчаємо «зубчасті поліпи».
Наскільки поширені зубчасті поліпи?
Зазубрені поліпи виявляються приблизно в 30% випадків колоноскопії. Здебільшого це нешкідливі гіперпластичні поліпи. Однак близько 10% є передраковими поліпами, такими як сидячі зазубрені ураження (SSL). Під час колоноскопії лікар не завжди може відрізнити ці два утворення. Саме тому, якщо є сумніви, тканину видаляють, відправляють до лабораторії та досліджують під мікроскопом патологоанатом.
Що таке «(Синдром зубчастого поліпозу - СЗП)»?
Синдром зубчастого поліпозу (СЗП) – це рідкісне захворювання. Ось що трапляється, коли вашЗубчасті поліпи утворюються у великій кількості по всій товстій кишці. Раніше це називалося синдромом гіперпластичного поліпозу. У вас може бути більше 20 поліпів, або вони можуть бути більшими за норму. Вони також частіше є передраковими. Люди з цим захворюванням мають 25% ймовірність розвитку раку. Цей стан вражає приблизно 0,4% населення.
Чи викликають зубчасті поліпи симптоми?
У більшості випадків поліпи товстої кишки, включаючи зубчасті поліпи, не викликають жодних симптомів . Дуже рідко великі поліпи можуть спричиняти кровотечу або зміну режиму випорожнення. Деякі люди можуть помітити кров у калі або мати незрозумілу діарею чи запор. Але ці симптоми також можуть бути спричинені іншими причинами. Багато людей з поліпами навіть не знають, що вони у них є . Ось чому лікарі рекомендують регулярні колоноскопічні обстеження.
Що спричиняє утворення цих «(зубчастих поліпів)»?
Зазубрені поліпи – поширене захворювання, яке зазвичай розвивається з віком. Ми точно не знаємо, чому вони утворюються. Але ми знаємо, що задіяні генетичні мутації . Генетичні мутації – це помилки в кодуванні ваших клітин, коли вони діляться та утворюють нові клітини. Ці помилки призводять до того, що нові клітини ростуть інакше, ніж повинні. Зазубрені поліпи викликані іншою генетичною мутацією, ніж інші типи поліпів.
Які фактори ризику розвитку «(зубчастих поліпів)»?
Фактори ризику розвитку зубчастих поліпів дуже схожі на фактори розвитку поліпів у товстій кишці. Це:
- Бути старше 50 років.
- Куріння.
- Надмірне вживання алкоголю.
- Надмірне споживання червоного м’яса (наприклад, яловичини, козлятини).
- Ожиріння.
- Наявність таких захворювань, як запальне захворювання кишечника.
Як розпізнати `(зубчасті поліпи)`?
Найкращий спосіб виявити зубчасті поліпи – це колоноскопія . Однак іноді їх можна пропустити. Це пояснюється тим, що два найпоширеніші типи зубчастих поліпів, гіперпластичні поліпи та сидячі зубчасті ураження (СЗУ), не дуже помітні. Зазвичай вони невеликі (близько 5 мм) , плоскі або злегка підняті, мають той самий колір, що й навколишні тканини, без чітких меж.
Уявіть собі це як пошук крихітної, ледь помітної плями на стіні того ж кольору, що й фарба. Це ж непросто, чи не так?
Новий,Колоноскопи, які мають високу роздільну здатність і збільшення, краще виявляють зубчасті поліпи, ніж старіші прилади. Підготовка кишечника та навчання лікаря також важливі. Лікарі повинні бути обізнані з останніми рекомендаціями щодо виявлення зубчастих поліпів. Деякі методи колоноскопії виявилися ефективнішими за інші та можуть змінити зовнішній вигляд поліпів.
Під час колоноскопії лікар може запідозрити сидяче зазубрене ураження або зазубрений поліп – тип раку, який може перерости в поліп. Якщо є сумніви, він або вона видалить його під час процедури (поліпектомії) . Потім поліп буде відправлено до лабораторії на дослідження патологоанатомом. Тільки тоді лікар зможе точно визначити, який це тип поліпа, і поставити остаточний діагноз.
Однак, якщо у вас синдром зубчастого поліпозу (СЗП), ваш лікар може виявити його під час колоноскопії. Спосіб діагностики СЗП полягає в оцінці кількості виявлених зубчастих поліпів, їх розміру та місця їх розташування в товстій кишці. Статистично, зубчасті поліпи, які більші за норму або розташовані в незвичних місцях у товстій кишці, частіше є передраковими при ретельному обстеженні.
