کیا آپ کو بھی اپنے مقعد میں اچانک، شدید درد ہوتا ہے؟ آئیے Proctalgia Fugax کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کبھی اپنا کام کر رہے ہیں یا اچھی طرح سو رہے ہیں جب آپ کو اچانک اپنے مقعد میں ایک ناقابل برداشت تیز درد محسوس ہوا (جہاں سے پاخانہ نکلتا ہے)؟ یہ آتا ہے اور چند منٹوں میں چلا جاتا ہے، جیسے کچھ ہوا ہی نہیں تھا۔ یہ آپ کے لیے منفرد نہیں ہے، یہ ایک عام تکلیف ہے جس کا بہت سے لوگ تجربہ کرتے ہیں۔ طبی اصطلاحات میں، ہم اسے (Proctalgia Fugax) کہتے ہیں۔ اگرچہ نام عجیب لگ سکتا ہے، لیکن اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

یہ کیا ہے (Proctalgia Fugax)؟ آئیے اسے آسان سمجھیں!

سیدھے الفاظ میں، Proctalgia Fugax مقعد میں ایک شدید درد ہے جو اچانک شروع ہوتا ہے اور پھر تھوڑے ہی عرصے میں (30 منٹ سے کم) میں خود ہی چلا جاتا ہے۔ یہ ایک بار ہونے والا واقعہ نہیں ہے۔ کچھ لوگ ہر چند ہفتوں یا مہینوں میں بھی اس درد کا تجربہ کر سکتے ہیں۔

کیا ہم اس نام کے معنی پر ایک نظر ڈالیں؟

• لفظ proctalgia کا مطلب ہے "rectum یا rectum میں درد۔" ملاشی وہ نام ہے جو آپ کی بڑی آنت کے آخری چھ انچ کو دیا جاتا ہے۔ یہ مقعد کے بالکل اوپر واقع ہے۔ ملاشی آپ کے نظام انہضام کا آخری چند انچ ہے (Gastrointestinal Tract - GI Tract) ۔ یہ وہ جگہ ہے جہاں اسفنکٹر کے پٹھے ، جو کہ جب آپ کو آنتوں کی حرکت کرنی پڑتی ہے تو سخت ہو جاتے ہیں۔ لہذا، اس درد کا تعلق اس علاقے کے اعصاب اور پٹھوں سے ہے۔
• Fugax ایک لاطینی لفظ ہے جس کا مطلب ہے "فوری" یا "جلدی سے گزر جانا۔"

اہم بات یہ ہے کہ یہ درد ملاشی کے بافتوں کو نقصان نہیں پہنچاتا۔ تاہم، درد اتنا شدید ہو سکتا ہے کہ یہ اتنا غیر آرام دہ ہو سکتا ہے کہ آپ سکول یا کام پر نہیں جا سکتے اور گھر نہیں رہ سکتے۔

یہ حالت کتنی عام ہے (Proctalgia Fugax)؟

یہ آپ کے خیال سے کہیں زیادہ عام ہے۔ محققین کا اندازہ ہے کہ عام آبادی کے 100 میں سے تقریباً 18 افراد (یا 18٪) اپنی زندگی کے کسی نہ کسی موقع پر اس حالت کا تجربہ کریں گے۔ لیکن افسوسناک بات یہ ہے کہ ان میں سے 100 میں سے صرف 20 (یا 20%) لوگ اپنے درد کے بارے میں کبھی ڈاکٹر کو دیکھتے ہیں۔ شاید اس لیے کہ وہ اس طرح کے بارے میں بات کرنے میں بہت شرمندہ یا شرمندہ ہیں، بہت سے لوگ خاموشی سے تکلیف اٹھاتے ہیں۔

(Proctalgia Fugax) کی علامات کیا ہیں؟

اس حالت کی اہم اور شاید واحد علامت ملاشی میں درد ہے۔ یہ خود کو مندرجہ ذیل طریقوں سے بھی ظاہر کرتا ہے:

