کیا آپ کی کمر کا درد صرف درد نہیں ہے؟ آئیے Ankylosing Spondylitis (AS) کے بارے میں جانیں۔

جب آپ صبح بستر سے اٹھتے ہیں تو کیا آپ کی کمر میں اکڑن اور درد محسوس ہوتا ہے؟ کیا ایسا محسوس ہوتا ہے کہ تھوڑا سا چلنے یا کوئی مفید کام کرنے کے بعد درد کم ہو جاتا ہے؟ بہت سے لوگوں کا خیال ہے کہ یہ صرف کمر کا درد ہے یا کوئی ایسی چیز ہے جو تھکاوٹ سے آتی ہے، لیکن بعض اوقات یہ کسی گہری چیز کا آغاز بھی ہو سکتا ہے۔ آج ہم ایسی ہی حالت کے بارے میں بات کر رہے ہیں، یعنی Ankylosing Spondylitis (AS)۔ پریشان نہ ہوں، سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس کے بارے میں اچھی طرح سے آگاہ کیا جائے اور صحیح علاج کی کوشش کریں۔

Ankylosing Spondylitis (AS) بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، Ankylosing Spondylitis (AS) گٹھیا کی ایک قسم ہے۔ اس میں ہمارے جسم کا مدافعتی نظام ہماری ریڑھ کی ہڈی کے جوڑوں پر حملہ کرتا ہے۔ یہ ریڑھ کی ہڈی کے جوڑوں میں سوزش کا باعث بنتا ہے۔ یہ اکثر ریڑھ کی ہڈی کے نچلے حصے سے شروع ہوتا ہے، یعنی وہ جوڑ جو کولہے کی ہڈیوں (sacroiliac joint) سے جڑتے ہیں۔

شروع میں یہ درد ایک طرف سے شروع ہوتا ہے اور چند ہفتوں یا مہینوں کے بعد دونوں طرف پھیل سکتا ہے۔ بعض اوقات یہ درد کولہوں تک بھی پہنچ سکتا ہے۔ عام کمر کے درد کے برعکس، یہ درد آرام سے کم نہیں ہوتا، لیکن سب سے نمایاں خصوصیت یہ ہے کہ جب جسم کی ورزش کی جائے اور چہل قدمی کی جائے تو یہ تھوڑا بہتر محسوس ہوتا ہے ۔

وقت گزرنے کے ساتھ، یہ سوزش آپ کو ہر وقت بہت تھکا ہوا محسوس کر سکتی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ جسم اس سوزش سے لڑنے کے لیے بہت زیادہ توانائی استعمال کرتا ہے۔

ہمیں ابتدائی مراحل میں کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ میں یہ علامات ہیں، تو سب سے پہلے آپ کو ایک ریمیٹولوجسٹ سے ملنا چاہیے، ایک ڈاکٹر جو جوڑوں کی بیماریوں کا ماہر ہو۔ وہ آپ کو علاج کا ایک منصوبہ فراہم کرے گا جو آپ کے لیے صحیح ہے۔

• درد کش ادویات: ابتدائی مراحل میں درد اور سوزش کو کنٹرول کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر NSAIDs (نانسٹیرائیڈل اینٹی سوزش والی دوائیں) تجویز کر سکتا ہے، جیسے ibuprofen یا naproxen۔
• ورزش: ورزش AS والے کسی کے لیے دوا کی طرح ہے۔ یہ علاج کے منصوبے کا حصہ ہے۔ ورزش کے ساتھ،
• یہ بیماری کو بڑھنے سے کنٹرول کرتا ہے۔
• درد اور سختی کو کم کرتا ہے۔
• جسم کی لچک کو برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔
• ایک محفوظ ورزش کا معمول تیار کرنے کے لیے اپنے جسمانی معالج سے بات کریں جو آپ کے لیے صحیح ہو۔
• خوراک: سوزش کو دور کرنے والی خوراک کو اپنانا بہت ضروری ہے۔ اپنی خوراک میں سبز پتوں والی سبزیاں، رنگ برنگی سبزیاں (مثلاً پالک، ٹماٹر)، بروکولی اور بند گوبھی شامل کریں۔ پروسیسڈ فوڈز سے دور رہیں جن میں چینی، سفید آٹا، غیر صحت بخش تیل اور مصنوعی اجزاء شامل ہوں۔
• تمباکو نوشی سے پرہیز:اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو جلد از جلد چھوڑ دیں۔ تمباکو نوشی اس حالت کو مزید خراب کر سکتی ہے۔ اگر ضروری ہو تو مدد کے لیے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

وقت کے ساتھ بیماری کیسے بڑھتی ہے (ترقی)

AS عام طور پر ریڑھ کی ہڈی کے نچلے حصے سے گردن تک آہستہ آہستہ ترقی کرتا ہے۔ ایم آر آئی جیسے اسکین سے پتہ چل سکتا ہے کہ ریڑھ کی ہڈی کو کتنا نقصان پہنچا ہے۔ ابتدائی چند سالوں میں ان تبدیلیوں کا پتہ لگانا مشکل ہو سکتا ہے، لیکن یہ وقت کے ساتھ ساتھ زیادہ واضح ہو جاتی ہیں۔