Що станеться, якщо під час колоноскопії виявлять «(зубчасті поліпи)»?
Гіперпластичні поліпи є поширеним явищем, і це не є причиною для занепокоєння . Однак, якщо ваш лікар підозрює у вас зубчастий поліп, його слід видалити . Це робиться для того, щоб точно з'ясувати, який це тип, і запобігти його переродженню в рак. Якщо буде підтверджено, що це дійсно передраковий поліп, ваш лікар призначить вам наступну колоноскопію відносно скоро , щоб ви могли бути впевнені, що обстежите будь-які нові.
Як скоро мені слід зробити колоноскопію через зубчастий поліп?
Лікарі класифікують ризик розвитку колоректального раку як низький, помірний або високий, залежно від типу виявлених зубчастих поліпів. Цей ризик використовується для визначення, коли слід провести наступну колоноскопію. Згідно з чинними рекомендаціями,
- Якщо є середній ризик , то один раз на п'ять років .
- Якщо існує високий ризик, кожні три роки .
- Якщо у вас `(SPS)`, рекомендується проходити тестування раз на рік .
- Гіперпластичні поліпи низького ризику не потребують спеціального спостереження.
Чого очікувати, якщо у вас передракові «зубчасті поліпи»?
Якщо ваш лікар видалив передракові зубчасті поліпи під час колоноскопії, наразі ви в безпеці . Їх видалення зменшить ризик переродження в злоякісні. Однак ваш лікар захоче уважно стежити за вашою товстою кишкою з кількох причин. Одна з причин полягає в тому, що ці сидячі зубчасті поліпи може бути важко повністю видалити за допомогою поліпектомії через їхню плоску форму та нечіткі краї.
Уявіть собі це як підняти шматочок желе, який упав на підлогу. Іноді залишаються маленькі шматочки, чи не так? Ось так воно і є.
Якщо після видалення залишаються невеликі шматочки клітин, або якщо є поліпи, які не були виявлені під час попередньої колоноскопії та не були такими помітними, вони можуть продовжувати рости, перетворюючись на передракові стани. Вони також можуть рости швидше, ніж новий поліп. Крім того, зубчасті поліпи частіше стають злоякісними, ніж інші типи. Вони також частіше розвиваються в рак у кількох місцях одночасно .
Коли слід звернутися до лікаря з приводу поліпів кишечника?
Якщо у вас середній ризик, лікарі рекомендують проходити колоноскопію кожні 10 років, починаючи з 45 років. Якщо у когось у вашій родині був рак товстої кишки або поліпи (генетичний зв'язок), або якщо у вас є захворювання, яке підвищує ризик розвитку поліпів, таке як запальне захворювання кишечника, вам може знадобитися пройти колоноскопію раніше. Запитайте свого лікаря, коли настане час для вашої звичайної колоноскопії.
Як і більшість поліпів товстої кишки, зубчасті поліпи є поширеними та часто нешкідливими . Деякі з них мають невеликий ризик стати шкідливими з часом. Саме тому ми проводимо колоноскопію. Поки ми проводимо скринінг на них та видаляємо їх, якщо вони виявлені, зубчасті поліпи не мають шансів стати раковими. Ми все ще вивчаємо зубчасті поліпи та їхню поведінку, але тепер ми знаємо достатньо, щоб запропонувати профілактичне лікування .
Найважливіше, що слід пам'ятати (Послання на винос)
Добре, тож давайте розглянемо деякі найважливіші речі, які слід пам’ятати з того, про що ми говорили:
- Зубчасті поліпи – це тип м’ясистого наросту, що утворюється в товстому кишечнику та виглядає як леза пилки.
- Деякі типи зубчастих поліпів, особливо сидячі зубчасті ураження (СЗУ), можуть з часом перероджуватися в ракові.
- У більшості випадків вони протікають безсимптомно , тому дуже важливо регулярно проходити колоноскопію.
- Виявивши та видаливши їх під час колоноскопії, можна запобігти раку .
- Якщо вам поставили діагноз «(зубчасті поліпи)», точно дотримуйтесь вказівок лікаря. Вкрай важливо регулярно проходити подальші обстеження.
- Не бійтеся , найголовніше — знати про них і розпізнавати їх вчасно.
Якщо у вас виникнуть додаткові питання з цього приводу, не соромтеся звернутися до свого лікаря. Він чи вона зможе порадити вам найвідповідніший спосіб.
Зазубрені поліпи, поліпи товстої кишки, колоноскопія, рак товстої кишки, гіперпластичні поліпи, сидячі зазубрені ураження, гастроентерологія
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар