Також пам’ятайте про це під час вагітності: що таке передлежання судин (Vasa Previa)?

Ти так рада стати мамою, але іноді трохи боїшся дрібниць, чи не так? Це нормально. Сьогодні ми поговоримо про стан, який може виникнути під час вагітності. Він трапляється досить рідко, але його можна добре контролювати, якщо знати про нього заздалегідь. Це називається передлежання судин. Не хвилюйся, ми поговоримо про нього детально.

Що таке передлежання судини? Давайте розберемося в цьому просто!

Простіше кажучи, передлежання судин (Vasa Previa) – це ускладнення, яке може виникнути під час вагітності. Це коли деякі кровоносні судини пуповини, які несуть поживні речовини до вашої дитини, проходять незахищеними через шийку матки. Зазвичай ці кровоносні судини добре захищені плацентою.

Уявіть собі, коли почнуться пологи, коли розірветься амніотичний міхур, ці незахищені кровоносні судини прямо біля шийки матки можуть лопнути. Якщо це станеться, дитина може сильно кровоточити і навіть померти. Однак, якщо цей стан розпізнати на ранній стадії та належним чином лікувати, особливо якщо дитина народжується шляхом кесаревого розтину, цього ризику можна повністю уникнути. Ось чому важливо знати про це.

Існує два основних типи передлежання вази:

Лікарі поділяють цей стан на два основні типи. Давайте розглянемо, які вони являють собою.

1. Тип 1: Передлежання суглоба зі встановленням пуповини

Ця назва може здатися складною, але її неважко зрозуміти. Пуповинне прикріплення пуповини – це коли пуповина не прикріплена безпосередньо до плаценти, а її кровоносні судини проходять поза плацентою, не захищені. Зазвичай пуповина прикріплена безпосередньо до плаценти.

А тепер уявіть, якщо є така незахищена кровоносна судина, розташована внизу матки, близько до шийки матки (це називається «низько розташована плацента»), коли почнуться пологи і дитина рухатиметься до шийки матки, існує набагато більша ймовірність того, що ця кровоносна судина розтягнеться та лопне.

2. Тип 2: Передлежання судин з дводольовою плацентою

Це коли ваша плацента не є єдиним шматком, а розділена на дві частки, як дві легені. Пуповина може з'єднати ці дві частини. Якщо незахищені кровоносні судини між цими двома частинами проходять близько до шийки матки, вони можуть розірватися, коли почнуться пологи.

Яка різниця між передлежанням сосудів та передлежанням плаценти?

Ці дві назви дещо схожі, тому їх можна сплутати. Але вони стосуються двох різних ситуацій.

• Передлежання плаценти — це коли плацента розташована нижче в матці, покриваючи всю шийку матки або її частину, а не зверху. Коли починаються пологи, кровоносні судини, що з'єднують плаценту з маткою, можуть розтягуватися та кровоточити.
• Важливо, що якщо у вас передлежання плаценти, яке пізніше проходить (передлежання плаценти проходить) або плацента розташована низько, ризик розвитку передлежання судин зростає. Це означає, що між цими двома станами може бути зв'язок.

Наскільки серйозне передлежання Ваза?

Насправді, передлежання суглоба – це серйозний стан, який потребує лікування. Якщо його не виявити вчасно, дитина може навіть народитися мертвою.

Але пам’ятайте: якщо цей стан діагностовано під час вагітності (пренатальна діагностика), правильно ліковано та народити шляхом планового кесаревого розтину (кесаревого розтину), дитина має 98,6% шансів на виживання!

Тому замість того, щоб боятися, найважливіше — бути належним чином поінформованим та дотримуватися медичних порад.

Хто найбільше страждає від цього стану? (Фактори ризику)

Люди, які більш схильні до розвитку передлежання вази:

• Якщо у вас є такі захворювання, як «веламентозне прикріплення пуповини» (пуповина неправильно прикріплена до плаценти) або «дводольова/багатодольова плацента» (плацента розділена на кілька частин).
• Якщо ваша плацента розташована низько в матці, повністю або частково покриваючи шийку матки («передлежання плаценти» або «низько розташована плацента»).
• Якщо у вас раніше був кесарів розтин.
• Якщо ви вагітні шляхом екстракорпорального запліднення (ЕКЗ - екстракорпоральне запліднення).
• Якщо ви очікуєте двійню або трійню («багатоплідну вагітність»).
• Якщо у вас були попередні операції на матці.

Якщо у вас є ці фактори ризику, ваш лікар зверне на них більше уваги.

Наскільки поширене передлежання вази?

Це дуже рідкісний стан. Зазвичай він зустрічається приблизно в одного з 2500 пологів. Однак у випадках екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) частота дещо вища, приблизно в одного з 200 пологів.

Які симптоми передлежання сосудів (Vasa Previa)?

Часто у матері з передлежанням судин може не виявлятися жодних симптомів. Ось чому ультразвукове дослідження під час вагітності настільки важливе. Лікарі можуть діагностувати стан за допомогою цих сканувань.

Однак, дуже рідко, у деяких жінок протягом другого або третього триместру вагітності може спостерігатися невелика вагінальна кровотеча без будь-якого болю. Ця кров може бути трохи темнішого червоного кольору, ніж зазвичай. Це може бути не ваша кров, а ознака крові плода. Якщо у вас виникла вагінальна кровотеча на будь-якому терміні вагітності, з болем чи без нього, негайно зверніться до лікаря, незалежно від того, наскільки вона незначна.

Що викликає передлежання вази?

Основна причина цього, як згадувалося раніше, полягає в тому, що кровоносні судини пуповини, які з'єднують вас і вашу дитину, проходять незахищеними поблизу шийки матки. Зазвичай пуповина безпосередньо з'єднана з плацентою, і кровоносні судини добре захищені. Однак при передлежанні судин ця кровоносна судина не тільки виступає, але й розташована близько до шийки матки, яка є ділянкою, що найчастіше може бути здавлена ​​під час пологів.

Як діагностується ваза превія?

Передлежання судин зазвичай діагностується під час ультразвукового дослідження між 18 і 26 тижнями вагітності. Якщо ваше сканування показує фактори ризику передлежання судин, такі як дводольова плацента або прикріплення пуповини до оболонки матки, ваш лікар може провести спеціальне ультразвукове дослідження через піхву (трансвагінальне ультразвукове дослідження) . Це дозволяє чітко побачити, чи є кровоносні судини в пуповині поблизу шийки матки (зіва шийки матки). Іноді лікарі також використовують ультразвукову методику, яка називається кольоровим доплером . Вона показує кровотік у кольорах, що полегшує визначення розташування кровоносних судин.

Лікар зверне особливу увагу на такі речі:

• Де розташована плацента відносно шийки матки?
• Чи має плацента кілька часток.
• Де розташована пуповина.

Які методи лікування ваза превіа?

Якщо у вас діагностовано передлежання судин, ваш лікар, ймовірно, вирішить розродження шляхом планового кесаревого розтину. Він також ретельно спостерігатиме за вами та вашою дитиною протягом усієї вагітності. Головна мета лікарів — якомога довше утримувати дитину в утробі матері, а також якомога швидше розпочати пологи та безпечно народити дитину, перш ніж будуть пошкоджені кровоносні судини.

Ваш план вагітності може включати:

• Нестресові тести: ці тести проводяться приблизно двічі на тиждень для перевірки серцебиття дитини. Вони повністю безпечні як для вас, так і для вашої дитини.
• Кортикостероїди: ці препарати можна вводити перед кесаревим розтином, щоб допомогти легеням дитини правильно розвиватися. Це пояснюється тим, що, оскільки дитину, можливо, доведеться народити трохи раніше, дозрівання легень є важливим.
• Стаціонарне лікування: Ваш лікар може вирішити залишити вас у лікарні для ретельного спостереження протягом кількох днів до народження дитини. Це рішення буде прийнято на основі таких факторів, як ваші попередні захворювання, ймовірність передчасних пологів та відстань вашого проживання від лікарні.
• Плановий кесарів розтин (від 34 до 37 тижнів):Щоб мінімізувати ускладнення, пов’язані з передлежанням суглоба (vesa previa), ваш лікар обговорить з вами найкращий час для пологів. Оскільки часто пологи відбуваються трохи раніше терміну, вашій дитині може знадобитися лікування у відділенні інтенсивної терапії новонароджених (NICU) після народження.

