کیا آپ بھی کسی خوفناک واقعے کے بعد صدمے کی حالت میں ہیں؟ کیا یہ ایکیوٹ سٹریس ڈس آرڈر ہو سکتا ہے؟

زندگی میں کبھی کبھی ہمیں ایسے خوفناک اور خوفناک واقعات کا سامنا کرنا پڑتا ہے جن کا ہم نے کبھی تصور بھی نہیں کیا ہو گا، ٹھیک ہے؟ جب ایسا کچھ ہوتا ہے تو زبردست صدمہ اور خوف محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ لیکن بعض اوقات یہ صدمہ تھوڑا بہت زیادہ محسوس کر سکتا ہے۔ کیا آپ کو بھی ایسا ہی تجربہ ہوا ہے؟ چلو، اس پر کچھ اور بات کرتے ہیں۔

ایکیوٹ اسٹریس ڈس آرڈر (ASD) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ایکیوٹ اسٹریس ڈس آرڈر ذہنی پریشانی کی ایک قلیل مدتی حالت ہے جو ایک انتہائی شدید، تکلیف دہ واقعے کا سامنا کرنے کے بعد پہلے مہینے کے اندر ہوتی ہے۔ آپ درج ذیل کا تجربہ کر سکتے ہیں:

• شدید اضطراب: نہ صرف خوف، بلکہ بہت زیادہ وزن اور بے چینی کا احساس۔
• ناقابل برداشت خوف یا بے بسی: جب آپ کو واقعہ یاد آتا ہے تو آپ کا دل دوڑتا ہے، آپ کو پسینہ آتا ہے اور آپ کو لگتا ہے کہ آپ کچھ نہیں کر سکتے۔
• فلیش بیکس یا ڈراؤنے خواب: ایسا محسوس کرنا جیسے واقعہ واقعی دوبارہ ہو رہا ہے، یا اس کے بارے میں ڈراؤنے خواب دیکھنا۔
• اپنے جسم سے لاتعلقی کا احساس اور جذبات کی کمی: بعض اوقات آپ کو ایسا لگتا ہے کہ کچھ بھی حقیقی نہیں ہے، جیسے کہ یہ ایک خواب ہے۔ یا آپ خوشی یا غم جیسے جذبات کو محسوس کرنے کے قابل نہیں ہوسکتے ہیں۔
• ان جگہوں، چیزوں اور لوگوں سے پرہیز کرنا جو آپ کو واقعہ کی یاد دلاتے ہیں: ہو سکتا ہے آپ اس جگہ نہیں جانا چاہیں جہاں واقعہ ہوا ہے، اس کے بارے میں بات کرنا یا اس میں شامل لوگوں سے ملنا نہیں چاہتے۔

تصور کریں کہ اچانک سیلاب میں پھنس جانا، یا کسی سنگین کار حادثے کا مشاہدہ کرنا، یا کوئی آپ کو پریشان کر رہا ہے۔ یہ وہ چیزیں ہیں جنہیں ہم "صدماتی واقعات" کہتے ہیں۔ یہاں کچھ مثالیں ہیں:

• قدرتی آفات جیسے سمندری طوفان، آگ اور سیلاب ۔
• جنسی حملہ یا جسمانی حملہ ۔
• شدید زبانی بدسلوکی ۔
• کسی اور کو جسمانی طور پر چوٹ پہنچا یا موت کا گواہ دیکھنا۔
• سنگین حادثات، جیسے بڑے کار حادثات ۔
• اچانک شدید چوٹ یا اچانک شدید بیماری ۔
• جنگی حالات ۔

یہ حالت (ایکیوٹ اسٹریس ڈس آرڈر) کسی کو بھی ہو سکتی ہے، چاہے وہ بچہ ہو، جوان ہو، بالغ ہو۔

(ایکیوٹ اسٹریس ڈس آرڈر) اور (PTSD) میں کیا فرق ہے؟

آپ نے PTSD یا پوسٹ ٹرومیٹک اسٹریس ڈس آرڈر کے بارے میں سنا ہوگا۔ دونوں کے درمیان بنیادی فرق علامات کی مدت ہے۔ ایکیوٹ اسٹریس ڈس آرڈر میں، یہ تناؤ سے متعلقہ علامات کسی تکلیف دہ واقعے کے بعد تین دن سے چار ہفتوں (ایک ماہ) کے اندر ظاہر ہوتی ہیں۔ تاہم، یہ علامات چار ہفتوں سے زیادہ دیر تک رہتی ہیں۔اگر یہ برقرار رہتا ہے، تو یہ PTSD کہلانے والی حالت ہو سکتی ہے۔ سیدھے الفاظ میں، ASD ایک ایسا ردعمل ہے جو صدمے کے فوراً بعد ہوتا ہے۔ اگر اس کا صحیح علاج نہ کیا جائے تو یہ PTSD میں ترقی کر سکتا ہے۔

