ایک عجیب کیفیت جس میں جسم کے اندر خون کی شریانیں الجھ جاتی ہیں: آئیے ذرا Arteriovenous Fistula کے بارے میں جانتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی اس طبی حالت کے بارے میں سنا ہے جسے Arteriovenous Fistula کہتے ہیں؟ شاید آپ نے یہ نام اس لیے سنا ہو گا کہ آپ کے ایک دوست کا گردے کا ڈائیلاسز ہو رہا ہے۔ یا شاید آپ نے اپنے جسم پر کہیں کوئی رگ دیکھی ہے جو سوجی ہوئی ہے اور جب آپ اسے چھوتے ہیں تو عجیب طرح سے دھڑکن محسوس ہوتی ہے۔ یہ وہ مخصوص شرط ہے جس کے بارے میں آج ہم بات کرنے جا رہے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، ہم اس کے بارے میں سنہالی زبان میں بات کریں گے جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔

یہ arteriovenous fistula کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، آرٹیریووینس فسٹولا ایک شریان (ایک رگ جو خون کو دل سے دور لے جاتی ہے) اور ایک رگ (ایک رگ جو خون کو دل تک لے جاتی ہے) کے درمیان براہ راست تعلق ہے۔ یہ پانی کے دو پائپوں کو آپس میں جوڑنے کی طرح ہے۔ یہ جسم میں کہیں بھی ہو سکتا ہے، خاص طور پر ہمارے اعضاء کے اندر (مثلاً دماغ، گردے) اور ہمارے اعضاء میں۔

اس کے بارے میں اس طرح سوچیں: ہمارے جسم میں خون کی گردش سڑکوں کے ایک نظام کی طرح ہے۔

• شریانیں: یہ بڑی شاہراہوں کی طرح ہیں۔ وہ صاف خون (آکسیجن سے بھرا) دل سے باقی جسم تک لے جاتے ہیں۔ یہاں بلڈ پریشر ہائی ہے۔
• رگیں: یہ وہ خون کی نالیاں ہیں جو جسم کے مختلف حصوں سے ڈی آکسیجن شدہ خون (کاربن ڈائی آکسائیڈ کی زیادہ مقدار) کو واپس دل تک لے جاتی ہیں۔ ان شریانوں میں بلڈ پریشر شریانوں کی نسبت کم ہوتا ہے۔
• کیپلیریاں: یہ بہت باریک، چھوٹے، تنگ راستے (بائی پاس) ہیں۔ شریانوں سے خون ان کیپلیریوں سے گزرتا ہے، جسم کے ہر خلیے کو غذائیت فراہم کرتا ہے، اور پھر رگوں میں واپس آجاتا ہے۔

عام طور پر، شریانوں سے خون براہ راست رگوں میں نہیں جاتا۔ یہ سب سے پہلے بہت چھوٹی خون کی نالیوں کے نیٹ ورک سے گزرتا ہے جسے کیپلیریاں کہتے ہیں۔ تاہم، جب نالورن بنتا ہے، خون اس کیپلیری نظام کو نظرانداز کرتا ہے اور شریان سے براہ راست رگ میں چھلانگ لگا دیتا ہے۔

یہ کئی مسائل کا سبب بن سکتا ہے:

• رگیں شریانوں میں ہائی بلڈ پریشر کو برداشت نہیں کر سکتیں، اس لیے وہ ابلنا اور پھولنا شروع کر دیتی ہیں۔
• خون کی گردش میں خلل پڑتا ہے۔ کچھ علاقوں کو کافی خون نہیں مل سکتا ہے۔
• اگر یہ نالورن بڑا ہو تو دل کو خون پمپ کرنے کے لیے زیادہ محنت کرنی پڑتی ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ دل کو کمزور کرنے کا سبب بن سکتا ہے، ایسی حالت جسے ہم ''دل کی ناکامی'' کہتے ہیں۔