• مختصر مدت: درد عام طور پر 30 منٹ سے کم رہتا ہے۔ بعض اوقات یہ صرف چند سیکنڈوں میں دور ہو سکتا ہے۔
• وقوع پذیر ہونے کی تعدد مختلف ہوتی ہے: کچھ کے لیے، یہ سال میں ایک یا دو بار ہو سکتا ہے، جبکہ دوسروں کے لیے، یہ تکلیف دہ حالت مہینے میں کئی بار ہو سکتی ہے۔
• درد کی نوعیت:
• یہ اکثر ایک تیز، چھرا گھونپنے والے درد کے طور پر محسوس کیا جاتا ہے، نہ کہ ایک مدھم، نچوڑنے والا درد یا پیٹ میں درد جیسا درد۔
• درد ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے یہ اندر سے یا مقعد کے قریب سے آرہا ہے۔ یہ جسم کے اندر کی طرح اوپر سے نہیں آرہا ہے۔
• بغیر کسی وجہ کے شروع ہوتا ہے: زیادہ تر وقت، اس درد کی کوئی خاص وجہ نہیں ہوتی۔ یہ اچانک شروع ہوتا ہے۔ تاہم، کچھ لوگوں کے لیے، یہ کچھ چیزوں سے بڑھ سکتا ہے (ہم اس کے بارے میں بعد میں بات کریں گے)۔
• دن ہو یا رات: یہ درد دن کے کسی بھی وقت ہو سکتا ہے۔ کبھی کبھی، یہ آپ کو گہری نیند سے جگا سکتا ہے ۔

درحقیقت، درد اتنا شدید ہوتا ہے کہ کچھ لوگوں کو اس وقت کچھ اور کرنا مشکل ہوتا ہے۔ ایک بچہ جو اسکول جاتا ہے یا کام کرنے والے شخص کے لیے، یہ ان کے روزمرہ کے کاموں سے محروم ہونے کا سبب بھی بن سکتا ہے۔

(Proctalgia Fugax) درد کیسا محسوس ہوتا ہے؟

کچھ جنہوں نے اس درد کا تجربہ کیا ہے کہتے ہیں کہ یہ چارلی گھوڑے کی طرح محسوس ہوتا ہے، مقعد میں شدید درد ۔ جب درد ہوتا ہے تو یہ اتنا شدید ہوتا ہے کہ آپ کسی اور چیز کے بارے میں سوچ بھی نہیں سکتے۔ اس وقت، آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ یہ درد کبھی ختم نہیں ہوگا. لیکن سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ درد خواہ کتنا ہی برا کیوں نہ ہو، یہ ہمیشہ کچھ دیر بعد خود ہی ختم ہو جاتا ہے ۔

(Proctalgia Fugax) کی وجوہات کیا ہیں؟

ابھی تک کوئی واحد، قطعی وجہ نہیں ملی ہے، لیکن ڈاکٹروں اور محققین کا خیال ہے کہ اس میں کئی عوامل کارفرما ہیں:

• پٹھوں میں کھنچاؤ: یہ درد آپ کے شرونیی فرش میں مقعد کے اسفنکٹر کے پٹھوں یا دیگر عضلات کے اچانک سخت ہونے (سکڑنا) کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔ ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے آپ کی ٹانگ میں پٹھوں میں ہلچل ہو رہی ہے۔
• اعصابی مسائل: پڈینڈل اعصاب اہم اعصاب ہے جو آپ کے شرونیی حصے سے آپ کے دماغ تک احساسات لے جاتا ہے۔ اگر اس اعصاب کو کسی بھی طرح سے نقصان پہنچے یا اس کے کام میں کوئی تبدیلی ہو ( جسے پڈینڈل نیورلجیا بھی کہا جاتا ہے) تو پروکٹالجیا فوگاکس ہو سکتا ہے۔

یہ شرونیی حصے پر کئے گئے بعض طبی علاج کے ضمنی اثر کے طور پر بھی ہو سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• بواسیر کے لیے سکلیروتھراپی ایک ایسا علاج ہے جس میں بواسیر کو سکڑنے کے لیے ان میں کیمیکل لگانا شامل ہے۔
• اندام نہانی ہسٹریکٹومی

