ٹوٹا ہوا ہپ ساکٹ؟ Acetabular Fracture کے بارے میں آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے۔

کیا آپ کبھی کسی بڑے کار حادثے کا شکار ہوئے ہیں، یا اونچائی سے گرے ہیں، اور اپنے کولہے میں ناقابل برداشت درد محسوس کیا ہے؟ بعض اوقات درد اتنا شدید ہو سکتا ہے کہ آپ اپنی ٹانگ کو ہلا بھی نہیں سکتے۔ بہت سے لوگ سوچتے ہیں، "اوہ، میرا کولہا ٹوٹ گیا ہے۔" لیکن بعض اوقات یہ ایک سادہ ہپ فریکچر سے تھوڑا زیادہ پیچیدہ ہوسکتا ہے، اور یہ ایک فریکچر ہوسکتا ہے جس پر بہت زیادہ توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ ان سنگین حالات میں سے ایک ہے جس کے بارے میں ہم آج بات کر رہے ہیں، Acetabular Fracture۔

سیدھے الفاظ میں، Acetabular Fracture کیا ہے؟

اس کو سمجھنے کے لیے آئیے پہلے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ ہمارے کولہے کی ہڈی کیسے بنتی ہے۔ ہمارے کولہے کو بال اور ساکٹ جوائنٹ سمجھیں۔ اسے "گیند اور ساکٹ" جوائنٹ کہا جاتا ہے۔

• گیند: یہ ہماری ران کی ہڈی کے اوپری حصے کا کروی حصہ ہے۔ طبی اصطلاح میں ہم اسے ''فیمورل ہیڈ'' کہتے ہیں۔
• ساکٹ: یہ گیند ہمارے شرونی میں کپ جیسی ساخت میں فٹ بیٹھتی ہے جسے ایسیٹابولم کہتے ہیں۔

یہ حیرت انگیز جوڑ ہمیں ہر طرح کی حرکت کرنے میں مدد کرتا ہے، جیسے کہ چلنا، دوڑنا، موڑنا اور ٹانگیں پھیلانا۔ لہذا، Acetabular Fracture کولہے میں ساکٹ (Acetabulum) کا ایک فریکچر ہے۔ یہ عام طور پر کولہے کی ہڈی کے اوپری حصے کے فریکچر سے کم سنگین ہوتا ہے، لیکن اگر ایسا ہوتا ہے تو یہ بہت سنگین ہوسکتا ہے۔

ان وقفوں کے مختلف نمونے اور اقسام کیا ہیں؟

ایسیٹابولم مختلف طریقوں سے، مختلف جگہوں پر ٹوٹ سکتا ہے۔ ڈاکٹر ان فریکچر کو ان کے مقام اور فریکچر کے پیٹرن کی بنیاد پر درجہ بندی کرتے ہیں۔ آئیے اہم اقسام کو دیکھیں۔

آپ بریک اپ کی شدت کا تعین کیسے کرتے ہیں؟

کبھی یہ ہڈی دو حصوں میں ٹوٹ جاتی ہے، دوسری بار یہ ٹکڑے ٹکڑے ہو جاتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے فریکچر کی شدت کا تعین کرنے کے لیے کئی عوامل پر غور کرے گا۔

• ٹوٹی ہوئی ہڈیوں کے ٹکڑوں کی تعداد اور سائز: جتنے زیادہ ٹکڑے ہوں گے، صورتحال اتنی ہی سنگین ہوگی۔
• ہڈیوں کے ٹکڑے اپنی اصل پوزیشن سے کتنے ہٹ گئے ہیں: اگر بہت سارے ٹکڑے بے گھر ہوگئے ہیں تو سرجری کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
• جوڑوں میں کارٹلیج کو نقصان: جوڑوں کے کام کو آسانی سے چلانے میں مدد دینے والا کارٹلیج خراب ہو جائے تو مستقبل میں گٹھیا جیسے حالات پیدا ہو سکتے ہیں۔
• کولہے کے آس پاس کے پٹھوں، اعصاب اور جلد کو نقصان۔

ایسا بریک اپ کیوں ہے؟

ہماری شرونیی کمر کی ہڈیاں، بشمول ایسیٹابولم، دراصل بہت مضبوط ہوتی ہیں۔ تو ان کو توڑنے کے لیے بہت مضبوط قوت درکار ہوتی ہے۔ اس حالت کی سب سے عام وجوہات یہ ہیں:

• سنگین حادثات: کار اور موٹر سائیکل کے حادثات جیسی چیزیں۔
• بڑی بلندیوں سے گرنا: اونچی جگہ سے گرنا، جیسے درخت یا عمارت۔

لیکن ضروری نہیں کہ یہ ہمیشہ بڑا حادثہ ہو۔ یہ فریکچر ان لوگوں کو بھی ہو سکتے ہیں جن کی ہڈیاں کمزور ہوتی ہیں ، خاص طور پر وہ لوگ جو آسٹیوپوروسس میں مبتلا ہوتے ہیں، یہ بیماری جو ہماری عمر کے ساتھ ساتھ ہڈیوں کو پتلی کرنے کا سبب بنتی ہے۔اس حالت کے ساتھ ایک بزرگ شخص اس طرح کے سنگین فریکچر کا شکار ہو سکتا ہے یہاں تک کہ اگر وہ گھر میں پھسل کر گر جائے۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

ایک acetabular فریکچر کی اہم اور سب سے واضح علامت کولہے کے علاقے میں ناقابل برداشت، شدید درد ہے۔ اگر آپ ٹانگ کو حرکت دینے کی کوشش کرتے ہیں تو یہ درد بڑھ جاتا ہے۔

مزید برآں، اگر فریکچر نے قریبی اعصاب کو نقصان پہنچایا ہے، تو آپ کو علامات کا سامنا ہوسکتا ہے جیسے:

• بے حسی یا ٹانگ کے نیچے بجلی کے جھٹکے کا احساس۔
• ٹانگ میں بے حسی یا کمزوری۔

اگر آپ میں یہ علامات ہیں، تو آپ کو فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں جانا چاہیے۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟

آپ کا معائنہ کرنے والا ڈاکٹر پہلے آپ کے شرونی، کولہوں اور ٹانگوں کا بغور معائنہ کرے گا۔ اس کے علاوہ،

• آپ کو اعصابی نقصان کی جانچ کرنے کے لیے اپنے ٹخنوں اور انگلیوں کو حرکت دینے کے لیے کہا جائے گا۔
• حادثے کی نوعیت پر منحصر ہے ، دیگر زخموں کو بھی چیک کیا جاتا ہے.

پھر، فریکچر کی صحیح نوعیت کی تصدیق کرنے اور اس کی شدت کو سمجھنے کے لیے، اس طرح کے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں:

• ایکس رے: یہ دکھا سکتا ہے کہ کولہے کی کون سی ہڈیاں ٹوٹی ہوئی ہیں اور ٹکڑے کیسے رکھے گئے ہیں۔
• سی ٹی اسکین: یہ کولہے کی کراس سیکشنل تصاویر لے سکتا ہے۔ فریکچر کی شدت اور پیچیدہ پیٹرن کو سمجھنے کے لیے یہ بہت ضروری ہے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟ کیا سرجری ضروری ہے؟

علاج کا طریقہ آپ کے بریک آؤٹ کے پیٹرن اور شدت پر منحصر ہے۔

ایسے معاملات جہاں سرجری کی ضرورت نہیں ہے۔

بعض اوقات، اگر فریکچر زیادہ شدید نہ ہو، یعنی ہڈیوں کے ٹکڑے جہاں سے تھے وہاں سے زیادہ دور نہیں گئے (ایک مستحکم فریکچر)، ڈاکٹر بغیر سرجری کے فریکچر کا علاج کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔ ایسے معاملات میں، مندرجہ ذیل سفارش کی جا سکتی ہے:

• بیساکھی یا واکر : آپ کو اپنی ٹانگ نیچے کرنے کی اجازت نہیں ہوگی جب تک کہ ہڈی مکمل طور پر ٹھیک نہ ہو جائے، جو کہ تقریباً 12 ہفتے ہے۔
• ٹانگوں کو متحرک کرنے والے آلات: کولہے کو غیر معمولی حرکت کرنے سے روکنے کے لیے اغوا کرنے والا تکیہ یا گھٹنے کی حرکت کرنے والا استعمال کریں۔
• درد کش ادویات: آپ کو درد پر قابو پانے کے لیے دوا دی جائے گی۔
• اینٹی کوگولنٹ: چونکہ آپ چل نہیں سکتے اور ایک جگہ نہیں رہ سکتے، اس لیے آپ کی ٹانگوں کی رگوں میں خون کے لوتھڑے بننے کا خطرہ ہوتا ہے۔ یہ ادویات اس سے بچنے کے لیے دی جاتی ہیں۔

ایسے معاملات جہاں سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔

فریکچر کی نوعیت پر منحصر ہے، سرجن ان طریقوں میں سے ایک کا انتخاب کرے گا:

1. اوپن ریڈکشن اینڈ انٹرنل فکسیشن (ORIF): سادہ لفظوں میں، اس میں ٹوٹی ہوئی ہڈیوں کے ٹکڑوں کو جراحی کے ذریعے ان کی اصل پوزیشن پر منتقل کرنا اور پھر پلیٹوں اور پیچ کا استعمال کرنا شامل ہے تاکہ انہیں ایک ساتھ رکھا جاسکے۔ یہ جسم کے اندر رہتے ہیں جب تک کہ ہڈیاں مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہو جاتیں۔

2. ٹوٹل ہپ کی تبدیلی: اگر ایسیٹابولم بہت کمزور ہے یا مرمت کے لیے خراب ہے، تو آپ کا سرجن اس سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔ اس میں پورے کولہے کے جوڑ اور کارٹلیج کو ہٹانا اور اس کی جگہ مصنوعی جوڑ لگانا شامل ہے۔

اس ٹوٹ پھوٹ سے کیا پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں؟

چونکہ یہ ایک سنگین چوٹ ہے، اس لیے کچھ پیچیدگیوں کا خطرہ ہے۔ ان سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

شفا یابی کا عمل اور بحالی

سرجری کے بعد درد عام ہے۔ ڈاکٹر آپ کو ضروری درد کش ادویات دے گا۔

جب آپ دوبارہ چلنا شروع کریں گے تو آپ کو بیساکھی یا واکر کی ضرورت ہوگی۔ آپ تقریباً 6-8 ہفتوں کے بعد اپنی ٹانگ پر کچھ وزن اٹھا سکیں گے۔ تاہم اسے مکمل طور پر چلنے میں کئی ماہ لگیں گے۔

جسمانی تھراپی اس سفر کا ایک بہت اہم حصہ ہے۔ ہپ میں حرکت پذیری دوبارہ حاصل کرنے اور پٹھوں کو مضبوط بنانے کے لیے ورزشیں ضروری ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ، آپ کا ڈاکٹر آپ کو کم اثر والی مشقوں میں جانے کا مشورہ دے گا، جیسے تیراکی یا اسٹیشنری سائیکلنگ۔ تاہم، آپ کو سخت، سخت سرگرمیوں میں مشغول ہونے سے پہلے تقریباً 6 سے 12 ماہ انتظار کرنا پڑے گا۔

آپ کی مکمل صحت یابی بہت سے عوامل پر منحصر ہے، بشمول فریکچر کی شدت، آپ کی عمر، اور آپ کی مجموعی صحت۔ جب کہ کچھ لوگ اپنی سرگرمی کی سابقہ ​​سطح پر واپس آنے کے قابل ہو سکتے ہیں، دوسرے اپنی سرگرمی کی سابقہ ​​سطح پر واپس نہیں جا سکتے۔ لہذا، صبر کرنا اور اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا ضروری ہے۔