کیا آپ کے چھوٹے بچے کو رفع حاجت کرنے میں دشواری ہوتی ہے؟ آئیے Anorectal Malformation کے بارے میں بات کرتے ہیں!

ہم اپنے نوزائیدہ بچے کے بارے میں ہر چیز میں بہت دلچسپی رکھتے ہیں، کیا ہم نہیں ہیں؟ سب سے اہم چیزیں یہ ہیں کہ آیا بچہ صحیح طریقے سے دودھ پلا رہا ہے، اچھی طرح سے سو رہا ہے، اور وقت پر پوپ کر رہا ہے۔ لہذا، اگر آپ کے بچے کو پاخانہ کرنے میں دشواری محسوس ہوتی ہے، یا اگر وہ کچھ دنوں تک مسح نہیں کرتا ہے، تو ایک ماں کے طور پر آپ کے لیے بہت پریشان ہونا معمول ہے۔ بعض اوقات اس کی وجہ مقعد اور ملاشی میں خرابی ہوسکتی ہے جو پیدائش کے وقت موجود ہوتی ہے۔ آج ہم ایسی ہی ایک حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں، ''( Anorectal Malformation)''۔

مقعد اور ملاشی کا یہ پیدائشی نقص کیا ہے (Anorectal Malformation)؟

سیدھے الفاظ میں، ''(Anorectal Malformation)'' وہ ہوتا ہے جب رحم میں بڑھتے ہوئے بچے کا مقعد اور ملاشی ٹھیک طرح سے نہیں بن پاتے ہیں۔ کیا آپ جانتے ہیں کہ مقعد اور ملاشی ہمارے نظام انہضام کے آخری دو حصے ہیں؟

اس پر غور کریں: اس حالت میں مبتلا کچھ بچوں کا مقعد بہت تنگ ہو سکتا ہے، یا ہو سکتا ہے کہ ان کا مقعد بالکل بھی نہ ہو۔ دوسروں میں مقعد یا ملاشی کو ڈھانپنے والا ٹشو ہوسکتا ہے۔ اس کے علاوہ، بعض اوقات بچے کا مقعد جسم کے دوسرے حصوں سے غلط طریقے سے جڑا ہو سکتا ہے۔

جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کے بچے کو یہ حالت ہے تو بہت زیادہ خوف اور اضطراب محسوس کرنا قابل فہم ہے۔ کیونکہ، اگر اس کا صحیح علاج نہ کیا جائے تو بچہ آنتوں میں رکاوٹ پیدا کر سکتا ہے۔ یہ آنتوں کی حرکت کو بہت مشکل بنا سکتا ہے، یا بالکل ناممکن بھی۔ لیکن سب سے اچھی بات یہ ہے کہ ان میں سے زیادہ تر حالات کا علاج بچے کی پیدائش کے فوراً بعد سرجری کے ذریعے کیا جا سکتا ہے، عام طور پر چند دنوں کے اندر، اور نتائج عام طور پر اچھے ہوتے ہیں۔

"Anus" اور "Rectum" کا کیا مطلب ہے؟

لفظ "anorectal" الفاظ "anus" اور "rectum" کا مجموعہ ہے۔ آپ کا ملاشی آپ کی بڑی آنت کا آخری حصہ ہے، جو آپ کے مقعد کے بالکل اوپر واقع ہے۔ آپ کا مقعد وہ سوراخ ہے جس کے ذریعے پاخانہ آپ کے جسم سے باہر نکلتا ہے۔

جب ہم رفع حاجت کرتے ہیں تو پاخانہ مقعد کے ذریعے جسم سے باہر نکل جاتا ہے۔ لہذا، اگر اس مقعد یا ملاشی کے ساتھ کوئی مسئلہ ہے، تو یہ شوچ کے ساتھ مسائل پیدا کر سکتا ہے.