Proctalgia fugax کو بعض دیگر طبی حالات سے بھی وابستہ پایا گیا ہے۔ اگر آپ کی مندرجہ ذیل شرائط میں سے کوئی ہے تو آپ کو Proctalgia fugax پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہے:

• چڑچڑاپن آنتوں کا سنڈروم (IBS): یہ آنتوں کی خرابی ہے۔ علامات میں اپھارہ، پیٹ میں درد، قبض، یا اسہال شامل ہیں۔
• اضطراب کی خرابی: ذہنی حالات جیسے بہت زیادہ فکر اور خوف۔

کیا کوئی ایسے محرکات ہیں جو (Proctalgia Fugax) کے درد کو بڑھاتے ہیں؟

زیادہ تر وقت، Proctalgia Fugax درد کا کوئی خاص محرک نہیں ہوتا ہے۔ درد اچانک شروع ہوتا ہے۔ تاہم، کچھ لوگوں کو معلوم ہو سکتا ہے کہ درج ذیل کی وجہ سے درد شروع ہوتا ہے یا خراب ہوتا ہے۔

• تناؤ: ضرورت سے زیادہ دباؤ اور اضطراب جیسی چیزیں۔
• سیکس
• ماہواری/ ادوار۔
• آنتوں کی حرکت ہونا / پاخانہ کرنا۔

اس کے لیے سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

Proctalgia fugax ایک ایسی حالت ہے جو مردوں کے مقابلے خواتین میں قدرے زیادہ عام ہے۔ اس کی عمر سے متعلق ایسوسی ایشن بھی ہے۔ یہ عام طور پر 30 سے ​​60 سال کی عمر کے بالغوں میں تشخیص کیا جاتا ہے۔

(Proctalgia Fugax) کی تشخیص کیسے کریں؟

Proctalgia Fugax کی تشخیص کے لیے کوئی مخصوص ٹیسٹ نہیں ہے۔ ڈاکٹر اس کی تشخیص ایک طریقہ استعمال کرتے ہوئے کرتے ہیں جسے 'Diagnosis of exclusion' کہا جاتا ہے۔ یعنی، ڈاکٹر یہ نتیجہ اخذ کرے گا کہ آپ کو Proctalgia Fugax ہے صرف اس بات کو یقینی بنانے کے بعد کہ ملاشی کے درد کی دیگر تمام عام وجوہات (مثال کے طور پر، بواسیر، مقعد میں دراڑ) آپ کی علامات کی بنیاد پر مسترد کر دی گئی ہیں۔

لہذا، جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو اپنے علامات کے بارے میں واضح ہونا ضروری ہے۔ مقعد کے درد کے بارے میں بات کرنا تھوڑا سا عجیب ہو سکتا ہے۔ ہمیں بچپن سے ہی یہ سکھایا جاتا رہا ہے کہ 'بٹ ٹاک' (شوچ، گیس گزرنے، مقعد کے بارے میں) ایسی چیز ہے جو شرمناک اور شرمناک ہے۔

لیکن یاد رکھیں، اپنے ڈاکٹر سے اپنی صحت، بشمول ملاشی کے درد کے بارے میں بات کرنا برا خیال نہیں ہے۔ اس میں شرمندہ ہونے کی کوئی بات نہیں ہے۔ آپ کی فراہم کردہ معلومات صرف آپ کے ڈاکٹر کو تشخیص اور ایک حل تک پہنچنے میں مدد کرے گی جو آپ کو فوری طور پر راحت فراہم کر سکے۔

ڈاکٹر آپ سے ایسی چیزیں پوچھ سکتا ہے جیسے:

• درد کیسے محسوس ہوتا ہے؟ (مثال کے طور پر، کیا یہ تیز، پھیکا، وار ہے؟)
• درد کب سے موجود ہے؟
• یہ درد کتنی بار ہوتا ہے؟ (دن میں کتنی بار؟ فی ہفتہ؟ فی مہینہ؟)
• کیا آپ نے کسی ایسے محرک کو دیکھا ہے جو درد کو بدتر بناتے ہیں؟ (مثلاً خوراک، تناؤ، بعض سرگرمیاں)

تشخیصی ٹیسٹ

اگرچہ Proctalgia Fugax کے لیے کوئی مخصوص ٹیسٹ نہیں ہے، لیکن آپ کا ڈاکٹر دوسری حالتوں کو مسترد کرنے کے لیے کچھ ٹیسٹ کروا سکتا ہے جو آپ کے ملاشی میں درد کا سبب بن سکتی ہیں۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے:

• خون کے ٹیسٹ
• ڈیجیٹل ملاشی امتحان
• شرونیی امتحان (خاص طور پر خواتین کے لیے)
• کالونیسکوپی
• بڑی آنت کے صرف نچلے حصے کا معائنہ (لچکدار سگمائیڈوسکوپی)
• شرونیی فرش کے پٹھوں کے کام کی جانچ(پیلک فلور ٹیسٹ)

Proctalgia Fugax کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اچھی خبر یہ ہے کہ اس کے علاج موجود ہیں۔ لیکن ابھی تک کوئی علاج نہیں ہے ۔ علاج کا بنیادی مقصد علامات پر قابو پانا، معلوم محرکات سے بچنا، اور درد کے ہوتے ہی اسے کم کرنا ہے۔

آپ کی علامات کی شدت پر منحصر ہے، آپ گھر پر اس کا انتظام کر سکتے ہیں، یا آپ کو نسخے کی دوائیں یا دوسرے علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

گھریلو علاج

درد ہونے پر آرام حاصل کرنے کے لیے آپ گھر پر یہ چیزیں آزما سکتے ہیں:

• گرم یا ٹھنڈا کمپریسس: آپ درد والی جگہ پر ہیٹنگ پیڈ (تقریبا 15-20 منٹ تک) یا آئس پیک (پتلے کپڑے میں لپیٹے ہوئے) لگا سکتے ہیں۔
• گرم پانی میں لینا: آپ یا تو گرم غسل میں 15-20 منٹ تک بھگو سکتے ہیں یا سیٹز غسل کر سکتے ہیں۔ سیٹز غسل میں آپ کے ملاشی میں ڈوبے ہوئے گرم پانی کے اتھلے بیسن میں بیٹھنا (گرم نہیں، بلکہ نیم گرم) شامل ہے۔
• عام درد کش ادویات: اوور دی کاؤنٹر (OTC) درد کش ادویات (جیسے پیراسیٹامول، ibuprofen) فارمیسی کے نسخے کے بغیر استعمال کی جا سکتی ہیں۔ تاہم، ان کو لینے سے پہلے ڈاکٹر سے مشورہ کرنا ہمیشہ بہتر ہے۔
• آرام کی تکنیک: آرام کی تکنیکوں جیسے مراقبہ، یوگا، اور گہری سانس لینے کی مشقیں آزمائیں۔ یہ تناؤ کو کم کرنے اور پٹھوں کو آرام کرنے میں مدد کرسکتے ہیں۔

ڈاکٹر سے دستیاب علاج (نسخے اور دفتر میں علاج)

اگر گھریلو علاج راحت فراہم نہیں کرتے ہیں، یا اگر درد مسلسل رہتا ہے، تو آپ کو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ وہ علاج کی سفارش کر سکتے ہیں جیسے:

• حالات کی دوائیں: کچھ دوائیں ایسی ہیں جو ملاشی پر لگائی جاتی ہیں۔ مثال کے طور پر، نائٹروگلسرین مرہم ۔ یہ ملاشی میں پٹھوں کو آرام دیتے ہیں اور درد کو کم کرتے ہیں۔
• بوٹوکس انجیکشن: بوٹوکس انجیکشن بعض اوقات مقعد کے اسفنکٹر پٹھوں کو آرام کرنے کے لئے استعمال ہوتے ہیں۔
• برقی محرک: اس میں ایک خاص ڈیوائس (تحقیقات) کا استعمال شامل ہے جو ملاشی میں پٹھوں کے سنکچن کو پرسکون کرنے کے لیے برقی سگنل خارج کرتا ہے۔
• بائیو فیڈ بیک کے ساتھ پیلوک فلور فزیکل تھراپی:یہ ایک خاص قسم کا علاج ہے۔ ایک فزیکل تھراپسٹ آپ کو اپنے شرونیی فرش کے پٹھوں کی شناخت، کنٹرول اور آرام کرنا سکھاتا ہے۔ بائیو فیڈ بیک نامی تکنیک میں، آپ کو آپ کے جسم میں ہونے والی احساسات سے آگاہ کیا جاتا ہے (مثال کے طور پر، آپ کے پٹھے کتنے تنگ ہیں)۔ اس کے بعد آپ یہ جاننا سیکھ سکتے ہیں کہ آپ کے ملاشی کے پٹھے کب تنگ ہوں اور انہیں آرام دیں۔
• مشاورت یا تھراپی: اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے درد کا تعلق تناؤ یا اضطراب سے ہے، تو مشاورت کی تلاش بھی راحت فراہم کر سکتی ہے۔

Proctalgia Fugax والا شخص کس قسم کے مستقبل کی توقع کر سکتا ہے؟

اس صورت حال میں، ہر کوئی ایک جیسے نتائج کی توقع نہیں کر سکتا. کچھ لوگ اپنی زندگی میں صرف چند بار ہی درد کا تجربہ کرتے ہیں اور پھر کبھی اس کا سامنا نہیں کرنا پڑتا۔ دوسروں کے لیے، درد مستقل ہو سکتا ہے اور روزمرہ کی سرگرمیوں میں مداخلت کر سکتا ہے۔

آپ کا تجربہ اس بات پر منحصر ہوگا کہ درد کی شدت اور یہ کتنی بار ہوتا ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مل کر اپنا علاج حاصل کریں۔ متبادل طور پر، یہ ایک اچھا خیال ہے کہ جب درد ہو تو فوری آرام فراہم کرنے کے لیے ٹاپیکل جیل جیسی چیزوں کو ہاتھ میں رکھیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو بار بار، مسلسل، یا شدید ملاشی درد ہے، تو ڈاکٹر سے ملنا یقینی بنائیں ۔ تشخیص یا علاج کروانے میں تاخیر نہ کریں کیونکہ آپ شرمندہ ہیں یا سوچتے ہیں کہ "یہ تھوڑی دیر میں ختم ہو جائے گا۔" جتنی جلدی آپ طبی مشورہ لیں گے، اتنی جلدی آپ بہتر محسوس کریں گے۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

جب آپ ڈاکٹر سے ملیں تو آپ کے ذہن میں موجود سوالات پوچھنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔ آپ اس طرح کے سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• اپنی حالت کی درست تشخیص کے لیے مجھے کون سے ٹیسٹ کرنے چاہئیں؟
• میرے ملاشی کے درد کی سب سے زیادہ ممکنہ وجہ کیا ہے؟
• آپ میرے لیے کون سے علاج تجویز کرتے ہیں؟
• میں گھر میں کیا چیزیں کر سکتا ہوں؟
• میں مستقبل میں اس قسم کے درد کے لیے تیار رہنے کے لیے کیا کر سکتا ہوں؟
• کیا مجھے اس درد کو کم کرنے کے لیے طرز زندگی میں کوئی تبدیلی کرنے کی ضرورت ہے؟

(Proctalgia Fugax) اور (Chronic Proctalgia / Levator Ani Syndrome) میں کیا فرق ہے؟

اگرچہ دونوں ملاشی میں درد ہیں، کچھ اختلافات ہیں. نام (Proctalgia Fugax) میں "fugax" لفظ "fugax" سے آیا ہے جس کا مطلب ہے "قلیل مدتی۔" اس کا مطلب ہے کہ درد ایک مختصر وقت تک رہتا ہے (30 منٹ سے کم)۔

تاہم، اگر آپ کا درد 30 منٹ سے زیادہ رہتا ہے، یا اگر آپ اسے دن بھر کم یا زیادہ بار محسوس کرتے ہیں، تو آپ کو دائمی پروکٹالجیا ہو سکتا ہے۔ اسے لیویٹر اینی سنڈروم بھی کہا جاتا ہے۔ آپ کا لیویٹر اینی آپ کے شرونیی فرش میں ایک اہم عضلہ ہے۔ لیویٹر اینی سنڈروم میں اس پٹھوں میں درد شروع ہوتا ہے۔

Proctalgia Fugax کے برعکس، Levator ani syndrome درد کی خصوصیت رکھتا ہے جو شرونی میں اونچا محسوس ہوتا ہے، مقعد کے قریب نہیں۔ یہ تیز ہونے کی بجائے مدھم، دردناک، یا بھاری ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، بیٹھتے وقت درد عام طور پر بدتر ہوتا ہے. Proctalgia Fugax میں، درد جسم کی پوزیشننگ سے نمایاں طور پر متاثر نہیں ہوتا ہے۔

کسی بھی قسم کا درد ہماری زندگی میں ایک ناپسندیدہ مہمان ہے۔ خاص طور پر جب بات مقعد جیسے حساس، نجی علاقے کی ہو، تو یہ اور بھی شدید اور دباؤ کا شکار ہو سکتا ہے۔ تجربہ پریشان کن اور شرمناک ہو سکتا ہے۔ لیکن آپ کو محسوس ہونے والے درد پر شرمندہ ہونے یا چھپانے کی ضرورت نہیں ہے۔ آپ کا جسم اعصاب اور عضلات سے بنا ہے جو آپ کو کام کرنے میں مدد کرتے ہیں اور جب کوئی مسئلہ ہوتا ہے تو آپ کو آگاہ کرتے ہیں۔ آپ کے جسم کے کسی بھی حصے کی طرح، یہ حصے بعض اوقات غلط ہو سکتے ہیں اور آپ کو درد جیسی علامات کا سامنا کرنے کا سبب بن سکتے ہیں۔ سب سے اہم چیز اس کے بارے میں کچھ کرنا ہے۔ آپ کو جس مدد کی ضرورت ہے اسے حاصل کرنے سے کبھی بھی دستبردار نہ ہوں، خواہ شرم یا خوف سے۔

سب سے اہم چیزیں جو ہم اس کہانی سے گھر لے جانا چاہتے ہیں۔

• Proctalgia fugax مقعد میں ایک شدید، تیز درد ہے جو اچانک شروع ہوتا ہے اور تھوڑے وقت (30 منٹ سے کم) کے بعد چلا جاتا ہے۔
• اگرچہ یہ کوئی سنگین، جان لیوا حالت نہیں ہے، لیکن درد بہت تکلیف دہ ہو سکتا ہے اور آپ کی روزمرہ کی سرگرمیوں میں مداخلت کر سکتا ہے۔
• اگر یہ درد کثرت سے ہوتا ہے، اگر درد شدید ہے، یا آپ کو اس کے بارے میں کوئی شک ہے، تو ضرور مشورہ کے لیے ڈاکٹر سے ملیں۔ نہ ڈرو اور نہ ڈرو۔
• درد کو کم کرنے کے لیے آسان گھریلو علاج کے ساتھ ساتھ ادویات اور دیگر علاج بھی ہیں جو ڈاکٹر سے حاصل کیے جا سکتے ہیں۔
• لہذا، آپ کو اس قسم کے درد کے ساتھ تنہا برداشت کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ سب سے اہم چیز صحیح معلومات جاننا اور ضروری طبی مشورہ حاصل کرنا ہے۔

پروکٹالجیا فوگاکس، ملاشی میں درد، مقعد میں درد، اچانک مقعد میں درد، قبض کا درد، شرونیی درد، پٹھوں میں کھنچاؤ