بعض اوقات یہ نالورن ڈاکٹروں کے ذریعہ جان بوجھ کر بنائے جاتے ہیں، خاص طور پر گردے کے مریضوں کے لیے جنہیں ڈائیلاسز کی ضرورت ہوتی ہے۔ پھر فائدہ ہوتا ہے۔ تاہم، کچھ نالورن بے ضرر ہو سکتے ہیں، لیکن کچھ سنگین صحت کے مسائل پیدا کر سکتے ہیں۔

کون اس حالت کو ترقی دے سکتا ہے؟ یہ کتنا عام ہے؟

یہ نالورن کسی بھی عمر اور کسی میں بھی نشوونما پا سکتے ہیں۔ وہ خاص طور پر چوٹ کے بعد تیار ہونے کا امکان رکھتے ہیں۔ بعض گروپوں میں نالورن کی کچھ اقسام زیادہ عام ہیں۔

درحقیقت، فسٹولا نامی یہ حالت بہت عام ہے۔ لیکن تمام اقسام ایسی نہیں ہیں۔

• سب سے زیادہ عام: ڈاکٹروں کی طرف سے گردے کے مریضوں کے علاج کے لیے ڈائلیسس کے لیے تیار کردہ فسٹولا۔
• سب سے کم عام: فسٹولا جو پیدائش کے وقت موجود ہوتے ہیں (ہم انہیں `(پیدائشی فسٹولا)` کہتے ہیں)۔

فسٹولا کی علامات کیا ہیں؟

علامات اس بات پر منحصر ہو سکتی ہیں کہ یہ کہاں واقع ہے۔ ہو سکتا ہے کہ کچھ لوگوں میں کوئی علامات نہ ہوں۔ تاہم، سب سے زیادہ عام علامات ہیں:

• سوجن: نالورن کے ارد گرد سوجن ہو سکتی ہے۔ یہ خاص طور پر جلد کے نیچے ہونے والے نالورن میں نمایاں ہے۔ مثال کے طور پر، بازو یا ٹانگ کا ایک حصہ دوسروں کے مقابلے میں زیادہ سوجن ہو سکتا ہے۔
• جلد کی رنگت: اس جگہ کی جلد جامنی یا گہرے سرخ ہو سکتی ہے۔
• ویریکوز رگیں: رگیں بڑھی ہوئی اور مڑی ہوئی نظر آسکتی ہیں۔
• گرم محسوس کرنا: جب آپ اس جگہ کو چھوتے ہیں جہاں نالورن ہے، تو یہ دوسرے علاقوں سے زیادہ گرم محسوس کر سکتا ہے۔

خون کے بہاؤ میں کمی کی علامات (`(اسکیمیا)` یا `(اسٹیل سنڈروم)`)

بعض اوقات، اگر بازو یا ٹانگ میں نالورن بہت بڑا ہو، تو جسم کے ان حصوں میں خون کا بہاؤ کم ہو سکتا ہے جو نالورن سے زیادہ دور ہیں (جیسے انگلیاں)۔ اسے اسکیمیا کہا جاتا ہے۔ یہ ایسا ہی ہے جیسے نالورن خون کو "چوری" کر رہا ہے جو ان حصوں میں جانا چاہئے، اسی وجہ سے کچھ لوگ اسے "چوری سنڈروم" کہتے ہیں۔

اس طرح کے اوقات میں، اس طرح کی علامات ہوسکتی ہیں:

• بے حسی اور جھنجھناہٹ کا احساس۔
• پٹھوں میں ہلچل یا درد۔
• جلد کے زخم (السر) جو بھرنے میں کافی وقت لگتے ہیں یا بالکل ٹھیک نہیں ہوتے۔

دل کی ناکامی کی علامات

ایک بڑا نالورن دل کے لیے بھی مسائل پیدا کر سکتا ہے۔ چونکہ نالورن کے گرد خون ٹھیک طرح سے نہیں بہہ رہا، اس لیے دل کو خون کو صحیح طریقے سے پمپ کرنے کے لیے زیادہ محنت کرنی پڑتی ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ دل کو کمزور کر سکتا ہے اور دل کی ناکامی کا باعث بن سکتا ہے۔ علامات جیسے:

• سانس لینے میں دشواری (Dyspnea)۔
• تھکاوٹ، تھکاوٹ۔
• ٹانگوں اور پیروں کی سوجن (ایڈیما)۔

پیدائشی آرٹیریووینس فسٹولاس (`(پیدائشی آرٹیریووینس فسٹولاس)`)

چونکہ یہ اس وقت بنتے ہیں جب جنین ابھی رحم میں ہوتا ہے، اس لیے علامات قدرے مختلف ہو سکتی ہیں۔ یہ جسم کے متاثرہ حصے کی نشوونما میں تبدیلی کا سبب بن سکتے ہیں۔

• اگر اسے بازو یا ٹانگ پر رکھا جائے تو وہ بازو/ٹانگ دوسری طرف سے زیادہ پٹھوں سے بھرا ہو سکتا ہے اور ہڈیاں لمبی ہو سکتی ہیں۔
• کچھ لوگوں کو انگلیوں کی سوجن، نرم ناخن، درمیان میں ایک بلج، اور سرے پر نیچے کی طرف گھماؤ کا تجربہ ہو سکتا ہے (اسے کلبنگ کہا جاتا ہے)۔
• بعض اوقات، متاثرہ بازو/ٹانگ میں خون کا بہاؤ کم ہو جاتا ہے، اور یہ علاقہ نیلا ہو سکتا ہے۔

یہ نالورن بننے کی کیا وجہ ہے؟

تین اہم وجوہات ہیں:

1. چوٹیں:نالورن کی غیر متوقع نشوونما کی بنیادی وجہ چوٹ ہے۔ مثال کے طور پر، اگر شریان اور رگ دونوں کو نقصان پہنچا ہے، چاہے وہ کسی سنگین حادثے سے ہو یا چاقو کے کاٹنے سے، وہ آپس میں چپک سکتے ہیں اور ٹھیک ہوتے ہی اس طرح ایک کنکشن بنا سکتے ہیں۔ بعض اوقات یہ صرف چوٹ کے سالوں بعد دریافت ہوتا ہے۔

2. پیدائشی: یہ ایسی حالتیں ہیں جو اس وقت ہوتی ہیں جب بچہ رحم میں نشوونما پا رہا ہوتا ہے۔ زیادہ تر وقت، یہ ایک بڑے نالورن کی بجائے متعدد چھوٹے نالورن ہوتے ہیں۔ تاہم، اگر یہ ایک بہت اہم علاقے (جیسے دماغ) میں ہوتا ہے، تو یہ مہلک ہو سکتا ہے۔

3. ڈائیلاسز: گردے فیل ہونے والے مریضوں پر ڈائیلاسز کرنے کے لیے ، ڈاکٹر سرجری کرتے ہیں اور جان بوجھ کر فسٹولا بناتے ہیں۔ اس سے ڈائلیسس مشین سے جڑنے والی سوئیاں مناسب طریقے سے فٹ ہونے اور خون کو صحیح طریقے سے بہنے دیتا ہے۔ درحقیقت، نالورن سب سے زیادہ اس وجہ سے دیکھے جاتے ہیں۔

بہت شاذ و نادر ہی، کینسر، بعض انفیکشنز، یا اینیوریزم جیسی بیماریوں کی وجہ سے بھی نالورن بن سکتا ہے، ایسی حالت جس میں شریان کی دیوار کمزور ہو جاتی ہے اور غبارے کی طرح ابھرتی ہے، جس سے قریبی رگ پر دباؤ پڑتا ہے۔

اہم: فسٹولا کوئی متعدی بیماری نہیں ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ اسے کسی اور سے نہیں پکڑ سکتے اور نہ ہی آپ اسے کسی اور تک پھیلا سکتے ہیں۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟ (تشخیص)

