У вас є незрозумілий біль усередині тіла? Давайте дізнаємося про це (вісцеральну гіперчутливість)!

Чи відчуваєте ви іноді дивний біль або дискомфорт у шлунку, грудях або будь-де ще в тілі? Чи продовжує цей біль турбувати вас, навіть якщо ви не можете знайти чіткої причини для нього, і навіть коли лікарі кажуть, що це нічого серйозного? Якщо так, то сьогодні ми поговоримо про те, що може бути дуже важливим для вас. Це називається вісцеральною гіперчутливістю або (вісцеральна гіперчутливість)».

Що таке вісцеральна гіперчутливість?

Простіше кажучи, «вісцеральна гіперчутливість» – це коли ви відчуваєте біль або дискомфорт у м’яких внутрішніх органах вашого тіла, таких як груди, шлунок і низ живота , легше, ніж пересічна людина. Якщо бути точним, ваш поріг відчуття болю в цих органах нижчий, ніж у пересічної людини.

Уявіть собі, лікарі можуть виміряти цей больовий поріг за допомогою деяких тестів. Під час цих тестів на органи застосовується невеликий тиск. Більшість людей не відчувають від цього жодного дискомфорту. Однак для людини з «вісцеральною гіперчутливістю» навіть цей невеликий тиск може відчуватися як сильний біль. Більше того, ви також можете відчувати дискомфорт від відчуттів, які не відчувають інші та спричинені нормальним функціонуванням органів.

Як це впливає на організм?

Коли ми говоримо про наші внутрішні органи, ми маємо на увазі багато речей, таких як серце, легені, сечовий міхур, статеві органи та кишечник у нашій травній системі . При «вісцеральній гіперчутливості» (ВГ) ви можете відчувати дискомфорт, навіть коли один або декілька з цих органів функціонують нормально. Часто люди з цим станом також потрапляють до категорії «функціональних розладів» , особливо тих, що пов’язані з травною системою.

Дисфункція — це коли щось, наприклад, повітря, рідина або їжа, рухається через орган, викликаючи біль і дискомфорт. Зазвичай немає очевидної причини, як-от травма чи інфекція. Лікарі вважають, що до цієї дисфункції також може бути причетний стан, який називається «вісцеральна гіперчутливість».

Це та «(СРК)» – дві різні речі?

Ні, це не те саме, що СРК (синдром подразненого кишечника). Але між ними існує сильний зв'язок. Людей із СРК часто обстежують на вісцеральну гіперчутливість. Було виявлено, що близько 40% людей із СРК мають вісцеральну гіперчутливість. Лікарі вважають, що вісцеральна гіперчутливість може бути спричинена тривалими симптомами СРК, а також може погіршити симптоми СРК. Вона також пов'язана з іншими функціональними розладами, але більшість досліджень було проведено щодо її зв'язку з СРК.

Наскільки поширений цей стан?

Вісцеральна гіперчутливість насправді є відносно нещодавно виявленим станом. Тому ми ще не знаємо точно, наскільки він поширений. Але ця дисфункція дуже поширена. Сам лише синдром подразненого кишечника (СРК) вражає щонайменше 20% населення. А враховуючи, що 40% людей із СРК також мають вісцеральну гіперчутливість, ми можемо оцінити, що цей стан вражає щонайменше 10% населення.

Хто має більше шансів розвинути це?

Вісцеральна гіперчутливість зазвичай спостерігається при інших функціональних розладах. Однак не кожен, хто має функціональний розлад, має вісцеральну гіперчутливість. Вона також тісно пов'язана з розладами настрою, спричиненими стресом . Існують також докази того, що вона передається у спадок, тобто може мати генетичний вплив . Дивно, але цей стан вдвічі частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків .

У вас може бути більша ймовірність розвитку цього стану, якщо у вас є:

• Синдром подразненого кишечника (СРК)
• Функціональна диспепсія
• Біль у грудях некардіологічного походження
• Анізм (проблеми з м'язами ануса)
• Інтерстиціальний цистит
• Фіброміалгія
• Больові менструації (дисменорея)
• Психічні проблеми, такі як тривожні розлади
• Депресія
• Наявність функціональних больових станів у когось із родини.
• Якщо у вас у дитинстві був сильний біль у шлунку (коліки).
• Наявність жіночої репродуктивної системи.

Як відчувається цей біль?

Коли ми говоримо про це, слово «вісцеральний» означає щось, що йде зсередини, щось глибоке, щось інстинктивне. Це як сказати «вісцеральна реакція». І це також пов'язано з нашим кишечником, як «відчуття в кишечнику». Ось що таке цей вісцеральний біль.

Зазвичай біль буває дифузним , тобто важко точно визначити, де саме болить, навіть якщо біль сильний. Найчастіше він вражає кишечник. Такі симптоми, як біль у шлунку, нудота та нетравлення шлунку, можуть виникати, навіть якщо біль переважно локалізується в іншому місці.

Також цей біль може бути тісно пов'язаний з вашим психічним та емоційним станом . Біль у внутрішніх органах може викликати стрес, а стрес також може посилити цей біль.

Які симптоми цього?

Люди з вісцеральною гіперчутливістю зазвичай відчувають постійний дискомфорт у грудях, шлунку або нижній частині живота протягом більше трьох місяців .Хронічний біль – це біль, який триває протягом тривалого часу. Цей біль може з’являтися та зникати, або ж він може бути викликаний певними функціями організму, такими як наповнення сечового міхура або ковтання. Деякі органи, які можуть бути уражені, включають:

• Стравохід
• Серце
• Легені
• Шлунок
• Підшлункова залоза
• Тонка кишка
• Товстий кишечник
• Сечовий міхур
• Уретра
• Матка
• Пряма кишка

Внутрішній біль може бути дифузним, важко визначити, а іноді іррадіює в інші ділянки. Це дещо ускладнює його діагностику. Однією з унікальних особливостей цього типу болю є те, що він може викликати сильні реакції вегетативної нервової системи вашого організму. Наприклад:

• Блідість шкіри (Паллор)
• Потовиділення
• Рухові реакції всього тіла
• Зміни температури тіла
• Зміни артеріального тиску
• Зміни частоти серцевих скорочень

Люди з вісцеральною гіперчутливістю також можуть мати інші симптоми функціональних шлунково-кишкових розладів. Симптоми цих розладів схожі на симптоми запальних захворювань, таких як ГЕРХ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба), виразкова хвороба та запальне захворювання кишечника. Єдина відмінність полягає в тому, що при функціональних розладах лікарі не можуть знайти органічну причину, таку як виразка, кислотний рефлюкс або хронічне запалення.

Поширеними симптомами функціонального захворювання кишечника є:

• Печія
• Біль у грудях
• Розлад травлення
• Здуття живота
• Біль у животі
• Нудота та блювання
• Діарея
• Запор

Також існує низка менш поширених симптомів, які лікарі спостерігають у людей із синдромом подразненого кишечника (СРК), і які, на їхню думку, можуть бути пов’язані з вісцеральною гіперчутливістю. Наприклад:

• Відчуття болю навіть при легкому дотику до живота.
• Відчуття печіння в різних частинах тіла.
• Гіперчутливість до холоду.
• Біль, що поширюється на кінцівки.

Ці симптоми показують, що справа не лише у фізичних подразниках, а й у нервовій системі .

Чому це відбувається?

Дослідники досі намагаються зрозуміти, як саме виникає вісцеральна гіперчутливість. Вони припускають, що її може спричиняти фізичний, психічний або емоційний стрес.Вважається, що вплив болю, сильного чи повторюваного, може призвести до гіперчутливості нервової системи. Дослідники визначили кілька факторів, які можуть сприяти такій больовій реакції. Деякі з них включають:

• Гени: Деякі люди можуть бути генетично схильні до реакцій гіперчутливості, що робить їх більш чутливими до болю.
• Травма раннього життя: Дитинство є критичним часом для розвитку мозкових ланцюгів, які контролюють стрес і біль. Травма в цей період, особливо якщо є генетична схильність, може змінити спосіб розвитку цих ланцюгів. Це може включати психічну/емоційну травму, серйозне захворювання, інфекцію чи травму в дитинстві.
• Психологічні розлади: Деякі з тих самих механізмів, що сприяють розвитку больових станів, також можуть спричиняти психологічні розлади, такі як тривога та депресія. Крім того, оскільки люди з психічними розладами постійно активують свої ланцюги болю та стресу, вони більш схильні до гіперчутливості.
• Фактори соціального стресу: У дорослому житті існує багато стресових факторів. Однак більшість людей можуть впоратися з ними, якщо мають належну соціальну підтримку та фізичну стійкість. Однак деякі дорослі більш вразливі до вищезазначених факторів. Якщо на них не вживати належних заходів, у деяких розвиваються хронічні больові стани.
• Синдром підвищеної кишкової проникності: Як і деякі органічні причини, хронічний стрес також може спричиняти тривале, незначне запалення в кишечнику. Це може пошкодити захисну оболонку кишечника. Одна з теорій полягає в тому, що це дозволяє запальним речовинам перетинати кишковий бар'єр і стимулювати центральну нервову систему.
• Поганий кишковий мікробіом: Баланс бактерій, що живуть у вашому кишечнику, може впливати на вашу вісцеральну больову чутливість. Кишкові бактерії інформують центральну нервову систему про стан вашого кишечника. Хоча причина незрозуміла, надмірний ріст неправильного типу бактерій або знищення корисних бактерій антибіотиками пов'язують з вісцеральною гіперчутливістю.

Коли ваша нервова система вже налаштована на гіперреактивну больову реакцію, вісцеральний біль може початися в самому органі або в мозку як аномальна фізіологічна реакція на стрес. Лікарі виявили, що «вісцеральна гіперчутливість» часто виникає після певної події. Наприклад, травма, інфекція або сильний стрес можуть спричинити сильний біль і запалення в одному з ваших органів. Однак навіть після того, як надзвичайна ситуація минула, ваші нерви продовжують інтерпретувати звичайні відчуття як біль і надсилати ці больові сигнали до мозку.

Ці нерви посилають больові сигнали до тієї частини мозку, яка реєструє біль. Ця частина, у свою чергу, посилає сигнали до тих ділянок мозку, які обробляють емоційні аспекти болю. Емоційна реакція – це спосіб вашого тіла навчити вас уникати чогось, що завдало вам болю. Однак цей нейронний шлях працює і в зворотному напрямку. Тобто, стрес та емоції також можуть посилювати сприйняття фізичного болю або дискомфорту у внутрішніх органах . Коли у вас вісцеральна гіперчутливість, фізичний біль та емоційний стрес продовжують підсилювати один одного. Ваш мозок реагує на обидва стани гормонами стресу. Це погіршує ваші симптоми.

Як це пов'язано з функціональними розладами кишечника, такими як синдром подразненого кишечника (СРК)?

Ваша травна система має власну нервову систему. Вона називається кишковою нервовою системою. Вона поширюється по всьому вашому травному тракту. Іноді її називають «другим мозком» або «мозком у кишечнику». Нервові закінчення цієї кишкової нервової системи розташовані в кожному шарі вашого травного тракту. Ці нервові закінчення стимулюються багатьма факторами, включаючи вміст травлення, бактерії та бактеріальні продукти, розтягнення та напруження, запалення та сигнали хімічного стресу.

Ці нерви не лише попереджають ваш мозок про дискомфорт, але й сигналізують вашому організму реагувати різними способами на те, що він сприймає як загрозу: уповільнення процесу травлення, прискорення процесу та виведення токсинів. Якщо ці нерви постійно надмірно стимулюються, вони можуть спричиняти повторення цих реакцій знову і знову. Саме це викликає симптоми. Або ж у вас може виникнути стан, який називається «вісцеральна гіперчутливість», коли ви сприймаєте навіть нормальне травлення як болісне.

Як лікарі це виявляють?

Хоча в клінічних дослідженнях для діагностики «(вісцеральної гіперчутливості)» використовуються різні тести, ці тести зазвичай не проводяться пацієнтам, які звертаються за медичною допомогою. «(Вісцеральна гіперчутливість)» часто діагностується так само, як і інші функціональні захворювання: шляхом спостереження за вашими симптомами та виключення інших структурних причин (захворювань) . Після того, як вас запитають про повний анамнез та проведуть повне обстеження, призначаються планові аналізи. Якщо ці тести не виявлять нічого суттєвого, вам може бути поставлений діагноз «(вісцеральна гіперчутливість)».

Яке лікування цього застосовується?

Дослідники все ще шукають нові способи лікування вісцеральної гіперчутливості. Сучасні методи лікування зазвичай включають комбінацію ліків та терапії для розуму/тіла . Оскільки цей стан зачіпає як фізичні органи, так і мозок, двосторонній підхід є найбільш практичним і, ймовірно, матиме найкращий довгостроковий успіх.

Препарати

Ліки від «вісцеральної гіперчутливості» спрямовані на заспокоєння нервової системи.Звичайні знеболювальні не допомагають при такому типі болю . Сильні знеболювальні, такі як наркотики та опіоїди, не рекомендуються, оскільки їхні побічні ефекти можуть погіршити стан. Натомість лікарі зазвичай призначають ті ж ліки, що використовуються для лікування психічних захворювань, таких як тривога та депресія, але в значно менших дозах .

Це не означає, що лікарі припускають, що у вас психічне захворювання. Деякі люди з вісцеральною гіперчутливістю мають психічне захворювання, а деякі – ні. Якщо ваші психічні симптоми знижують больовий поріг, ці ліки можуть допомогти підвищити його. Однак вони також притупляють больові сигнали, що надходять від ваших нервів. Лікування самого болю може допомогти знизити рівень гормонів стресу та підготувати ваше тіло та мозок до отримання максимальної користі від терапії, що впливає на розум/тіло.

