Ви відчуваєте біль або оніміння в шиї, плечах або руках? Чи може це бути синдром грудного виходу (СГВ)?

Чи відчуваєте ви іноді біль або оніміння, яке починається в шиї та плечах і поширюється вниз по руці? Можливо, цей біль посилюється, коли ви піднімаєте руку. Це може бути дуже неприємно, коли ви піднімаєте щось важке або виконуєте повсякденні завдання. Хоча багато людей вважають, що це звичайний біль у шиї або розтягнення зв'язок, це може бути пов'язано зі станом, про який ми мало говоримо, але який вражає багатьох людей. Сьогодні давайте поговоримо про синдром грудного виходу , або, як його називають лікарі, ТОС .

Простіше кажучи, що таке синдром грудного відділу (СГД)?

Уявіть собі, що між нашою шиєю та верхньою частиною грудної клітки, а саме під ключицею та над першим ребром, є дуже вузький простір. Цей простір ми називаємо «грудним виходом». Через цей вузький простір проходять основні нерви та кровоносні судини ( кровоносні судини та вени), що йдуть до наших рук. Це як багато машин, що їдуть вузькою дорогою.

А тепер уявіть, що станеться, якщо цей вузький простір з якоїсь причини стане ще вужчим або тіснішим? Нерви та кровоносні судини, що проходять уздовж цього шляху, почнуть стискатися та блокуватися. Поєднання таких симптомів, як біль, набряк та оніміння, спричинені цим стисканням, ми називаємо синдромом грудного відділу (СГД) .

Чи існують основні типи Умов обслуговування?

Так, ТОС поділяється на три основні типи залежно від причини цього болю. Важливо знати це, оскільки лікування різниться залежно від типу.

Які симптоми ТОС?

Симптоми в основному відчуваються в руках і зап'ястях. Деякі симптоми можуть дещо відрізнятися залежно від типу.

• Біль у шиї, плечі або руці : це основний симптом. Біль посилюється, коли ви піднімаєте руку.
• Оніміння та поколювання: Ви можете відчувати це поколювання, особливо в пальцях і долонях.
• Слабкість руки: труднощі з підняттям ваги або міцним утриманням чогось.
• Набряк руки : це можна спостерігати особливо при венозному типі.
• Зміна кольору руки: рука може посиніти, почервоніти або збліднути. Це свідчить про порушення кровообігу.
• Холодні долоні: Долоня ураженої руки може бути холоднішою за іншу руку.
• Болісна шишка біля ключиці : Ви можете відчути її самостійно.
• Атрофія м’язів: якщо тиск триває протягом тривалого часу, деякі м’язи руки, особливо м’язи біля основи великого пальця ноги, можуть скорочуватися та створювати враження, що вони зменшилися. Це також називається «кисть Гілліатта-Самнера».
• Слабкий пульс на руці: при артеріальному типі пульс на ураженій руці може бути слабким або відсутнім при пальпації.

Які причини та фактори ризику розвитку ТОС?

Для цього може бути кілька причин .

• Травми: Травми шиї, такі як хлистова травма внаслідок автомобільної аварії, або травми, такі як перелом ключиці, можуть спричинити рубцеву тканину та набряк, що ще більше звузить простір.
• Погана постава: це дуже важлива причина. Коли ви постійно згорблені, а ваші плечі нахилені вперед (особливо коли ви сидите перед комп’ютером або дивитеся в телефон), ваша ключиця може трохи опуститися, затискаючи нерви та кровоносні судини. Слабкі м’язи плеча також є причиною цього.
• Повторювані рухи (Повторюваний стрес):Цей ризик вищий для людей, які постійно виконують рухи, що передбачають підняття рук. Наприклад, плавці, ті, хто займається такими видами спорту, як бейсбол, маляри та ті, хто працює на заводах.
• Вроджені аномалії: деякі люди народжуються із зайвим ребром (шийним ребром) у шиї. Це також може звузити простір.
• Ожиріння: зі збільшенням маси тіла тиск на ключицю та навколишні м’язи зростає. Це також є причиною хропіння.
• Вагітність: Під час вагітності суглоби тіла розхитані. Через цю розхитаність ключиця може зміститися та спричинити розтягнення зв'язок.
• Інші причини: пухлини у верхній частині грудної клітки або під пахвами, надмірний стрес і депресія також іноді можуть бути фактором.

