کیا آپ کی ماہانہ مدت رک گئی ہے؟ آئیے امینوریا کے بارے میں جانتے ہیں۔

کیا آپ کبھی کبھی سوچتے ہیں، "اوہ، مجھے اس مہینے ابھی تک حیض نہیں آیا؟" یا ہو سکتا ہے کہ آپ کی بیٹیوں یا بہنوں میں سے کوئی بلوغت کو پہنچی ہو اور ابھی بلوغت کو نہیں پہنچی ہو؟ اس قسم کی تاخیر یا حیض کی مکمل غیر موجودگی کے لیے ایک طبی اصطلاح ہے۔ یہ ''(امینوریا)'' ہے۔ بعض اوقات یہ عام ہو سکتا ہے، لیکن بعض اوقات یہ کسی بنیادی بیماری کی علامت بھی ہو سکتا ہے۔ تو آئیے آج `(Amenorrhea)` کے بارے میں تفصیل سے بات کرتے ہیں، جیسے ہم کسی دوست سے بات کر رہے ہوں۔

حیض کیا ہے؟ یہ اصل میں کیسے ہوتا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ماہواری اس عمل کا حصہ ہے جس کے ذریعے لڑکی کا جسم ہر ماہ بچے کو حاملہ کرنے کے لیے تیار کرتا ہے۔ اس میں بہت سے کیمیکل شامل ہوتے ہیں جنہیں ہارمون کہتے ہیں ۔ اس کے بارے میں سوچیں، یہ ایک پیچیدہ منصوبہ کی طرح ہے۔

ہمارے دماغ میں ایک چھوٹا لیکن بہت اہم غدود ہے جسے ''ہائپوتھیلمس'' کہتے ہیں۔ یہ غدود ایک اور غدود کو کنٹرول کرتا ہے جسے ''(Pituitary gland)'' کہتے ہیں۔ یہ `(پٹیوٹری غدود)` وہ ہے جو `(اووری)` کو انڈے (`(Ovulation)` یا ovulation) کو چھوڑنے کے سگنل دیتا ہے۔

آپ کی بیضہ دانی وہ جگہ ہے جہاں انڈے جمع ہوتے ہیں اور پیدا ہوتے ہیں۔ وہ دو ہارمون بھی پیدا کرتے ہیں جو لڑکی کے لیے بہت اہم ہیں: ایسٹروجن اور پروجیسٹرون۔

ان ہارمونز کے زیر اثر، آپ کی بچہ دانی کی اندرونی پرت (ہم اسے اینڈومیٹریئم کہتے ہیں) آہستہ آہستہ گاڑھا ہو جاتا ہے۔ یہ ایسا ہی ہے جیسے بچے کے سونے کے لیے ایک آرام دہ توشک تیار کرنا اگر وہ آجائے۔

تاہم، اگر اس مہینے میں ایک بچہ حاملہ نہیں ہوتا ہے، تو موٹی رحم کی استر کی ضرورت نہیں رہتی ہے۔ پھر اسے جسم سے نکال دیا جاتا ہے۔ اسی لیے ہم اسے 'حیض' یا 'پیریڈز' کہتے ہیں۔ اس عمل کو صحیح طریقے سے انجام دینے کے لیے، `(Hypothalamus)````` (Ovaries)` اور ``(Uterus)` نامی اعضاء کو صحیح طریقے سے کام کرنا چاہئے۔

امینوریا کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

دو اہم اقسام ہیں `(Amenorrhea)` آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

1. بنیادی amenorrhea - (بنیادی amenorrhea)

اس سے مراد وہ لوگ ہیں جنہیں 15 سال کی عمر تک کبھی ماہواری نہیں آئی۔ یا، اگر بلوغت کی پہلی علامات (جیسے چھاتی کی نشوونما) شروع ہونے کے بعد پانچ سال تک ان کی ماہواری نہیں آئی، تو یہ بھی اس زمرے میں آتا ہے۔ یہ جینیاتی حالات کی وجہ سے ہو سکتا ہے جو پیدائش کے وقت موجود ہوتے ہیں یا بعض حالات جو بعد میں زندگی میں تیار ہوتے ہیں۔

2. ثانوی amenorrhea - (ثانوی amenorrhea)

ایسا اس وقت ہوتا ہے جب ایک شخص جس کو پہلے باقاعدگی سے ماہواری آتی تھی اچانک تین یا اس سے زیادہ مہینوں تک ماہواری آنا بند ہو جاتی ہے ۔ اگر کسی شخص کا ماہواری پہلے بے قاعدہ تھا تو چھ ماہ تک ماہواری کو روکنا بھی ''سیکنڈری امینوریا'' سمجھا جاتا ہے۔ اس کی سب سے عام وجوہات یہ ہیں:

• حمل
• دودھ پلانا
• شدید تناؤ
• دائمی بیماری میں مبتلا ہونا

امینوریا کتنا عام ہے؟

درحقیقت، یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ تقریباً چار میں سے ایک عورت جو حاملہ نہیں ہے، دودھ نہیں پلا رہی ہے، یا رجونورتی سے نہیں گزری ہے وہ اپنی زندگی کے کسی نہ کسی موقع پر امینوریا کا تجربہ کرے گی۔ تو یہ کوئی معمولی بات نہیں ہے۔

امینوریا کی علامات کیا ہیں؟

اہم علامت ماہواری کی عدم موجودگی ہے۔ تاہم، اس کے علاوہ، دیگر علامات بھی ظاہر ہو سکتی ہیں جو کہ `(Amenorrhea) کی وجہ پر منحصر ہوتی ہیں۔ مثال کے طور پر:

• شدید گرمی کا اچانک احساس ('گرم چمک')۔
• بچے کے بغیر بھی نپل سے دودھ نکلنا ۔
• اندام نہانی کی خشکی۔
• بار بار سر درد ۔
• وژن میں تبدیلی۔
• ضرورت سے زیادہ مہاسے
• چہرے اور جسم پر بالوں کی ضرورت سے زیادہ اضافہ ۔

یہ علامات ہر کسی میں نہیں ہوتیں، لیکن اگر آپ کے پاس یہ چیزیں ہیں، تو ڈاکٹر سے ملنا اور ان سے بات کرنا اچھا خیال ہے۔

امینوریا کی وجوہات کیا ہیں؟

دو قسم کے امینوریا کی وجوہات بھی مختلف ہیں۔ کچھ وجوہات قدرتی ہیں، جبکہ دیگر طبی حالت کی علامت ہوسکتی ہیں۔

حیض کے بند ہونے کی قدرتی (عام) وجوہات:

• حمل: یہ ثانوی امینوریا کی سب سے عام وجہ ہے۔ جب بچہ حاملہ ہوتا ہے، تو جسم جانتا ہے کہ اسے دوسرا انڈا چھوڑنے یا ماہواری کی ضرورت نہیں ہے۔ تو حیض رک جاتا ہے۔
• دودھ پلانے والی امینوریا: بہت سی ماؤں کو دودھ پلانے کے دوران ماہواری نہیں آتی ہے۔
• رجونورتی: خواتین کے ماہواری عام طور پر 45-55 سال کی عمر کے درمیان مستقل طور پر رک جاتی ہے۔
• اگر آپ نے بچہ دانی یا بیضہ دانی کو ہٹانے کے لیے سرجری کرائی ہے: اس وقت آپ کی ماہواری بھی نہیں ہوگی۔

بنیادی امینوریا کی عام وجوہات:

اگر آپ کو 15 سال کی عمر تک کبھی حیض نہیں آیا تو اس کی وجہ یہ ہو سکتی ہے:

