Чи знаєте ви про фіброміоми матки? Давайте поговоримо про них детальніше!

Чи трапляються у вас іноді нестерпні кровотечі під час менструації? Або ви просто відчуваєте переповнення або важкість внизу живота? Можливо, це пов'язано з певним типом пухлини, яка розвивається в матці. Сьогодні ми поговоримо про те, що розвивається у багатьох жінок, але мало хто про це знає. Це фіброміома матки, або, як ми кажемо англійською, «(Uterine Fibroids)».

Що таке фіброміоми матки?

Простіше кажучи, фіброміоми матки – це нарости з м’язів і тканин, що утворюються на стінці матки, всередині чи зовні матки. Їх також називають «лейоміомами». Важливо те, що ці пухлини зазвичай не є раковими (тобто вони «доброякісні»). Фактично, вони є найпоширенішим типом неракової пухлини, що зустрічається у жінок.

Ці фіброміоми матки іноді можуть викликати різні симптоми, такі як біль, рясні та нерегулярні вагінальні кровотечі тощо. Однак у деяких людей ці фіброміоми можуть протікати без жодних симптомів. Вони можуть навіть не знати, що про них є. Чи лікувати фіброміоми, зазвичай визначається наявними симптомами.

Де ростуть ці горіхи?

Вузлики матки можуть розвиватися як поодиноке утворення («один вузлик») або як скупчення. Розмір цих утворень може варіюватися від 1 міліметра до 20 сантиметрів (близько 8 дюймів) або більше. Уявіть собі, вони можуть виростати від розміру зернятка до розміру кавуна! Вони можуть рости всередині стінки матки, всередині основної порожнини матки або на зовнішній поверхні матки.

Які бувають види фіброміом матки?

Існують різні типи фібром матки, залежно від того, де вони утворюються та як вони прикріплені до матки. Основні типи:

• Внутрішньоматкові фіброміоми: це найпоширеніший тип. Ці фіброміоми розташовані всередині м’язової стінки матки.
• Підслизові фіброми: вони ростуть під слизовою оболонкою матки. Часто є причиною сильної кровотечі.
• Субсерозні фіброми: ці типи фібром розвиваються під зовнішнім шаром матки. Іноді вони можуть дуже сильно виростати та поширюватися в порожнину малого тазу.
• Фіброміоми на ніжці: це найменш поширений тип. Ці фіброміоми кріпляться до матки за допомогою ніжкоподібної частини. Їх також називають «грибоподібними», оскільки вони мають ніжку та широку частину зверху, схожу на гриб.

Чи поширені фіброми матки?

Так, ці пухлини є дуже поширеним новоутворенням.Кажуть, що від 40% до 80% жінок з маткою мають ці кісти. Найчастіше вони розвиваються у жінок віком від 30 до 50 років. Ці кісти зазвичай не розвиваються у жінок, у яких не було першої менструації. Вони також рідше зустрічаються у жінок, які пережили менопаузу.

Які симптоми фіброміоми матки?

Більшість невеликих кіст не викликають жодних симптомів. Тому лікування не потрібне, окрім регулярних оглядів у лікаря. Однак, якщо у вас великі кісти, у вас можуть виникнути різноманітні симптоми. Деякі з них включають:

• Сильна або болісна кровотеча під час менструації.
• Кровотеча між менструаціями.
• Відчуття переповнення або здуття внизу живота.
• Часте сечовипускання (це може статися, коли пухлина тисне на сечовий міхур).
• Відчуття болю під час сексу.
• Біль у спині.
• Запор або відчуття тиску в прямій кишці.
• Хронічні вагінальні виділення.
• Неможливість помочитися або повністю спорожнити сечовий міхур.
• Здуття живота, яке починає виглядати як вагітний живіт.

Ці симптоми зазвичай стабілізуються або зникають після настання менопаузи. Це відбувається тому, що рівень гормонів в організмі знижується.

Як відчувається біль від фіброміоми матки?

Якщо у вас кісти, ви можете відчувати різноманітні відчуття. Якщо у вас маленькі кісти, ви можете нічого не відчувати або навіть не знати про їхню наявність. Але якщо у вас великі кісти, ви можете відчувати дискомфорт і біль. Ці кісти можуть спричиняти біль у спині, ріжучий біль у животі та навіть біль під час сексу.