Як лікар це виявляє?

Коли ви звернетеся до лікаря, він спочатку детально розпитає вас про ваші симптоми, а потім проведе фізичний огляд.

Нейрогенний тип іноді важко діагностувати, оскільки його симптоми можна сплутати з іншими станами, що викликають оніміння та біль у руці, такими як синдром карпального каналу, артрит шиї та спини, а також інші нервові компресії. Тому лікар повинен враховувати всі ці фактори, щоб знайти точну причину.

Однак симптоми венозного та артеріального типів (набряк, зміна кольору) чіткі та їх можна швидко визначити.

Для підтвердження діагнозу можна використовувати такі тести:

• Тести на позиціонування: лікар буде рухати вашими руками та головою в різних положеннях, щоб побачити, чи погіршуються ваші симптоми.
• Блокада сходового м’яза: ін’єкція анестетика в м’яз шиї. Це робиться для того, щоб побачити, чи зникне біль. Якщо біль зникне, ймовірно, проблема саме в ньому.
• Візуалізаційні тести: Рентген, КТ або МРТ можуть перевірити наявність вроджених вад, таких як зайве ребро. Ультразвукове дослідження може перевірити наявність закупорки кровоносних судин.
• Нервові тести: вони допомагають виключити інші неврологічні захворювання.
• Тести кровообігу: рентгенівські тести, що використовують спеціальний барвник, такі як артеріограма або венограма, можуть точно виявити тромби або пошкодження кровоносних судин.

Які методи лікування ТОС?

Варіанти лікування залежать від типу ТОС, який у вас є.

Для нейрогенного ТОС:

Цей найпоширеніший тип зазвичай не потребує хірургічного втручання.

• Фізична терапія: це найважливіший метод лікування.Тут вас навчать вправам, які зміцнюють та розтягують м’язи шиї та плечей. Вони також допоможуть вам виправити поставу. Багато людей вважають це дуже корисним.
• Ліки: для зменшення болю та набряку можна призначити знеболювальні засоби, такі як «ібупрофен» або «напроксен» (лікарі також називають їх «НПЗЗ»), та міорелаксанти.
• Ін'єкції ботоксу: Введення ботоксу в м'яз біля основи шиї може розслабити цю ділянку та зменшити біль. Ефект триває приблизно 3 місяці.

Для венозної та артеріальної ТОС:

Ці два типи зазвичай потребують хірургічного втручання.

• Спочатку, якщо утворився тромб, його лікують.
• Потім проводиться хірургічна процедура, яка називається декомпресією грудного відділу. Під час цієї процедури хірург відкриває простір, де відбувається компресія. Це може включати видалення зайвих ребер, інших тканин або частини м’яза, що викликає компресію. Він також може відновлювати пошкоджені кровоносні судини.

Речі, які ви можете зробити вдома

Виконання цих дій разом з лікуванням принесе вам ще більше полегшення.

• Підтримуйте здорову вагу.
• Слідкуйте за своєю поставою. Навчіться тримати спину прямо на роботі та вдома.
• Уникайте носіння важких сумок на плечах.
• Під час роботи завжди робіть коротку перерву, вставайте та розтягуйтеся.
• Прикладіть грілку до болючих м’язів. Зробіть масаж.
• Виконуйте вправи на розслаблення, щоб зменшити стрес.

Що станеться, якщо ТОС не лікувати?

Дуже важливо лікувати ТОС якомога швидше. В іншому випадку можуть виникнути серйозні ускладнення, такі як:

• Постійний біль і набряк у руці
• Постійне пошкодження нервів
• Такі стани, як ішемічні виразки або гангрена пальців, через порушення кровотоку
• Тромби. Якщо тромб відривається та блокує кровоносну судину в легенях, це називається «легенева емболія ». Це дуже серйозний, небезпечний для життя невідкладний стан.