• کروموسومل یا جینیاتی مسائل: یہ وہ حالات ہیں جو پیدائش کے وقت موجود ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر، ٹرنر سنڈروم جیسے حالات تولیدی نظام کی نشوونما کو متاثر کر سکتے ہیں۔
• دماغ یا پٹیوٹری غدود میں مسائل کی وجہ سے ہارمونل مسائل: یہ بیضہ دانی کو مناسب کام کے لیے درکار ہارمونز کے اخراج سے روک سکتے ہیں۔
• تولیدی اعضاء کے ساتھ ساختی مسائل: بچہ دانی یا اندام نہانی کے کچھ حصوں کا غائب ہونا، یا تولیدی نظام کا غیر ترقی یافتہ ہونا۔

ثانوی امینوریا کی عام وجوہات:

اگر آپ کو باقاعدگی سے ماہواری آتی رہی ہو اور اچانک تین ماہ یا اس سے زیادہ ماہواری آنا بند ہو جائے تو یہ درج ذیل عوامل کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔

• پیدائش پر قابو پانے کے کچھ طریقے:مثال کے طور پر، Depo-Provera® انجکشن، کچھ انٹرا یوٹرن ڈیوائسز (IUDs)، اور کچھ پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں۔
• کینسر کے لیے کیموتھراپی اور تابکاری تھراپی۔
• اگر آپ کی بچہ دانی پر پچھلی سرجری ہو چکی ہے اور آپ کے داغ کے ٹشو ہیں: مثال کے طور پر، ڈائلیشن اینڈ کیوریٹیج (D&C) جیسے طریقہ کار کے بعد۔
• شدید تناؤ: اس بارے میں سوچیں کہ جب آپ اپنے A/L امتحانات دے رہے تھے یا جب آپ نے پہلی بار کوئی نئی نوکری شروع کی تھی تو آپ کتنے تناؤ میں تھے۔ اس طرح کی چیزیں آپ کی ماہواری میں تاخیر کا سبب بھی بن سکتی ہیں۔
• ناقص تغذیہ: جب جسم کو مناسب غذائیت نہیں ملتی ہے تو اس کی ضرورت ہوتی ہے، ہارمونل کام میں خلل پڑ سکتا ہے۔
• جسمانی وزن میں بڑی تبدیلیاں: اچانک بہت پتلا ہو جانا ٹھیک ہے، یا بہت بھاری ہو جانا ٹھیک ہے۔
• انتہائی ورزش کے معمولات: کچھ لڑکیاں، یہ سوچتی ہیں کہ انہیں وزن کم کرنے کی ضرورت ہے، ٹھیک سے کھانا نہیں کھاتے، اور دن بھر جم میں ورزش کرتی ہیں۔ اس کی ایک وجہ یہ ہے کہ وہ اپنے جسم سے زیادہ ورزش کرتے ہیں۔
• کچھ ادویات۔

اس کے علاوہ، بعض طبی حالات بھی ''سیکنڈری امینوریا'' کا سبب بن سکتے ہیں:

• (بنیادی رحم کی کمی - POI): یہ تب ہوتا ہے جب بیضہ دانی 40 سال کی عمر سے پہلے کام کرنا بند کر دیتی ہے۔
• Hypothalamic amenorrhea: دماغ میں hypothalamus کے کام کرنے میں دشواری کی وجہ سے ماہواری کا بند ہونا۔
• پٹیوٹری عوارض: مثال کے طور پر، پٹیوٹری ٹیومر یا ہارمون پرولیکٹن کی زیادہ پیداوار۔
• ہارمونل عدم توازن جیسے پولی سسٹک اووری سنڈروم (PCOS)، ایڈرینل عوارض، یا ہائپوتھائیرائیڈزم ۔
• بیضہ دانی کے غیر کینسر یا کینسر والے ٹیومر (`اوورین ٹیومر`)۔
• موٹاپا.
• دائمی بیماریاں: مثال کے طور پر، گردے کی بیماری یا سوزش والی آنتوں کی بیماری (IBD)۔

امینوریا کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

کچھ لوگوں کو اس حالت کی نشوونما کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ اس کو متاثر کرنے والے خطرے کے عوامل میں شامل ہیں:

