Давайте дізнаємося про невеликий пристрій (венний кава-фільтр), який запобігає потраплянню тромбів у легені.

Іноді тромби можуть утворюватися в глибоких венах нашого тіла, особливо в ногах. Якщо вони відриваються звідти, подорожують з кров’ю, проходять через серце та застрягають у вені в легенях, це може бути дуже небезпечна ситуація, яка навіть може загрожувати життю. Тому сьогодні ми поговоримо про спеціальний невеликий пристрій, який використовується для людей, які мають цей ризик і не можуть приймати антикоагулянти.

Простіше кажучи, що це за фільтр порожнистої вени?

Насправді це невеликий металевий пристрій. Уявіть собі його як каркас парасольки або невелику сітку. Він розміщується всередині великої кровоносної судини нашого тіла. Його основна функція — запобігати підйому тромбів, що утворюються в нижніх частинах тіла, разом з кров’ю до легень. Це як фільтр, який встановлюють у водопровідну трубу, щоб зупинити потрапляння бруду. Він дозволяє крові проходити без перешкод і вловлює лише тромби.

Існує два основних типи цих фільтрів:

• Фільтр нижньої порожнистої вени (НПВ): це найчастіше використовуваний фільтр. Нижня порожниста вена – це головна вена, яка несе кров від нижньої частини нашого тіла (наприклад, ніг та живота) до серця. Тому цей фільтр розміщується всередині цієї вени, щоб запобігти утворенню тромбів у ногах.
• Фільтр верхньої порожнистої вени (ВПВ): використовується дуже рідко. Його застосовують, якщо існує ризик утворення тромбів у вені, яка несе кров від верхньої частини тіла (наприклад, рук, шиї або голови) до серця.

Кому потрібен цей фільтр IVC?

Лікар може рекомендувати фільтр для нижньої порожнистої вени з кількох конкретних причин. Не кожному, у кого утворюється тромб, він потрібен. Ви можете розглянути його, якщо у вас є одне з наступних захворювань:

• Якщо у вас є стан, при якому утворюються тромби у венах, що називається венозною тромбоемболією (ВТЕ) , і...
• Якщо ви не можете приймати антикоагулянти, це може бути пов'язано з тим, що у вас є інше захворювання, яке підвищує ризик кровотечі, або з алергією на препарат.
• Якщо у вас все ще виникають повторні тромби , навіть якщо ви приймаєте ліки, що розріджують кров.
• Якщо у вас раніше утворився або зараз є тромб у глибокій вені ноги, тобто тромбоз глибоких вен (ТГВ) .
• Якщо у вас розвинулася легенева емболія , тромб у легенях, і існує високий ризик її повторного виникнення.

Як проводиться ця операція?

Це не серйозна операція. Зазвичай її можна виконати приблизно за годину.

Перед операцією

Ваш лікар запитає про вашу історію хвороби. Вам потрібно буде розповісти йому про всі ліки, які ви приймаєте. Він може попросити вас припинити прийом аспірину або препаратів для розрідження крові на кілька днів. Він також порадить вам припинити їсти та пити за кілька годин до операції. Він також може провести аналізи крові, ЕКГ та ехокардіограму.

Під час операції

1. Спочатку вам у вену на руці введуть фізіологічний розчин (в/в).

2. Я дам тобі ліки, щоб заспокоїти тебе і трохи запаморочити голову.

3. У ділянку, куди буде введено фільтр (зазвичай у шию або пах), вводять знеболювальний препарат.

4. Потім робиться дуже маленький розріз, і через нього вздовж вени до місця розташування порожнистої вени вводиться тонка трубка, яка називається катетером.

5. Лікар за допомогою спеціального рентгенівського методу (флюороскопії) перевірить правильність розташування трубки. Він також може ввести спеціальну рідину (контрастну речовину), щоб зробити вену більш видимою.

6. Після встановлення фільтра у потрібному місці його вводять через катетер і розміщують там. Фільтр відкривається всередині та прикріплюється до стінок вени.

7. Після завершення роботи катетер видаляють, а розріз закривають пов'язкою.

Які ризики та догляд після операції?

Після операції вам потрібно буде залишитися в лікарні на кілька годин. Якщо у вас виникне біль, вам дадуть знеболювальні. У більшості випадків ви можете повернутися додому того ж дня. Але вам знадобиться хтось, хто вас відвезе.

Хоча це загалом безпечна операція, існують деякі ризики, які можуть виникати дуже рідко.

• Алергія на спеціальну рідину (контраст), що вводиться.
• Кровотеча або інфекція в місці розрізу.
• Пошкодження кровоносної судини.
• Відхід від місця введення фільтра до серця або легень.
• Розрив фільтра .
• Закупорка вени, куди встановлено фільтр (тромбоз нижньої порожнистої вени) .

Ці ризики дуже низькі, але важливо знати про них.

Відновлення

Фільтр починає працювати одразу після введення. Протягом кількох днів у місці розрізу можуть спостерігатися синці та дискомфорт. Якщо його було введено через шию, ви можете повернутися до звичайної діяльності приблизно через 24 години. Якщо його було введено через пах, лікар радить вам уникати таких дій, як підйом сходами, керування автомобілем та підняття важких предметів, протягом приблизно двох днів.

Якщо це тимчасовий (знімний) фільтр, дуже важливо видалити його якомога швидше, як тільки зменшиться ризик утворення тромбів або коли можна буде почати приймати препарати для розрідження крові. Тому що якщо фільтр залишається в організмі занадто довго, ризик ускладнень, про які ми говорили раніше, зростає.