آپ کے ڈاکٹر کے پاس اس حالت کی تشخیص کے کئی طریقے ہیں۔ وہ عام طور پر جسمانی امتحان اور کچھ خاص امیجنگ ٹیسٹ کرتے ہیں۔

جسمانی معائنہ کے دوران کرنے کے لیے کچھ چیزیں یہ ہیں:

• معائنہ: ڈاکٹر آپ کے جسم کے اس حصے کو دیکھے گا جہاں انہیں لگتا ہے کہ کوئی مسئلہ ہے، یا اس سے متعلق دیگر علاقوں میں۔ وہ سوجن، رنگت، یا ابھری ہوئی رگوں کو دیکھیں گے۔
• سننا: ایک سٹیتھوسکوپ کا استعمال مشتبہ نالورن کو سننے کے لیے کیا جاتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ نالورن سے خون بہنے سے غیر معمولی آواز آتی ہے۔ یہ کام کرنے والی مشین کی طرح آواز دے سکتا ہے، کیونکہ خون صرف ایک طرف نہیں بلکہ دونوں سمتوں میں بہہ رہا ہے۔
• دھڑکن: آپ دھڑکن کو محسوس کر سکتے ہیں کیونکہ نالورن سے خون بہتا ہے، جسے اس پر ہاتھ رکھ کر محسوس کیا جا سکتا ہے۔ ڈاکٹر بھی اس علاقے پر آہستہ سے دبا سکتا ہے۔ اگر ایسا کرتے وقت دل کی دھڑکن قدرے کم ہو جائے تو یہ بھی فسٹولا کی علامت ہے۔

اس حالت کی تشخیص کے لیے کون سے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

آپ کے ان ٹیسٹوں میں سے ایک یا زیادہ ہونے کا امکان ہے:

• ڈوپلیکس الٹراساؤنڈ: یہ جسم کے اندر دیکھنے کے لیے اعلی تعدد والی آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ یہ اسی طرح کی ہے جس طرح ایک چمگادڑ اندھیرے میں چیزوں کو تلاش کرنے کے لیے آواز کا استعمال کرتا ہے۔ اس سے نالورن کے مقام اور اس کے سائز کا تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• انجیوگرام:اس ٹیسٹ میں، خون کی نالیوں میں ایک خاص مائع (جسے ہم ''کنٹراسٹ ڈائی'' کہتے ہیں) داخل کیا جاتا ہے، اور یا تو ایکسرے یا سی ٹی اسکین لیا جاتا ہے۔ یہ مائع خون کی نالیوں کو بہت صاف کرتا ہے، اور کسی بھی ایسی جگہ کو تلاش کرنا آسان ہے جہاں خون کے بہاؤ میں مسئلہ ہو۔
• ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ): یہ جسم کے اندر کی بہت واضح تصویریں لینے کے لیے ایک مضبوط مقناطیسی میدان اور کمپیوٹر ٹیکنالوجی کا استعمال کرتا ہے۔ یہ اسامانیتاوں جیسے کہ نالورن کی بھی جانچ کر سکتا ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟ کیا اس کا علاج ہو سکتا ہے؟

زیادہ تر نالورن کا علاج کیا جا سکتا ہے۔ یہ نالورن کی وجہ، اس کے سائز اور اس کے مقام پر منحصر ہے۔ اگرچہ پیدائشی نالورن کا مکمل علاج مشکل ہے، لیکن عام طور پر ان کا علاج کیا جا سکتا ہے اور ان کی وجہ سے پیدا ہونے والی پریشانیوں پر قابو پایا جا سکتا ہے۔

کچھ لوگوں کو شروع میں علاج کی ضرورت نہیں پڑتی ہے یہاں تک کہ اگر ان کو نالورن ہے۔ مندرجہ ذیل صورتوں میں علاج کی ضرورت ہے:

• نکسیر: اگر نالورن سے خون بہہ رہا ہے، خاص طور پر اگر یہ شدید ہے اور اسے روکا نہیں جا سکتا، تو اسے ٹھیک کرنا چاہیے۔
• بڑھانا: اگر نالورن یا اس سے جڑی خون کی نالیاں بڑی ہو جاتی ہیں یا شکل بدلتی ہیں تو یہ ارد گرد کے ٹشوز کے لیے مسائل کا باعث بن سکتی ہے۔
• خون کے بہاؤ میں رکاوٹ: اگر فسٹولا جسم کے کسی حصے میں خون کی روانی کو روکتا ہے یا خون ایک جگہ رک جاتا ہے تو یہ سنگین مسائل کا باعث بن سکتا ہے۔
• ظاہری شکل میں تبدیلی: بعض لوگوں کو نالورن کی وجہ سے سوجن اور رگوں کی ابھار کی وجہ سے جذباتی تکلیف ہو سکتی ہے۔ زیادہ تر صورتوں میں، نالورن کی مرمت کے بعد یہ ظاہری شکل بحال کی جا سکتی ہے۔

کس قسم کی دوا یا علاج استعمال کیا جاتا ہے؟

سب سے زیادہ استعمال ہونے والے علاج ہیں:

• کیتھیٹر پر مبنی طریقے: اس میں، ایک لمبی ٹیوب نما ڈیوائس (ایک کیتھیٹر) آپ کی بڑی خون کی نالیوں میں سے ایک (عام طور پر نالی میں) ڈالی جاتی ہے اور نالورن کی جگہ کی طرف رہنمائی کی جاتی ہے۔ پھر، اس کے اندر نالورن پیدا ہوتا ہے۔ یہ نالورن کو بند کرنے کے لیے چھوٹے آلات جیسے کوائل یا سٹینٹ ڈال کر کیا جا سکتا ہے۔ یا، سوراخ کو بند کرنے کے لیے ایک خاص قسم کا گلو استعمال کیا جا سکتا ہے جسے cyanoacrylate glue کہتے ہیں۔
• سرجری: بعض اوقات، اگر نالورن کو خون کی نالی کے ذریعے نہیں پہنچایا جا سکتا ہے، یا اگر نالورن بہت بڑا ہے، تو ایک سرجن نالورن کو ٹھیک کرنے کے لیے براہ راست کاٹ سکتا ہے۔ اس میں شریان اور رگ کو الگ کرنا، یا جسم کے کسی دوسرے حصے سے خون کی نالی کا ٹکڑا لینا اور اسے خراب شدہ جگہ پر پیوند کرنا شامل ہو سکتا ہے۔
• تابکاری تھراپی: بعض صورتوں میں، یہ طریقہ نالورن اور خون کے درمیان تعلق کو ختم کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ تابکاری کا مقصد براہ راست نالورن پر ہوتا ہے، جس سے اس پر داغ پڑتے ہیں۔ یہ اس کے ذریعے خون کو بہنے سے روکتا ہے۔

نالورن کے علاج کے لیے ادویات بھی استعمال کی جاتی ہیں۔ اگر نالورن میں خون کے جمنے کا خطرہ ہو تو خون کو پتلا کرنے والے ادویات دی جاتی ہیں۔ یہ ادویات خون کی نالیوں میں خون کے جمنے کو بننے سے روکتی ہیں، اور جمنے کو ڈھیلے ہونے اور دل، دماغ یا پھیپھڑوں جیسی جگہوں پر پھنس جانے سے روکتی ہیں، جس سے دل کا دورہ پڑنے، فالج، یا پلمونری ایمبولزم جیسی مہلک حالات پیدا ہوتی ہیں۔

ڈائلیسس کے لیے نالورن:

عام طور پر ان کا علاج نہیں کیا جاتا جب تک کہ وہ کوئی مسئلہ نہ بن جائیں۔ اگر کوئی مسئلہ پیدا ہوتا ہے تو، سرجری اکثر واحد اختیار ہے.

علاج کی ممکنہ پیچیدگیاں یا ضمنی اثرات علاج، نالورن کے سائز اور اس کے مقام کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو مزید تفصیل سے اس کی وضاحت کرسکتا ہے۔

میں اپنے آپ کی دیکھ بھال/علامات کا انتظام کیسے کروں؟

آپ اس نالورن کی حالت کی خود تشخیص نہیں کر سکتے۔ کیونکہ اس کی کچھ علامات دیگر سنگین حالات سے ملتی جلتی ہو سکتی ہیں، جیسے اینیوریزم یا خون کے جمنے۔ اس لیے کبھی بھی خود تشخیص اور علاج نہ کریں۔ اگر آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کو یہ حالت ہے، تو وہ آپ کو مشورہ دے گا کہ اس کی دیکھ بھال کیسے کی جائے۔

علاج کے بعد آپ کتنی جلدی صحت یاب ہوں گے، اور اسے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگے گا، یہ علاج اور نالورن کی نوعیت کے لحاظ سے مختلف ہوگا۔ آپ کا ڈاکٹر بھی آپ کو اس بارے میں بتائے گا۔

کیا اس صورتحال کو کم یا مکمل طور پر روکا جا سکتا ہے؟

درحقیقت، ان نالورن کی تشکیل کو روکنا مشکل ہے۔ کیونکہ سب سے عام وجوہات چوٹیں ہیں (جو جان بوجھ کر نہیں ہیں) اور پیدائشی ہیں۔ ``(ڈائیلیسس)`` کے لیے بنائے گئے فسٹولا جان بوجھ کر آپ کے علاج میں مدد کے طور پر بنائے گئے ہیں۔

اگر میری یہ حالت ہوتی تو کیا ہوتا؟ (مستقبل کا وژن)

آپ کا نتیجہ فسٹولا کے سائز، مقام اور وجہ پر منحصر ہوگا۔ چھوٹے نالورن، یا نالورن جو صرف چند جگہوں پر ہوتے ہیں، ہو سکتا ہے علاج کی ضرورت نہ ہو۔ بہت سے لوگوں میں صرف ہلکی علامات ہوسکتی ہیں یا بالکل بھی علامات نہیں ہیں۔

تاہم، بڑے نالورن، یا اہم علاقوں میں نالورن (جیسے دماغ یا دل)، مسائل کا سب سے زیادہ امکان ہیں۔ اس بارے میں آپ سے بات کرنے کے لیے آپ کا ڈاکٹر بہترین شخص ہے۔

• پیدائشی نالورن: اگر یہ خطرناک جگہ پر نہیں ہیں، تو عام طور پر ان کی تشخیص اچھی ہوتی ہے۔ تاہم، اگر وہ شدید جگہ پر ہیں اور بڑے ہو جاتے ہیں، تو وہ سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتے ہیں، اور یہاں تک کہ موت بھی۔
• ڈائلیسس کے لیے بنائے گئے نالورن: یہ عام طور پر مسائل پیدا نہیں کرتے۔ اگر ضمنی اثرات ہوتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر ان کا علاج کر سکتا ہے.

فسٹولا کتنی دیر تک چل سکتا ہے؟

ایک معمولی فسٹولا زندگی بھر، بغیر کسی پریشانی کے یا اس کے موجود رہ سکتا ہے۔ تاہم، اگر نالورن شدید ہے، تو جلد از جلد ڈاکٹر سے ملنا ضروری ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ایک بڑا نالورن دل پر دباؤ ڈال سکتا ہے اور دل کی ناکامی کا باعث بن سکتا ہے۔یہ واقع ہو سکتا ہے۔ اگرچہ ایسے معاملات ہیں جہاں نالورن کی مرمت کے بعد دل معمول پر آجاتا ہے، لیکن ایسا ہمیشہ نہیں ہوتا ہے۔ اس لیے جتنی جلدی علاج دیا جائے اتنا ہی بہتر ہے۔

مجھے کس چیز کی فکر ہونی چاہیے؟ مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو نالورن ہے جس میں کچھ یا کوئی علامات نہیں ہیں، تو آپ سب سے بہتر کام یہ کر سکتے ہیں کہ کسی بھی تبدیلی پر نظر رکھیں۔

