اگر آپ اچانک اینٹی ڈپریسنٹ لینا چھوڑ دیں تو کیا ہوگا؟ (Antidepressant Discontinuation Syndrome) آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

ہو سکتا ہے آپ ڈپریشن یا اضطراب کے لیے اینٹی ڈپریسنٹس لے رہے ہوں۔ کبھی کبھی ہم سوچتے ہیں، "اوہ، میں اب بہتر محسوس کر رہا ہوں، مجھے یہ دوا لینا بند کر دینا چاہیے۔" لیکن اچانک ان ادویات کو بند کر دینے سے آپ کو کئی طرح کی پریشانیوں کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ آج ہم اسی کے بارے میں بات کر رہے ہیں۔

Antidepressant Discontinuation Syndrome کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، اگر آپ کم از کم چھ ہفتوں تک اینٹی ڈپریسنٹس لیتے ہیں اور پھر انہیں اچانک روک دیتے ہیں، یا آپ کے ڈاکٹر کے مشورے کے مطابق اگر آپ انہیں کم کیے بغیر روک دیتے ہیں، تو آپ اس تکلیف کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ کچھ لوگ اسے 'منقطع سنڈروم' کہتے ہیں۔ اسے Antidepressant Discontinuation Syndrome ، یا ADS مختصراً کہا جاتا ہے۔

اس (ADS) حالت میں، آپ کو کئی علامات کا سامنا ہو سکتا ہے، جیسے بے خوابی، متلی، اور کمزوری کا احساس۔ لیکن پریشان نہ ہوں، یہ علامات عام طور پر دو ماہ سے بھی کم وقت میں ختم ہو جاتی ہیں۔ یہ ایسی چیز نہیں ہے جو بہت زیادہ جسمانی نقصان کا باعث بنتی ہے، لیکن یہ بہت تکلیف دہ اور پریشان کن ہوسکتی ہے۔ اس کے علاوہ، یاد رکھنے کی سب سے اہم بات یہ ہے کہ جب آپ اینٹی ڈپریسنٹس لینا چھوڑ دیتے ہیں، تو وہ دماغی حالت جس کے لیے آپ نے دوا لی تھی (مثلاً ڈپریشن یا اضطراب) دوبارہ ظاہر ہو سکتی ہے۔

لہذا، اگر آپ antidepressants کو روکنے کے بارے میں سوچ رہے ہیں، تو آپ کو پہلے اپنے ڈاکٹر سے ضرور بات کرنی چاہیے ۔ پھر آپ (ADS) نامی اس حالت کو روکنے کی کوشش کر سکتے ہیں۔

یہ (ADS) حالت کتنی عام ہے؟

مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ 27٪ اور 86٪ کے درمیان لوگ جو اینٹی ڈپریسنٹس لینے سے روکنے کی کوشش کرتے ہیں، یا تو خود یا ڈاکٹر کے مشورے سے، انخلا کی علامات (ADS) کا تجربہ کرتے ہیں۔ تو آپ دیکھتے ہیں، یہ سب کچھ نہیں سنا گیا ہے۔

Antidepressant Discontinuation Syndrome کی علامات کیا ہیں؟

یہ علامات عام طور پر اینٹی ڈپریسنٹ کو روکنے کے دو سے چار دنوں میں ظاہر ہونا شروع ہو جاتی ہیں۔ یہ اہم علامات ہیں جو دیکھی جا سکتی ہیں:

• فلو جیسی علامات: تھکاوٹ، سر درد، جسم میں درد، اور پسینہ آنا۔ کبھی کبھی آپ کو عجیب، خوفناک خواب آتے ہیں۔
• متلی: بعض اوقات قے بھی ہو سکتی ہے۔
• چکر آنا اور ہلکے سر کا احساس۔
• جسم میں جلن، جھنجھناہٹ، یا بجلی کے جھٹکے جیسی احساسات (paresthesia)۔ یہ ایک عجیب تجربہ ہو سکتا ہے۔
• موڈ میں تبدیلی: بے چینی، چڑچڑاپن، بےچینی، اور یہاں تک کہ جارحیت بھی ہو سکتی ہے۔

اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو آپ کو اپنے ڈاکٹر سے ضرور ملنا چاہیے ۔ ان علامات کی شدت انسان سے دوسرے شخص میں مختلف ہو سکتی ہے، لیکن زیادہ تر لوگوں کے لیے یہ زیادہ شدید نہیں ہیں۔ ایک تحقیق سے پتا چلا ہے کہ جو لوگ انخلا کی علامات کا تجربہ کرتے ہیں:

• 7٪ میں دو ماہ سے علامات ہیں۔
• 6٪ میں ایک سال سے علامات ہیں۔
• 2٪ میں تین سال سے زیادہ عرصے سے علامات ہیں۔

تو، آپ دیکھ سکتے ہیں، یہ کچھ لوگوں کے لیے ایک طویل مدتی چیز ہو سکتی ہے۔

اس کی کیا وجہ ہے (اینٹی ڈپریسنٹ ڈسکونٹینیویشن سنڈروم)؟

درحقیقت، محققین ابھی تک یہ نہیں جانتے ہیں کہ اس '' ڈس کنٹینیویشن سنڈروم'' کی وجہ کیا ہے۔ لیکن ان کا خیال ہے کہ اس کا تعلق دماغ میں ''سیروٹونن'' نامی کیمیکل کی سطح میں اچانک کمی سے ہے جب آپ اچانک کوئی دوائی لینا بند کردیتے ہیں جیسے کہ ''SSRI - سلیکٹیو سیروٹونن ری اپٹیک انحیبیٹر'' یا ''SNRI - سیروٹونن اور نورپائنفرین ری اپٹیک انحیبیٹرز''۔ جب ہمارے جسم اچانک اس سیروٹونن کو کھو دیتے ہیں، تو وہ ان جسمانی اور ذہنی علامات کا سبب بن کر ردعمل ظاہر کرتے ہیں۔

Antidepressant Discontinuation Syndrome کی ترقی کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

جب آپ اینٹی ڈپریسنٹ لینا چھوڑ دیتے ہیں، تو آپ کو درج ذیل حالات میں واپسی کی علامات (ADS) کا زیادہ امکان ہوتا ہے:

• اگر آپ اچانک دوا لینا بند کر دیتے ہیں (آہستہ آہستہ اسے کم کیے بغیر)۔
• اگر آپ وہ دوا طویل عرصے (سالوں) سے لے رہے ہیں۔
• اگر آپ اینٹی ڈپریسنٹ کی زیادہ خوراک لے رہے ہیں (یہ دوا کی قسم پر منحصر ہے)۔
• اگر آپ کو ماضی میں دوائیوں کی ایک خوراک چھوٹ جانے پر کبھی واپسی کی علامات کا سامنا کرنا پڑا ہے (لیکن جب آپ نے دوبارہ دوائی لی تھی تو وہ دور ہو گئے تھے)۔

اس کے علاوہ، آپ جس قسم کا اینٹی ڈپریسنٹ لیتے ہیں وہ آپ کے ADS کے خطرے کو بڑھا یا کم کر سکتا ہے۔ یہ بنیادی طور پر اس بات سے متعلق ہے کہ دوا آپ کے جسم میں کتنی دیر تک رہتی ہے۔ وہ دوائیں جو جسم کے ذریعے تیزی سے ٹوٹ جاتی ہیں (میٹابولائزڈ) ان دوائیوں کے مقابلے میں جو زیادہ دیر تک جسم میں رہتی ہیں روکنے کے بعد ADS کا سبب بنتی ہیں۔

اب آئیے دوائیوں کی کچھ اقسام اور ان کے خطرے کی سطح کو دیکھتے ہیں:

SSRI ادویات کے لیے خطرے کی سطح:

• (ADS) کے لیے زیادہ خطرہ والی ادویات: `(Paroxetine)` (`Paxil®`, ``Pexeva®` کے طور پر مارکیٹ کی جاتی ہے) اور `(fluvoxamine)`۔
• (ADS) کے لیے معتدل خطرے والی ادویات: `(Citalopram)` (`Celexa®`), `(escitalopram)` (`Lexapro®`) اور `(sertraline)` (`Zoloft®`)۔
• (ADS) کے لیے کم خطرہ والی دوائیں: `(Fluoxetine)` (`Prozac®`)۔

(SNRI) قسم کی دوائیوں کے لیے خطرے کی سطح:

• (ADS) کے لیے زیادہ خطرہ والی ادویات: `(Venlafaxine)` (`Effexor®`) اور `(desvenlafaxine)` (`Khedezla®`, `Pristiq®`)۔
• (ADS) کے لیے معتدل خطرے والی ادویات: `(Duloxetine)` (`Cymbalta®`, `Drizalma®`, `Irenka®`)۔
• (ADS) کے لیے کم خطرہ والی ادویات: `(Milnacipran)` (`Savella®`) اور `(levomilnacipran)` (`Fetzima®`)۔

اس کے علاوہ، `(MAOIs - monoamine oxidase inhibitors)` , `(tricyclic antidepressants)` اور `(tetracyclic antidepressants)`درج ذیل ادویات کو بھی عام طور پر ASD کے لیے نسبتاً زیادہ خطرہ سمجھا جاتا ہے۔ لہذا یہ جاننا ضروری ہے کہ آپ کون سی دوائیں لے رہے ہیں۔

Antidepressant Discontinuation Syndrome کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

بعض صورتوں میں، antidepressants کو روکنا اہم ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ اہم ہیں:

• خودکشی کا خیال۔
• خودکشی
• انماد

اگر آپ یا آپ کا بچہ خودکشی کے خیالات یا اس سے ملتا جلتا رویہ رکھتا ہے، تو براہ کرم نیشنل مینٹل ہیلتھ ہیلپ لائن کو فوری طور پر 1926 پر کال کریں۔ آپ کی مدد کے لیے کوئی 24 گھنٹے دستیاب ہے۔ ان چیزوں سے اکیلے جدوجہد نہ کریں۔

اس حالت (اینٹی ڈپریسنٹ ڈس کنٹینیویشن سنڈروم) کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