Як виглядають ці горіхи?

Плоди зазвичай виглядають як круглі, гладенькі грудочки. Іноді, як згадувалося раніше, вони можуть бути прикріплені до тонкої ніжки та виглядати як гриби.

Що викликає фіброміоми матки?

Точна причина цього ще невідома . Однак лікарі вважають, що певну роль відіграють два гормони, які називаються естрогеном та прогестероном. Ці пухлини часто розвиваються у жінок дітородного віку. Дослідження показали, що ці пухлини ростуть у періоди високого рівня гормонів (наприклад, під час вагітності) та зменшуються в періоди низького рівня гормонів (наприклад, під час менопаузи).

Які фактори ризику розвитку фіброміоми матки?

Існує кілька факторів ризику, які можуть вплинути на ваші шанси розвитку пухлин. Деякі з них включають:

• Ожиріння та високий індекс маси тіла (ІМТ).
• Наявність кіст у сімейному анамнезі.
• Бездітність.
• Ранній початок менструації.
• Пізній вік для настання менопаузи.

Які ускладнення викликані фібромою матки?

Більшість фібром матки не викликають серйозних ускладнень. Однак найпоширенішими ускладненнями є:

• Нестерпний біль.
• Набряк у животі або області тазу.
• Надмірна кровотеча.
• Анемія.
• Знижена здатність мати дітей («безпліддя») (це трапляється дуже рідко).

Чи можуть пухлини спричиняти анемію?

Так, абсолютно. Анемія – це стан, який виникає, коли у вас недостатньо здорових еритроцитів для перенесення кисню до органів. Люди з частими або рясними менструаціями можуть розвинути анемію. Ці кісти можуть спричинити дуже рясний менструальний цикл або кровотечі між менструаціями. Якщо у вас є симптоми анемії (особливо сильна втома), поки у вас є кісти, обов’язково зверніться до лікаря.

Як дізнатися, чи є у вас фіброма матки?

Найчастіше лікар виявляє фіброміому матки під час гінекологічного огляду. Лікар також може запідозрити фіброміому через сильну кровотечу та інші симптоми. Існує кілька тестів, які можуть підтвердити наявність фіброміоми та визначити її розмір і розташування:

• Ультрасонографія (ультразвукове сканування): це безболісний тест, який використовує звукові хвилі для створення зображення ваших внутрішніх органів.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ): цей тест використовує магніти та радіохвилі для створення детальних зображень ваших внутрішніх органів.
• `(Комп'ютерна томографія - КТ)` (КТ): КТ використовує рентгенівські знімки для створення детальних зображень ваших внутрішніх органів з різних ракурсів.
• Гістероскопія: під час цієї процедури лікар використовує ендоскоп (тонку, гнучку трубку з прикріпленою камерою), щоб оглянути внутрішню частину матки. Ендоскоп вводиться через піхву та шийку матки в матку.
• Гістеросальпінгографія (ГСГ): це детальне рентгенівське дослідження. Лікар вводить спеціальну речовину (контрастну речовину), а потім робить рентгенівські знімки матки.
• Соногістерографія: під час цього тесту лікар вводить невеликий катетер у піхву та вводить фізіологічний розчин у матку. Цей додатковий розчин дозволяє отримати чіткіші зображення, ніж звичайне ультразвукове дослідження.
• Лапароскопія: під час цього обстеження лікар робить невеликий розріз у нижній частині живота. Через розріз вводиться тонка гнучка трубка з камерою для дослідження внутрішньої частини вашого тіла.

Як лікують фіброміоми матки?

Лікування фіброміоми матки може відрізнятися залежно від розміру, кількості, розташування та симптомів кіст. Якщо у вас немає симптомів кіст, вам може не знадобитися лікування. Невеликі кісти часто можна залишити без будь-якого лікування. У деяких людей кісти ніколи не мають жодних симптомів чи проблем. У таких випадках лікар порадить вам регулярно проходити огляди органів малого тазу або ультразвукове дослідження для контролю кіст.

