Ви також боїтеся мочитися на вулиці? Давайте дізнаємося про цей «синдром сором’язливого сечового міхура» (парурез)!

Чи траплялося вам таке, що ви були в громадському туалеті або вдома у друга і вам довелося помочитися , але вам було надто соромно або страшно, щоб це зробити ? Навіть якщо ви не можете стримати сечу , іноді ви просто не можете цього зробити, чи не так? Хоча деяким людям це може здатися жартом, насправді це захворювання. Про це ми поговоримо сьогодні.

Що таке «синдром сором'язливого сечового міхура» (парурез)?

Простіше кажучи, синдром сором'язливого сечового міхура, або, як його називають лікарі , парурез , – це соціальний тривожний розлад . Він характеризується неможливістю або надзвичайними труднощами при сечовипусканні поза домом, особливо у громадських туалетах. Уявіть, що у вас сильне бажання помочитися , але якщо поруч є хтось інший або якщо туалет вам незнайомий, ви просто не можете помочитися, як би ви не старалися.

Це називається інакше, можливо, ви про це чули:

• `(Уникнення параурезу)`
• «(Синдром сором'язливого сечового міхура - ССС)» або «(Сором'язливі нирки)»
• `(Піфобія)` (Страх сечовипускання )
• `(Психогенна затримка сечі)` (Нетримання сечі з психологічних причин)
• Урофобія (ненормальний страх сечовипускання)

Найголовніше, що люди з цим станом не мають жодних фізичних проблем із сечовим міхуром або сечовивідною системою . Вони можуть фізично мочитися. Однак через надмірну тривожність м’язи сечового міхура та уретри напружуються і не розслабляються належним чином, щоб сеча могла витекти. Якщо бути точним, це викликано страхом у свідомості.

Якщо цей стан не лікувати, він може суттєво вплинути на якість життя. Деякі люди перестають подорожувати, спілкуватися з друзями, відвідувати громадські місця, а іноді навіть ходити на роботу. Лікарі використовують психотерапію, поведінкову терапію, а іноді й гіпноз як методи лікування. Деяким людям важко сечовипускати поза домом, тому вони використовують катетер , тонку трубку, для спорожнення сечового міхура.

Хто більш схильний до розвитку цього стану?

Лікарі вважають, що якщо у ваших батьків був цей стан (парурез), у вас також є вищий ризик його розвитку. Крім того, люди з іншими тривожними розладами мають вищий ризик розвитку цього «синдрому сором’язливого сечового міхура». Тобто, якщо у вас є такі стани, у вас більша ймовірність розвитку (парурезу):

• Генералізований тривожний розлад (ГТР)
• Якщо у вас було психічне захворювання в анамнезі (анамнез психічних захворювань)
• Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)
• Панічні атаки або панічний розлад

Цей стан (парурез) може погіршуватися страхом, тривогою або сильними емоціями. Часто у громадських місцях важко сечовипускати, а також випорожнюватися. Лікарі називають це (паркопрез) .

Наскільки поширений цей стан?

Лікарі не мають точних даних про те, скільки людей насправді мають цей стан. Однак, він зустрічається частіше, ніж ви думаєте . Деякі дослідження показують, що до 25% населення Америки мають певний ступінь параурезу. Він може вражати будь-кого, незалежно від статі, віку та навіть маленьких дітей.

Які причини виникнення «сором’язливого сечового міхура»?

Лікарі точно не знають, що це викликає . Однак іноді це може розвиватися на тлі посттравматичного стресового розладу (ПТСР) . Деякі люди з параурезом могли мати неприємний або травматичний досвід у громадському туалеті в минулому. Наприклад, вони могли зазнавати сексуальних домагань, насильства, або хтось міг висміяти чи налякати їх, поки вони сечовипускалися .

Сором’язливим або замкнутим людям може бути дуже важко мочитися перед іншими. Вони можуть занадто хвилюватися через запах, який відчувають, і звук, який видають під час сечовипускання .

Коли в голову приходять думки на кшталт: «О, чи почує він, як я попісяю ?», «Чи буде від мене запах?», страх посилюється, і сеча перестає виходити.