یہ حالت کتنی عام ہے؟

یہ کیفیات، جنہیں '' Anorectal Malformations'' کہا جاتا ہے، درحقیقت بہت کم ہوتے ہیں۔ یہاں تک کہ امریکہ جیسے ملک میں پیدا ہونے والے 5,000 بچوں میں سے صرف ایک کو یہ حالت ہوتی ہے۔

مقعد اور ملاشی کی پیدائشی خرابی کی علامات کیا ہیں؟

نوزائیدہ بچے کا معائنہ کرتے وقت ڈاکٹر عام طور پر اس حالت کا پتہ لگاتا ہے۔ ڈاکٹر دیکھ سکتا ہے کہ مقعد تنگ ہے، یا مقعد جگہ پر نہیں ہے۔ یا بچے کا مقعد کھلنا اس جگہ کے بجائے غیر معمولی جگہ پر ہے جہاں اسے ہونا چاہیے۔

اگر اس حالت کو جلد پہچانا نہیں جاتا ہے، تو بچہ علامات ظاہر کر سکتا ہے جیسے:

• پاخانہ کرنے میں ناکامی (قبض)۔
• بچے کی اندام نہانی سے خارج ہونے والا پاخانہ یا پیشاب میں نظر آنے والا پاخانہ (لڑکیوں میں)۔
• بچے کے مقعد سے پیشاب کا نکلنا۔

کیا Anorectal Malformations کی مختلف قسمیں ہیں؟

ہاں، اس حالت کی کئی اہم اقسام ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

• کلواکا: یہ اس وقت ہوتا ہے جب پیشاب کی نالی اور مقعد دونوں ایک ہی کھلتے ہیں۔ (یہ حالت صرف لڑکیوں میں ہوتی ہے)
• Fistulas: یہ اس وقت ہوتا ہے جب بچے کا مقعد ان کے جسم کے دوسرے حصوں جیسے کہ پیشاب کی نالی، مثانہ، اندام نہانی، یا پیرینیم (مقعد اور جننانگوں کے درمیان کی جلد) سے غیر معمولی طور پر جڑا ہوتا ہے۔
• Imperforate anus: یہ ایک ایسی حالت ہے جس میں ملاشی اور مقعد ایک دوسرے سے جڑے ہوئے نہیں ہیں۔ یعنی مقعد نہیں کھلتا۔

چھوٹوں کے ساتھ ایسا کیوں ہوتا ہے؟

ماہرین ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ اینوریکٹل خرابی کی وجہ کیا ہے، لیکن کچھ کا خیال ہے کہ حمل کے دوران ہونے والی کچھ جینیاتی تبدیلیاں اس حالت میں حصہ ڈال سکتی ہیں۔

کیا ان '' Anorectal Malformations '' والے بچے صحت کے دیگر مسائل پیدا کر سکتے ہیں؟

کبھی کبھی، ہاں۔ ان '' Anorectal Malformations '' والے بچوں کو صحت کے دیگر مسائل بھی ہو سکتے ہیں۔ یہاں چند مثالیں ہیں:

• ڈاؤن سنڈروم کی حالت۔
• نظام انہضام کی دیگر بیماریاں (معدے کی بیماریاں)۔
• ریڑھ کی ہڈی کی مخصوص حالت۔
• ٹاؤنز بروکس سنڈروم: یہ ایک جینیاتی حالت ہے۔ اس حالت میں، مقعد غیر حاضر یا مکمل طور پر مسدود ہو سکتا ہے۔ ہاتھ اور کان بھی غیر معمولی شکل کے ہو سکتے ہیں۔
• پیشاب کی نالی کے مسائل۔
• VATER سنڈروم (VACTERL ایسوسی ایشن): یہ ایک ایسی حالت ہے جو جسم کے کئی نظاموں کو متاثر کرتی ہے۔ مثال کے طور پر، ریڑھ کی ہڈی، دل، نظام انہضام، گردے اور اعضاء متاثر ہو سکتے ہیں۔

اس حالت کی درست تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ڈاکٹر عام طور پر جسمانی امتحان کے ذریعے اس حالت کی تشخیص کرتے ہیں۔ اس کے علاوہ، کچھ امیجنگ ٹیسٹ مزید تصدیق کرنے اور حالت کو دیکھنے کے لیے استعمال کیے جا سکتے ہیں۔ ان میں سے کچھ ٹیسٹوں میں شامل ہیں:

