Чи збільшені порожнини мозку вашої дитини? Давайте дізнаємося про вентрикуломегалію

Якщо ви вагітна жінка, можливо, чули слово «вентрикуломегалія» під час УЗД. Ви, мабуть, відчували сильний страх і шок, почувши його, чи не так? Ви, мабуть, подумали: «О, з моєю дитиною щось серйозно не так?» Для багатьох матерів нормально відчувати себе так у такі моменти. Тож, без зайвих слів, давайте сьогодні поговоримо про цей стан під назвою «вентрикуломегалія» простою та зрозумілою мовою.

Що таке вентрикуломегалія?

Простіше кажучи, вентрикуломегалія – це коли порожнини, заповнені рідиною, всередині мозку вашої дитини (ми називаємо їх «шлуночками»), більші за норму. Уявіть собі це так: наш мозок має ці маленькі камери всередині. Усередині цих камер знаходиться особлива рідина, яка називається «спинномозкова рідина» або «(ліквор - спинномозкова рідина)».

Ця рідина (ліквор) дуже важлива. Вона є захисною подушкою для нашого мозку та спинного мозку. Тобто, вона захищає ці органи від пошкоджень, живить їх та виводить відходи. Зазвичай ця рідина (ліквор) виробляється, рухається в мозку та навколо нього, а потім реабсорбується назад в організм. Це відбувається постійно, як цикл.

Однак іноді, якщо є перешкода в шляхах, якими рухається ця рідина (ліквор), або якщо існує дисбаланс між виробленням та всмоктуванням рідини, ця рідина потрапляє в порожнини, які називаються шлуночками, та починає накопичуватися. Саме тоді ці порожнини поступово збільшуються, як повітряна кулька, що наповнюється водою. Це те, що ми називаємо «вентрикуломегалією» на стадії внутрішньоутробного розвитку, тобто коли дитина знаходиться в утробі матері.

Ви також могли чути термін «гідроцефалія». Це також стан, при якому шлуночки збільшуються через накопичення спинномозкової рідини (ліквору), що також збільшує тиск на мозок. Лікарі зазвичай діагностують стан «гідроцефалія» після народження дитини. Якщо шлуночки дитини збільшені в утробі матері, це називається вентрикуломегалією.

Це поширений стан?

Згідно з даними зі Сполучених Штатів, цей стан може вразити приблизно двох з 1000 живонароджених. Але важливо те , що здебільшого це легкий стан, який не викликає жодних ускладнень після народження дитини. У більшості випадків ці шлуночки перестають рости або зменшуються до нормального розміру. Тож не варто надто лякатися, коли чуєте цю назву.

Які симптоми вентрикуломегалії?

У більшості випадків видимих ​​симптомів вентрикуломегалії у дитини в утробі матері немає.Ваш лікар зазвичай виявляє, що шлуночки вашої дитини збільшені під час планового ультразвукового дослідження під час вагітності. Діти з легкою вентрикуломегалією зазвичай не проявляють жодних симптомів після народження.

Однак, якщо стан важкий, у дитини можуть з'явитися ознаки гідроцефалії через кілька днів після народження. Ці ознаки включають:

• Голова дитини надзвичайно велика або розмір голови раптово збільшується.
• Ніжна ділянка на маківці дитини (тім'ячко) виглядає опухлою та опуклою.
• Очі не можуть дивитися прямо вгору, і здаються спрямованими вниз (погляд, спрямований вниз).
• Надмірна втома або постійний неспокій і плач.
• Часте блювання.
• Труднощі або небажання пити молоко.

Що це спричиняє?

Вентрикуломегалія може мати кілька причин. Іноді чіткої причини не вдається знайти. Важливо пам'ятати, що цей стан зазвичай є випадковим явищем, а не чимось успадкованим від генів батьків або спричиненим факторами навколишнього середовища .

Дві найпоширеніші причини:

• Існує певна перешкода або дисбаланс у вільному русі рідини «ліквору», про яку ми говорили, та її природному всмоктуванні в організм.
• Травма або інша проблема може вплинути на розвиток мозку дитини.

Це генетична проблема?

Ні. Вентрикуломегалія не є спадковим станом. Це означає, що вона виникає випадково, а не передається від матері до дитини.

Які фактори ризику?

Вентрикуломегалія часто є збігом обставин. Вона може виникати окремо або в поєднанні з іншими ускладненнями під час вагітності. Деякі дослідження показали, що такі стани можуть дещо збільшити ризик розвитку вентрикуломегалії у дитини:

• Розщеплення хребта (вроджений дефект, що зачіпає спинний мозок).
• Агенезія мозолистого тіла (МТ) (нездатність правильно розвиватися структури, що з'єднує дві половини мозку).
• Інфекції у вагітної матері, наприклад, сифіліс або цитомегаловірус (ЦМВ).
• Хромосомні аномалії, наприклад, синдром Дауна.

Які можливі ускладнення?

Майбутнє дитини з вентрикуломегалією залежить від тяжкості захворювання та його причини. Загалом, якщо шлуночки збільшені лише незначно, а ультразвукове дослідження не показує жодних інших аномалій, результат, як правило, сприятливий.

Однак дитина з дуже великими шлуночками або дитина з іншими проблемами зі здоров'ям, які присутні при народженні разом зі збільшеними шлуночками, має підвищений ризик ускладнень. Хоча це трапляється рідко, діти, народжені з тяжкою вентрикуломегалією, можуть мати неврологічні проблеми або затримки розвитку.

Чи може дитина з вентрикуломегалією вижити?

Так, абсолютно. Вентрикуломегалія – це стан, який можна лікувати.

Як діагностується вентрикуломегалія?

Лікарі зазвичай діагностують цей стан під час УЗД плода, яке проводиться між 18 та 22 тижнями вагітності. Іноді його можна діагностувати пізніше на пізніх термінах вагітності. Під час цього УЗД лікар вимірює певні частини мозку дитини. Якщо вимірювання аномально велике, це може означати, що у дитини вентрикуломегалія.

Потім ваш лікар може призначити додаткові методи візуалізації, такі як МРТ плода (магнітно-резонансна томографія плода - МРТ). Це дозволяє отримати дуже чіткі знімки мозку дитини, щоб лікар міг детальніше побачити шлуночки дитини. МРТ є абсолютно безпечним методом.

Ваш лікар, ймовірно, призначить більше ультразвукових досліджень протягом решти вагітності, щоб контролювати кількість рідини в шлуночках мозку дитини.

У деяких випадках може бути проведено тест, який називається амніоцентез . Під час цього лікар за допомогою тонкої голки бере невеликий зразок амніотичної рідини, що оточує дитину. Цю рідину можна перевірити на наявність будь-яких інфекцій, таких як цитомегаловірус.

Після народження дитини проводиться ще одне УЗД або МРТ головного мозку дитини, щоб визначити, чи є у дитини гідроцефалія та чи потрібна операція.

Критерії діагностики вентрикуломегалії

Ступінь тяжкості вентрикуломегалії плода вимірюється шириною шлуночка. У нормального плода шлуночки мозку мають ширину менше 10 міліметрів (мм) – приблизно завширшки з горошину.

• Легкий: Шлуночки від 10 до 12 мм.
• Помірний: шлуночки від 13 до 15 мм.
• Важкий: Шлуночки ширші за 15 мм.

Як це лікується?

Вентрикуломегалію лікують після народження дитини, і зазвичай це потрібно лише тоді, коли у дитини спостерігаються ознаки гідроцефалії.

Лікар проведе ультразвукове дослідження або МРТ дитини. Якщо в шлуночках дитини все ще залишається небезпечна кількість рідини, може знадобитися операція на мозку, щоб зменшити кількість рідини та тиск на мозок.

Найпоширенішим типом хірургічного втручання є встановлення шунта в мозок дитини для видалення рідини (вентрикулоперитонеальне шунтування). Шунт – це гнучка трубка, яка дозволяє зайвій спинномозковій рідині (ліквору) текти до іншої частини тіла (наприклад, до шлунка).

У деяких випадках може знадобитися інший тип хірургічного втручання, який називається ендоскопічною третій вентрикулостомією (ЕТВ) . Під час цієї процедури хірург вводить ендоскоп через верхівку голови дитини (тім’ячко). Це створює ще один шлях для відтоку спинномозкової рідини (ліквору) в мозок та навколо нього.

Чи може вентрикуломегалія покращитися самостійно?

Так, іноді вентрикуломегалія може покращитися без будь-якого лікування. Або вона може залишатися такою та пройти самостійно до народження дитини. Ваш лікар буде контролювати розмір шлуночків мозку дитини протягом решти вагітності.

Що станеться, якщо у моєї дитини вентрикуломегалія?

Якщо у вас діагностують цей стан під час вагітності, ваш лікар ретельно стежитиме за мозком вашої дитини. Після народження дитини він перевірить, чи не збільшені шлуночки дитини. Якщо немає ознак збільшених шлуночків або тиску на мозок, вашій дитині може не знадобитися операція після народження. Більшість дітей з легкими захворюваннями не мають жодних довгострокових наслідків для здоров'я.

У дітей, народжених з вентрикуломегалією, пізніше може розвинутися гідроцефалія. У таких випадках може знадобитися хірургічне втручання. Дитину також потрібно буде спостерігати протягом кількох років після операції, щоб переконатися, що тиск у мозку дитини залишається нормальним.

Чи варто турбуватися про вентрикуломегалію?

Якщо у плода легка вентрикуломегалія та немає інших проблем зі здоров'ям, існує близько 90% ймовірності, що вентрикуломегалія не спричинить жодних довгострокових наслідків.

Це нормально відчувати тривогу, коли ви чуєте, що ваша дитина може народитися з певним захворюванням. Задайте своєму лікарю будь-які запитання. Він допоможе вам розвіяти ваші побоювання щодо здоров'я вашої дитини. Він зробить усе можливе, щоб підтримати вас.

Чи впливає це на пологи?

Зазвичай ні. Якщо головка дитини не дуже велика, можливі звичайні вагінальні пологи.Якщо є інші проблеми зі здоров'ям або якщо голова дитини велика, може знадобитися кесарів розтин. Ваш лікар також може рекомендувати вам народити дитину в лікарні, яка спеціалізується на лікуванні дітей з особливими потребами. Це пояснюється тим, що там є лікарі-спеціалісти та такі установи, як відділення інтенсивної терапії новонароджених (ВІТН).

Чи можна запобігти вентрикуломегалії?

Ні. Ви нічого не можете зробити, щоб запобігти вентрикуломегалії. Це не ваша вина.

Чи означає вентрикуломегалія, що у дитини синдром Дауна?

Це не обов'язково правда. Існує зв'язок між вентрикуломегалією та синдромом Дауна. Плід зі збільшеними шлуночками може мати дещо підвищений ризик розвитку хромосомних захворювань, таких як синдром Дауна. Однак наявність вентрикуломегалії не обов'язково означає, що у вашої дитини буде синдром Дауна.

Які питання слід поставити лікарю?

Виникнення питань щодо діагнозу вентрикуломегалії є нормальним. Ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• Чи потрібно мені зробити більше тестів?
• Чи є щось, що мені слід зробити по-іншому через цей діагноз?
• Чи існує лікування вентрикуломегалії?
• Чи буде у моєї дитини когнітивні або розвинені затримки?
• Чи знадобиться мені операція після народження дитини?

Підсумок (головне повідомлення)

Діагноз вентрикуломегалії під час вагітності може стати раптовим шоком. Ви можете задаватися питанням: «Чи щось не так з моєю вагітністю?» або «Чи я щось зробила неправильно?» Пам’ятайте, що ви нічого не зробили неправильно, і здебільшого ваша дитина народиться здоровою. Поговоріть зі своїм акушером-гінекологом про те, що означає цей діагноз і який догляд вам знадобиться після пологів. Він/вона готова відповісти на ваші запитання та вжити всіх необхідних заходів для збереження здоров’я вашої вагітності та дитини. Не панікуйте та дотримуйтесь порад лікаря.

Вентрикуломегалія , мозок плода, спинномозкова рідина, гідроцефалія, УЗД при вагітності, здоров'я дитини, порожнини мозку