کیا ڈاکٹر نے سٹیتھوسکوپ آپ کے گلے میں ڈال کر آپ کو بتایا کہ آپ نے عجیب آواز سنی؟ آئیے اس (Carotid Bruit) کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی کسی ڈاکٹر کو آپ کی گردن کے دونوں طرف سٹیتھوسکوپ کے ساتھ آپ کو سنتے دیکھا ہے؟ سننے کے دوران، ڈاکٹر کبھی کبھی آپ کی گردن میں خون کی نالیوں سے "ہوش" کی آواز سن سکتا ہے، یا ان میں سے پانی کے بہنے جیسی آواز سن سکتا ہے۔ اسی کو ہم ''Carotid Bruit'' (تلفظ "Carotid bruee") کہتے ہیں۔ یہ ڈرنے کی چیز نہیں ہے، لیکن اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

اس عجیب و غریب آواز کو کیا کہتے ہیں (Carotid Bruit)؟

سیدھے الفاظ میں، ''(Carotid Bruit)'' ایک غیر معمولی، ہنگامہ خیز آواز ہے جو اس وقت پیدا ہوتی ہے جب آپ کی گردن میں خون کی ایک یا زیادہ اہم شریانوں میں خون بہتا ہے، ''(Carotid Artery)''۔ اس کا تصور کریں، جیسے کوئی پرسکون دریا اچانک کسی چٹان سے ٹکرائے اور ہنگامہ خیز بہنے لگے۔ اسی طرح جب خون رگوں میں بہنے کی بجائے ہموار اور ایک طرح سے بلکہ قدرے افراتفری اور ہنگامہ خیز انداز میں بہتا ہے تو ہم اسے کہتے ہیں۔ یہ ''(Carotid Artery)'' خون کی نالیاں وہ ہیں جو آپ کے دماغ کو درکار آکسیجن اور غذائی اجزاء فراہم کرتی ہیں۔ لہذا، اگر ان برتنوں کے ساتھ کوئی مسئلہ ہے، تو یہ ہمارے دماغ کے کام کو متاثر کر سکتا ہے.

جب ڈاکٹر آپ کا معائنہ کر رہا ہو تو ڈاکٹر اتفاقاً یہ ''(Carotid Bruit)'' آواز سن سکتا ہے۔ اس آواز کو سننا اس بات کی علامت ہو سکتا ہے کہ آپ کی `(Carotid Artery)` چربی کے ذخائر کی وجہ سے تنگ ہو گئی ہے (ہم اسے `(Plaque)` بھی کہتے ہیں) ۔ تاہم، بعض اوقات صحت مند `(Carotid Artery)` والے لوگ بھی یہ آواز سن سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، کچھ لوگ یہ آواز نہیں سن سکتے ہیں یہاں تک کہ اگر ان کی خون کی شریانیں بہت تنگ ہوں۔ لہذا، ایک ڈاکٹر اس ''(Carotid Bruit)'' نشان کو ایک بڑی پہیلی کے صرف ایک چھوٹے ٹکڑے کے طور پر استعمال کرتا ہے۔ یعنی صرف اس آواز کو سن کر اس بات کا تعین نہیں ہوتا کہ آپ کو کوئی سنگین بیماری ہے، یہ صرف اس بات کا فیصلہ کرنے میں مدد ہے کہ آیا مزید ٹیسٹ اور علاج کی ضرورت ہے۔

ایک `(Carotid Bruit)` کی آواز کیسی ہے؟

یہ '(Carotid Bruit)' آواز تیز بہنے والے دریا کی آواز سے ملتی جلتی ہے ، "ہش ہش" جیسی آواز۔ یہ آپ خود نہیں سن سکتے۔ آپ یہ آواز تبھی سن سکتے ہیں جب کوئی ڈاکٹر اپنا سٹیتھوسکوپ (وہ آلہ جو آپ کے سینے یا کمر پر پہنا جاتا ہے) کو آپ کی گردن کے مختلف حصوں پر آہستہ سے دباتا ہے اور سنتا ہے۔ ڈاکٹر آپ سے سانس لینے اور اسے تھوڑی دیر کے لیے روکنے کے لیے کہہ سکتا ہے۔ یعنی بہتے ہوئے خون کی آواز کو صاف سننا۔

اگر ڈاکٹر کو اس طرح کا ''Carotid Bruit'' سنتا ہے، تو وہ آپ کو اس کی وضاحت کرے گا، اس کا کیا مطلب ہو سکتا ہے، اور کیا آپ کو مزید ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہے۔ تو، فکر مت کرو، ٹھیک ہے؟

یہ ''(Carotid Artery)'' یہ آواز کیوں نکالتا ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

اس ``Carotid Bruit`` کی بنیادی اور سب سے عام وجہ ``Atherosclerosis`` نامی حالت ہے۔

Atherosclerosis اہم دشمن ہے!

`( Atherosclerosis )` ایک طبی اصطلاح ہے۔ سیدھے الفاظ میں، اس کا مطلب یہ ہے کہ ایک چکنائی والا مادہ، زیادہ واضح طور پر آپ کے جسم میں خون کی شریانوں (شریانوں) کے اندر جمع ہوتا ہے، اور ان نالیوں میں خون کے بہنے کی جگہ (جسے ہم اسے (Lumen) بھی کہتے ہیں) آہستہ آہستہ کم ہوتی جاتی ہے۔ ذرا تصور کریں کہ وقت گزرنے کے ساتھ پانی کے پائپ کے اندر گندگی جمع ہو جاتی ہے اور پائپ کو بند کر دیتی ہے، اسی طرح یہ چربی کی تہہ بھی ہماری خون کی نالیوں کے اندر بن جاتی ہے، جس سے خون کے بہنے کی جگہ کم ہو جاتی ہے۔ یہ '(پلاک)' جمع ہونے سے خون کے لوتھڑے بن سکتے ہیں۔ یہ خون کا جمنا یا تو خون کے بہاؤ کو روک سکتا ہے جہاں یہ بنتا ہے، یا یہ خون کے ساتھ سفر کر کے کسی دوسری جگہ رگ کو روک سکتا ہے۔

لہذا، جب آپ کی کیروٹائڈ شریان میں تختی بنتی ہے اور شریان کو تنگ کرتی ہے، تو ہم اسے کیروٹائڈ آرٹی سٹیناسس کہتے ہیں۔ کیروٹڈ بروٹ کا سننا اس بات کی علامت ہو سکتا ہے کہ آپ کو یہ حالت ہو سکتی ہے۔

یاد رکھیں، ''(Carotid Artery)'' وہ ہے جو ہمارے دماغ کو آکسیجن سے بھرپور خون فراہم کرتی ہے۔ لہٰذا، اگر یہ شریان `(پلاک) سے بند ہو جاتی ہے، تو آپ کو `(ٹرانسینٹ اسکیمک اٹیک - TIA)` ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے (ہم اسے دماغ میں خون کی فراہمی میں عارضی رکاوٹ بھی کہتے ہیں، بعض اسے "منی اسٹروک" کہتے ہیں) یا `(Ischemic Stroke)` (خون کی سپلائی کی وجہ سے دماغ کی نالیوں کے بند ہونے کا فالج)۔ ان دونوں حالتوں میں دماغ میں خون کا بہاؤ کم یا مکمل طور پر ختم ہو جاتا ہے۔

اس لیے یہ جاننا ضروری ہے کہ آیا آپ کو ` (Carotid artery stenosis) ` ہے اور اگر ایسا ہے تو یہ کتنا شدید ہے۔ `(Carotid Bruit)` صرف ایک انتباہی علامت ہے، یہ آپ کو قطعی طور پر یہ نہیں بتاتا کہ آپ کے پاس کتنی `(Plaque)` ہے۔ اس لیے، ایک ڈاکٹر یہ فیصلہ نہیں کرے گا کہ آپ کو `(Carotid Artery Stenosis)` ہے صرف `(Carotid Bruit)` لے کر، بلکہ اسے مزید تفتیش کے لیے پہلے قدم کے طور پر استعمال کرے گا۔

کیا کوئی اور وجوہات ہو سکتی ہیں؟

اگرچہ پلاک کا بننا کیروٹڈ بروٹ کی سب سے عام وجہ ہے، لیکن یہ خون کی نالیوں کی اناٹومی میں تبدیلی کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، نایاب حالات جیسے Fibromuscular Dysplasia (FMD) والے لوگ بھی کیروٹڈ بروٹ سن سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی طبی تاریخ کا جائزہ لے گا تاکہ آپ کے کیروٹڈ بروٹ کی وجہ کا تعین کرنے کی کوشش کریں۔

کیا `(Carotid Bruit)` ہونا سنگین ہے؟

ایک ''کیروٹڈ بروٹ'' بعض اوقات ایک سنگین مسئلہ کی علامت ہوتا ہے۔یہ ہو سکتا ہے، لیکن یہ ہمیشہ نہیں ہوتا۔ یہ کبھی کبھی سرخ روشنی کی طرح ہوتا ہے جو کہتا ہے کہ آپ کو `(Carotid Artery Stenosis)` ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کا `(Stenosis)`، یا شریان کا تنگ ہونا شدید ہے، تو ممکنہ طور پر آپ کو `(TIA)` یا `(فالج) ہونے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے علاج کی ضرورت ہوگی۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آیا آپ کی حالت سنگین ہے اور اگر آپ کو علاج کی ضرورت ہے۔ اس لیے گھبرائیں نہیں اور اپنے ڈاکٹر کی بات کو غور سے سنیں۔

کیا ''کیروٹائڈ بروٹ'' نارمل ہو سکتا ہے؟

ہاں، ''(Carotid Bruit)'' سننے کا ہمیشہ یہ مطلب نہیں ہے کہ آپ کو ''(Carotid Artery Stenosis)'' ہے۔ کچھ لوگ جن کے پاس ''(Carotid Bruit)'' ہے، ہو سکتا ہے کہ ان کی خون کی نالیوں میں اہم ''(پلاک) جمع نہ ہوں، اور وہ صحت مند ہو سکتے ہیں۔ کچھ لوگوں کی خون کی نالیوں کی ساخت میں تبدیلیاں ہو سکتی ہیں، جو کہ نارمل ہو سکتی ہیں، یا یہ `(FMD)` جیسی حالت کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔ یہی وجہ ہے کہ ''(Carotid Bruit)'' متعلقہ بیماریوں کی تشخیص اور علاج کے عمل میں صرف پہلا قدم ہے۔

اگر ڈاکٹر کہے کہ ''کیروٹڈ بروٹ'' ہے، تو آگے کیا ہوتا ہے؟

اگر آپ کے ڈاکٹر کو ''Carotid Bruit'' سنتا ہے، تو یہ اس بات کی علامت ہو سکتی ہے کہ کچھ غلط ہے۔ اس کے بعد ڈاکٹر آپ کی ''Carotid Artery'' کی صحیح حالت کا تعین کرنے کے لیے مزید ٹیسٹ کروا سکتا ہے۔

مزید ٹیسٹ کیا ہیں؟

اس وقت کیا جانے والا سب سے عام ٹیسٹ Carotid Duplex Ultrasound ہے۔ یہ ایک تکلیف دہ، غیر حملہ آور ٹیسٹ ہے۔ یہ آپ کی کیروٹائڈ شریان میں خون کے بہاؤ کو دیکھ سکتا ہے، آیا یہ شریان تنگ ہے، اور اگر ہے تو، یہ کتنی تنگ ہے۔ یہ حاملہ ماؤں کے الٹراساؤنڈ اسکین سے ملتا جلتا ہے، لیکن یہ گردن پر کیا جاتا ہے۔

کیا خطرے کے عوامل بھی اس پر اثر انداز ہوتے ہیں؟

ہاں، اگر آپ کے پاس `(Carotid Bruit)` ہے، اور ایک ہی وقت میں `(Carotid Artery Stenosis)` کے لیے ایک یا زیادہ خطرے والے عوامل ہیں، تو ڈاکٹر یقینی طور پر ایک ٹیسٹ کا حکم دے گا جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا `(Carotid Duplex Ultrasound)`۔ یہ خطرے والے عوامل ہیں:

• اگر آپ کو کورونری دمنی کی بیماری ہے۔
• اگر آپ کو ذیابیطس ہے (ٹائپ 1 یا ٹائپ 2)۔
• اگر خاندان میں کسی کو پہلے فالج کا دورہ پڑا ہو ۔
• اگر آپ کو ہائی بلڈ پریشر ہے۔
• اگر آپ کے خون میں کولیسٹرول کی سطح زیادہ ہے۔
• اگر آپ کی عمر زیادہ ہے (عام طور پر 65 سال سے زیادہ، یا 55 سال سے زیادہ عمر کے اگر خطرے کے دیگر عوامل ہیں)۔
• پیریفرل آرٹری ڈیزیز، ایک بیماری جو ٹانگوں یا بازوؤں میں خون کی نالیوں کے تنگ ہونے کا سبب بنتی ہےاگر موجود ہے۔
• تمباکو اور سگریٹ کا استعمال ۔

ان میں سے جتنے زیادہ خطرے والے عوامل آپ کے پاس ہوں گے، آپ کے ''Carotid Artery Stenosis'' ہونے کا امکان اتنا ہی زیادہ ہوگا۔

اس کے علاوہ، اگر آپ کی دل کی سرجری جیسے کہ `(کورونری آرٹری بائی پاس گرافٹنگ - CABG)' طے شدہ ہے، تو آپ کا ڈاکٹر سرجری سے پہلے آپ کی `(Carotid Artery)` کی حالت کی جانچ کر سکتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اگر آپ کو `(Carotid Artery Stenosis)` ہے، تو آپ کو دل کی سرجری کے دوران یا اس کے بعد `(فالج) ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ اگر ایسا ہے تو، اس خطرے کو کم کرنے کے لیے سرجری سے پہلے آپ کا علاج کیا جا سکتا ہے۔

اس کا علاج کیا ہے؟

`(کیروٹڈ بروٹ) والے ہر فرد کو علاج کی ضرورت نہیں ہوگی۔ تاہم، کچھ لوگوں کو `(TIA)` یا `(فالج)` ہونے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے علاج کی ضرورت ہوگی۔ علاج کا بنیادی مقصد آپ کی `(Carotid Artery)` کے ذریعے خون کے بہاؤ کو بہتر بنانا ہے۔

دوائیوں سے کنٹرول کریں۔

زیادہ تر معاملات میں، خاص طور پر اگر آپ کی دل کی شریان شدید طور پر تنگ نہیں ہے، تو دوائیں پہلا علاج ہیں۔ آپ کی حالت پر منحصر ہے، آپ کا ڈاکٹر درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ دواؤں کی سفارش کر سکتا ہے:

• بلڈ پریشر کی دوا ۔
• کولیسٹرول کم کرنے والی دوا ۔
• بعض اوقات اسپرین جیسی دوائیں، جو خون کے جمنے کو روکتی ہیں، استعمال کی جاتی ہیں۔

طرز زندگی میں تبدیلیاں بہت اہم ہیں!

آپ کے طرز زندگی میں کچھ تبدیلیاں کرنا آپ کی شریانوں میں پلاک کے جمع ہونے کو کنٹرول کرنے میں کافی حد تک جا سکتا ہے۔ ان چیزوں کو ضرور آزمائیں:

• تمباکو نوشی اور تمباکو کی تمام مصنوعات سے مکمل پرہیز کریں۔ تمباکو آپ کے خون کی نالیوں کے لیے بہت برا ہے۔ یہ آپ کے دل کی بیماری سمیت کئی بیماریوں کا خطرہ بھی بڑھاتا ہے۔ اگر آپ کو تمباکو نوشی چھوڑنے میں مدد کی ضرورت ہو تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں، ایسا کرنے کے طریقے موجود ہیں۔
• دل کے لیے صحت مند غذا کھائیں ۔ اس کا مطلب ہے کہ کم سیر شدہ چکنائی، سوڈیم اور چینی کھانا۔ سرخ گوشت کو دبلے پتلے گوشت جیسے چکن، ترکی اور مچھلی سے بدل دیں۔ سبزیاں، پھل، پھلیاں اور گری دار میوے زیادہ کھائیں۔
• باقاعدگی سے ورزش کریں ۔ ایک ساتھ بہت بڑا شروع نہ کریں۔ چھوٹی شروعات کریں اور ہر ہفتے تقریباً 150 منٹ کی اعتدال پسندی والی ورزش کا مقصد بنائیں۔ ورزش کا نیا پروگرام شروع کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے یہ پوچھنا ایک اچھا خیال ہے کہ آپ کے لیے کیا صحیح اور محفوظ ہے۔

سرجری یا دیگر طریقہ کار

اگر آپ کا ''Carotid Artery Stenosis'' زیادہ شدید ہے تو آپ کو سرجری یا دیگر خصوصی طریقہ کار کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ ان میں سے کچھ شامل ہیں:

• `(Carotid Endarterectomy)`: یہ ایک سرجری ہے۔ اس میں ''(Carotid Artery)'' کھولنا اور اندر بنی ''(Plaque)'' کو ہٹانا شامل ہے۔
• `(Carotid Angioplasty and Stenting)` : اس میں، ایک چھوٹا غبارہ نما آلہ تنگ شدہ `(Carotid Artery)` میں داخل کیا جاتا ہے اور شریان کو چوڑا کرنے کے لئے فلایا جاتا ہے۔ پھر، ایک چھوٹی میش ٹیوب جسے `(Stent)` کہا جاتا ہے، شریان کے اندر رکھا جاتا ہے تاکہ اسے دوبارہ تنگ ہونے سے روکا جا سکے۔

لیکن یاد رکھیں، ''Carotid Bruit'' والے ہر شخص کو خون کا جمنا نہیں ہوتا ہے اور اسے علاج کی ضرورت ہوگی۔ یہ جاننے کے لیے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ آپ کا ''Carotid Bruit'' آپ کو کس طرح متاثر کر رہا ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

اگر آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کو ``(Carotid Bruit)`` ہے تو گھبرائیں یا خوفزدہ نہ ہوں ۔ اس کا لازمی طور پر یہ مطلب نہیں ہے کہ آپ شدید خطرے میں ہیں۔ یہ صرف ایک نشانی ہے جسے ڈاکٹر آپ کے خون کی نالیوں کی صحت کو جانچنے کے لیے استعمال کرتا ہے۔

لہذا، اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور مزید معلومات حاصل کریں۔ اس کے علاوہ، معلوم کریں کہ آپ کے خطرے کے عوامل ایتھروسکلروسیس (شریانوں کا سخت ہونا) کے لیے کیا ہیں اور آپ اپنے خطرے کو کم کرنے کے لیے کیا کر سکتے ہیں۔ صحت مند طرز زندگی گزارنا اکثر اپنے آپ کو ان حالات سے بچانے کا بہترین طریقہ ہے۔ اپنی صحت کا خیال رکھنا آپ کے ہاتھ میں ہے!

کیروٹڈ بروٹ، گردن میں شور، دل کی شریان، فالج، ٹی آئی اے، ایتھروسکلروسیس، خون کی نالیوں میں رکاوٹ، دماغ کو خون کی فراہمی