• بیریم اینیما: اس ٹیسٹ میں ملاشی میں مائع داخل کرنا شامل ہے تاکہ ہاضمہ کے اندر کوٹ کیا جاسکے۔ یہ ایکسرے پر اعضاء کو واضح طور پر دیکھنے کی اجازت دیتا ہے۔
• بیریم نگل / ایسوفاگرام ٹیسٹ: اس ٹیسٹ میں، ایک مائع نگلا جاتا ہے اور نظام انہضام کے اوپری حصوں کو ایکسرے سے واضح طور پر دیکھا جاتا ہے۔
• سی ٹی اسکین:کمپیوٹر اور ایکس رے جسم کے اندر کی تصاویر لینے کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔
• MRIs: جسم کے اندر دیکھنے کے لیے مقناطیس اور ریڈیو لہروں کا استعمال کریں۔
• الٹراساؤنڈ: اندرونی اعضاء کو دیکھنے کے لیے اعلی تعدد والی آواز کی لہروں کا استعمال کریں۔
• ایکس رے: جسم کے اندر کی تصویریں لینے کے لیے تابکاری کی کم خوراک استعمال کریں۔

ان کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ڈاکٹر اکثر اس حالت کا علاج سرجری سے کرتے ہیں۔ بعض اوقات، ایک ہی آپریشن سے بچے کے مقعد کو ڈھانپنے والی جھلی کو ایک تنگ راستہ کھل سکتا ہے یا اسے ہٹایا جا سکتا ہے۔ وہ ایک سرجری بھی کر سکتے ہیں جسے اینوپلاسٹی کہتے ہیں، جو بچے کے مقعد کو دوبارہ تشکیل دیتا ہے۔

اب تصور کریں، اگر کسی بچے کو ''Imperforate anus'' کی حالت ہو تو سرجن مقعد کو ملاشی سے جوڑنے کے لیے مراحل میں کئی سرجری کرتے ہیں۔ یہ سرجری ہیں:

1. کولسٹومی: اس طریقہ کار میں، سرجن بڑی آنت کو دو حصوں میں تقسیم کرتا ہے اور پیٹ کے دو سوراخوں کے ذریعے سروں کو باہر لاتا ہے۔ اس کے بعد بچے کو مجموعہ بیگ پہننا پڑتا ہے جو جسم کے باہر پاخانہ جمع کرتے ہیں۔ پاخانہ اور بلغم (بلغم جیسا سیال) ان تھیلوں سے گزرتا ہے۔

2. Anorectal مرمت: عام طور پر، جب بچہ چند ماہ کا ہوتا ہے، سرجن مقعد اور ملاشی کو جوڑ دیتے ہیں۔ اس سرجری کے بعد، کولسٹومی بیگ کے ذریعے پاخانہ نکلتا رہتا ہے جب تک کہ بچہ ٹھیک نہیں ہو جاتا۔

3. کولسٹومی بندش: دوسری سرجری کے دو سے تین ماہ بعد، کولسٹومی پاؤچ کو ہٹانے کے لیے ایک اور سرجری کی جاتی ہے۔ اس کے بعد، بچہ چند دنوں میں مقعد کے ذریعے رفع حاجت کرنا شروع کر دے گا۔

جب آپ ان سرجریوں کے بارے میں سنتے ہیں تو آپ خوف محسوس کر سکتے ہیں۔ لیکن یاد رکھیں کہ یہ بچے کے مستقبل کو بہتر بنانے کے لیے کیے جاتے ہیں۔ ڈاکٹر آپ کو سب کچھ سمجھائیں گے۔

ان علاجوں کے بعد کیا پیچیدگیاں یا ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں؟

جن بچوں کی anorectal malformation کو درست کرنے کے لیے سرجری کرائی گئی ہے ان کے لیے دوسرے بچوں کے مقابلے میں بیت الخلا کی تربیت زیادہ مشکل ہو سکتی ہے۔ انہیں اپنی آنتوں کی حرکت کو کنٹرول کرنے میں دشواری ہو سکتی ہے یا انہیں دائمی قبض کا سامنا ہو سکتا ہے۔ یہ بھی اطلاع دی گئی ہے کہ جن لوگوں نے یہ سرجری بچوں کے طور پر کی ہے وہ بعض اوقات بالغوں کے طور پر جنسی کمزوری کا تجربہ کرتے ہیں۔

کیا اس ''( Anorectal Malformation )'' کو روکا جا سکتا ہے؟

کسی بچے کو اس ''(Anorectal Malformation)'' کے ساتھ پیدا ہونے سے روکنے کا واقعی کوئی طریقہ نہیں ہے۔ تاہم، اس کا علاج کرنے کے بعد، آپ اپنے بچے کو اچھے معیار کی زندگی گزارنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