Antidepressant Discontinuation Syndrome کی تشخیص کے لیے کوئی مخصوص طبی ٹیسٹ نہیں ہیں۔ اس کے بجائے، آپ کا ڈاکٹر آپ سے آپ کی علامات، آپ کی طبی تاریخ، اور جب آپ نے اپنا اینٹی ڈپریسنٹ لینا چھوڑ دیا ہے، کے بارے میں سوالات پوچھیں گے۔

ADS کی علامات دیگر حالات سے ملتی جلتی ہو سکتی ہیں، جیسے ڈپریشن اور اضطراب۔ لہذا، اپنے ڈاکٹر کو اپنی علامات اور ان کی شروعات کے بارے میں زیادہ سے زیادہ تفصیل بتانا مفید ہے۔

Antidepressant Discontinuation Syndrome کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اس حالت (ADS) کا سب سے مؤثر علاج یہ ہے کہ اینٹی ڈپریسنٹ کو پہلے جیسی خوراک پر دوبارہ شروع کیا جائے ۔ یہ عام طور پر آپ کے علامات کو 24 گھنٹوں کے اندر حل کر دیتا ہے۔ تاہم، اگر آپ اب بھی دوا لینا بند کرنا چاہتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو مخصوص ہدایات دے گا کہ خوراک کو بتدریج کیسے کم کیا جائے اور اسے کیسے روکا جائے۔

آپ کے علامات کی شدت اور وہ کتنے عرصے تک رہتے ہیں اس پر منحصر ہے، آپ کا ڈاکٹر ان پر قابو پانے کے لیے دوسری دوائیں بھی تجویز کر سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• سر درد کے لیے درد کش ادویات ، جیسے ''Ibuprofen'' یا ''Acetaminophen''۔
• کچھ ایسی چیز جیسے ``ondansetron`` (`Zofran®`` کے طور پر مارکیٹ کی جاتی ہے)، متلی کو روکنے والی دوا ۔
• اضطراب اور بے خوابی کے لیے ''(ہائیڈروکسیزائن)'' یا ''بینزوڈیازپائنز'' جیسی ادویات۔

حالت (اینٹی ڈپریسنٹ ڈسکونینیویشن سنڈروم) کے لیے کیا نقطہ نظر ہے؟

اس حالت (ADS) کا نقطہ نظر مختلف ہوتا ہے۔ زیادہ تر معاملات شدید نہیں ہوتے اور آٹھ ہفتوں سے زیادہ نہیں رہتے۔ تاہم، کچھ معاملات شدید ہوسکتے ہیں اور علامات ایک سال یا اس سے زیادہ عرصے تک رہ سکتی ہیں۔ اس لیے طبی مشورہ لینا ضروری ہے۔

ہم اسے کیسے روک سکتے ہیں (اینٹی ڈپریسنٹ ڈسپونیویشن سنڈروم)؟

بدقسمتی سے، یہ ''Antidepressant Discontinuation Syndrome (ADS)'' ہمیشہ روکا نہیں جا سکتا۔ تاہم، سب سے اہم چیز جو آپ اس سے بچنے کے لیے کر سکتے ہیں وہ یہ ہے کہ اپنے اینٹی ڈپریسنٹ کو روکنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ اینٹی ڈپریسنٹس کو محفوظ طریقے سے روکنا ایک وقت طلب عمل ہو سکتا ہے – آپ کو وقت کے ساتھ ساتھ اپنی خوراک کو آہستہ آہستہ کم کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

ہر اینٹی ڈپریسنٹ مختلف ہوتا ہے، اس لیے اسے لینے سے روکنے میں آپ کی مدد کرنے والا بہترین شخص آپ کا ڈاکٹر ہے۔ وہ آپ کو بتائے گا کہ اسے محفوظ طریقے سے کیسے کرنا ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، اس لیے اینٹی ڈپریسنٹس کو روکنے کی تکلیف، جسے ''اینٹی ڈپریسنٹ ڈسکونٹیویشن سنڈروم (ADS)'' کہا جاتا ہے، ایک بہت ہی ناخوشگوار تجربہ ہو سکتا ہے۔ اس سے بچنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کی رہنمائی میں اپنی اینٹی ڈپریسنٹ ادویات کو آہستہ آہستہ کم کریں اور بند کریں۔

یاد رکھیں، اگر آپ کو اپنی دوائیوں کے بارے میں کوئی سوال یا خدشات ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے ضرور بات کریں۔ وہ آپ کی مدد کے لیے موجود ہیں۔

ادویات ایسی چیز ہیں جو صحیح طریقے سے استعمال کرنے پر ہماری بہت مدد کر سکتی ہیں۔ لیکن یہ بہت ضروری ہے کہ ہم ان کے استعمال سے آگاہ ہوں اور انہیں کیسے روکا جائے۔ مجھے امید ہے کہ آپ یہ سمجھ گئے ہوں گے۔ اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں تو ڈاکٹر سے پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔

اینٹی ڈپریسنٹس، اینٹی ڈپریسنٹ ڈسپونیویشن سنڈروم، اے ڈی ایس، سیروٹونن، دماغی صحت، ادویات کا اخراج، علامات