Чи має ваша дитина труднощі з диханням та їжею? Давайте дізнаємося про це «(судинне кільце)».

Чи відчуває ваша дитина іноді, що їй важко дихати? Або вона завжди задихається під час годування чи ссання? Або її блює після їжі? Однією з причин цього може бути стан під назвою «(Судинне кільце)», про який ми поговоримо сьогодні. Назва може здатися серйозною, але не бійтеся . Давайте поговоримо про це просто, так, щоб ви могли це зрозуміти.

Що це за «(судинне кільце)»? Простіше кажучи...

Простіше кажучи, судинне кільце – це деформована структура в аорті дитини. Тепер вам може бути цікаво, що таке аорта. Це головна, найбільша кровоносна судина , яка несе насичену киснем кров від нашого серця до решти нашого тіла. Вона схожа на головну трубу, яка несе воду з резервуара для води до всіх частин будинку.

При цьому стані «судинного кільця» аорта або її гілки, трахея дитини (дихальна трубка) , стравохід ( харчова трубка) або обидва стискаються та обмотуються навколо нього. Уявіть собі це як щось інше, що щільно обмотується навколо водопровідної труби, ускладнюючи потік води.

Отже, що відбувається, коли ви застрягаєте в такому стані?

• Якщо трахея стискається, у дитини може виникнути утруднення дихання .
• Якщо стравохід звужується, у дитини можуть виникнути труднощі з їжею, грудним вигодовуванням або ковтанням.

Це вроджений дефект. Це означає, що дитина народжується з цим станом ще в утробі матері. Іноді це може бути серйозно, але найкраще те, що його можна успішно лікувати хірургічним шляхом.

Як зазвичай формується аорта? Що відбувається в судинному кільці?

Давайте розглянемо, як зазвичай розташована аорта у дитини.

Зазвичай аорта починається в нижній лівій камері серця дитини (лівий шлуночок). Потім вона піднімається по трахеї, вигинається в дугу (дуга аорти), а потім знову спускається по трахеї (низхідна аорта). Від цієї дуги та низхідної частини відгалужується багато дрібних кровоносних судин, які постачають кров до різних частин тіла.

Однак у дитини із захворюванням, яке називається «судинним кільцем», ця велика артерія «(аорта)» або її гілки, трахея, стравохід або обидві, повністю або частково огортають її, як кільце. Ось чому його називають «судинним кільцем».

Уявіть собі, це як обмотати водопровідну трубу в нашому саду навколо кореня дерева, зменшуючи кількість води, що тече.

Які основні типи «(судинного кільця)»?

Існує кілька способів формування цього «(судинного кільця)». Три найпоширеніші типи:

1. «Подвійна дуга аорти»:У цьому випадку аорта спочатку формується нормально, а потім розділяється на дві дуги. Ці дві дуги оточують і стискаються навколо трахеї, трахеї та стравоходу дитини. Потім дві дуги з'єднуються з іншого боку і знову стають однією кровоносною судиною.

2. Права дуга аорти: Тут аорта починається неправильно, з правого боку трахеї, а не з лівого. Потім нормальна кровоносна судина починається неправильно та проходить позаду стравоходу. Ця гілка дає початок іншій артерії (лівій підключичній артерії ), яка несе кров до лівої руки дитини. Це кільце завершується залишком кровоносної судини, яка була відкрита під час внутрішньоутробного життя, а потім закривається (артеріальна зв'язка). Ці кровоносні судини можуть зближуватися та стискати трахею, стравохід дитини або обидва.

3. Аберантна права підключична артерія (ППК): її також називають Arteria Lusoria. Зазвичай ця артерія починається від брахіоцефального стовбура, однієї з трьох артерій, що виходять з дуги аорти. Однак у цьому випадку аберантна ППК починається безпосередньо від дуги аорти. Вона не є повним кільцем , тому може не викликати симптомів.

Наскільки поширений цей стан «(судинного кільця)»?

Судинне кільце – це дуже рідкісне захворювання . Навіть не в однієї дитини зі 100 воно виникає. Навіть при вроджених вадах серця судинне кільце виникає у 1–3% з них. Тож це не те, що трапляється з багатьма людьми.

Хто більш схильний до розвитку цього стану?

Цей стан може виникати у немовлят будь-якої раси чи етнічної приналежності. Хоча точна причина невідома, було виявлено, що у хлопчиків він зустрічається вдвічі частіше, ніж у дівчаток .

Що спричиняє утворення цього «(судинного кільця)»?

Вчені досі не знають точно, чому це «судинне кільце» утворюється під час розвитку плода. Часто трапляється, що під час росту дитини в утробі матері деякі частини аорти повинні просто відпадати. Однак вважається, що цей стан виникає , коли ці частини не відпадають .

Які симптоми судинного кільця?

Чи проявляє судинне кільце симптоми, і якщо так, то коли, залежить від типу та того, наскільки сильно воно стискає трахею або стравохід.

У деяких немовлят симптоми можуть проявлятися ще в немовлячому віці . В інших симптоми можуть розвинутися, коли вони трохи підростають або пізніше в житті. Дивно, але деякі люди можуть взагалі не проявляти жодних симптомів .

Іноді людина може мати труднощі з диханням або ковтанням протягом тривалого часу, і, незважаючи на звернення до пульмонолога або гастроентеролога для лікування, вона може не бути в змозі точно з'ясувати, у чому полягає проблема.

Симптоми, що виникають, якщо уражена трахея:

Трахея — це трахея. Тому, якщо вона звужується, ви можете побачити такі симптоми:

• Частий кашель .
• Часті респіраторні інфекції (наприклад, пневмонія).
• Розширення ніздрів ( розширення ніздрів під час дихання).
• Аномальний звук під час дихання (наприклад, «(Хрипи)» – хрипкий звук з грудної клітки, «(Стридор)» – гучний звук з горла).
• Респіраторний ціаноз – це синювате забарвлення шкіри внаслідок утрудненого дихання.

