کیا آپ کے جسم کا ایک رخ بے حس اور دوسرا پہلو بے حس ہے؟ کیا یہ براؤن سیکوارڈ سنڈروم ہو سکتا ہے؟

کیا آپ نے کبھی ایسی عجیب حالت کے بارے میں سنا ہے جہاں آپ اپنے جسم کے ایک طرف حرکت نہیں کر سکتے اور دوسری طرف کچھ محسوس نہیں کر سکتے؟ یہ کسی حادثے کے بعد ہو سکتا ہے۔ یہ قدرے خوفناک ہے، لیکن آج ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو بالکل صحیح وقت پر ہو سکتی ہے، لیکن یہ بہت عام نہیں ہے، جسے Brown-Séquard Syndrome کہتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

براؤن سیکوارڈ سنڈروم کیا ہے، یہ عجیب نام کی بیماری ہے؟

سیدھے الفاظ میں، براؤن سیکوارڈ سنڈروم (BSS) ایک بہت ہی نایاب اعصابی حالت ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب آپ کی ریڑھ کی ہڈی کو نقصان ہوتا ہے، لیکن نقصان ریڑھ کی ہڈی کے صرف ایک طرف تک محدود ہوتا ہے۔ اسے اپنی ریڑھ کی ہڈی کی طرح سوچیں، جو ایک کیبل کی طرح ہے جو آپ کے دماغ سے پیغامات کو آپ کے پورے جسم میں لے جاتی ہے اور پھر آپ کے جسم سے معلومات کو آپ کے دماغ تک پہنچاتی ہے۔ لہذا یہ مسئلہ صرف اس وقت ہوتا ہے جب اس کیبل کے صرف ایک طرف کو نقصان ہو۔

ہوتا یہ ہے کہ ریڑھ کی ہڈی کے جس طرف کو نقصان پہنچا تھا، اسی طرف اس نقصان کی سطح سے نیچے کے پٹھوں میں کمزوری یا فالج ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ اس طرف نہیں جا سکتے۔ لیکن، حیرت انگیز طور پر، دوسری طرف درد اور درجہ حرارت کا احساس ختم ہو گیا ہے ، لیکن نقصان کی سطح سے نیچے ہے۔ تھوڑا سا پیچیدہ لگتا ہے، ٹھیک ہے؟ آئیے مزید وضاحت کرتے ہیں۔

آپ کی ریڑھ کی ہڈی ایک بیلناکار ڈھانچہ ہے جو برین اسٹیم سے لے کر آپ کی ریڑھ کی ہڈی کے نیچے تک چلتا ہے۔ یہ بہت نازک ہے۔ یہ بہت سے اعصابی ریشوں سے بنا ہے۔ یہ ہمارے اعصابی نظام کا ایک بڑا حصہ ہے۔

براؤن سیکوارڈ سنڈروم کو ایک نامکمل ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ (SCI) سمجھا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ چوٹ کی جگہ کے نیچے احساس، موٹر فنکشن، یا دونوں میں کچھ کمی ہے۔ مکمل ایس سی آئی میں، چوٹ کی جگہ کے نیچے کوئی احساس یا حرکت نہیں ہوتی ہے۔

اس کا نام سائنسدان چارلس ایڈورڈ براؤن سیکوارڈ کے نام پر رکھا گیا ہے، جس نے پہلی بار 1849 میں اس حالت کو بیان کیا تھا۔

یہ سنٹرل کورڈ سنڈروم سے کیسے مختلف ہے؟

آپ نے سنٹرل کورڈ سنڈروم (CCS) کے بارے میں بھی سنا ہوگا۔ اگرچہ دونوں نامکمل ریڑھ کی ہڈی کی چوٹیں ہیں، یہ دو مختلف حالتیں ہیں۔

سی سی ایس ریڑھ کی ہڈی کے وسط میں، عام طور پر گردن میں ایک نامکمل چوٹ ہے۔ اس کی وجہ سے ٹانگوں سے زیادہ بازوؤں میں کمزوری آتی ہے۔

تاہم، بی ایس ایس میں، ایک طرف ریڑھ کی ہڈی کے کسی بھی حصے کو پہنچنے والے نقصان سے متاثرہ طرف فالج ہو جاتا ہے، جب کہ دوسری طرف حواس کھو بیٹھتے ہیں۔ کیا آپ فرق سمجھتے ہیں؟

کون اس حالت کو ترقی دے سکتا ہے؟ یہ کتنا عام ہے؟

براؤن سیکوارڈ سنڈروم کسی کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ تاہم، یہ ایک بہت ہی نایاب حالت ہے.یہ جنس سے قطع نظر ہو سکتا ہے۔

صرف ریاستہائے متحدہ میں، ہر سال ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کے تقریباً 12,000 نئے کیس رپورٹ ہوتے ہیں۔ ان میں سے، BSS صرف 2% سے 4% کے لیے ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ سری لنکا میں یہ شرح اور بھی کم ہو سکتی ہے۔

براؤن سیکوارڈ سنڈروم (BSS) کی علامات کیا ہیں؟

بی ایس ایس کی علامات عام طور پر ریڑھ کی ہڈی کے ایک طرف کو پہنچنے والے نقصان کے بعد شروع ہوتی ہیں۔

ظاہر ہونے والی پہلی علامات یہ ہیں:

• ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کے ایک ہی طرف چوٹ کے نیچے اعضاء کو حرکت دینے میں ناکامی (پٹھوں کی حرکت میں کمی) ۔ یہ کمزوری کے طور پر شروع ہو سکتا ہے اور فالج کی طرف بڑھ سکتا ہے۔
• دوسری طرف، چوٹ کی سطح سے نیچے درد اور درجہ حرارت کے احساس کا نقصان ہوتا ہے ۔

اس طرح سوچو۔ اگر کسی کو بی ایس ایس ہے، جو کہ اس کی ریڑھ کی ہڈی کے دائیں جانب ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ ہے، تو وہ اپنی دائیں طرف، یعنی اپنی ریڑھ کی ہڈی کے درمیان سے نیچے کی طرف حرکت نہیں کر پائیں گے - ان کے دائیں کولہے، ٹانگ اور پاؤں کو۔ تاہم، بائیں جانب، ریڑھ کی ہڈی کے درمیان سے نیچے تک، وہ درد سے محروم ہو جائیں گے اور گرمی/سردی محسوس کریں گے، لیکن وہ اپنی بائیں جانب حرکت کر سکیں گے۔ سر، گردن، کندھے، اور بازو عام طور پر کام کریں گے، اس چوٹ سے متاثر نہیں ہوں گے۔

اس کے علاوہ، بی ایس ایس علامات کا سبب بن سکتا ہے جیسے:

• پیشاب اور پاخانہ کو کنٹرول کرنے میں ناکامی (پیشاب اور پاخانہ کی بے ضابطگی)۔
• متاثرہ جگہ میں پٹھوں کی کمزوری اور بربادی (عضلات کا اٹروفی) ۔

BSS کی علامات کچھ لوگوں کے لیے بہت ہلکی اور دوسروں کے لیے بہت شدید ہو سکتی ہیں۔ تاہم، مناسب علاج کے ساتھ، یہ علامات آہستہ آہستہ بہتر ہوتے ہیں .

کیا اس سے تکلیف ہوتی ہے؟

اگر بی ایس ایس کی وجہ ایک تکلیف دہ واقعہ ہے جیسے بندوق کی گولی کا زخم یا کار حادثہ، تو حادثہ یقینی طور پر درد کا باعث بنے گا۔ تاہم، خود سنڈروم کی وجہ سے، یعنی ریڑھ کی ہڈی کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے درد نہیں ہوسکتا ہے۔

تاہم، بی ایس ایس کے ساتھ کچھ لوگ ریڑھ کی ہڈی کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے غیر معمولی احساسات (ڈیسستھیزیا) کا تجربہ کر سکتے ہیں، جو جلن، کانٹے دار، یا جھنجھناہٹ کا احساس ہو سکتا ہے۔

براؤن سیکوارڈ سنڈروم (BSS) کی بنیادی وجوہات کیا ہیں؟

بی ایس ایس کی سب سے عام وجوہات ریڑھ کی ہڈی میں چوٹیں ہیں:

• گولیوں کی گولیاں۔
• چھرا مارنا۔
• کار حادثات۔
• کند صدمے.
• گرنے جیسے حادثے سے ریڑھ کی ہڈی کا ٹوٹ جانا۔

اگر آپ کو اس طرح کا حادثہ پیش آتا ہے تو جلد از جلد قریبی ہسپتال جانا اور فوری طبی امداد حاصل کرنا بہت ضروری ہے۔

اس کے علاوہ، BSS غیر حادثاتی وجوہات کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے، لیکن وہ کچھ کم عام ہیں:

• سروائیکل اسپونڈائیلوسس۔
• ڈیکمپریشن بیماری ایک ایسی حالت ہے جو پانی کے اندر ضرورت سے زیادہ دباؤ کے سامنے آنے کے بعد ہوتی ہے۔
• ریڑھ کی ہڈی میں سلپڈ ڈسک (ہرنیٹڈ ڈسک)۔
• انفیکشن جیسے گردن توڑ بخار۔
• ایک سے زیادہ سکلیروسیس (ایم ایس)۔
• تابکاری کی نمائش۔
• ریڑھ کی ہڈی کو سپلائی کرنے والی خون کی نالی کی رکاوٹ (سپائنل اسکیمیا)۔
• ریڑھ کی ہڈی کے ٹیومر۔
• ٹرانسورس مائیلائٹس۔
• تپ دق

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟ (تشخیص)

اگر آپ کے ڈاکٹر کو شک ہے کہ آپ کے پاس BSS ہے، تو وہ درج ذیل کام کرے گا:

• مکمل جسمانی معائنہ کرتا ہے۔
• ایک اعصابی امتحان کیا جاتا ہے جس میں حرکت اور احساس کا تفصیل سے جائزہ لیا جاتا ہے۔
• وہ آپ کی طبی تاریخ، اعصابی مسائل، اور آپ کو پیش آنے والے کسی بھی حادثات کے بارے میں پوچھیں گے۔

اس کے بعد، وہ تشخیص کی تصدیق کرنے اور دیگر وجوہات کی جانچ کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ، جیسے ایم آر آئی اسکین کا آرڈر دیں گے۔

اس کے لیے کیا ٹیسٹ کیے جا رہے ہیں؟

اگر بی ایس ایس پر شبہ ہے تو، آپ کا ڈاکٹر ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے جیسے:

• ایم آر آئی اسکین (مقناطیسی گونج امیجنگ): یہ ایک تکلیف دہ ٹیسٹ ہے۔ یہ جسم کے اندر موجود اعضاء اور ساخت کی بہت واضح تصویریں بنانے کے لیے ایک بڑے مقناطیس، ریڈیو لہروں اور کمپیوٹر کا استعمال کرتا ہے۔ ایم آر آئی بی ایس ایس کے لیے بہت مفید ہے کیونکہ یہ ریڑھ کی ہڈی کے ساختی نقصان کی نشاندہی کرنے میں مدد کرسکتا ہے اور بی ایس ایس کی وجہ تلاش کرنے میں مدد کرسکتا ہے جو بغیر کسی حادثے کے ہوتا ہے۔
• مائیلوگرام اور سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی): اگر آپ کے پاس ایم آر آئی نہیں ہے، تو آپ کا ڈاکٹر مائیلوگرام اور پھر آپ کی ریڑھ کی ہڈی کا سی ٹی اسکین کا حکم دے سکتا ہے۔ یہ ٹیسٹ آپ کی ریڑھ کی ہڈی کے ایک طرف اعصابی ٹشو کو پہنچنے والے نقصان کی تلاش کر سکتے ہیں۔ مائیلوگرام ایک امیجنگ ٹیسٹ ہے جو آپ کی ریڑھ کی ہڈی، ڈسکس، ریڑھ کی ہڈی، اعصاب اور اعصاب کی جڑوں کے درمیان رابطوں کی جانچ کرتا ہے۔ سی ٹی اسکین آپ کے جسم کے اندر کی تفصیلی تصویریں بنانے کے لیے ایکس رے اور کمپیوٹرز کا استعمال کرتا ہے۔
• خون کے ٹیسٹ: اگر بی ایس ایس کی وجہ واضح نہیں ہے، تو آپ کا ڈاکٹر ان انفیکشن کی جانچ کے لیے خون کے کئی ٹیسٹ کروا سکتا ہے جو اس حالت کا سبب بن سکتے ہیں۔
• لمبر پنکچر / اسپائنل نل: اگر ایک سے زیادہ سکلیروسیس (ایم ایس) ، ٹرانسورس مائیلائٹس، یا تپ دق کو بی ایس ایس کی وجہ ہونے کا شبہ ہے، تو آپ کا ڈاکٹر سیریبرو اسپائنل فلوئڈ (CSF) کا نمونہ لینے کے لیے لمبر پنکچر کر سکتا ہے۔ CSF وہ صاف سیال ہے جو آپ کی ریڑھ کی ہڈی اور دماغ کو گھیرتا ہے۔

براؤن سیکوارڈ سنڈروم (BSS) کے علاج کیا ہیں؟

بی ایس ایس کا علاج ریڑھ کی ہڈی کے نقصان کی بنیادی وجہ پر منحصر ہے۔

عام طور پر، بی ایس ایس کے علاج کے مقاصد یہ ہیں:

• موٹر اور حسی فنکشن کو محفوظ کرنا یا بہتر بنانا ۔
• ثانوی نقصان کو روکنا۔
• پیچیدگیوں کو کم کرنا۔

ایک شخص جسے تیز دھار ہتھیار کی چوٹ سے BSS ہے، جیسے چاقو کے وار سے زخم، خون بہنے اور ٹشو کو پہنچنے والے نقصان کا علاج کرنے کی ضرورت ہوگی۔ مزید برآں، جن لوگوں کو حادثے سے دیگر چوٹیں آئی ہیں جن کی وجہ سے BSS کا سبب بنتا ہے انہیں ان زخموں کے لیے بھی اضافی علاج کی ضرورت ہوگی۔

بی ایس ایس کے علاج کے دو اہم مراحل ہیں: ابتدائی علاج اور بحالی ۔

ابتدائی علاج

بی ایس ایس کے ابتدائی علاج میں شامل ہوسکتا ہے:

• سرجری: ایسے معاملات میں جہاں بی ایس ایس کسی حادثے کے بغیر ہوتا ہے، یہ عام طور پر ریڑھ کی ہڈی کے مکینیکل کمپریشن یا ہرنائیشن کی وجہ سے ہوتا ہے۔ اس کمپریشن کو دور کرنے کے لیے سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔
• خون کے جمنے کو روکنے والی دوائیں: ریڑھ کی ہڈی کی چوٹوں والے لوگوں کو رگوں میں خون کے جمنے (Venous Thromboembolism - VTE) بننے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ اس میں ڈیپ وین تھرومبوسس (DVT) اور پلمونری ایمبولزم جیسی چیزیں شامل ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو خون کے جمنے کو روکنے کے لیے اینٹی کوگولینٹ نامی دوائیں دے سکتا ہے، جیسے ہیپرین یا وارفرین۔
• جلد کی حفاظت (بیڈسورز کو روکنے کے لیے): دباؤ کی چوٹوں/بستروں کے زخموں کو روکنے کے لیے، آپ کی طبی ٹیم آپ کو کم از کم ہر دو گھنٹے بعد پوزیشن بدلنے اور تبدیل کرنے میں مدد کرے گی۔ وہ آپ کی جلد کو صاف اور خشک رکھنے میں مدد کریں گے، اور خشک جلد پر موئسچرائزر لگائیں گے۔
• گیسٹروسٹومی ٹیوب (جی ٹیوب): فالج کی وجہ سے پیٹ پھولنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر آپ کے پیٹ میں جی ٹیوب لگا سکتا ہے۔ جی ٹیوب ایک ٹیوب ہے جو غذائیت کو براہ راست معدے سے معدے تک پہنچاتی ہے۔ Paralytic ileus پٹھوں کے سنکچن کا ایک عارضی نقصان ہے جو کھانے کو آنتوں کے ذریعے منتقل کرتا ہے۔ یہ ریڑھ کی ہڈی کی چوٹوں میں عام ہے۔
• سانس کی مدد: اگر آپ کو اپنی ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کی وجہ سے سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہے تو آپ کو وینٹی لیٹر سے منسلک ہونے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یہ ایک مشین ہے جو آپ کو سانس لینے میں مدد دیتی ہے، یا آپ کے لیے سانس لیتی ہے۔
• نیوروجینک مثانے کا انتظام: بی ایس ایس سمیت ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ والے لوگ مثانے کا کنٹرول کھو سکتے ہیں۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، پیشاب کیتھیٹر اور پیشاب کے نظام سے متعلق دیگر علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
• آٹونومک ڈیسری فلیکسیا کا علاج: ریڑھ کی ہڈی کی چوٹوں والے لوگ بلڈ پریشر اور دیگر علامات میں نمایاں تبدیلیوں کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ بلڈ پریشر اور دل کی دھڑکن کو کنٹرول کرنے والی دوائیوں کے ساتھ احتیاط سے اس کا علاج کیا جانا چاہیے۔
• درجہ حرارت کو منظم کرنے والے کمبل: بی ایس ایس والے لوگوں کو اکثر اپنے جسم کے درجہ حرارت کو کنٹرول کرنے میں دشواری ہوتی ہے۔ طبی ٹیم اس میں مدد کے لیے درجہ حرارت کو کنٹرول کرنے والے کمبل فراہم کر سکتی ہے۔

بحالی

بی ایس ایس کے ابتدائی علاج کے بعد، بحالی، جیسے کہ جسمانی تھراپی اور پیشہ ورانہ تھراپی ، کو جلد از جلد شروع کرنا چاہیے تاکہ حرکت میں بہتری اور/یا دوبارہ حاصل کیا جا سکے۔

جسمانی تھراپی کے مقاصد:

• اچھے اعصابی کام کے ساتھ پٹھوں کی طاقت کو برقرار رکھنا ۔
• جوڑوں میں حرکت کی حد کو برقرار رکھنا ۔
• مناسب کرنسی اور وزن میں تبدیلی کے ذریعے جلد کی خرابی کو روکیں ۔
• نقل و حرکت کو بہتر بنانا ۔

جسمانی تھراپی میں مشقیں اور علاج شامل ہیں جو آپ کو درد کو کم کرنے اور آپ کو معمول کے کام اور نقل و حرکت پر واپس لانے میں مدد کرتے ہیں۔ آپ کا جسمانی معالج آپ کی نقل و حرکت کو بہتر بنانے کے لیے آپ کے ساتھ کام کرے گا۔ وہ آپ کو روزانہ کی سرگرمیاں کرنے میں مدد کرنے کے لیے آلات فراہم کر سکتے ہیں، جیسے منحنی خطوط وحدانی، ہاتھ کے ٹکڑے، اعضاء کی مدد، یا وہیل چیئر۔

پیشہ ورانہ تھراپی میں علاج اور مشقیں شامل ہیں جو آپ کو جسمانی یا اعصابی مسئلہ کے بعد اپنی زندگی کے تمام پہلوؤں میں دوبارہ آزادی حاصل کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ جب آپ BSS کے لیے پیشہ ورانہ تھراپی حاصل کرتے ہیں، تو آپ روزمرہ کے کاموں کو کرنے کے نئے طریقے سیکھیں گے، جیسے کہ خود کو صاف کرنا، کھانا پینا، اور کپڑے پہننا، معاون آلات کے ساتھ یا اس کے بغیر۔

کیا ایسا ہونے سے روکا جا سکتا ہے؟

Brown-Séquard سنڈروم کو روکنے کا واحد طریقہ یہ ہے کہ آپ اپنی ریڑھ کی ہڈی کو نقصان پہنچانے سے بچنے کے لیے معیاری حفاظتی احتیاطی تدابیر پر عمل کریں ۔ مثال کے طور پر، گاڑی چلاتے اور سڑک پر چلتے وقت احتیاط برتیں۔

اس حالت سے صحت یاب ہونے کے کیا امکانات ہیں؟ (تشخیص)

بی ایس ایس سے بحالی کا نقطہ نظر کئی عوامل پر منحصر ہے، بشمول ریڑھ کی ہڈی کے نقصان کی وجہ اور نقصان کی حد۔

تاہم، مجموعی طور پر، BSS سے بحالی کی شرح عام طور پر اچھی ہے ۔ بی ایس ایس والے لوگوں کے پاس پیدل چلنے سمیت اپنا کچھ کام دوبارہ حاصل کرنے کا اچھا موقع ہوتا ہے۔ تاہم، بحالی ایک سست عمل ہے ۔ صحت یابی کچھ سست ہے، سنڈروم کے آغاز سے تین سے چھ ماہ تک جاری رہتی ہے، اور اعصاب کو مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں دو سال تک کا وقت لگ سکتا ہے۔

اگر علاج نہ کیا جائے تو کیا پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں؟

اگر براؤن سیکوارڈ سنڈروم کا علاج نہ کیا جائے تو، پیچیدگیاں جیسے:

• پیٹ کا پھیلاؤ۔
• ڈپریشن
• کم بلڈ پریشر (ہائپوٹینشن)۔
• پلمونری امبولزم.
• انفیکشن - زیادہ تر پھیپھڑوں اور پیشاب کی نالی میں۔
• مستقل فالج۔

ڈاکٹر کو دیکھنے کے بہترین اوقات کیا ہیں؟

اگر آپ کو اچانک اپنے جسم کے ایک طرف پٹھوں کی کمزوری یا فالج اور/یا احساس کم ہونے کا تجربہ ہو تو جتنی جلدی ممکن ہو قریبی ایمرجنسی روم میں جائیں ۔

اگر آپ کو Brown-Séquard سنڈروم کی تشخیص ہوئی ہے، تو آپ کو اپنی طبی ٹیم کو باقاعدگی سے دیکھنا چاہیے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ کی ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ ٹھیک سے ٹھیک ہو رہی ہے۔ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ آپ جلد از جلد صحت یاب ہو جائیں، اپنی جسمانی تھراپی اور پیشہ ورانہ تھراپی کے تقرر کو یقینی بنائیں۔

یاد رکھنے کی سب سے اہم چیز (ٹیک ہوم میسج)

براؤن سیکوارڈ سنڈروم سننے میں تھوڑا خوفناک ہوسکتا ہے۔ لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ اس حالت میں بہت سے لوگ صحت یاب ہونے کے چند مہینوں کے بعد اپنی موٹر اور حسی صلاحیتوں کو دوبارہ حاصل کرتے ہیں یا بہتر کرتے ہیں۔ یاد رکھیں، آپ کی طبی ٹیم ہمیشہ آپ کو ٹریک پر واپس آنے میں مدد کے لیے موجود رہے گی۔ اس لیے مضبوط رہیں اور دی گئی نصیحت پر عمل کریں۔

براؤن سیکوارڈ سنڈروم، ریڑھ کی ہڈی، ریڑھ کی ہڈی، اعصاب، فالج، احساس کم ہونا، ریڑھ کی ہڈی کو نقصان