До видів антидепресантів належать:

• Трициклічні антидепресанти
• Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)
• Селективні інгібітори норадреналіну та серотоніну (SNRI)

Інші ліки, які можуть допомогти при невралгії:

• Антагоністи рецепторів гістаміну H1
• Протисудомні препарати

Терапія розуму/тіла

Ліки можуть лікувати ваші симптоми, але вони не лікують основне захворювання. Саме це намагаються зробити методи терапії, що впливають на розум і тіло. Використовуючи нейропластичність – здатність вашої нервової системи та мозку вивчати нові закономірності – ці методи лікування намагаються запобігти виникненню нервового болю. Рекомендовані методи лікування включають:

• Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ): це довгостроковий, систематичний спосіб перенавчання реакції вашої нервової системи на відчуття «зверху вниз», тобто на рівні розуму.
• Гіпнотерапія: Сила навіювання в гіпнотичному стані може допомогти заспокоїти нервову больову реакцію.
• Біологічний зворотний зв'язок: цей метод лікування використовує обладнання для вимірювання ваших фізичних реакцій на біль та спрямовує вашу увагу на ці реакції. Потім ви можете працювати над їх зміною.

Додаткова медицина

Хоча ці рекомендації не були повністю перевірені, вони є перспективними для лікування вісцеральної гіперчутливості.

• Пробіотики:Враховуючи, що причиною може бути незбалансована мікробна популяція кишечника (вісцеральна гіперчутливість), пробіотики та пребіотики можуть допомогти з симптомами.
• Акупунктура: Доведено, що акупунктура ефективна в лікуванні хронічного болю у деяких людей.
• Психотерапія: За необхідності психотерапія пов'язаних з цим станів тривоги та депресії може допомогти зменшити психічний/емоційний стрес та вплинути на ваше сприйняття болю.

Чи можна це повністю вилікувати?

Ми не знаємо. Є обнадійливі повідомлення про те, що стан деяких людей значно покращився завдяки певним методам лікування. Однак це часто залежить від багатьох факторів , таких як основна причина їхніх симптомів та скільки інших факторів сприяють їхній гіперчутливості. Гарна новина полягає в тому, що дослідження тривають, і вивчається багато перспективних способів впливу на «вісцеральну гіперчутливість».

Чи можна полегшити це за допомогою їжі та пиття?

Для полегшення симптомів синдрому подразненого кишечника часто рекомендують зміни в раціоні. Якщо ваша внутрішня чутливість стосується травної системи, зміни в раціоні можуть допомогти зменшити дискомфорт, пов'язаний з поганим травленням.

Травлення не є обов'язковою частиною вісцеральної гіперчутливості. Однак, якщо у вас є харчова непереносимість, вона може спричинити хронічне запалення низького рівня, пошкодити захисний бар'єр вашого кишечника та надмірне розмноження шкідливих кишкових бактерій, які живляться вуглеводами, які ви не можете перетравити. Всі ці ефекти були запропоновані як фактори, що сприяють вісцеральній гіперчутливості. Якщо так, то ці дієтичні звички можуть допомогти:

• Елімінаційна дієта: це тимчасова дієта, яка допомагає визначити, які продукти викликають у вас проблеми. Вона передбачає виключення продуктів, які зазвичай викликають проблеми, а потім поступове їх повернення залежно від ваших симптомів.
• Дієта з низьким вмістом FODMAP: це специфічна елімінаційна дієта. Вона спрямована на типи вуглеводів, які часто викликають проблеми з травленням. Якщо у вас надмірний ріст бактерій, дієта з низьким вмістом FODMAP може допомогти зменшити його, не даючи їм необхідних вуглеводів.
• Пробіотичні продукти: Якщо ваші проблеми спричинені поганим мікробіомом кишечника, пробіотики можуть допомогти. Один із найкращих способів отримувати пробіотики щодня – це вживати пробіотичні продукти. Прикладами є йогурт, йогурт, сир, квашена капуста (вид ферментованої капусти) та суп місо (вид японського супу).

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Вісцеральна гіперчутливість – це складна проблема. Вона вимагає цілісного підходу до лікування. Лікарі все частішеВажливість зв'язку між кишечником і мозком визнається. Дослідники намагаються краще зрозуміти, як наш мозок, органи та нервова система взаємодіють один з одним, і як це може піти не так.

Одне можна сказати точно: внутрішній біль — це не «все у вашій голові». Однак, певною мірою він залучає мозок. Тож це трохи складніше, ніж лікування механічної проблеми. Але це дає вам певну силу. Використовуючи силу свого мозку, ви можете працювати над зміною власних нейронних шляхів, щоб зменшити біль. Тож є надія!

Вісцеральна гіперчутливість, синдром подразненого кишечника, функціональне захворювання кишечника, біль у животі, стрес, нервова система, лікування