Чи відчуваєте ви іноді дивний біль або оніміння, що поширюється від шиї та плеча вниз по руці? Чи посилюється цей біль, коли ви піднімаєте руку? Багато людей вважають, що це нормально, або що це просто здавлювання маленької вени на шиї, але причина може бути трохи складнішою, ніж ви думаєте. Сьогодні ми поговоримо про стан, який може викликати подібні симптоми, але багато людей про нього не чули. Це синдром грудного відділу (СГД).
Простіше кажучи, що таке синдром грудного відділу (СГД)?
Ця назва може здатися дещо складною. Але давайте будемо простішими. Уявіть, що між нашою шиєю та грудьми є невеликий тунелеподібний простір. Якщо бути точним, простір під ключицею та над першим ребром. Цей простір у медицині називається «виходом з грудної клітки».
Цей тунель дуже важливий, оскільки через цей невеликий простір проходить великий пучок нервів, який забезпечує відчуття та рух нашої руки (так званий плечове сплетення ), а також головна артерія, яка постачає кров до руки ( підключична артерія ), і головна вена, яка несе кров від руки назад до серця ( підключична вена ).
Зазвичай ці нерви та кровоносні судини можуть проходити через цей простір без будь-яких перешкод. Але що, якщо цей тунель з якоїсь причини заблокується? Тобто, що станеться, якщо ці нерви або кровоносні судини стискаються навколишніми м’язами, кістками тощо? Це те, що ми називаємо синдромом грудного виходу (СГВ) . Це стиснення викликає багато симптомів, таких як біль, оніміння та набряк руки.
Чи існують основні типи Умов обслуговування?
Так, ТОС поділяється на три основні типи залежно від причини цього тиску. Точне знання цього дуже важливе для лікування.
| Тип умов обслуговування | Що таке нагальність і опис |
|---|---|
| Нейрогенний синдром грудного відділу (стискання нервів) | Це найпоширеніший тип (близько 95% пацієнтів із ТОС). Він передбачає здавлення нервового пучка, що проходить від руки до плеча (плечове сплетення). Це часто трапляється у спортсменів, які виконують повторювані рухи, або у людей, які отримали раптову травму шиї (наприклад, хлистову травму внаслідок автомобільної аварії). |
| Синдром венозного грудного виходу (синдром венозного горла) | Саме тут закупорюється головна вена, яка повертає кров з руки (підключична вена). Це може призвести до скупчення крові в руці, що призводить до її раптового набряку та посиніння . Найчастіше це трапляється у молодих чоловіків, особливо в руці, яку вони використовують найбільше (домінантна рука). |
| Синдром артеріального грудного виходу (артеріальне горло) | Це найрідкісніший тип (близько 1% пацієнтів із ТОС). Тут головна артерія, яка несе кров до руки (підключична артерія), звужується. Це може зменшити кровотік до руки, через що вона стає холодною, блідою та болючою. Іноді всередині цієї артерії можуть утворюватися тромби. Це часто спричинено чимось на зразок додаткового ребра, яке народжується разом із шийним ребром. |
Венозний та артеріальний типи разом відомі як синдром судинного грудного відділу . Обидва типи зазвичай потребують хірургічного втручання. Однак, більш поширений нейрогенний тип часто добре реагує на фізіотерапію.
Які симптоми ТОС?
Симптоми залежать від того, чи стиснуто нерв чи кровоносну судину. Ці симптоми зазвичай спостерігаються з одного боку (шия, верхня частина грудей, плече, рука або кисть).
Часто спостерігаються симптоми:
- Біль: Цей біль може посилюватися, коли ви піднімаєте руку. Деякі люди можуть відчувати його як легкий біль.
- Оніміння: відчуття «поколювання», подібне до відчуття, коли оніміла рука.
- Оніміння: втрата чутливості в деяких ділянках руки.