• اگر آپ کے خاندان میں کسی کو امینوریا ہوا ہے، یا ابتدائی رجونورتی ہوئی ہے۔
• جینیاتی یا کروموسومل حالت کا ہونا جو رحم یا رحم کو متاثر کرتا ہے۔
• موٹاپا یا وزن میں کمی۔
• کھانے کی خرابی کا سامنا کرنا۔
• ضرورت سے زیادہ ورزش کرنا۔
• غیر صحت بخش غذا کی پیروی کرنا۔
• شدید ذہنی تناؤ۔
• طویل مدتی بیماری میں مبتلا ہونا۔

کیا امینوریا پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے؟

امینوریا جان لیوا نہیں ہے۔ تاہم، اس کی وجہ بننے والی کچھ شرائط طویل مدتی پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہیں۔ لہذا، اگر آپ کی ماہواری رک گئی ہے، تو اس کی وجہ جاننے کے لیے ڈاکٹر سے ملنا ضروری ہے۔ amenorrhea کے ساتھ ایک شخص کو مندرجہ ذیل تجربہ کرنے کا زیادہ امکان ہے:

• آسٹیوپوروسس (ہڈیوں کا پتلا ہونا) یا دل کی بیماری: یہ ہارمون ایسٹروجن میں کمی کی وجہ سے ہوتا ہے۔
• بچے پیدا کرنے میں دشواری یا بانجھ پن۔
• شرونیی درد: یہ تولیدی اعضاء میں ساختی مسئلہ کی وجہ سے ہوتا ہے۔

(Amenorrhea) کی تشخیص کیسے کریں؟

اگر آپ کو لگاتار تین ماہ تک ماہواری چھوٹ گئی ہے تو ڈاکٹر سے ملیں۔ وہ آپ سے آپ کی علامات، آپ کی خاندانی تاریخ، اور آپ کے ماہواری کے بارے میں پوچھے گا۔ پھر، وہ جسمانی امتحان اور شرونیی امتحان کریں گے۔

امینوریا کے لیے کون سے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

ڈاکٹر کو کچھ ٹیسٹ کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے، جیسے:

• حمل کا ٹیسٹ۔
• خون کے ٹیسٹ: ہارمون کی سطح چیک کریں اور تھائیرائیڈ یا ایڈرینل غدود کی بیماری کی جانچ کریں۔
• جینیاتی جانچ: اگر آپ کے پاس بنیادی رحم کی کمی (POI) ہے اور آپ کی عمر 40 سال سے کم ہے۔
• (ایم آر آئی) اسکین: اگر پیٹیوٹری غدود کے ساتھ کسی مسئلے کا شبہ ہو۔
• الٹراساؤنڈ اسکین: اگر بیضہ دانی یا بچہ دانی کے ساتھ کسی مسئلے کا شبہ ہو۔

کیا میرے ماہواری پر نظر رکھنا ضروری ہے؟

ہاں، ضرور۔ امینوریا کی وجہ تلاش کرنا بعض اوقات تھوڑا مشکل ہوسکتا ہے۔ جب تک کہ کوئی واضح وجہ نہ ہو، جیسے حمل یا رجونورتی، آپ کا ڈاکٹر آپ سے ماہواری میں ہونے والی تبدیلیوں کی ڈائری رکھنے کو کہے گا۔ یہ ڈاکٹر کے لیے تشخیص کرنے میں بہت مدد کر سکتا ہے۔

درج ذیل کو ایک چھوٹی نوٹ بک میں یا اپنے فون پر ایپ پر لکھیں:

• آپ کو ماہواری کب سے آئی ہے؟
• آپ کو آخری بار ماہواری کب آئی؟
• آپ کون سی دوائیں لیتے ہیں؟
• کیا آپ نے اپنی خوراک یا ورزش میں کوئی تبدیلی کی ہے؟
• کیا آپ تناؤ یا پریشانی محسوس کر رہے ہیں؟

امینوریا کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اگر آپ کی ماہواری رجونورتی، دودھ پلانے، یا حمل کی وجہ سے رک گئی ہے، تو کسی خاص علاج کی ضرورت نہیں ہے۔