Коли виникає така тривога або емоція, стає важче розпочати сечовипускання. Зі зростанням цього страху м’язи ще більше напружуються. Для людей із «сором’язливим сечовим міхуром» деякі ситуації стають дуже тривожними . Тобто в таких ситуаціях ця складність ще більше посилюється. Наприклад:

• Спроба помочитися в присутності людей, яких ви знаєте або не знаєте.
• Наявність когось настільки близько, що інші думають, що можуть чути, бачити або відчувати запах його сечі .
• Відчуття, ніби тебе хтось квапить .
• Відсутність приватності для сечовипускання . Уявіть собі громадський туалет без дверей або когось, хто стоїть прямо біля дверей.
• Намагання змусити себе помочитися . Це лише призведе до подальшого напруження м’язів, що погіршить проблему.

Які симптоми цього?

Симптоми синдрому сором’язливого сечового міхура можуть варіюватися від легких до важких . Часто симптоми з часом погіршуються. Деякі люди можуть мочитися лише тоді, коли вони самі вдома.

Люди з легким параурезом можуть мати можливість сечовипускання лише за певних обставин. Наприклад, чоловік може без проблем помочитися в приватній кабінці, але не може помочитися в громадському пісуарі. Або ж у громадському туалеті може бути невелика затримка початку струменя сечі.

Люди з цим станом, ймовірно, роблять такі речі, як:

• Вживання меншої кількості води та рідини перед виходом з дому та на вулиці.
• Симптоми панічної атаки включають запаморочення, сухість у роті, надмірне потовиділення (гіпергідроз) та прискорене серцебиття.
• Я шукаю туалет, де можна побути на самоті, думаючи, що неважливо, як далеко мені доведеться йти .
• Можливо, вам доведеться спробувати спеціальні трюки, щоб полегшити сечовипускання . Наприклад, уявити, як тече вода, або відкрити кран і спробувати помочитися під звук води.
• Вони перестають подорожувати, ходити на роботу та відвідувати світські заходи.
• У важких випадках може розвинутися агорафобія , яка не дозволяє вам виходити з дому. Це може порушити сімейні стосунки та зробити неможливим втриматися на роботі.

Як лікарі діагностують цей стан?

Зазвичай лікар може діагностувати параурез, обговоривши ваші симптоми. Якщо ви можете без проблем ходити до туалету вдома, але маєте проблеми з сечовипусканням поза туалетом, ваш лікар може запідозрити параурез. Щоб правильно діагностувати це, ваш лікар може направити вас до психолога або уролога .

Лікар спочатку перевірить, чи є якісь інші фізичні стани , що викликають затримку сечі. Це пояснюється тим, що сечовипускання може бути утруднене через такі речі, як інфекції, проблеми з нервами або обструкція сечоводу. Щоб перевірити це, лікар проведе фізичний огляд. Він також може призначити аналіз сечі , загальний аналіз крові (ЗАК) або ультразвукове дослідження сечового міхура.

Деякі ліки також можуть спричиняти утруднення або неможливість сечовипускання . Тому повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте. Це допоможе йому визначити, чи викликають вони ваші симптоми.

Які методи лікування «синдрому сором’язливого сечового міхура»?

Найкраще поговорити зі своїм лікарем про те, яке лікування найкраще підходить саме вам. Існує кілька варіантів лікування:

• Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) : це зміна вашої поведінки, яка допомагає вам по-іншому поглянути на свою тривожність. Простіше кажучи, вона допомагає вам змінити спосіб мислення та зменшити страх.
• Терапія поступової експозиції : у цій методиці ви практикуєте сечовипускання в контрольованому середовищі. Разом з терапевтом, другом або членом сім'ї ви поступово намагаєтеся мочитися в інші туалети, окрім вашого домашнього. Ви робите це кілька разів на тиждень, поступово збільшуючи час відвідування громадських туалетів. Зрештою, ви зможете мочитися будь-де і будь-коли.
• Гіпнотерапія : під час цього заняття ви виконуєте керовані вправи на розслаблення, поки ваш розум перебуває у розслабленому стані. Це дозволяє вам зосередитися на своїй тривозі та навчитися мочитися у громадських туалетах.
• Ліки для зниження тривожності : Іноді лікарі можуть призначати ліки для контролю тривожності.
• Медитація та дихальні вправи : вони можуть допомогти вам контролювати тривожність та розслабити м’язи сечовивідних шляхів.
• Психотерапія або розмовна терапія: це може допомогти в лікуванні проблем психічного здоров'я, які можуть спричиняти стан «сором'язливого сечового міхура».
• Самокатетеризація / Чиста періодична катетеризація : Якщо ви не можете спорожнити сечовий міхур поза домом, цей метод передбачає введення зонда для спорожнення сечового міхура. Це слід робити під медичним наглядом та після належної підготовки.

Чи можна запобігти цій ситуації?

Немає конкретного способу запобігти парурезу. Однак, якщо у вас є інші тривожні розлади, варто поговорити з лікарем про методи лікування або ліки, які можуть допомогти вам керувати своїми емоціями. Це може допомогти зменшити ризик цих станів.

Яке майбутнє чекає на людей з цим захворюванням? Чи покращиться стан після лікування?

Багато людей знаходять полегшення від параурезу після лікування. Деякі дослідження показали, що до 80% людей з цим станом можуть мочитися в громадських місцях після КПТ та експозиційної терапії . Гіпноз, психотерапія та КПТ дуже ефективно допомагають людям зрозуміти свою тривогу та змінити свою поведінку.

Однак, якщо синдром сором’язливого сечового міхура не лікувати, він може призвести до соціальних проблем та проблем на робочому місці. Наприклад, людям, які повинні надавати зразки сечі для тестування на наркотики, можливо, доведеться домовитися про це зі своїм роботодавцем. Якщо зразок сечі недоступний, замість нього можуть бути доступні зразки крові, волосся або слини.

Коли ви затримуєте сечу через параурез, це може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям . Деякі з них включають:

• Інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ) .
• Пошкодження м’язів сечового міхура може призвести до таких станів, як нетримання сечі, тобто неконтрольована втрата сечі.
• У важких випадках можуть виникнути навіть дуже небезпечні стани, такі як розрив сечового міхура.

Коли слід звернутися до лікаря?

Важливо перевірити, чи є якісь інші захворювання, які спричиняють вашу нездатність до сечовипускання . Навіть після підтвердження відсутності таких фізичних причин, якщо цей стан «сором’язливого сечового міхура» впливає на ваше повсякденне життя, обов’язково варто звернутися до лікаря. Якщо цей стан заважає вам ходити на роботу, виходити з дому або уникати соціальних заходів, обов’язково варто звернутися за медичною допомогою.

Особливо пам’ятайте: якщо у вас сильне бажання помочитися і ви не можете помочитися протягом кількох годин (вдома чи на вулиці), негайно зверніться за медичною допомогою . Дуже небезпечно довго затримувати сечу . Якщо ви затримуєте сечу протягом кількох годин, навіть якщо ви ходите до туалету вдома, м’язи сечового міхура можуть розслабитися, і ви можете бути не в змозі помочитися.

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Синдром сором’язливого сечового міхура (паурез) – це стан, який може суттєво вплинути на якість вашого життя. Якщо ви докладаєте особливих зусиль, щоб уникнути користування туалетом поза домом, зверніться до лікаря. Якщо не лікувати симптоми цього тривожного розладу, вони можуть з часом погіршуватися. Занадто тривала затримка сечі може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям, таких як інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ) та проблеми із сечовим міхуром. Будьте відкритими та чесними зі своїм лікарем щодо своїх симптомів та їх виникнення. Лікування може допомогти вам насолоджуватися такими видами діяльності, як подорожі та спілкування, більш комфортно та щасливо. Ви не самотні, і є допомога.

Парурез , синдром сором'язливого сечового міхура, утруднене сечовипускання, соціальна фобія, тривога, психічне здоров'я, затримка сечі