Але якщо у вас є симптоми пухлини (такі як анемія через надмірну кровотечу, помірний або сильний біль, проблеми з сечовивідними шляхами та кишечником), вам може знадобитися лікування. Ваш план лікування залежатиме від кількох факторів:

• Скільки у тебе горіхів?
• Розмір ваших горіхів.
• Де твої горіхи?
• Які ваші симптоми пов'язані з пухлинами?
• Ваше бажання зберегти матку.

Вибираючи найкращий для вас варіант лікування, слід також враховувати ваші плани щодо майбутніх вагітностей. Обов’язково обговоріть свої цілі щодо дітородіння з лікарем, обговорюючи варіанти лікування.

Варіанти лікування фіброміоми матки можуть включати:

Ліки

• Безрецептурні (OTC) знеболювальні препарати: ці препарати можуть допомогти контролювати біль і дискомфорт, спричинені пухлинами. До них належать ацетамінофен (наприклад, Панадол) та ібупрофен.
• Залізовмісні добавки: Якщо у вас анемія через надмірну кровотечу, лікар може порадити вам приймати залізовмісні добавки.
• Контроль народжуваності: Контроль народжуваності також може допомогти контролювати симптоми кіст (особливо сильні кровотечі під час та після менструації, а також менструальні спазми). Існує безліч варіантів контрацепції, які ви можете використовувати. Наприклад, оральні контрацептиви, кільця, ін'єкції та внутрішньоматкові спіралі (ВМС).
• Агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону (ГнРГ): ці препарати зменшують пухлини. Іноді їх використовують перед операцією, щоб зменшити пухлину та полегшити її видалення. Однак ці препарати є тимчасовими. Пухлина може вирости знову після припинення їх прийому.
• Пероральна терапія: Елаголікс – це новий пероральний препарат для контролю рясних менструальних кровотеч у жінок із симптоматичними фібромами матки, які ще не перебувають у менопаузі. Його можна приймати до 24 місяців. Поговоріть зі своїм лікарем про переваги та недоліки цього лікування. Інший пероральний препарат, який називається транексамова кислота, використовується для лікування рясних менструальних кровотеч у жінок з фібромами матки.

Важливо: Дуже важливо обговорювати з лікарем будь-які ліки, які ви приймаєте. Завжди обговорюйте будь-які нові ліки з лікарем, перш ніж починати їх приймати, та будьте обізнані про будь-які потенційні ускладнення.

Хірургія фіброміоми

Розглядаючи різні типи хірургічних втручань з видалення кіст, слід враховувати кілька факторів. Розмір, розташування та кількість кіст впливатимуть на тип операції, а ваші сподівання на майбутню вагітність також можуть бути важливими факторами при розробці плану лікування. Деякі хірургічні варіанти зберігають матку та дозволяють вам завагітніти в майбутньому. Інші ж можуть пошкодити матку або вимагати повного видалення матки.

Міомектомія: це операція, яка дозволяє лікарю видалити лише фіброміоми. Існує кілька видів міомектомії. Найкращий метод для вас залежатиме від того, де розташовані ваші фіброміоми, наскільки вони великі та скільки їх у вас. Методи міомектомії для видалення фіброміом можуть включати:

• Гістероскопія: лікар вводить ендоскоп (тонкий, гнучкий, трубчастий інструмент) через піхву та шийку матки в матку. Потім ендоскоп використовується для розрізання та видалення кіст.
• Лапароскопія: під час цієї процедури лікар використовує ендоскоп для видалення кісти. На відміну від гістероскопії, ця процедура передбачає створення кількох невеликих розрізів у животі. Ендоскоп вводиться та видаляється через ці розрізи.
• Лапаротомія (розтин черевної порожнини): під час цієї процедури лікар робить один великий розріз у животі та видаляє пухлину через цей розріз.