دوسرے معاملات میں، آپ کو جو علاج ملتا ہے اس کا انحصار آپ کے امینوریا کی وجہ پر ہوگا۔ اس کے مطابق، علاج میں شامل ہوسکتا ہے:

• غذا اور ورزش کے منصوبے پر عمل کرنا جو آپ کو صحت مند وزن کو برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے جو آپ کے مطابق ہو۔
• تناؤ کے انتظام کی تکنیک ۔
• ورزش کی سطح کو تبدیل کرنا (اگر آپ بہت زیادہ کر رہے ہیں تو اسے کم کریں، اگر نہیں، تو اسے تھوڑا بڑھا دیں)۔
• ہارمونل علاج: جیسا کہ ڈاکٹر نے تجویز کیا ہے۔
• سرجری: یہ بہت کم ہی کیا جاتا ہے۔

اس کے علاوہ، ڈاکٹر امینوریا کے مضر اثرات کو دور کرنے کے لیے کچھ علاج تجویز کر سکتا ہے:

• ایسٹروجن تھراپی: گرم چمک اور اندام نہانی کی خشکی کو کم کریں۔
• کیلشیم اور وٹامن ڈی سپلیمنٹس: ہڈیوں کو مضبوط رکھیں۔
• طاقت کی تربیت: وزن اٹھانا یا مشقیں جو پٹھوں کو مضبوط کرتی ہیں۔

کیا مجھے امینوریا کے لیے سرجری کی ضرورت ہے؟

نہیں، زیادہ تر معاملات میں سرجری ضروری نہیں ہے۔ تاہم، آپ کا ڈاکٹر درج ذیل صورتوں میں سرجری کی سفارش کر سکتا ہے:

• اگر کوئی ایسی جسمانی تبدیلی ہو جو اندام نہانی سے خون کو بہنے سے روکتی ہو (مثلاً، اندام نہانی سیپٹم یا امپرفوریٹ ہائمن)۔
• اگر آپ کو پٹیوٹری ٹیومر ہے۔
• اگر بچہ دانی میں داغ کے ٹشو ہیں۔

امینوریا کب تک چلے گا؟ کیا حیض دوبارہ شروع ہوگا؟

Amenorrhea اکثر علاج کیا جا سکتا ہے. علاج کے ساتھ، آپ کے ماہواری شیڈول کے مطابق واپس آنا شروع ہو جانا چاہیے۔ بعض اوقات آپ کی ماہواری واپس آنے میں چند ماہ لگ سکتے ہیں، لیکن زیادہ تر لوگ ایسا کرتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کریں کہ آپ علاج سے کیا توقع کر سکتے ہیں۔

عام طور پر، بنیادی وجہ کا علاج ہونے کے بعد ماہواری دوبارہ شروع ہو جائے گی۔ تاہم، اسے دوبارہ باقاعدہ ہونے میں کچھ وقت لگ سکتا ہے۔

کبھی کبھی، آپ کو صحت کے مسئلے کی وجہ سے کبھی بھی ماہواری نہیں ہوسکتی ہے۔ اگر ایسا ہے تو، اگر آپ بچہ پیدا کرنا چاہتے ہیں تو آپ کا ڈاکٹر آپ سے آپ کے اختیارات کے بارے میں بات کرے گا۔

کیا امینوریا کو روکا جا سکتا ہے؟

صحت کی اچھی عادات ''ثانوی امینوریا'' کی کچھ وجوہات کو روکنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ ان چیزوں کو آزمائیں:

• ایک صحت مند غذا اور ورزش کے منصوبے پر عمل کریں جو آپ کے مطابق ہو۔
• اپنے ماہواری کے بارے میں آگاہ رہیں (تاکہ اگر آپ کو ماہواری چھوٹ جاتی ہے تو آپ کو فوراً پتہ چل جائے گا)۔
• باقاعدگی سے گائناکالوجیکل اپائنٹمنٹس رکھیں، بشمول شرونیی امتحان اور پیپ ٹیسٹ۔
• کافی نیند لیں۔