Ваш конкретний план вагітності буде визначатися вашою ситуацією, тому важливо точно дотримуватися вказівок лікаря.

Чи можна «виправити» передлежання вази?

Насправді, немає способу «виправити» стан, який називається передлежанням судин. Тобто, ви не можете змінити стан кровоносних судин. Але ви можете контролювати цей стан і розробити план успішних пологів здорової дитини. Поговоріть зі своїм лікарем про найкращий час для безпечних пологів як для вас, так і для вашої дитини, а також про те, коли слід робити кесарів розтин.

Чи можна зменшити ризик вазопресорного передлежання (вазового передлежання)?

Ви не можете зменшити ризик розвитку передлежання вен. Це те, що ми не можемо контролювати. Але ви можете зменшити ризик найсерйозніших ускладнень, які можуть виникнути внаслідок цього. Як ви можете це зробити? Регулярно відвідуючи пренатальні консультації та дотримуючись порад лікаря. Раннє виявлення цього стану є ключем до досягнення найкращих результатів.

Якщо у мене передлежання сосудистого міхура, чого мені очікувати?

Якщо у вас передлежання судин, вам слід розраховувати на кесарів розтин замість вагінальних пологів. Вам також потрібно буде проходити додаткові моніторингові обстеження протягом усієї вагітності. Цей додатковий догляд допоможе вам народити здорову дитину.

Чи впливає передлежання вази на дитину?

Вплив цього стану на дитину залежить від того, наскільки рано його виявлять. Якщо передлежання судин не виявлено, рівень смертності плода може сягати від 56% до 60%. Однак, якщо його виявити на ранніх термінах вагітності, правильно лікувати та народити за допомогою кесаревого розтину, дитина має 97% шансів на виживання. У деяких випадках дитині може знадобитися додатковий догляд у відділенні інтенсивної терапії новонароджених після народження, особливо якщо дитина народилася передчасно. Однак результати кесаревого розтину при передлежанні судин дуже хороші.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Регулярно відвідуйте лікаря протягом усієї вагітності. Також проходьте всі рекомендовані ультразвукові обстеження. Якщо у вас діагностовано передлежання суглобів (вега), вам може знадобитися частіше відвідувати лікаря.

Якщо ви помітили вагінальні кровотечі протягом другого або третього триместру вагітності, негайно зверніться до лікаря. Якщо кровотеча сильна, негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Якщо у вас везикоуретеральний рефлюкс, запитайте свого лікаря, як зменшити ризик серйозних ускладнень. Наприклад:

• «Чи краще мені утримуватися від сексу (тазовий відпочинок)?»
• "Які звички я можу набути, щоб мати здорову вагітність?"

Ускладнення під час вагітності лякають. Але це не означає, що у вас не може бути здорової вагітності, пологів і дитини. Знання про передлежання судин – це перший крок до планування успішного кесаревого розтину. Поговоріть зі своїм лікарем про те, як ваш діагноз вплине на ваші плани щодо пологів.

Повідомлення на винос

Передлежання судин – це рідкісне, але серйозне захворювання, яке може виникнути під час вагітності.

• У цьому випадку відбувається те, що пуповинні судини дитини проходять через шийку матки без захисту.
• Раннє виявлення дуже важливе. Оскільки часто симптоми відсутні, важливо регулярно проходити обстеження.
• Основним методом лікування є розродження дитини шляхом планового кесаревого розтину (кесаревого розтину).
• При ранньому виявленні та правильному лікуванні шанс врятувати життя дитини дуже високий (понад 97%).
• Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем та дотримуйтесь його порад. Не хвилюйтеся, ви не самотні. Маючи належні знання та медичну підтримку, ви можете успішно впоратися з цим станом.

Передлежання судин , вагітність, ускладнення вагітності, пуповина, плацента, кесарів розтин, здоров'я плода, пренатальна діагностика