(ایڈجسٹمنٹ ڈس آرڈر) اور (ایکیوٹ اسٹریس ڈس آرڈر) میں کیا فرق ہے؟

ایڈجسٹمنٹ ڈس آرڈر بھی ایک ذہنی حالت ہے جو زندگی میں تبدیلی یا دباؤ والے واقعے کے جواب میں ہوتی ہے۔ تاہم، یہاں فرق یہ ہے کہ ایکیوٹ اسٹریس ڈس آرڈر میں، وہ واقعہ جو ایڈجسٹمنٹ ڈس آرڈر کو متحرک کرتا ہے (مثلاً، ملازمت کا نقصان، رشتہ ٹوٹنا) اتنا شدید نہیں ہوتا جتنا کہ اس واقعہ سے جو ایڈجسٹمنٹ ڈس آرڈر کو متحرک کرتا ہے (مثلاً، جنسی حملہ، بڑی قدرتی آفت)۔ ایڈجسٹمنٹ ڈس آرڈر میں، جذباتی اور رویے کی علامات جو ہوتی ہیں وہ عام طور پر توقع سے زیادہ شدید ہوتی ہیں۔

شدید تناؤ کی خرابی کتنی عام ہے؟

محققین کو یقین نہیں ہے کہ یہ واقعی کتنا عام ہے۔ ایک وجہ یہ ہے کہ کچھ لوگ اس وقت تک طبی امداد نہیں لیتے جب تک کہ علامات PTSD کے مرحلے تک نہ پہنچ جائیں۔ مختلف مطالعات کے مطابق، ایک تکلیف دہ واقعے کے بعد ایکیوٹ اسٹریس ڈس آرڈر (ASD) کے واقعات 6% سے 33% تک ہو سکتے ہیں۔ یہ فیصد بھی واقعہ کی نوعیت کے لحاظ سے مختلف ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، جو لوگ حادثات یا قدرتی آفات سے بچ گئے ہیں ان میں ASD ہونے کا امکان کم ہوتا ہے۔ تاہم، جن لوگوں نے پرتشدد واقعات (حملے، فائرنگ) کا تجربہ کیا ہے ان میں ASD ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

ایکیوٹ اسٹریس ڈس آرڈر کی علامات کیا ہیں؟

ASD کی علامات بنیادی طور پر نفسیاتی اور رویے سے متعلق ہیں۔ ان میں سے کچھ یہ ہیں:

• واقعہ کی بے قابو، پریشان کن یادیں آپ کے پاس واپس آتی رہتی ہیں، جیسے واقعہ آپ کے ذہن میں بار بار کھیل رہا ہو۔
• بار بار ڈراؤنے خواب، خاص طور پر واقعے سے متعلق۔
• فلیش بیکس ایونٹ کو دوبارہ زندہ کرنے کا احساس ہے۔ یعنی، ایسا محسوس کرنا جیسے آپ واقعی اس وقت وہاں موجود ہوں۔
• کسی چیز کو دیکھنے، سننے یا محسوس کرتے وقت دماغ یا جسم میں شدید دباؤ یا درد محسوس کرنا جو آپ کو واقعہ کی یاد دلاتا ہے۔
• خوشی، سکون اور محبت کے جذبات جیسے مثبت جذبات کو محسوس کرنے میں مستقل دشواری۔ آپ محض خالی اور خوشی سے خالی محسوس کر سکتے ہیں۔
• ایسا محسوس ہوتا ہے کہ ماحول بدل گیا ہے، جیسے آپ خواب میں ہیں، اور وقت آہستہ آہستہ گزر رہا ہے۔
• تقریب کے اہم حصوں کو بھول جانا۔
• واقعہ سے متعلق دردناک یادوں، خیالات اور احساسات سے بچنے کی کوشش کرنا۔
• بیرونی چیزوں (لوگ، مقامات، چیزیں) سے بچنے کی کوشش کرنا جو آپ کو واقعہ کی یاد دلاتی ہیں۔
• نیند کی خرابی. نیند نہ آنا، بار بار جاگنا، ڈراؤنے خوابوں کی وجہ سے سو نہ پانا۔
• چڑچڑاپن یا آسانی سے ناراض ہونا۔ چھوٹی چھوٹی باتوں پر غصہ اور پریشان ہونا۔
• ہائیپر ویجیلنس: خطرے کے لیے مسلسل چوکنا رہنا (ہائیپر ویجیلنس)۔ مشکوک ہونا اور ہر چیز سے ڈرنا۔
• توجہ مرکوز کرنے میں دشواری۔ کاموں کو مکمل کرنے، کتاب پڑھنے یا چیزوں کو یاد رکھنے میں دشواری۔
• مبالغہ آمیز چونکا دینے والا اضطراری، یہاں تک کہ جب اچانک آواز یا حرکت کا سامنا ہو۔

تصور کریں، آپ نے سڑک پر چلتے ہوئے ایک بڑا حادثہ دیکھا۔ اس کے بعد، آپ کو اس علاقے سے نکلنے میں ڈر لگتا ہے جہاں حادثہ ہوا، آپ ٹریفک کی آواز سن کر خوفزدہ ہو جاتے ہیں، آپ رات کو سو نہیں پاتے، اور آپ اسی واقعے کے بارے میں خواب دیکھتے ہیں۔ یہ وہ چیزیں ہیں جو ASD میں ہو سکتی ہیں۔

ایکیوٹ اسٹریس ڈس آرڈر کی وجوہات کیا ہیں؟

یہاں تک کہ جب ایک ہی قسم کے تکلیف دہ واقعے کا سامنا کرنا پڑتا ہے، ہر کوئی ایک جیسا ردعمل ظاہر نہیں کرتا ہے۔ کچھ لوگ ASD تیار کرتے ہیں، اور کچھ نہیں کرتے۔ یہ ابھی تک واضح نہیں ہے کہ ایسا کیوں ہوتا ہے۔ ایک نظریہ "ڈر کنڈیشنگ" کا تصور ہے۔ ہوتا یہ ہے کہ آپ کا جسم کچھ چیزوں (محرکات) کے لیے خوف کے ساتھ جواب دینا شروع کر دیتا ہے جو تکلیف دہ واقعے سے وابستہ ہیں۔ مثال کے طور پر، تصور کریں کہ آپ کل رات ایک کار حادثے میں تھے۔ اس وقت آپ کی گاڑی میں ایک فاسٹ فوڈ ریسٹورنٹ تھا۔ اب، اگر آپ کو اس رات کے بعد کسی وقت فاسٹ فوڈ کی بو آتی ہے، حالانکہ کوئی حقیقی حادثہ نہیں ہوا تھا، تو آپ کا جسم خوف کے ساتھ اسی طرح ردعمل ظاہر کر سکتا ہے جیسا کہ اس نے حادثے کے دوران کیا تھا۔ یعنی آپ کو بے چینی اور پسینہ آنا شروع ہو سکتا ہے۔ کچھ لوگ اس "ڈر کنڈیشنگ" کو اپناتے ہیں۔ یعنی، وہ آہستہ آہستہ خوف پیدا کرنے والے محرکات پر اپنا ردعمل کم کرتے ہیں۔ لیکن اگر یہ صحیح طریقے سے نہیں ہوتا ہے، تو یہ شدید تناؤ کی خرابی اور ممکنہ طور پر پی ٹی ایس ڈی کا باعث بن سکتا ہے۔

ایکیوٹ اسٹریس ڈس آرڈر کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

کچھ خطرے والے عوامل ہیں جو ASD کی ترقی میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔ وہ ہیں:

• دماغی صحت کے پچھلے مسائل (بشمول پچھلے تکلیف دہ تجربات)۔
• تباہ کن پریشانی چیزوں کے بارے میں ضرورت سے زیادہ فکر کرنا اور تباہ کن سوچنا ہے ۔
• پرہیز کا مقابلہ کرنے کا انداز ہونا۔
• سماجی مدد کی کمی (سپورٹ سسٹم)۔ اس کا مطلب ہے کہ جب کوئی مسئلہ ہو تو کسی سے بات کرنے یا مدد مانگنے کے لیے نہ ہو۔

اس حالت کی پیچیدگیاں کیا ہیں؟

ایکیوٹ اسٹریس ڈس آرڈر کی بنیادی پیچیدگی یہ ہے کہ یہ پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (PTSD) میں ترقی کر سکتا ہے۔ اگر ایکیوٹ اسٹریس ڈس آرڈر کا مناسب علاج نہ کیا جائے تو پی ٹی ایس ڈی کے بڑھنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

ایکیوٹ اسٹریس ڈس آرڈر کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ایکیوٹ اسٹریس ڈس آرڈر کی تشخیص کے لیے کوئی مخصوص ٹیسٹ نہیں ہے۔ ایک ڈاکٹر یا دماغی صحت کا مشیر آپ سے آپ کی علامات اور آپ کی طبی اور دماغی صحت کی تاریخ کے بارے میں بات کرکے اس کی تشخیص کرے گا۔ وہ دماغی عوارض کی تشخیصی اور شماریاتی دستی (DSM-5) میں معیار استعمال کریں گے۔

ایکیوٹ اسٹریس ڈس آرڈر کے علاج کیا ہیں؟

(ایکیوٹ اسٹریس ڈس آرڈر)PTSD کا بنیادی علاج سائیکو تھراپی ہے ، جو ٹاک تھراپی کی ایک شکل ہے۔ سنجشتھاناتمک سلوک تھراپی (CBT ) کی ایک مخصوص شکل جسے Trauma-Focused CBT کہا جاتا ہے بہت موثر ہے۔ یہ علاج ایک تربیت یافتہ، لائسنس یافتہ دماغی صحت کے پیشہ ور کے ذریعہ فراہم کیا جاتا ہے، جیسے کہ ماہر نفسیات یا ماہر نفسیات۔ یہ آپ کو اور اگر ضروری ہو تو آپ کے خاندان کو مدد، تعلیم اور رہنمائی فراہم کرتا ہے۔ ٹروما فوکسڈ سی بی ٹی میں شامل ہیں:

• آپ اس بارے میں جانیں گے کہ آپ کا جسم صدمے اور تناؤ کا کیا جواب دیتا ہے۔
• آپ علامات کو منظم کرنے کے طریقے سیکھیں گے۔
• ری فریمنگ آپ کو پریشان کن سوچ کے نمونوں کی شناخت اور انہیں تبدیل کرنے میں مدد کرتی ہے۔
• ایکسپوژر تھراپی: اس میں آہستہ آہستہ اپنے آپ کو ان چیزوں سے بے نقاب کرنا شامل ہے جن سے آپ ڈرتے ہیں اور محفوظ ماحول میں گریز کرتے ہیں۔ ایکیوٹ اسٹریس ڈس آرڈر والے لوگ بعض اوقات تکلیف دہ واقعے سے وابستہ چیزوں اور جگہوں سے گریز کرتے ہیں۔ لہذا، انہیں ان چیزوں کا سامنا کرنے پر اپنے خوف پر قابو پانے کا طریقہ سیکھنے کا موقع نہیں ملتا ہے۔ تھراپسٹ اس طریقہ کا استعمال ASD والے لوگوں کو بتدریج ایسے حالات کا سامنا کرنے کی ترغیب دینے کے لیے کرتے ہیں جو انہیں پریشان کرتے ہیں، اور پھر ان حالات میں رہنے اور ان کا مقابلہ کرنے کی مشق کرتے ہیں۔

ایکیوٹ اسٹریس ڈس آرڈر کے دیگر علاج

اگرچہ شدید تناؤ کی خرابی کی شکایت کے لیے ادویات کے استعمال کی حمایت کرنے کے لیے زیادہ ثبوت نہیں ہیں، لیکن کچھ دوائیں ایسی ہیں جو PTSD کی علامات کو دور کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر:

• (سلیکٹیو سیروٹونن ری اپٹیک انحیبیٹرز - SSRIs)
• (سیروٹونن اور نورپائنفرین ری اپٹیک انحیبیٹرز - SNRIs)

لیکن صرف ڈاکٹر ہی فیصلہ کر سکتا ہے کہ اس دوا کو دینا ہے یا نہیں، اور کیا دینا ہے۔

کیا شدید تناؤ کی خرابی کو روکا جا سکتا ہے؟

ہم کسی تکلیف دہ واقعے کو ہونے سے نہیں روک سکتے۔ تاہم، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ شدید تناؤ کی خرابی کی علامات کی شدت پر قابو پایا جا سکتا ہے۔ یہ چیزیں مدد کر سکتی ہیں:

• ذاتی حفاظت: کسی تکلیف دہ واقعے کے بعد محفوظ محسوس کرنا بہت اہم ہے۔ پیاروں کی طرف سے تعاون، نیز کسی تکلیف دہ واقعے کے بعد مدد کے لیے تربیت یافتہ پیشہ ور افراد، بہت مددگار ہے۔
• جسمانی صحت: کسی تکلیف دہ واقعے کے بعد صحت مند روزمرہ کے معمولات کو برقرار رکھنا ضروری ہے۔ اچھی طرح سے متوازن غذا، اچھی نیند، ورزش اور مراقبہ جیسی چیزوں کو ترجیح دیں۔ عارضی ریلیف کے طور پر الکحل یا دیگر منشیات کے استعمال سے پرہیز کریں۔
• جذباتی مدد: ایک تکلیف دہ واقعے کے بعد خاندان اور دوستوں سےجذباتی تعاون حاصل کرنا ضروری ہے۔ اگر یہ ممکن نہیں ہے تو، ڈاکٹر اور مشیر وہ مدد فراہم کر سکتے ہیں۔
• اپنی طبی ٹیم کے ساتھ رابطے میں رہیں: کسی تکلیف دہ واقعے کے بعد علاج کے لیے اپنے ڈاکٹر اور/یا ذہنی صحت کے پیشہ ور سے ملنا ضروری ہے۔