Симптоми, що виникають, якщо уражений стравохід:

Стравохід – це харчова труба. Якщо вона звужується, можуть виникнути такі симптоми, як:

• Кислотний рефлюкс .
• Нездатність набрати вагу та неправильне харчування – це «невдача у процвітанні».
• Відчуття, ніби щось застрягло в горлі .
• Труднощі з їжею , часті відчуття задухи під час їжі.
• Утруднене ковтання (дисфагія), особливо при ковтанні твердої їжі.
• Часте блювання .

Інші симптоми серцевих захворювань:

Іноді люди з судинним кільцем можуть також мати інші вроджені вади серця. У цьому випадку ви також можете спостерігати такі симптоми, як:

• Аномальний звук, який чути в серці, називається «шумом у серці».
• Серцебиття (прискорене або нерегулярне серцебиття).
• Утруднене дихання (задишка).

Як діагностується цей стан «(судинного кільця)»? (Діагноз)

Якщо лікар підозрює судинне кільце, він може провести кілька тестів для підтвердження стану:

• Рентген грудної клітки: під час цього дослідження знімаються органи всередині грудної клітки дитини. Часто це перше обстеження, яке проводиться.
• КТ: Це також може робити чіткі знімки речей всередині тіла, особливо серця, трахеї та стравоходу.
• Ехокардіограма: Також називається ехокардіограмою, вона робить відеоподібні знімки серця та аорти дитини.

Окрім цих тестів, можуть бути проведені й інші тести, щоб з'ясувати стан трахеї або стравоходу:

• Ковтання барію `(Ковтання барію)` / `(Езофагограма)`:При цьому дитині дають випити спеціальну рідину під назвою «(барій)». Потім роблять рентгенівський знімок, щоб побачити, як ця «(барієва)» рідина рухається по стравоходу (стравоходу). Якщо стравохід (стравохід) заблокований судинним кільцем, це можна виявити за допомогою цього тесту.
• Бронхоскопія: під час цього дослідження тонка трубка з невеликою камерою та світлом проходить через рот або ніс дитини, через трахею та в легені для дослідження внутрішньої частини.
• Верхня ендоскопія: це також трубка. Але її вводять через рот і вниз по стравоходу, щоб зазирнути всередину.

Які методи лікування цього «(судинного кільця)»?

Якщо судинне кільце спричиняє звуження трахеї або стравоходу дитини, що утруднює дихання або прийом їжі, може знадобитися хірургічне втручання .

Однак не всі судинні кільця потребують хірургічного втручання в немовлячому віці. Однак деякі типи, такі як подвійна дуга аорти, потребують хірургічного втручання раніше.

Тип хірургічного втручання залежить від стану дитини, типу судинного кільця та його тяжкості. Операція зазвичай включає:

• Розрізання та відділення частини судинного кільця для зменшення тиску.
• Видалення невеликого шматочка аорти або іншої артерії.

Найчастіше цю операцію проводять через невеликий розріз на бічній стороні грудної клітки дитини (відкрита процедура - «торакотомія») . Це означає, що потрібен трохи більший розріз. Однак рідко, для дітей трохи старшого віку, можливо виконати малоінвазивну процедуру .

Чи є способи запобігти утворенню цього «(судинного кільця)»?

Насправді, вчені досі не до кінця розуміють, чому «судинне кільце» формується на ембріональній стадії, тому наразі немає конкретного методу його запобігання .

Яке майбутнє може очікувати людина з таким станом?

Хірургічне втручання зі створення судинного кільця є дуже безпечним та успішним . Хоча деякі симптоми можуть зберігатися протягом кількох місяців після операції, більшість людей майже повністю позбавляються симптомів протягом року .

Більшості людей більше ніколи не знадобиться операція. Однак дуже рідко може знадобитися ще одна операція.

Навіть після операції вам може знадобитися звернення до спеціалістів за консультацією (спостереженням) протягом багатьох років. Це може включати:

• Кардіолог.
• Лікар, що спеціалізується на травній системі (гастроентеролог).
• Лікар, що спеціалізується на дихальній системі (пульмонолог).

Що ще мені слід запитати у лікаря щодо судинного кільця?

Якщо у вас або вашої дитини є захворювання під назвою «судинне кільце», варто поставити своєму лікарю такі запитання:

• Який це тип «(судинного кільця)»?
• Це навколо моєї трахеї, стравоходу чи обох?
• Чи рекомендуєте ви хірургічне втручання? Якщо так, то яке воно – відкрите чи малоінвазивне?
• Скільки часу знадобиться для одужання?
• Чи зникнуть мої симптоми повністю після операції?
• Чи варто мені звернутися до інших спеціалістів?
• Чи є в мене інші захворювання серця? Якщо так, чи можна їх лікувати одночасно з цією операцією?

Коротко кажучи, ось що нам потрібно пам’ятати (основне послання):

Судинне кільце – це вроджене захворювання, при якому аорта дитини формується аномально, що створює тиск на трахею або стравохід, або на обидва. Це може спричинити утруднення дихання або ковтання.

Найголовніше, що цей стан можна успішно виправити хірургічним шляхом, а симптоми можна усунути.

Якщо у вас виникнуть додаткові питання з цього приводу, не соромтеся звернутися до свого лікаря. Він надасть вам всю необхідну інформацію.

Судинне кільце, аорта, трахея, стравохід, вроджені вади розвитку, труднощі з диханням, труднощі з харчуванням