- Слабкість: Зниження сили в руці або пальцях, труднощі із захопленням предметів.
- Набряк або важкість: Рука може набрякати та відчуватися важка, особливо коли вена звужена.
- Зміна кольору шкіри: рука може стати блідою або синьою.
- Холодні руки: Коли артерія звужується і кровотік зменшується, рука може стати холоднішою, ніж інша рука.
- Уповільнене загоєння ран на пальцях: це може бути пов'язано з поганим кровообігом.
Подумайте про це так: нерви схожі на електричні дроти в нашому тілі. Коли вони стискаються, виникають такі симптоми, як біль та оніміння. Кровоносні судини схожі на водопровідні труби. Якщо кровоносна артерія заблокована, рука стає холодною та позбавленою крові. Якщо крововідвідна трубка (вена) заблокована, рука набрякає та наповнюється кров’ю. Якщо подумати про це таким чином, легко зрозуміти симптоми.
Чи може цей біль бути пов'язаний із серцевим нападом?
Це дуже важливе питання. Оскільки ТОС може викликати біль у верхній частині грудної клітки, деякі можуть побоюватися, що це серцевий напад або стенокардія. Однак між ними є чіткі відмінності.
- Біль при ТОС: зазвичай посилюється, коли ви піднімаєте уражену руку . Цей біль не посилюється під час ходьби або фізичних вправ.
- Стенокардія: це біль, спричинений недостатнім кровопостачанням серця. Зазвичай він посилюється під час фізичного навантаження, такого як ходьба або підйом сходами . Полегшується під час відпочинку. Він також може супроводжуватися такими симптомами, як задишка та пітливість.
Так само слабкість з одного боку тіла може бути симптомом інсульту. Однак інсульт також може спричиняти такі симптоми, як опущення рота з одного боку, утруднення мовлення та зміни зору.
Дуже важливо: якщо у вас виник раптовий біль у грудях, задишка, пітливість, слабкість з одного боку тіла або труднощі з мовленням, не припускайте, що це синдром торакоскопічного ожиріння (ТОС), і негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні. Це можуть бути ознаки серцевого нападу або інсульту, які потребують негайного лікування.
Що викликає ТОС?
Лікарі поділяють причини виникнення ТОС на три основні категорії.
| Категорія причини | Опис та приклади |
|---|---|
| Вроджений | Це структурні зміни, з якими ви народжуєтеся. Наприклад, у деяких людей може бути зайве ребро на шиї (шийне ребро). Це додаткове ребро може зменшити простір у грудному отворі та спричинити тиск на нерви або кровоносні судини. |
| Нещасний випадок (травматичний) | Цей стан може бути спричинений травмою шиї або верхньої частини грудної клітки. Найпоширенішим прикладом є хлистова травма , яка виникає внаслідок раптового ривка шиї під час автомобільної аварії. Її також може спричинити щось на кшталт перелому ключиці. |
| Функціональний | Це трапляється через постійне повторення одних і тих самих рухів, особливо дій, пов'язаних з підняттям рук.
|
Іноді, навіть якщо є вроджений ризик (наприклад, зайве ребро), симптоми можуть не проявлятися до нещасного випадку або тривалої неправильної діяльності.
Це серйозний стан? Що станеться, якщо його не лікувати?
Так, ТОС може спричинити серйозні ускладнення, якщо його не лікувати, особливо у вигляді звуження кровоносних судин.
- Тромбоз: Згустки крові можуть утворюватися в руці через звуження вен. Якщо цей згусток крові відривається та затримується в легенях, це може спричинити серйозний, небезпечний для життя стан, який називається легеневою емболією .
- Хронічний набряк та біль: постійний набряк та біль у руці.
- Відмирання тканин (гангрена): Якщо артерія закупорюється і кровотік до руки повністю припиняється, тканини пальців можуть відмерти.
- Незагойні рани: Рани на пальцях можуть не загоюватися через поганий кровообіг.
