کیا آپ کے بچے کے دل کی خون کی نالیوں میں بھی یہ غیر معمولی ہے؟ (Anomalous Coronary Artery) آئیے یقینی طور پر معلوم کریں!

اگر ڈاکٹر آپ کو بتائے کہ آپ کے بچے کو دل کا مسئلہ ہے، تو آپ بہت خوفزدہ اور پریشان محسوس کرتے ہیں، ٹھیک ہے؟ یہ بہت نارمل ہے۔ لیکن زیادہ تر وقت، ان میں سے کچھ حالات اتنے خطرناک نہیں ہوتے جتنا ہم سوچتے ہیں۔ آج ہم ایک ایسی خاص کیفیت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جو پیدائش سے پیدا ہوتی ہے اور دل کی خون کی شریانوں میں نظر آتی ہے۔ اسے طبی طور پر Anomalous Coronary Artery کہا جاتا ہے۔ آئیے اس کے بارے میں اس طرح بات کرتے ہیں کہ آپ سمجھ سکیں۔

سیدھے الفاظ میں، ایک غیر معمولی کورونری شریان کیا ہے؟

یہ سمجھنا بہت آسان ہے۔ ہمارا دل پٹھوں کے ٹشو سے بنے پمپ کی طرح ہے۔ دل کے اس پٹھوں کو کام کرنے کے لیے صاف، آکسیجن والے خون کی ضرورت ہوتی ہے۔ خون کی شریانیں جو خون فراہم کرتی ہیں انہیں کورونری شریانیں کہتے ہیں۔ غیر معمولی کورونری شریان اس وقت ہوتی ہے جب ان میں سے ایک یا زیادہ کورونری شریانیں صحیح طریقے سے نہیں بنتی ہیں جب بچہ رحم میں نشوونما کر رہا ہوتا ہے۔

تصور کریں کہ یہاں کیا ہو رہا ہے، جیسے گھر میں پانی کا پائپ غلط جگہ سے شروع ہو کر غلط جگہ سے جڑ جاتا ہے۔ یہ خون کی نالیاں وہیں سے شروع نہیں ہوتیں جہاں انہیں ہونا چاہیے، یا وہ وہاں نہیں ہیں جہاں انہیں ہونا چاہیے۔

شریانوں کی وہ اقسام جو بنیادی طور پر اس مسئلے سے متاثر ہو سکتی ہیں وہ ہیں:

• دائیں کورونری شریان
• بائیں مین کورونری شریان
• بائیں سرکم فلیکس شریان
• بائیں پچھلی اترتی شریان

اہم چیز جو اس وقت ہوتی ہے جب یہ شریان غلط جگہ پر ہوتی ہے وہ یہ ہے کہ یہ دل کے پٹھوں میں آکسیجن سے بھرپور خون کے معمول کے بہاؤ میں مداخلت کرتی ہے۔ یہ دل کے پٹھوں کو کافی خون نہ ملنے کا سبب بن سکتا ہے۔

کیا اس کی مختلف اقسام ہیں؟

ہاں، اس حالت کی کئی اہم اقسام ہیں۔ آئیے اسے پیچیدہ بنائے بغیر، اسے سادہ طور پر دیکھیں۔

• مرکزی بائیں شریان کے بغیر، باقی دو شریانیں براہ راست کہیں اور سے شروع ہوتی ہیں۔ یہ اس حالت کی سب سے عام قسم ہے۔
• ایک شریان جسم کے دوسری طرف سے شروع ہوتی ہے بجائے اس کے کہ اسے کہاں سے ہونا چاہئے۔ عام طور پر، بائیں شریان بائیں جانب سے شروع ہوتی ہے اور دائیں شریان دائیں جانب سے شروع ہوتی ہے۔ لیکن اس معاملے میں، یہ تبدیل ہو سکتا ہے.
• مرکزی شریان سے شروع ہونے کے بجائے جو آکسیجن والا خون دل تک لے جاتی ہے (شہ رگ)، یہ اس شریان سے شروع ہوتی ہے جو پھیپھڑوں میں خون لے جاتی ہے (پلمونری شریان)۔ یہ بہت خطرناک صورتحال ہو سکتی ہے۔
• شاذ و نادر ہی ایسے معاملات ہوتے ہیں جب ٹیوب میں ایک اضافی شریان شروع ہوتی ہے جو پھیپھڑوں میں خون لے جاتی ہے۔

بعض اوقات، عام طور پر واقع شریان اس کردار کو پورا کرنے میں مدد کرتی ہے جو غیر معمولی شریان نہیں کر سکتی۔ یہی وجہ ہے کہ کچھ لوگ بالغ ہونے تک کوئی علامات پیدا نہیں کرتے۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

ظاہر ہونے والی علامات اسامانیتا کی قسم کے لحاظ سے مختلف ہو سکتی ہیں۔ بعض اوقات، علامات چھوٹے بچوں میں ظاہر نہیں ہوتے ہیں، لیکن بالغوں میں. آئیے اسے ایک ٹیبل میں واضح طور پر دیکھتے ہیں۔

اس کی وجہ کیا ہے؟

اس کی صحیح وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہو سکی ہے۔ یہ ایک پیدائشی مسئلہ ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ حالت کسی ایسی خرابی کی وجہ سے ہوتی ہے جو حمل کے بعد پہلے مہینے میں دل کی شریانیں بننے سے ہوتی ہے۔

ڈاکٹر اس بیماری کی صحیح تشخیص کیسے کرتا ہے؟

اس کا پتہ لگانا تھوڑا مشکل ہو سکتا ہے کیونکہ کچھ لوگوں میں کوئی علامات نہیں ہوتیں اور معمول کے طبی معائنے کے دوران سب کچھ صحت مند نظر آتا ہے۔ تاہم، اگر آپ کے ڈاکٹر کو اس حالت پر شبہ ہے، تو وہ اس طرح کے چند ٹیسٹ تجویز کرے گا۔

• CT انجیوگرام (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی انجیوگرام): یہ دل کی خون کی نالیوں کی سہ جہتی (3D) تصاویر لے سکتا ہے اور یہ دیکھ سکتا ہے کہ شریانیں کہاں واقع ہیں۔
• سینے کا ایکسرے
• Transthoracic Echocardiogram: دل کے افعال اور ساخت کو دیکھنے کے لیے ایک اسکین۔
• ای سی جی ٹیسٹ (الیکٹرو کارڈیوگرام): دل کی برقی سرگرمی کو جانچنے کے لیے ایک ٹیسٹ۔
• دل کا ایم آر آئی اسکین
• کارڈیک کیتھیٹرائزیشن: ایک چھوٹی ٹیوب خون کی نالیوں کے ذریعے دل میں جاتی ہے تاکہ شریانوں کے دباؤ اور پوزیشن کو چیک کیا جا سکے۔
• تناؤ کا ٹیسٹ: نگرانی کرنا کہ ورزش کے دوران دل کیسے کام کرتا ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

علاج کا انحصار اسامانیتا کی قسم، اس کی شدت، اور علامات موجود ہیں یا نہیں۔

بہت سے لوگوں کے لیے، خاص طور پر نوجوان، صحت مند لوگ جن میں علامات نہیں ہیں، ڈاکٹر مستقبل کے مسائل سے بچنے کے لیے سرجری کا مشورہ دیتے ہیں۔ سرجری خاص طور پر ان لوگوں کے لیے ضروری ہے جن کے لیے سنگین حالات ہیں، جیسے بائیں ایٹریل اپینڈیج (LAPA)۔

تاہم، کچھ اقسام، مثال کے طور پر دائیں ایٹریئم میں معمولی اسامانیتاوں میں، جب تک علامات نہ ہوں، سرجری کی ضرورت نہیں پڑ سکتی ہے۔

اگر سرجری کا آپشن نہیں ہے تو، آپ کا ڈاکٹر آپ کے بچے کو ورزش کو محدود کرنے کے لیے کہہ سکتا ہے اور دل پر کام کا بوجھ کم کرنے کے لیے بیٹا بلاکرز جیسی دوائیں بھی تجویز کر سکتا ہے۔

استعمال ہونے والی سرجری کی کئی اہم اقسام ہیں:

• شریان کو اس کی صحیح جگہ پر واپس لانا اور اسے دوبارہ جوڑنا۔
• کورونری unroofing.
• پلمونری شریان ٹرانسلوکیشن۔
• کورونری آرٹری بائی پاس گرافٹنگ۔

سرجری کے بعد اور اس کے بعد کیا ہوگا؟

سرجری کے بعد بچے کو کچھ دن ہسپتال میں رہنا پڑے گا۔ انہیں تقریباً تین ماہ تک اسپرین جیسی دوا لینے کو کہا جا سکتا ہے۔ انہیں عموماً تین ماہ بعد دوبارہ کھیلوں میں حصہ لینے کی اجازت دی جاتی ہے۔

چونکہ یہ ایک پیدائشی حالت ہے، اس لیے زندگی بھر باقاعدگی سے طبی معائنہ کروانا بہت ضروری ہے، چاہے سرجری ہی کیوں نہ کی جائے۔

اس حالت کے ساتھ رہنے والے کسی کے لئے نقطہ نظر عام طور پر اچھا ہے. خاص طور پر ALCAPA جیسی سنگین حالت کے لیے، جس کے مہلک ہونے کا 90 فیصد امکان ہوتا ہے اگر علاج نہ کیا جائے، یہ مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتی ہے اگر جلد پتہ چل جائے اور مناسب علاج کیا جائے ۔ سرجری علامات کو دور کر سکتی ہے اور اچانک موت کو روک سکتی ہے۔

مجھے کس وقت ڈاکٹر سے ملنا چاہئے؟

آپ کو ان خصوصیات کے بارے میں بہت محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔

اگر آپ کے بچے میں یہ علامات ہیں:

• اگر آپ بغیر کسی وجہ کے مسلسل روتے رہتے ہیں۔
• اگر جلد پیلی نظر آتی ہے۔
• اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ بہت تیز سانس لے رہے ہیں۔

اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔

اگر بالغ ہو:

بہت سے جذبات ذہن میں آتے ہیں جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کے بچے کو دل کا مسئلہ ہے۔ لیکن سب سے اچھی بات یہ ہے کہ یہ غیر معمولی کورونری شریان کی حالت عام طور پر بے ضرر ہوتی ہے۔ اپنے بچے کی حالت کے بارے میں اپنے بچے کے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں۔ وہ آپ کو وہ مشورہ دے گا جس کی آپ کو ضرورت ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اپنے بچے کو باقاعدگی سے چیک اپ کے لیے بھیجیں جیسا کہ آپ کا ڈاکٹر تجویز کرتا ہے۔