Якщо ви не плануєте мати дітей у майбутньому, ваш лікар може порекомендувати інші варіанти. Ці варіанти можуть бути дуже ефективними, але зазвичай вони запобігають майбутнім вагітностям. Вони можуть включати:

• Гістеректомія: Під час гістеректомії лікар видаляє матку. Гістеректомія – єдиний спосіб вилікувати фіброміому. Коли матка повністю видалена, фіброміома не може знову вирости, і симптоми зникнуть. Якщо ваші яєчники залишаться на місці, після гістеректомії у вас не настане менопауза. Цю операцію можуть рекомендувати, якщо у вас сильна кровотеча з фіброміоми або якщо у вас великі фіброміоми. Гістеректомії – це малоінвазивні процедури, які можна виконувати вагінально, лапароскопічно або за допомогою роботизованої технології.
• `(Емболізація фіброміоми матки)` (блокування кровопостачання фіброміоми матки):Цю процедуру виконує інтервенційний рентгенолог за допомогою вашого гінеколога. Він вводить невеликий катетер у маткову або променеву артерію та вводить туди дрібні частинки. Це зупиняє кровотік з артерії до пухлин. Коли кровотік припиняється, пухлини зменшуються, а ваші симптоми покращуються. Цей метод підходить не всім.
• Радіочастотна абляція (РЧА): це безпечний та ефективний метод лікування фіброміом матки. Він використовує мікрохвильову (РЧ) енергію. Рекомендується жінкам, які не пережили менопаузу. Використовується для лікування невеликих фіброміом.

Які ризики лікування фіброми матки?

Будь-яке лікування має свої ризики. Ліки можуть мати побічні ефекти, і деякі з них можуть вам не підходити. Перш ніж розпочати прийом нового препарату, поговоріть зі своїм лікарем про будь-які інші ліки, які ви приймаєте, та про свою повну історію хвороби. Якщо у вас виникнуть побічні ефекти після початку прийому нового препарату, поговоріть зі своїм лікарем про ваші варіанти.

Існують ризики міомектомії. Як і будь-яка операція, існує ризик інфекції та кровотечі, а також ризики, пов'язані з анестезією. Ще одним додатковим ризиком міомектомії є вплив на майбутні вагітності. Деякі хірургічні методи можуть запобігти майбутнім вагітностям. Міомектомія – це процедура, під час якої видаляються лише фіброміоми, що дозволяє вагітність у майбутньому. Однак жінкам, які перенесли міомектомію, може знадобитися кесарів розтин, якщо вони мають дітей у майбутньому.

Якого розміру мають бути фіброми матки, щоб їх видалили хірургічним шляхом?

Немає встановленого розміру пухлини, яку потрібно видалити. Ваш лікар вирішить, чи потрібна операція, на основі ваших симптомів. Наприклад, пухлина розміром з маленьку кульку може спричинити надмірну кровотечу залежно від її розташування. Ви можете обговорити зі своїм лікарем симптоми, які можуть вимагати хірургічного втручання.

Що станеться, якщо кісти не лікувати?

Якщо у вас немає симптомів, вам може не знадобитися лікувати кісти. Однак, якщо у вас великі кісти або якщо ваші симптоми викликають біль чи дискомфорт, лікування може бути найкращим варіантом. Тільки ви та ваш лікар можете вирішити, який варіант лікування найкращий, або чи необхідне воно.

Чи можу я завагітніти, якщо у мене фіброма матки?

Так, ви можете завагітніти, якщо у вас фіброма матки. Якщо ви знаєте, що у вас є фіброма, коли вагітнієте, ваш лікар разом з вами розробить план спостереження за вашими фібромами. Під час вагітності ваш організм виробляє більше гормонів. Ці гормони допомагають підтримувати вагітність. Однак вони також можуть спричинити збільшення ваших фібром. Більші фіброми можуть спричинити проблеми під час вагітності, такі як:

• Ризик пологів шляхом кесаревого розтину зростає, оскільки плід не може повертатися головкою вниз.
• Пологи не просуваються.
• Відшарування плаценти.
• Передчасні пологи.

Чи можуть фрукти змінюватися з часом?

Насправді, кісти можуть зменшуватися або збільшуватися з часом. Вони можуть змінюватися в розмірі раптово або ж повільно протягом тривалого періоду часу. Для цього може бути багато причин, але здебільшого розмір цих кіст пов'язаний з кількістю гормонів у вашому організмі. Кісти можуть зростати, коли рівень гормонів високий. Це може траплятися в особливі періоди вашого життя (наприклад, під час вагітності). Кісти також можуть зменшуватися, коли рівень гормонів низький. Це поширене явище після менопаузи. У багатьох випадках ваші симптоми також покращаться після менопаузи.

Чи зникають бородавки самі по собі?

У деяких жінок після менопаузи кісти можуть зменшуватися. Це пов'язано зі зниженням рівня гормонів. Зі зменшенням кіст симптоми можуть зникнути. Якщо кісти маленькі та не викликають жодних симптомів, лікування може не знадобитися.

Ви відчуваєте втому через горіхи?

Відчуття втоми не є поширеним симптомом фіброміоми матки. Однак, це поширений симптом анемії. Анемія може виникати при сильній кровотечі. Якщо ви відчуваєте надзвичайну втому, зверніться до лікаря, щоб він міг знайти її причину.

Чи збільшують пухлини ваш шлунок?

Так, великі фіброміоми матки можуть призвести до набряку або візуального збільшення живота.

Чи можна запобігти пухлинам?

Зазвичай ви не можете запобігти утворенню кіст. Але ви можете зменшити ризик, підтримуючи здорову вагу та регулярно проходячи огляди органів малого таза. Якщо у вас маленькі кісти, спільно з лікарем розробіть план спостереження за ними.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Зверніться до лікаря, якщо у вас є симптоми фіброміоми матки, такі як:

• Надмірні та нерегулярні вагінальні кровотечі.
• Кровотеча між менструаціями.
• Біль у тазовій ділянці.
• Біль під час сексу.
• Відчуття тиску або переповнення шлунка.

Оскільки ці симптоми є поширеними симптомами інших гінекологічних захворювань, дуже важливо поговорити про них з лікарем.

Чи є пухлини раковими?

Дуже рідко трапляються випадки, коли пухлина змінюється та стає злоякісною.Фактично, лише в однієї з 350 людей з кістами розвивається рак. Не існує 100% точного тесту для виявлення рідкісних видів раку, пов'язаних з кістами. Однак важливо негайно звернутися за медичною допомогою жінкам зі швидкозростаючими кістами матки або тим, у кого кісти розвиваються після менопаузи.

Фіброміома матки – поширене захворювання, з яким стикаються багато людей у ​​певний момент свого життя. Іноді фіброміоми невеликі та не викликають жодних симптомів. В інших випадках фіброміоми можуть викликати складні симптоми, такі як біль та сильна вагінальна кровотеча. Якщо ви відчуваєте будь-який дискомфорт або біль, зверніться до лікаря. Пам’ятайте, що фіброміоми можна лікувати.

Найважливіше, що вам слід пам'ятати (Послання на винос)

Добре, дозвольте мені просто розповісти вам кілька речей, які вам потрібно запам'ятати з того, про що ми говорили:

• Фіброміома матки – це тип пухлини, яка зустрічається у багатьох жінок і зазвичай не є раковою.
• Не у всіх виникнуть симптоми, але будьте обережні, якщо у вас є такі симптоми, як сильна кровотеча, біль внизу живота або часте сечовипускання.
• Хоча точна причина невідома, вважається, що певну роль відіграють гормони (естроген, прогестерон).
• Якщо у вас є симптоми, не панікуйте. Існують різні методи лікування, включаючи медикаментозне та хірургічне втручання.
• Не панікуйте, якщо ви виявили у себе пухлину, думаючи, що це рак. Це трапляється дуже рідко. Однак, якщо пухлина швидко зростає або збільшується після менопаузи, негайно зверніться до лікаря.
• Відкрито поговоріть зі своїм лікарем про ваші симптоми та майбутні сімейні плани, а також оберіть лікування, яке вам найкраще підходить.
• Дуже важливо підтримувати здоровий спосіб життя та регулярно проходити медичні огляди.

Тож, сподіваюся, ця інформація буде вам корисною. Якщо у вас виникнуть додаткові питання з цього приводу, не соромтеся звернутися до свого лікаря. Будьте здорові!

Фіброміома матки , кровотеча, біль внизу живота, гінекологія, жіноче здоров'я, міомектомія