- Постійне пошкодження нервів: Тривале стиснення нервів може спричинити постійне пошкодження.
Тому, якщо у вас є ці симптоми, дуже важливо обов’язково звернутися до лікаря та отримати пораду, а не просто вважати, що «це саме пройде».
Як лікар діагностує ТОС?
Діагностика синдрому торакоскопічного ожиріння (ТОС) іноді може бути дещо складною, оскільки симптоми можуть бути схожими на симптоми багатьох інших захворювань. Спочатку лікар розпитає вас про ваші симптоми та огляне.
Під час цього медичного огляду лікар попросить вас виконати певні рухи. Наприклад:
- Підніміть руки вгору та попросіть їх зігнути та розтягнути долоні (тест на напруження піднятих рук).
- Вони просять вас повертати шию в різні боки.
Лікар може отримати уявлення про це, спостерігаючи, чи відчуваєте ви такі симптоми, як біль або оніміння, під час виконання цих рухів, і як вони виникають.
Крім того, для підтвердження діагнозу та виключення інших захворювань можуть бути призначені такі аналізи:
- Рентген грудної клітки: перевірка наявності зайвого ребра (шийного ребра).
- КТ або МРТ: щоб точно побачити, де стискаються структури шиї та грудної клітки, а також нерви та кровоносні судини.
- Електроміографія (ЕМГ) / дослідження нервової провідності: перевіряє функцію нервів та їх пошкодження.
- Ангіографія (МРА або КТ-ангіографія): для перевірки кровотоку в кровоносних судинах та наявності закупорки або тромбу.
Які методи лікування ТОС?
Лікування залежить від типу ТОС, який у вас є, тяжкості симптомів та причини.
1. Фізична терапія: це перший і найважливіший метод лікування нейрогенного синдрому торакоскопічного обструктивного торакального спазму (ТОС). Фізіотерапевт навчить вас спеціальним вправам для зміцнення м’язів шиї та плечей, підвищення гнучкості та підтримки правильної постави. Для багатьох людей це лікування може значно зменшити симптоми.
2. Ліки:
- Знеболювальні засоби: Ваш лікар може рекомендувати знеболювальні засоби, такі як НПЗЗ, для контролю болю.
- Антикоагулянти: Якщо в кровоносних судинах утворилися тромби або існує ризик їх утворення, призначають препарати, що розріджують кров. Іноді для розчинення тромбу можуть бути призначені спеціальні ін'єкції (тромболітична терапія).
3. Хірургічне втручання:
- Артеріальні та венозні ТОС (типи звуження кровоносних судин) часто потребують хірургічного втручання через високий ризик серйозних ускладнень.
- Хірургічне втручання також розглядається для пацієнтів з нейрогенним синдромом торакоскопічного спазму , які не реагують на фізіотерапію.
- Хірургічне втручання передбачає усунення причини здавлення нервів або кровоносних судин. Наприклад, видалення зайвого ребра або розсічення напруженого м’яза (декомпресійна операція).
Ваш лікар детально пояснить вам, чи потрібна вам операція, що вона передбачає та які ризики.
Повідомлення на винос
- Якщо у вас постійний біль, оніміння або слабкість у шиї, плечі чи руці, не ігноруйте це.
- Ці симптоми можуть бути спричинені синдромом грудного відділу (СГД), який виникає внаслідок здавлення нервів або кровоносних судин у просторі між шиєю та грудною кліткою.
- Ігнорування симптомів, особливо у випадках ТОС, що зачіпає кровоносні судини, може призвести до серйозних ускладнень, таких як утворення тромбів.
- Обов’язково зверніться до лікаря для правильної діагностики та лікування.
- Багато людей можуть контролювати свої симптоми за допомогою фізіотерапії, а в деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання.
- Якщо у вас виникли такі симптоми, як раптовий біль у грудях або слабкість з одного боку тіла, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар