کیا آپ الجھن یا الجھن محسوس کر رہے ہیں؟ آئیے Altered Mental Status (AMS) کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ یا آپ کے کسی جاننے والے نے اچانک تھوڑا سا محسوس کیا، بالکل ایک جیسا نہیں؟ بعض اوقات وہ اپنے الفاظ کو گالیاں دیتے ہیں، یاد نہیں رکھ سکتے کہ وہ کون ہیں یا کہاں ہیں، یا عجیب و غریب حرکت کرنا شروع کر دیتے ہیں۔ اسے ہم سادہ الفاظ میں 'تبدیل شدہ ذہنی حیثیت' یا جیسا کہ ڈاکٹر اسے کہتے ہیں ، 'تبدیل شدہ ذہنی حیثیت' (AMS) کہتے ہیں۔ یہ کوئی مخصوص بیماری نہیں ہے بلکہ ہمارے دماغی افعال میں ایک بڑی تبدیلی ہے جو ہمارے دماغ کو متاثر کرنے والے مختلف عوامل کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔ آئیے اس کے بارے میں مزید تفصیل سے بات کرتے ہیں، ٹھیک ہے؟

الٹرڈ مینٹل سٹیٹس (AMS) بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، الٹرڈ مینٹل سٹیٹس (AMS) ایک ایسی حالت ہے جس میں آپ کا دماغ معمول کے مطابق کام نہیں کر رہا ہے۔ یہ بیماری، جسمانی چوٹ، یا سر کی چوٹ کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔ یہ آپ کے شعور، سمجھ، رویے، اور یہاں تک کہ چلنے پھرنے میں تبدیلیوں کا سبب بن سکتا ہے۔ اسے کمپیوٹر سافٹ ویئر کے مسئلے کی طرح سمجھیں جو ٹھیک سے کام کرنا چھوڑ دیتا ہے۔

الٹرڈ مینٹل سٹیٹس (AMS) کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

ہم اس (AMS) کی حالت کو تین اہم طریقوں سے دیکھ سکتے ہیں۔ ان میں سے ہر ایک کی مختلف خصوصیات ہیں۔

1. ڈیلیریم

یہ ایک اچانک، اچانک حالت ہے۔ ڈیلیریم ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ اس میں، ایک شخص بدگمان، بدگمان، اور غیر معمولی انداز میں برتاؤ کر سکتا ہے. تصور کریں کہ آپ کی بوڑھی دادی اچانک آپ کو یا اپنے آس پاس کے لوگوں کو نہیں پہچان رہی ہیں، اور چیخنا شروع کر دیں گی۔ لیکن سب سے اچھی بات یہ ہے کہ مناسب علاج سے یہ حالت مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتی ہے۔

2. یادداشت کا بتدریج نقصان (ڈیمنشیا)

ڈیمنشیا ایک ترقی پسند بیماری ہے جو یادداشت اور سوچ کو متاثر کرتی ہے، اور روزمرہ کی زندگی پر نمایاں اثر ڈال سکتی ہے۔ یہ بڑی عمر کے لوگوں میں سب سے زیادہ عام ہے۔ جیسے جیسے بیماری بڑھتی ہے، لوگ بھول سکتے ہیں کہ وہ کون ہیں، کہاں ہیں، اور ان کے پیارے کون ہیں۔ یہ ایک افسوسناک حالت ہو سکتی ہے۔

3. نفسیات

تیسرا سائیکوسس ہے۔ اس میں انسان حقیقت اور فنتاسی میں فرق نہیں کر سکتا۔ وہ ایسی چیزیں دیکھ اور سن سکتے ہیں جو وہاں نہیں ہیں، عجیب خیالات رکھتے ہیں، اور مشکوک محسوس کرتے ہیں۔ یہ بعض بیماریوں یا بعض ادویات کے اثرات کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ درست ہونے کے لیے، ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ وہ خواب کی دنیا میں ہیں۔

یہ (Altered Mental Status - AMS) کیوں ہوتا ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

ڈیمنشیا جیسی حالت میں، یہ بیماری کی نوعیت پر منحصر ہوش کا بتدریج نقصان ہے۔ لیکن ڈیلیریم یا سائیکوسس جیسے AMS کے اچانک شروع ہونے کی صورت میں، ہمارے جسم کے کسی بھی اعضاء کے نظام میں کوئی مسئلہ ہو سکتا ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ اصل وجوہات کیا ہیں۔

مرکزی اعصابی نظام کے مسائل

ہمارا دماغ ہمارے بارے میں ہر چیز کو کنٹرول کرتا ہے۔ اس لیے اگر دماغ میں کوئی مسئلہ ہو تو اس کا اثر براہ راست ہمارے شعور پر پڑتا ہے۔

• دماغ کے اندر خون بہنا (ہیمریج): یہ کسی حادثے یا کسی اور وجہ سے ہو سکتا ہے۔
• برین ٹیومر : یہ بھی بدلے ہوئے شعور کی ایک بڑی وجہ ہے۔
• Hepatic encephalopathy : یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب جگر ٹھیک سے کام نہیں کرتا اور دماغ میں فضلہ داخل ہوتا ہے۔
• دماغ میں سیال جمع ہونے کی وجہ سے دباؤ میں اضافہ (Obstructive hydrocephalus): یہ بھی ایک بہت سنگین حالت ہے۔
• دورہ : کچھ لوگ دورے کے بعد تھوڑی دیر تک الجھن میں رہ سکتے ہیں۔
• فالج : یہ اس وقت ہو سکتا ہے جب دماغ کو خون کی فراہمی بند ہو جائے یا جب خون کی نالی پھٹ جائے۔

میٹابولک عوارض

یہ حالت (AMS) اس وقت ہو سکتی ہے جب ہمارے جسم میں کیمیکلز کا توازن بگڑ جائے۔

• پانی کی کمی : جب آپ کے جسم میں پانی کی کمی ہوتی ہے تو آپ کو بہت پیاس اور چکر آ سکتے ہیں، اور آپ الجھن کا شکار ہو سکتے ہیں۔
• ہائپوتھرمیا : یہ اس وقت ہو سکتا ہے جب جسم بہت ٹھنڈا ہو جائے۔
• خون میں آکسیجن کی سطح میں کمی (Hypoxemia): یہ سانس لینے میں دشواری کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔
• ہائپوگلیسیمیا : ذیابیطس کے مریضوں میں یہ ایک عام حالت ہے۔ لوگ اچانک پسینہ آنا شروع کر سکتے ہیں، مشتعل ہو سکتے ہیں، اور یہاں تک کہ ہوش کھو سکتے ہیں۔
• خون میں سوڈیم کی سطح میں کمی (Hyponatremia)
• خون میں کیلشیم کی سطح میں کمی (Hypocalcemia)
• Hypothyroidism : یہ آہستہ آہستہ یادداشت کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔

کچھ ادویات کے ضمنی اثرات (نسخے کی دوائیوں پر منفی ردعمل)

کچھ دوائیں جو ہم بیماریوں کے لیے لیتے ہیں وہ ضمنی اثر کے طور پر شعور میں تبدیلی کا باعث بھی بن سکتی ہیں۔

• اینٹی سیزر ادویات
• کچھ دوائیں جو پٹھوں کی کھچاؤ کو کنٹرول کرتی ہیں (Anticholinergics)
• `(Corticosteroids)` قسم کی دوائی
• سکون آور ادویات
• نیند کی گولیاں

اہم: اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ آپ جو بھی دوائیں لیتے ہیں، اگر آپ اسے لینے کے بعد اپنے شعور میں کوئی غیر معمولی تبدیلی محسوس کرتے ہیں، تو آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر کو بتانا چاہیے۔

انفیکشنز

جسم میں کچھ انفیکشن، خاص طور پر جب وہ شدید ہو جاتے ہیں، دماغ کو متاثر کر سکتے ہیں اور شعور کو بدل سکتے ہیں۔

• پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs): جب لوگ، خاص طور پر بوڑھے لوگوں کو پیشاب کی نالی کا انفیکشن ہو جاتا ہے، تو وہ اچانک مشتعل ہو سکتے ہیں اور ہوش کھو سکتے ہیں۔ یہ اکثر بوڑھے شخص میں اچانک ہوش کھونے کا سبب بنتا ہے۔
• انسیفلائٹس : دماغی بافتوں کی سوجن۔
• گردن توڑ بخارگردن توڑ بخار: دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کو ڈھانپنے والی جھلیوں کا انفیکشن۔
• نمونیا : پھیپھڑوں کا انفیکشن بھی خراب ہو سکتا ہے۔

دیگر وجوہات

اس کے علاوہ اور بھی وجوہات ہیں۔

• شدید جھٹکا (مثال کے طور پر، دل کے دورے کی وجہ سے کارڈیوجینک جھٹکا)
• منشیات یا الکحل کے استعمال یا دستبرداری سے واپسی کی علامات
• تکلیف دہ دماغی چوٹ

Altered Mental Status (AMS) کی علامات کیا ہیں؟

جب کسی کا شعور بدل جاتا ہے، تو وہ مختلف علامات کا تجربہ کر سکتا ہے۔ انہیں کئی اہم زمروں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔

علمی فعل اور بیداری میں تبدیلیاں

• ہوش میں کمی یا مکمل نقصان (کوما)
• الجھن، دماغ کی الجھن
• بدگمانی ( جگہ، وقت، یا لوگوں کو پہچاننے میں ناکامی )
• بھولنے کی بیماری اور یادداشت کے دیگر مسائل
• ایسی چیزیں دیکھنا یا سننا جو وہاں نہیں ہیں (Hallucinations)
• غیر معمولی، غلط عقائد (فریب)
• بات بے معنی ہو جاتی ہے، الفاظ گڑبڑ ہو جاتے ہیں۔
• سوالوں کے جواب دینے اور جواب دینے میں دیر ہونا

تصور کریں کہ اگر آپ کا دوست اچانک آپ کو نہیں پہچانتا، جواب نہیں دے سکتا جب آپ نے اس سے پوچھا کہ اس کا دن کیسا رہا، اور اس کی باتوں کا کوئی مطلب نہیں ہے۔ ایسا ہی ہے۔

موڈ اور دماغی صحت کے مسائل

• چڑچڑاپن اور چڑچڑاپن
• غیر ضروری خوف، اضطراب
• ڈپریشن، کسی بھی چیز میں دلچسپی کا نقصان
• جذباتی اشتعال ، جیسے جذبات کا اچانک پھوٹنا، رونا وغیرہ۔
• بغیر کسی وجہ کے غیر معمولی طور پر خوشی محسوس کرنا (Euphoria)
• سماجی دستبرداری ، دوسروں سے دور رہنے کی کوشش کرنا
• غیر معمولی رویہ

اضافی تبدیل شدہ ذہنی حیثیت کی علامات

• بہت زیادہ تھکاوٹ، تھکاوٹ `(تھکاوٹ)`
• انتہائی سرگرمی، بے چینی، ایک جگہ ٹھہرنے سے قاصر
• سانس لینے میں دشواری، سانس کی قلت `(سانس کی تکلیف)`

اس (AMS) حالت کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

جب کسی کو بدلے ہوئے شعور کے ساتھ ہسپتال لایا جاتا ہے، تو ڈاکٹر سب سے پہلے یہ جاننے کی کوشش کرتے ہیں کہ اس کی وجہ کیا ہے۔ زیادہ تر وقت، یہ ٹیسٹ ایمرجنسی روم میں کیے جاتے ہیں۔

ڈاکٹر آپ کی علامات اور ان کی شدت کی بنیاد پر آپ کے ٹیسٹوں کی منصوبہ بندی کرتے ہیں۔ سب سے پہلے، وہ آپ سے (یا کوئی ایسا شخص جس کے ساتھ آپ بات نہیں کر سکتے) آپ کی طبی حالتوں اور ادویات کے بارے میں پوچھتے ہیں۔ پھر وہ ایک بنیادی جسمانی امتحان کرتے ہیں۔ وہ مندرجہ ذیل تلاش کرتے ہیں:

• ایئر وے: چیک کریں کہ آیا یہ کھلا ہے اور اچھی حالت میں ہے۔
• سانس لینا: سٹیتھوسکوپ کے ساتھ پھیپھڑوں کو سننا۔
• گردش: نبض، بلڈ پریشر، اور دل کی دھڑکن کی جانچ کرتا ہے۔
• اعصابی خسارے: اعصابی خسارے کی جانچ پڑتال، جیسے کہ جسم کے ایک طرف ہوش میں کمی یا فالج۔
• جسم کا مکمل معائنہ (نمائش): زخموں، پٹیوں وغیرہ کی جانچ کرنے کے لیے سر سے پیر تک کا معائنہ کیا جاتا ہے۔

آپ اور کیا ٹیسٹ کر رہے ہیں؟

اس ابتدائی امتحان کے بعد، AMS کی حالت کی صحیح وجہ کا تعین کرنے کے لیے مزید کئی ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہوگی۔

• خون کے ٹیسٹ : یہ بہت سی چیزوں کا پتہ لگاسکتے ہیں، جیسے کہ انفیکشن، شوگر لیول، نمک کی سطح، اور جگر کا کام۔
• سی ٹی اسکین : دماغی ہیمرج، ٹیومر اور فالج جیسی چیزوں کا پتہ لگا سکتا ہے۔
• سینے کا ایکسرے : پھیپھڑوں کے انفیکشن جیسے نمونیا کی جانچ کرنے کے لیے۔
• ECG : دل کی دھڑکن میں اسامانیتاوں کی تلاش کریں۔
• ای ای جی : ایک ٹیسٹ جو دماغ کی برقی سرگرمی کی پیمائش کرتا ہے، دورے جیسے حالات کی تشخیص میں مدد کرتا ہے۔
• پیشاب کا تجزیہ : پیشاب کی نالی کے انفیکشن جیسی چیزوں کے بارے میں معلوم کریں۔
• بلڈ شوگر ٹیسٹ : ہائپوگلیسیمیا کی جانچ کریں۔

AMS کے علاج کیا ہیں؟

AMS کا علاج براہ راست بنیادی طبی حالت پر منحصر ہے جس کی وجہ سے یہ ہوا اور AMS کی قسم۔

چند مثالیں دینے کے لیے:

• اگر یہ کسی انفیکشن کی وجہ سے ہے، تو مناسب اینٹی بائیوٹکس دی جائیں گی۔
• اگر یہ دوا کے ضمنی اثر کی وجہ سے ہے، تو دوا تبدیل یا بند کر دی جائے گی۔
• اگر بلڈ شوگر کم ہو (ہائپوگلیسیمیا)، تو گلوکاگن انجکشن دیا جاتا ہے۔
• اگر جسم میں پانی کی کمی (ڈی ہائیڈریشن) ہو تو نمکین (اندرونی سیال) دی جاتی ہے۔
• اگر آپ ادویات (مثلاً اوپیئڈز) کی زیادہ مقدار لیتے ہیں، تو آپ کو ایک تریاق (مثلاً نالوکسون) دیا جائے گا۔
• اگر یہ دورہ ہے، تو وہ آپ کو اسے روکنے کے لیے دوا دیتے ہیں۔
• کبھی کبھی، anxiolytics یا antipsychotics تجویز کیا جا سکتا ہے.
• اگر دماغ پر خون بہہ رہا ہو یا دباؤ ہو تو اسے نکالنے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• اگر خون میں کافی آکسیجن نہیں ہے تو، اضافی آکسیجن دی جاتی ہے.

کیا تبدیل شدہ ذہنی حالت (AMS) کو روکا جا سکتا ہے؟

کچھ وجوہات، جیسے ڈیمنشیا، کو مکمل طور پر روکنا ہمارے لیے مشکل ہے۔ تاہم، ایسی چیزیں ہیں جو ہم کئی دیگر وجوہات سے AMS کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں۔

• اگر آپ کو ذیابیطس، مرگی، یا تھائرائیڈ کی بیماری جیسی دائمی بیماریاں ہیں تو اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر احتیاط سے عمل کریں۔ ان بیماریوں کو قابو میں رکھنا بہت ضروری ہے۔
• اپنے ڈاکٹر کے ذریعہ تجویز کردہ دوا بالکل وقت پر اور تجویز کردہ خوراک میں لیں۔ کبھی بھی خوراک میں اضافہ یا کمی نہ کریں یا کسی اور کے لیے تجویز کردہ دوا نہ لیں۔
• طبی مشورے کے بغیر کوئی منشیات یا الکحل استعمال نہ کریں۔ ان سے بچنا ہی بہتر ہے۔

(AMS) کے ساتھ رہنا کیسا ہے؟ کیا کوئی علاج ہے؟

اگر شعور میں تبدیلی ڈیلیریم یا سائیکوسس کی وجہ سے ہو تو عام طور پر علاج کے بعد علامات ٹھیک ہو جاتی ہیں اور شخص جلد صحت یاب ہو جاتا ہے۔ آپ تھوڑی دیر کے بعد اپنی معمول کی زندگی میں واپس آسکتے ہیں۔ تاہم، اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا اور باقاعدگی سے چیک اپ کروانا بہت ضروری ہے، کیونکہ یہ حالت دوبارہ ہو سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، اگر AMS ہائپوگلیسیمیا کی وجہ سے ہے، تو آپ کو اپنے خون میں شکر کی مقدار کو باقاعدگی سے چیک کرنا چاہیے اور اسے کنٹرول کرنا چاہیے۔

تاہم، ڈیمنشیا جیسی حالتوں کے ساتھ، اگرچہ علاج شدید جان لیوا حالات (مثلاً انفیکشن) پر قابو پا سکتا ہے، یادداشت اور دماغی افعال بتدریج کم ہوتے رہتے ہیں۔ تاہم، ان مریضوں کی زندگی کے اچھے معیار کو برقرار رکھنے میں مدد کرنے کے طریقے موجود ہیں۔

یاد رکھیں، الٹرڈ مینٹل سٹیٹس (AMS) دماغی افعال میں تبدیلی ہے۔ یہ عارضی ہو سکتا ہے، لیکن یہ جلد ہی جان لیوا بن سکتا ہے۔ اگر آپ یا آپ کا کوئی جاننے والا ان علامات کا سامنا کر رہا ہے، تو یہ ضروری ہے کہ بلا تاخیر طبی امداد حاصل کریں۔

یاد رکھنے کے لیے مختصر نکات

ہم جس الٹرڈ مینٹل سٹیٹس (AMS) کے بارے میں بات کر رہے ہیں وہ کوئی معمولی بات نہیں ہے۔ یہ ہمارے دماغ کے معمول کے کام میں تبدیلی ہے۔

• یہ حالت (AMS) کئی وجوہات کی بناء پر ہو سکتی ہے، بشمول مختلف بیماریاں، جسمانی معذوری، حادثات، اور ادویات۔
• ڈیلیریم، ڈیمینشیا اور سائیکوسس اس کی تین اہم اقسام ہیں۔
• بہت سی علامات دیکھی جا سکتی ہیں، جیسے الجھن، یادداشت میں کمی، غیر معمولی رویہ، اور دھندلی تقریر۔
• بعض اوقات یہ عارضی ہوتا ہے اور علاج سے ٹھیک کیا جا سکتا ہے۔ لیکن بعض اوقات یہ جان لیوا بھی ہو سکتا ہے۔
• لہذا، اگر آپ یا آپ کا کوئی جاننے والا تبدیل شدہ شعور کی ان علامات کا سامنا کر رہا ہے، تو بہتر ہے کہ فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔ یہ سب سے اچھی چیز ہے۔ گھبرانے کی ضرورت نہیں، لیکن تیزی سے کام کرنے سے بڑے نقصان سے بچا جا سکتا ہے۔

تبدیل شدہ ذہنی حالت، AMS، بدلا ہوا شعور، دماغی امراض، ڈیلیریم، ڈیمنشیا، سائیکوسس، طبی مشورہ، دماغی خرابی، ذہنی الجھن