جوں جوں سوزش بڑھتی ہے، یہ نہ صرف ریڑھ کی ہڈی بلکہ جسم کے دیگر حصوں کو بھی متاثر کر سکتی ہے، خاص طور پر وہ جگہیں جہاں کنڈرا اور لیگامینٹ ہڈیوں سے جڑتے ہیں۔

دیگر متعلقہ طبی حالات

• آنکھوں کی سوزش: AS کے تقریباً ایک تہائی مریض اپنی زندگی کے کسی موڑ پر آنکھوں کی سوزش (یوویائٹس یا iritis) پیدا کریں گے۔ علامات میں آنکھوں میں درد، لالی، پھاڑنا، دھندلا نظر آنا، اور روشنی کی حساسیت شامل ہیں۔ اگر آپ ان علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں تو، فوری طور پر ایک آنکھ کے ڈاکٹر کو دیکھیں. اگر علاج نہ کیا جائے تو بینائی کا نقصان ہو سکتا ہے۔
• ہاضمہ کی نالی کی سوزش: تقریباً 70% AS مریضوں میں ہاضمہ کی نالی کی سوزش ہوتی ہے، لیکن بہت سے علامات ظاہر نہیں کرتے۔ تقریباً 10% IBD (انفلامیٹری باؤل ڈیزیز) تیار کرتے ہیں۔، جس کا مطلب ہے کرون کی بیماری یا السرٹیو کولائٹس جیسی حالتیں ہوسکتی ہیں۔
• جلد کی بیماریاں: تقریباً 10% لوگوں میں چنبل بھی ہو سکتی ہے۔

بیماری کے بڑھتے ہی علاج

اگر باقاعدگی سے NSAIDs سے راحت نہیں ملتی ہے تو، آپ کا ڈاکٹر بائیولوجکس نامی دوائیوں کی ایک مضبوط کلاس تجویز کر سکتا ہے۔ یہ زیادہ موثر ہو سکتے ہیں کیونکہ یہ براہ راست ہمارے مدافعتی نظام میں موجود چیزوں کو نشانہ بناتے ہیں جو سوزش کا باعث بنتی ہیں۔

TNF روکنے والی دوائیں (مثال کے طور پر، Adalimumab (Humira)، Etanercept (Enbrel)، Infliximab (Remicade)) پہلے دی جا سکتی ہیں۔ اگر یہ کام نہیں کرتی ہیں تو IL-17 روکنے والی دوائیں (مثال کے طور پر Secukinumab (Cosentyx)) استعمال کی جا سکتی ہیں۔ اس وقت، آپ کو آنکھ، معدے، یا ڈرمیٹولوجی کے ماہرین کی مدد کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

بیماری کا اعلی درجے کا مرحلہ

جب بیماری بہت شدید ہوتی ہے، تو ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کے پاس "سپائنل فیوژن" ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ نئی ہڈی ریڑھ کی ہڈی کے کشیرکا کے درمیان بڑھتی ہے اور انہیں آپس میں جوڑتی ہے۔ اسے اسپائنل فیوژن کہتے ہیں۔

یہ فیوژن ریڑھ کی ہڈی کے فریکچر کا خطرہ بڑھاتا ہے۔ یہ ریڑھ کی ہڈی کو آگے کی طرف جھکنے اور جھکنے والی کرنسی پیدا کرنے کا سبب بھی بن سکتا ہے۔ جسمانی تھراپی اس حالت پر قابو پانے میں مدد کر سکتی ہے۔

اس کے علاوہ، یہ پسلیوں اور ریڑھ کی ہڈی کے درمیان کے جوڑوں کو متاثر کر سکتا ہے، اور وہ جگہیں جہاں پسلیاں چھاتی کی ہڈی سے جڑتی ہیں۔ پھر گہرا سانس لینا بھی مشکل ہو سکتا ہے۔ ایسے معاملات میں، آپ سانس لینے کو آسان بنانے کے طریقے ایک سانس لینے والے معالج سے سیکھ سکتے ہیں۔

بہت شاذ و نادر ہی، ریڑھ کی ہڈی کی بنیاد پر موجود اعصاب کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے ایک سنگین حالت ہو سکتی ہے جسے cauda equina syndrome کہتے ہیں۔ یہ مثانے اور آنتوں کے کنٹرول میں کمی، جنسی کمزوری، اور ٹانگوں میں درد اور کمزوری کا سبب بن سکتا ہے۔

لیکن یاد رکھیں، یہ سنگین حالات بہت کم ہوتے ہیں۔ اگر آپ اپنے ڈاکٹر کی تجویز کردہ دوائیں لیتے ہیں اور اس کی ہدایات پر عمل کرتے ہیں تو ایسی سنگین صورتحال سے بچنا مشکل نہیں ہے۔ چیک اپ کے لیے ڈاکٹر سے ملنا ضروری ہے یہاں تک کہ جب آپ میں علامات نہ ہوں۔

ڈاکٹر کو کب دیکھنا ہے۔

اگر آپ کو کوئی نئی علامات پیدا ہوتی ہیں یا اگر آپ کی علامات بدتر ہو جاتی ہیں تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ تاخیر نہ کریں، خاص طور پر اگر AS والے کسی کو درج ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ ہو: