کیا آپ کی کمر یا کولہوں میں درد ہے؟ (اینکالوزنگ ورم فقرہ)

کیا آپ کبھی کبھی اپنی کمر کے نچلے حصے، کولہوں اور کولہوں (یعنی آپ کے کولہوں کے اوپر) میں عجیب درد یا سختی محسوس کرتے ہیں؟ خاص طور پر جب آپ صبح اٹھتے ہیں۔ یہ صرف ایک سادہ کمر درد نہیں ہوسکتا ہے۔ آج ہم گٹھیا کی ایک طویل مدتی قسم کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جسے Ankylosing Spondylitis کہا جاتا ہے جو یہ علامات ظاہر کرتا ہے۔ پریشان نہ ہوں، ہم اس کے بارے میں بات کریں گے۔

یہ کیا ہے (Ankylosing Spondylitis)؟

سیدھے الفاظ میں، Ankylosing Spondylitis گٹھیا کی ایک قسم ہے جو آپ کی ریڑھ کی ہڈی کے جوڑوں کو متاثر کرتی ہے ۔ بعض اوقات ڈاکٹر اسے Axial Spondyloarthritis بھی کہتے ہیں۔ یہ بنیادی طور پر آپ کی ریڑھ کی ہڈی کے نچلے حصے کو متاثر کرتا ہے، وہ جوڑ جہاں آپ کے کولہے کی ہڈیاں (شرونی) ملتی ہیں۔ ہم ان جوڑوں کو (Sacroiliac Joints) کہتے ہیں۔

اس کے بارے میں سوچیں، sacroiliac جوڑ وہ ہیں جہاں آپ کی ریڑھ کی ہڈی کے آخر میں مثلث کی ہڈی (سیکرم) اور آپ کے کولہے کی ہڈی (ilium) کے اوپر اور پیچھے ملتے ہیں۔ یہ دو اہم پلوں کی طرح ہیں جو آپ کی ریڑھ کی ہڈی اور کولہے کے علاقے کو جوڑتے ہیں۔ درحقیقت، یہ آپ کے جسم کے سب سے بڑے جوڑ ہیں۔ جب بھی آپ حرکت کرتے ہیں، ہر بار جب آپ اپنے کولہوں کو آگے پیچھے کرتے ہیں تو یہ جوڑ استعمال ہوتے ہیں۔ تو جب آپ کو ان کے ساتھ کوئی مسئلہ ہوتا ہے تو یہ کیسا محسوس ہوتا ہے؟

اس کے علاوہ، اگرچہ ہر کوئی نہیں، کچھ لوگوں کے لیے، Ankylosing Spondylitis دوسرے جوڑوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• آپ کے کندھے
• کولہے
• گھٹنے

یہ حالت درد، سختی اور بعض اوقات معدے کی علامات کا سبب بن سکتی ہے۔ اگر آپ کو کمر کے نچلے حصے میں درد ہے، خاص طور پر اگر یہ بدتر ہوتا جا رہا ہے اور روزمرہ کی سرگرمیاں کرنا مشکل ہو رہا ہے، تو مشورہ کے لیے ڈاکٹر سے ملنا ضروری ہے۔

Ankylosing Spondylitis کی علامات کیا ہیں؟

علامات انسان سے دوسرے میں مختلف ہو سکتی ہیں۔ تاہم، سب سے عام علامت کمر کے نچلے حصے میں درد ہے۔ یہ sacroiliac جوڑوں میں سوزش یا Sacroiliitis کی وجہ سے ہوتا ہے۔

یہ درد بعض اوقات دوسرے علاقوں میں بھی پھیل سکتا ہے، مثال کے طور پر:

• کولہے کے جوڑوں میں درد
• کولہوں میں درد
• گردن میں درد
• کچھ لوگوں کو پیٹ میں درد بھی ہو سکتا ہے۔

اس کے علاوہ، کئی دیگر علامات ہو سکتی ہیں:

• سختی یا کولہے کے جوڑوں اور کمر کے نچلے حصے کو صحیح طریقے سے حرکت دینے میں ناکامی ۔ یہ خاص طور پر اس وقت نمایاں ہوتا ہے جب آپ پہلی بار صبح اٹھتے ہیں، یا اسی پوزیشن میں کافی دیر کھڑے ہونے کے بعد۔
• ہر وقت تھکاوٹ محسوس کرنا (تھکاوٹ) ۔ گویا جسم میں زندگی ہی نہیں ہے۔
• کچھ لوگوں کو سانس لینے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔
• بغیر کسی ظاہری وجہ کے بھوک میں کمی یا وزن میں کمی ۔
• کچھ لوگوں کو اسہال کا تجربہ ہو سکتا ہے۔
• جلد پر دھبے
• بینائی کے مسائل بھی ممکن ہیں۔

یہ (Ankylosing Spondylitis) کیوں ہوتا ہے؟

Ankylosing Spondylitis ایک خود کار قوت مدافعت کی بیماری ہے ۔ سیدھے الفاظ میں، ہمارے جسم میں ایک فوج ہے جو دشمنوں سے لڑتی ہے، جسے مدافعتی نظام کہتے ہیں۔ یہ ہمیں بیماریوں سے بچانے کے لیے ہے۔ لیکن اس آٹو امیون بیماری میں ہماری اپنی فوج غلطی سے ہمارے ہی اچھے خلیوں پر حملہ کر دیتی ہے۔ یہ ہمارے ہی گھر پر حملہ کرنے جیسا ہے۔

Ankylosing Spondylitis کی صحیح وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہے۔ تاہم، تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ کئی مخصوص جینیاتی تغیرات بیماری سے مضبوطی سے جڑے ہوئے ہیں۔ یہ جینیاتی تغیرات چھوٹی تبدیلیاں ہیں جو ہمارے ڈی این اے میں اس وقت ہوتی ہیں جب ہمارے خلیے تقسیم ہوتے ہیں، یعنی نئے خلیے بنتے ہیں۔

60 سے زیادہ تبدیل شدہ جین ہیں جن کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ اس بیماری سے وابستہ ہیں۔ ایک بڑی مثال HLA-B27 جین ہے۔ یہ پایا گیا ہے کہ Ankylosing Spondylitis والے 90% سے زیادہ سفید فام لوگوں میں یہ تبدیل شدہ HLA-B27 جین ہوتا ہے۔

کس کو اس بیماری کا زیادہ خطرہ ہے؟

کوئی بھی اس بیماری کو ترقی دے سکتا ہے، لیکن بعض گروہوں میں اس کی نشوونما کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

• 40 سال سے کم عمر کے لوگ : Ankylosing Spondylitis والے 80% سے زیادہ لوگوں کی تشخیص 30 سال کی عمر تک ہوتی ہے۔
• مردوں میں اس کی نشوونما کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔
• اگر آپ کے خاندان میں کسی کو، خاص طور پر آپ کے والدین کو Ankylosing Spondylitis ہے، تو آپ کو بھی اس کے ہونے کا خطرہ ہے۔

اس کے علاوہ، بعض دیگر بیماریوں میں مبتلا افراد کو Ankylosing Spondylitis ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• (کرون کی بیماری) (ہضم کی نالی کی سوزش کی حالت)
• السرٹیو کولائٹس (بڑی آنت کی سوزش والی حالت)
• (سوریاسس) (جلد کی بیماری)

Ankylosing Spondylitis کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

Ankylosing Spondylitis والے افراد میں ریڑھ کی ہڈی کے ٹوٹنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے کیونکہ ریڑھ کی ہڈی کی ہڈیاں وقت کے ساتھ کمزور ہو سکتی ہیں۔

دیگر پیچیدگیاں بھی ہوسکتی ہیں:

• فیوزڈ vertebrae : اس سے ریڑھ کی ہڈی کو موڑنا یا موڑنا مشکل ہو جاتا ہے اور ریڑھ کی ہڈی کو سیدھا رکھنا ناممکن ہو جاتا ہے۔
• (Kyphosis) : اس کا مطلب ہے کہ ریڑھ کی ہڈی آگے کی طرف جھکی ہوئی ہے، ایسا لگتا ہے جیسے کوئی شکار کر رہا ہے۔
• آسٹیوپوروسس : ہڈیاں ٹوٹنے والی اور آسانی سے ٹوٹنے کے قابل ہوجاتی ہیں۔
• آنکھ اور بینائی کے مسائل : مثال کے طور پر ، یوویائٹس (آنکھ کی اندرونی تہہ کی سوزش) یا روشنی کی حساسیت ہو سکتی ہے۔
• دل کی بیماری : (Aortitis)ایسی حالتیں جیسے (عظیم شریانوں کی سوزش)، (Arrhythmia) (دل کی بے قاعدہ دھڑکن) اور (Cardiomyopathy) (دل کے پٹھوں کا کمزور ہونا)۔
• اعصابی نقصان ۔

یہ پیچیدگیاں ہر کسی میں نہیں ہوتیں لیکن اگر اس بیماری پر صحیح طریقے سے قابو نہ پایا جائے تو ان کے ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

ڈاکٹر Ankylosing Spondylitis کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

ایک ڈاکٹر پہلے جسمانی معائنہ کر کے اس حالت کی تشخیص کرے گا۔ وہ آپ کے جسم کا معائنہ کریں گے اور آپ کے علامات کے بارے میں آپ سے بات کریں گے۔ اپنے ڈاکٹر کو یہ بتانا ضروری ہے کہ آپ نے پہلی بار درد یا دیگر علامات کا تجربہ کب شروع کیا، دن کے کس وقت آپ انہیں سب سے زیادہ محسوس کرتے ہیں، اور کیا وہ کسی بھی سرگرمی سے خراب ہو جاتے ہیں۔

آپ کو ایک ریمیٹولوجسٹ، ایک ڈاکٹر سے ملنے کی بھی ضرورت ہو سکتی ہے جو گٹھیا اور اسی طرح کی بیماریوں میں مہارت رکھتا ہو ۔

Ankylosing Spondylitis کی تشخیص کے لیے کون سے ٹیسٹ استعمال کیے جاتے ہیں؟

کوئی ایک ٹیسٹ نہیں ہے جو اس بیماری کی موجودگی کی تصدیق کر سکے۔ ڈاکٹر کئی ٹیسٹ کرنے کے بعد ہی کسی نتیجے پر پہنچے گا۔

• sacroiliac جوڑوں اور ریڑھ کی ہڈی کی ایکس رے : یہ گٹھیا کی علامات کی جانچ کرتی ہیں۔
• (مقناطیسی ریزوننس امیجنگ - MRI) : یہ ایکسرے سے زیادہ تفصیلات دیکھ سکتا ہے۔ یہ جوڑوں میں ٹھیک ٹھیک تبدیلیاں بھی دیکھ سکتا ہے۔
• خون کے ٹیسٹ : آپ یہ دیکھنے کے لیے خون کا ٹیسٹ کر سکتے ہیں کہ آیا آپ کے پاس پہلے بیان کردہ تبدیل شدہ جین (HLA-B27) ہے۔ تاہم، ہر ایک جس کے پاس یہ جین ہوتا ہے وہ اینکائیلوزنگ اسپونڈلائٹس نہیں پیدا کرے گا، اور یہاں تک کہ جن کے پاس یہ جین نہیں ہے وہ بھی اسے تیار کر سکتے ہیں۔ تو یہ صرف ایک عنصر ہے۔

Ankylosing Spondylitis کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

آپ کا ڈاکٹر ایسے علاج کی تجویز کرے گا جو آپ کی علامات کو کنٹرول کرنے اور آپ کی روزمرہ کی زندگی پر بیماری کے اثرات کو کم کرنے میں مدد کر سکیں۔

Ankylosing Spondylitis کے لیے سب سے زیادہ استعمال ہونے والے علاج یہ ہیں:

• ورزش : باقاعدہ جسمانی سرگرمی جوڑوں کی اکڑن کو کم کرنے اور بیماری کو بڑھنے سے روکنے میں مدد کر سکتی ہے۔ بہت سے لوگوں کے لیے، جب وہ کچھ نہیں کر رہے ہوتے ہیں تو درد بڑھ جاتا ہے۔ ایک فزیکل تھراپسٹ مخصوص اسٹریچ اور مشقیں تجویز کرسکتا ہے جو آپ کی کمر اور ریڑھ کی ہڈی کو سہارا دینے والے عضلات کو مضبوط بناتے ہیں۔
• غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) : بغیر کسی نسخے کی دوائیں جیسے ibuprofen اور naproxen درد اور سوزش کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ تاہم، یہ دوائیں 10 دن سے زیادہ لینے سے پہلے ڈاکٹر سے بات کرنا بہتر ہے۔
• حیاتیاتی بیماری میں ترمیم کرنے والی اینٹی ریمیٹک دوائیں (DMARDs) : یہ نسخے کی دوائیں ہیں جو سوزش اور درد کو کم کرتی ہیں۔ وہ بیماری (Ankylosing Spondylitis) کو مزید خراب ہونے سے بھی روک سکتے ہیں۔
• (Corticosteroids): یہ بھی سوزش کی دوائیں ہیں جو ڈاکٹر کے ذریعہ تجویز کی جاتی ہیں۔ بعض اوقات، کورٹیسون شاٹس براہ راست متاثرہ جوڑوں کو دیے جا سکتے ہیں۔
• سرجری : اینکائیلوزنگ اسپونڈلائٹس کے لیے سرجری شاذ و نادر ہی ضروری ہوتی ہے۔ ڈاکٹر عام طور پر صرف ان لوگوں کے لیے سرجری کا مشورہ دیتے ہیں جن میں شدید علامات ہیں جنہوں نے دوسرے علاج کے لیے جواب نہیں دیا ہے۔

میں کتنی جلدی بہتر محسوس کروں گا؟

ایک بار جب آپ علاج شروع کر دیں گے، آپ آہستہ آہستہ بہتر محسوس کرنا شروع کر دیں گے۔ ہو سکتا ہے آپ کے علامات مکمل طور پر دور نہ ہوں، لیکن جیسا کہ آپ کو کوئی ایسا علاج مل جائے گا جو آپ کے لیے کارآمد ہو، آپ کی علامات کم ہو جائیں گی اور آپ کی زندگی آسان ہو جائے گی۔ ورزش اور جسمانی تھراپی ایسی چیزیں ہیں جو کام کرنے میں وقت لیتی ہیں۔ نیز، ہر دوائی کے کام کرنے میں جو وقت لگتا ہے وہ مختلف ہوتا ہے۔ لہذا اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کتنی دیر تک بہتری کی توقع کر سکتے ہیں۔

Ankylosing Spondylitis کے ساتھ کسی کو کیا توقع کرنی چاہئے؟

Ankylosing Spondylitis ایک دائمی، طویل مدتی حالت ہے۔ آپ کو اپنے علامات کو طویل عرصے تک منظم کرنا پڑ سکتا ہے، شاید آپ کی پوری زندگی۔ کچھ لوگوں میں مدت کم یا ہلکی علامات (معافی) ہو سکتی ہیں۔ تاہم، یہاں تک کہ اگر آپ تھوڑی دیر کے لیے علامات سے پاک ہیں، تب بھی وہ واپس آ سکتے ہیں۔

اہم بات یہ ہے کہ Ankylosing Spondylitis یا کسی اور قسم کے گٹھیا کا کوئی علاج نہیں ہے ۔ لیکن اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو درد میں رہنا پڑے گا۔

اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں کہ آپ کیسا محسوس کر رہے ہیں، آپ کی علامات آپ کی روزمرہ کی سرگرمیوں کو کیسے متاثر کر رہی ہیں، اور آپ اپنی پسند کی چیزیں کیسے کر رہے ہیں۔

مجھے اپنا خیال کیسے رکھنا چاہیے؟

آپ کے Ankylosing Spondylitis کے علاج کے طریقہ کار پر عمل کرنے کے علاوہ، آپ اپنے جسم میں سوزش کو کم کرنے اور اپنے جوڑوں پر دباؤ کو کم کرنے کے لیے کئی چیزیں خود کر سکتے ہیں:

• ایک صحت مند غذا اور ورزش کے منصوبے پر عمل کریں جو آپ کے مطابق ہو۔
• شراب کی کھپت کو محدود کریں۔
• اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو رک جائیں۔ اس سے سوزش بڑھ سکتی ہے۔

مجھے اپنے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کو نئی علامات پیدا ہوتی ہیں یا اگر آپ کی علامات خراب ہو جاتی ہیں تو ڈاکٹر سے ملیں۔ اپنے ڈاکٹر کو یہ بھی بتائیں کہ اگر آپ کا علاج آپ کی علامات کو کنٹرول نہیں کر رہا ہے جیسا کہ وہ پہلے کرتا تھا۔

اگر آپ مندرجہ ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں:

• سینے کا درد
• سانس لینے میں دشواری
• بینائی کے مسائل
• کمر میں شدید درد یا دوسرے جوڑوں کا درد
• اگر آپ کی ریڑھ کی ہڈی غیر معمولی طور پر سخت اور جھکنے سے قاصر محسوس ہوتی ہے۔
• اگر آپ کا وزن بغیر کسی واضح وجہ کے کم ہو رہا ہے۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

کچھ سوالات آپ اپنے ڈاکٹر سے پوچھ سکتے ہیں:

• کیا مجھے Ankylosing Spondylitis ہے یا کسی اور قسم کا گٹھیا ہے؟
• کیا مجھے جینیاتی جانچ کی ضرورت ہوگی؟
• کون سے علاج میری علامات کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتے ہیں؟
• کیا مجھے جسمانی علاج کی ضرورت ہوگی؟

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں

کسی بھی قسم کے گٹھیا کے ساتھ رہنا مشکل ہوسکتا ہے۔ اگر آپ کو Ankylosing Spondylitis ہے تو یہ پچھواڑے میں حقیقی درد ہو سکتا ہے۔ درد، سختی، اور دیگر علامات آپ کی روزمرہ کی زندگی کو متاثر کر سکتی ہیں۔ لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ Ankylosing Spondylitis ایک قابل انتظام حالت ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کو ایسے علاج تلاش کرنے میں مدد کر سکتا ہے جو آپ کی روزمرہ کی زندگی پر Ankylosing Spondylitis کی علامات کے اثرات کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ سوال پوچھنے اور اپنے علاج کے بارے میں بات کرنے سے نہ گھبرائیں۔ آپ بہتر جانتے ہیں کہ آپ کیسا محسوس کرتے ہیں۔ تو اپنے خیالات اپنے ڈاکٹر کے ساتھ شیئر کریں۔

کمر درد، اینکائیلوزنگ اسپونڈلائٹس، گٹھیا، مدافعتی نظام، ریڑھ کی ہڈی، علاج، HLA-B27