ایکیوٹ اسٹریس ڈس آرڈر کی تشخیص کیا ہے؟

ایکیوٹ اسٹریس ڈس آرڈر کا نقطہ نظر فرد سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتا ہے۔ اگر علامات کا علاج نہ کیا جائے تو مزید پیچیدگیاں پیدا ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• شراب اور/یا منشیات کی لت ۔
• دیگر دماغی صحت کی حالتیں جیسے PTSD، اضطراب، ڈپریشن ، یا گھبراہٹ کا عارضہ ۔
• خودکشی یا خود کو/دوسروں کو نقصان پہنچانے کے خیالات۔
• کام پر اور ذاتی تعلقات میں مسائل۔

اگر آپ یا آپ کا کوئی جاننے والا خودکشی کے خیالات رکھتا ہے، تو برائے مہربانی Suicide and Crisis Lifeline 988 پر کال کریں۔ یا فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی روم میں جائیں۔

اگر مجھے (شدید تناؤ کا عارضہ) ہے تو میں اپنا خیال کیسے رکھوں گا؟

ایکیوٹ اسٹریس ڈس آرڈر کے لیے پیشہ ورانہ علاج کی تلاش کے علاوہ، آپ مثبت سرگرمیوں سے بھی فائدہ اٹھا سکتے ہیں جیسے:

• تناؤ کو کم کرنے کے لیے ورزش میں مشغول ہونا۔ سیر کے لیے جانا یا یوگا کرنے جیسی چیزیں۔
• حقیقت پسندانہ اہداف طے کریں اور انہیں حاصل کرنے کی کوشش کریں۔ چھوٹی چیزوں سے شروع کریں۔
• ان لوگوں کے ساتھ وقت گزارنا جن پر آپ بھروسہ کرتے ہیں اور انہیں اپنے تجربے کے بارے میں آگاہ کرتے ہیں اور آپ ان کی مدد کیسے کر سکتے ہیں۔
• ایسے مقامات اور لمحات کی نشاندہی کرنا جو آپ کو آرام دہ محسوس کریں اور ان پر توجہ مرکوز کریں۔
• ٹراما سپورٹ گروپ میں شامل ہونا یہ محسوس کرنے کا ایک بہترین طریقہ ہے کہ آپ اکیلے نہیں ہیں۔
• صبر اور خود کی دیکھ بھال کو ترجیح دینا۔ یاد رکھیں، علامات دھیرے دھیرے بہتر ہوتی ہیں، ایک ساتھ نہیں۔

مجھے اپنے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

کسی تکلیف دہ واقعے کے بعد اپنے ڈاکٹر اور/یا ذہنی صحت کے پیشہ ور کو باقاعدگی سے دیکھنا بھی بہت ضروری ہے۔ اپنے احساسات اور اپنی مشکلات کے بارے میں ان کے ساتھ کھل کر بات کریں۔

مجھے ایمرجنسی روم میں کب جانا چاہئے؟

اگر آپ خودکشی یا خود کو نقصان پہنچانے کے بارے میں سوچ رہے ہیں، تو یہ بہت سنگین صورتحال ہے۔ فوری طور پر 1990 (ایمبولینس) پر کال کریں، یا قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں جائیں، یا خودکشی اور کرائسز لائف لائن سے رابطہ کرنے کے لیے 988 پر کال کریں۔

آخر میں، یاد رکھیں (ٹیک ہوم میسج)

کسی تکلیف دہ واقعے کے بعد پیشہ ورانہ مدد حاصل کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ تاہم، (شدید تناؤ کی خرابی - ASD)سمجھیں کہ اپنی حالت کا علاج کروانا بہت ضروری ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، علاج آپ کو بہتر محسوس کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ علاج کے اختیارات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ یاد رکھیں، وہ آپ کی مدد کرنے، آپ کی مدد کرنے کے لیے موجود ہیں۔ آپ اکیلے نہیں ہیں۔ آپ کو اس سے گزرنے کی طاقت مل سکتی ہے!