آپ کو amenorrhea کے بارے میں ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کی ماہواری مسلسل تین ماہ تک چھوٹ گئی ہے تو آپ کو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ اس کے علاوہ، اگر آپ کو ماہواری چھوٹ جاتی ہے اور درج ذیل علامات میں سے کوئی ہے، تو ڈاکٹر سے ملیں:

• توازن، ہم آہنگی، یا وژن کے ساتھ مسائل (یہ سنگین حالت کی علامات ہو سکتی ہیں)۔
• بغیر اولاد کے بھی چھاتیوں سے دودھ کا اخراج۔
• اگر آپ کو اپنے جسم پر غیر مطلوبہ بالوں کی نشوونما محسوس ہوتی ہے۔
• اگر آپ کی عمر 15 سال سے زیادہ ہے، لیکن ابھی تک آپ کی پہلی ماہواری نہیں ہوئی ہے۔

میں ڈاکٹر سے اور کیا پوچھوں؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں تو یہ سوالات پوچھنا نہ بھولیں:

• میرے امینوریا کی وجہ کیا ہے؟
• میرے پاس علاج کے کیا اختیارات ہیں؟ ہر ایک کے فوائد اور نقصانات کیا ہیں؟
• کیا مجھے ہارمون تھراپی کے لیے اینڈو کرائنولوجسٹ سے ملنے کی ضرورت ہے؟
• کیا میں حاملہ ہو سکتی ہوں خواہ مجھے `(امینوریا) ہو؟
• میری ماہواری دوبارہ شروع ہونے کے بعد، کیا مجھے دوبارہ امینوریا ہو سکتا ہے؟

کیا پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں روکنے کے بعد امینوریا کا تجربہ ہونا معمول ہے؟

ہاں، کچھ لوگوں کو پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں روکنے کے بعد دورانیہ (پوسٹ پِل امینوریا) کا تجربہ ہو سکتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ آپ کا جسم بیضہ پیدا کرنے اور دوبارہ ماہواری کے لیے درکار ہارمونز پیدا کرنے کی "عادی" ہو رہا ہے۔ آپ کے جسم کو دوبارہ ماہواری شروع ہونے میں تین مہینے لگ سکتے ہیں۔ اگر گولی روکنے کے بعد بھی آپ کو چار سے چھ ماہ تک ماہواری نہیں ہوئی ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

کیا امینوریا بانجھ پن کی ایک قسم ہے؟

نہیں، امینوریا بانجھ پن کی ایک قسم نہیں ہے۔ تاہم، حیض کی غیر موجودگی حاملہ ہونا ناممکن بنا سکتی ہے۔ اگر آپ بچے کی پیدائش کی امید کر رہے ہیں، اور آپ کا ماہواری بے قاعدہ ہے یا رک گیا ہے، تو مشورہ کے لیے ڈاکٹر سے ملیں۔

آخر میں، مجھے آپ سے یہی کہنا ہے (ٹیک ہوم میسج)

اگر آپ کی عمر 15 سال سے زیادہ ہے لیکن ابھی تک ماہواری آنا شروع نہیں ہوئی ہے، یا اگر آپ کو پہلے ماہواری آتی رہی ہے اور اب رک گئی ہے، تو گھبرائیں نہیں، بلکہ ڈاکٹر سے ضرور ملیں۔ امینوریا عام طور پر قابل علاج حالت کی علامت ہے۔ ایک بار جب آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی ماہواری کی وجہ معلوم ہوجائے تو، آپ اپنے ماہواری کو معمول پر لانے میں مدد کے لیے علاج کروا سکتے ہیں۔ آپ کو طرز زندگی میں کچھ تبدیلیاں کرنے یا ہارمون تھراپی لینے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور صحیح مشورہ لیں۔ اکیلے اس کے بارے میں فکر مت کرو.

امینوریا ، حیض کا بند ہونا، ماہانہ ماہواری، ماہواری کا نقصان، پرائمری امینوریا، سیکنڈری امینوریا، ہارمونل عدم توازن