اگر آپ دیکھتے ہیں کہ آپ کا بچہ علاج کے بعد پیچیدگیوں کا سامنا کر رہا ہے – جیسے قبض – اسے فوراً ڈاکٹر کے پاس لے جائیں۔ آپ کے بچے کا ڈاکٹر علامات کو کم کرنے میں مدد کے لیے جلاب، غذائی تبدیلیاں، یا دیگر علاج تجویز کر سکتا ہے۔ اگر آپ کے بچے کو اپنی آنتوں کی حرکت کو کنٹرول کرنے میں دشواری ہو رہی ہے تو وہ آنتوں کے انتظام کے پروگرام کی بھی سفارش کر سکتا ہے۔

اس صورتحال سے سب سے زیادہ کون متاثر ہوتا ہے؟

لڑکیوں کے مقابلے لڑکوں میں anorectal malformations زیادہ عام ہیں۔

اس کے علاوہ، جن والدین کا پہلے ہی ایک بچہ Anorectal Malformation کے ساتھ پیدا ہو چکا ہے، ان کے اس حالت کے ساتھ دوسرے بچے کے پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہے۔ اگر آپ کا بچہ پہلے سے ہی اس حالت میں ہے تو، آپ کے اگلے بچے کو بھی Anorectal Malformation ہونے کا امکان 100 میں سے 1 ہے۔

اس صورت حال کا کیا نقطہ نظر ہے؟

Anorectal Malformation کے ساتھ پیدا ہونے والے زیادہ تر بچوں کا علاج زندگی کے پہلے چند دنوں میں کیا جاتا ہے۔ زیادہ تر بچے سرجری کے بعد ٹھیک ہو جاتے ہیں اور ان میں کوئی پیچیدگیاں نہیں ہوتیں۔

کچھ بچوں کو سرجری کے بعد قبض یا اپنی آنتوں کی حرکت کو کنٹرول کرنے میں دشواری جاری رہ سکتی ہے۔ ایسی صورتوں میں، مخصوص علاج - جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا `` آنتوں کے انتظام کا پروگرام '' - مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔

آپ کو اپنے بچے کے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کے بچے میں درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی ہے تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں:

• اگر آپ بالکل بھی پوپ نہیں کرتے ہیں۔
• اگر آپ کو قبض ہے۔
• اگر پاخانہ اندام نہانی سے نکلے (لڑکیوں میں)۔
• اگر پیشاب میں پاخانے کے نشانات نظر آئیں۔
• اگر پیشاب مقعد سے نکلے۔

آپ کو اپنے بچے کے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

اگر آپ کے بچے کو Anorectal Malformation ہے، یا آپ کو لگتا ہے کہ اس میں یہ ہوسکتا ہے، تو آپ اپنے بچے کے ڈاکٹر سے یہ سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• Anorectal Malformation کی تشخیص کے لیے کون سے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟
• کیا میرے بچے کو اس کے علاج کے لیے سرجری کی ضرورت ہے؟
• سرجری کے بعد پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کی علامات کیا ہیں؟
• میں اپنے بچے کو قبض کو روکنے میں کس طرح مدد کر سکتا ہوں؟
• میں کیسے جان سکتا ہوں کہ آیا میرے بچے کو ''باؤل مینجمنٹ پروگرام'' کی ضرورت ہے؟

آخر میں، یاد رکھنے کے لیے اہم چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

Anorectal malformation ایک ایسی حالت ہے جس میں پیدائش کے وقت بچے کا مقعد یا ملاشی مناسب طریقے سے تیار نہیں ہوتا ہے۔ یہ جاننا ایک خوفناک سوچ ہو سکتی ہے کہ آپ کے بچے کی پیدائشی حالت ہے۔ تاہم، سرجری عام طور پر پیدائش کے چند دنوں کے اندر مسئلہ کو درست کر سکتی ہے۔ آپ کے بچے کو جس قسم کی سرجری کی ضرورت ہے اس کا انحصار عیب کی نوعیت اور یہ کتنا وسیع ہے۔ زیادہ تر بچے علاج کے بعد ٹھیک ہو جاتے ہیں۔تو گھبرائیں نہیں، ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کریں، سب ٹھیک ہو جائے گا!

Anorectal malformation، anorectal defects، anorectal defects، پیدائشی نقائص، نوزائیدہ، شوچ کی مشکلات، کولسٹومی، سرجری