اگر آپ کو علامتی نالورن ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو مشورہ دے گا کہ اس کی دیکھ بھال کیسے کی جائے اور کن چیزوں پر توجہ دی جائے۔ کچھ لوگوں کو خاص کمپریشن لباس پہننے کو کہا جا سکتا ہے۔ یہ علاقے میں سیال جمع ہونے کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔

اگر آپ ان علامات کا تجربہ کرتے ہیں تو ڈاکٹر سے ملیں:

• نیا درد یا موجودہ درد کا بگڑنا۔
• نالورن کی جگہ پر سوجن میں اضافہ، ایک نئی گانٹھ جیسی ظاہری شکل (اگر آپ نہیں جانتے کہ آپ کو نالورن ہے، ایک نئی سوجن/گانٹھ جو بغیر کسی وجہ کے ظاہر ہوتی ہے)۔
• جسم کے کسی حصے میں رنگ میں تبدیلی جو نالورن سے بہت دور ہے (مثال کے طور پر، اگر نالورن ہاتھ میں ہے، انگلیوں میں)۔

اگر آپ کو '(ڈائیلیسس)' کے لیے فسٹولا بنایا گیا ہے:

اگر اس قسم کے نالورن میں مبتلا کسی کو علاقے میں درج ذیل میں سے کوئی تبدیلی نظر آتی ہے تو اسے فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو بتانا چاہیے:

• انفیکشن کی علامات: سوجن، لالی، اور لمس میں گرمی۔
• ڈائلیسس کے دوران نالورن کے ذریعے خون کے بہاؤ کی رفتار میں تبدیلی۔
• ایک غیر معمولی بلج یا شکل میں تبدیلی۔

آپ کو ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا چاہیے؟

اگر آپ کو ایسی علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے جو اندرونی خون بہنے کی تجویز کرتے ہیں، یا اگر آپ دیکھتے ہیں کہ آپ کے جسم کے کسی حصے (خاص طور پر بازو یا ٹانگ) میں خون ٹھیک سے نہیں بہہ رہا ہے، تو فوراً ہسپتال جائیں۔

اس طرح کی خصوصیات ہیں:

• جلد کی رنگت (فسٹولا کے قریب یا پورے جسم پر)۔
• چکر آنا، سر ہلکا ہونا۔
• تیز دل کی دھڑکن یا سانس لینا۔
• سانس لینے میں دشواری۔
• نالورن کے قریب شدید درد کا اچانک آغاز۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کو دوسری علامات کے بارے میں بتا سکتا ہے جن کے لیے آپ کی حالت کے لحاظ سے ہنگامی علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

آخر میں (ٹیک ہوم میسج)

آرٹیریووینس فسٹولا ایک ایسی حالت ہے جس کا بعض اوقات آپ کی زندگی پر کوئی اثر نہیں پڑتا، لیکن بعض اوقات یہ بڑی پریشانیوں کا سبب بن سکتا ہے۔ گردے کی بیماری میں مبتلا لوگوں کے لیے یہ بہت عام ہے کہ ڈائیلاسز کے لیے سرجیکل طور پر فسٹولا بنایا گیا ہے، اور یہ ان کے لیے فائدہ مند ہے۔ تاہم، شاذ و نادر ہی، اس کی وجہ سے سنگین پیچیدگیاں پیدا ہوسکتی ہیں۔ اچھی خبر یہ ہے کہ آج کی جدید طبی سائنس کے ساتھ، اس حالت کا اکثر علاج کیا جا سکتا ہے، اور بعض اوقات علاج بھی کیا جا سکتا ہے۔ لہذا، اگر آپ کو اس کے بارے میں کوئی شک یا سوالات ہیں، تو ڈاکٹر کو دیکھنے اور ان سے بات کرنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔

Arteriovenous Fistula, arteriovenous knot, Venous angle, Dialysis Fistula, دل کی بیماری, خون کی نالیاں, سرجری