کیا آپ کو کبھی کبھی اچانک چکر آنے لگتا ہے؟ یا کیا آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے پیٹ میں کوئی عجیب چیز ہے، آپ کا منہ خشک ہے، یا آپ اپنی سانسوں کو کنٹرول نہیں کر پا رہے ہیں؟ اگرچہ یہ عام چیزوں کی طرح لگ سکتے ہیں، کبھی کبھی ان کے پیچھے ایک زیادہ پیچیدہ کہانی ہوسکتی ہے. یہ ان نایاب، لیکن جاننے کے قابل، حالات میں سے ایک ہے جن کے بارے میں ہم آج بات کرنے جا رہے ہیں۔
یہ کیا ہے ''Autoimmune Autonomic Ganglionopathy - AAG''؟ آئیے اسے آسان سمجھیں، کیا ہم؟
سیدھے الفاظ میں، ''Autoimmune Autonomic Ganglionopathy'' یا ''''(AAG)'' ایک ایسی حالت ہے جس میں ہمارے اپنے جسم کا دفاعی نظام، یعنی مدافعتی نظام، غلطی سے ہمارے اپنے خود مختار اعصابی نظام پر حملہ کرتا ہے۔ ذرا تصور کریں، اگر فوج جس کو ہمارے ملک کی حفاظت کرنی ہے، غلطی سے ہمارے ہی اہم مقامات پر حملہ کر دے تو کیا ہو گا۔
ہمارے جسم کا خود مختار اعصابی نظام ہمارے ''خودکار نظام'' کی طرح ہے۔ یعنی یہ بہت سی چیزوں کو کنٹرول کرتا ہے جو خود بخود ہوتی ہیں، ہمیں اس کا احساس کیے بغیر۔ مثال کے طور پر:
- آپ کی سانسیں
- دل کی دھڑکن (دل کی دھڑکن)
- بلڈ پریشر
- پسینہ آ رہا ہے۔
- ہاضمہ
ان میں سے بہت سی چیزیں ایسی نہیں ہیں جن کے بارے میں ہم سوچتے ہیں۔ وہ خود بخود ہو جاتے ہیں۔ خود مختار اعصابی نظام وہ ہے جو ان خودکار افعال کو آسانی سے چلانے میں مدد کرتا ہے۔ اے اے جی میں اس اہم نظام کو نقصان پہنچا ہے۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جسے آٹونومک نیوروپتی، یا ڈیساوٹونومیا کہا جاتا ہے۔
ہمارا اپنا جسم ایسا کیوں کرتا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟
درحقیقت، یہاں تک کہ ڈاکٹر بھی ابھی تک قطعی طور پر یہ نہیں کہہ سکتے کہ اس `(AAG)` کی اصل وجہ کیا ہے۔ لیکن کچھ حقائق دریافت ہوئے ہیں۔
- زیادہ تر وقت، یعنی ہر پانچ میں سے تین افراد میں جو ''AAG'' پیدا کرتے ہیں، یہ حالت کسی اور بیماری سے صحت یاب ہونے کے بعد، یا انفیکشن کے بعد ہوتی ہے۔ یہ اس بیماری کے ضمنی اثر کی طرح ہے۔
- کچھ لوگ paraneoplastic AAG نامی حالت پیدا کر سکتے ہیں۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب کچھ اینٹی باڈیز جو ہمارا مدافعتی نظام کینسر جیسی حالت کے جواب میں بناتی ہیں وہ خود مختار اعصابی نظام پر حملہ کرتی ہیں۔
یہ ہمارے جسموں کو کیا کرتا ہے؟ آئیے قریب سے دیکھیں۔
ہمارے خودمختار اعصابی نظام میں عصبی خلیات کے جھرمٹ ہوتے ہیں جنہیں آٹونومک گینگلیا کہتے ہیں۔ یہ ٹرین کے جنکشن کی طرح ہیں۔ ان کے ذریعے مختلف پیغامات بھیجے اور وصول کیے جاتے ہیں۔ پیغامات کا یہ تبادلہ ہمارے جسم کے خودکار اعمال کے لیے ضروری ہے، یعنی وہ اعمال جن کو ہم کنٹرول نہیں کرتے (reflexes) کو کنٹرول کیا جائے۔
AAG میں، ہمارا مدافعتی نظام ان گینگلیا میں مخصوص ریسیپٹرز پر حملہ کرتا ہے۔ ریسیپٹرز وہ جگہیں ہیں جہاں پیغامات موصول ہوتے ہیں۔ لہٰذا جب یہ رسیپٹرز خراب ہو جاتے ہیں، تو وہ عصبی پیغامات درست طریقے سے نہیں جاتے یا گزرتے ہیں۔ نتیجے کے طور پر، وہ چیزیں جو خود بخود ہوتی ہیں، جیسے بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنا اور پسینہ آنا، خراب ہونا شروع ہو جاتا ہے۔
تصور کریں، اگر آپ کے گھر کے 'مین سوئچ بورڈ' کا کوئی کنکشن ڈھیلا ہو جائے، تو لائٹس نہیں چلیں گی، پنکھا نہیں گھومے گا، وغیرہ۔ اس کے ساتھ ایسا ہی ہوتا ہے۔
یہ حالت کتنی عام ہے جسے `(AAG)` کہا جاتا ہے؟
یہ دراصل ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ مثال کے طور پر، ریاستہائے متحدہ میں، ہر سال تقریباً 100 افراد میں اس بیماری کی تشخیص ہوتی ہے۔ لہذا یہ سری لنکا میں بہت کم ہے۔ لہذا جب آپ اس کے بارے میں سنتے ہیں تو گھبرائیں نہیں، یہ ایسی چیز نہیں ہے جو بہت سے لوگوں کے ساتھ ہوتی ہے۔
`(AAG)` کی علامات کیا ہیں؟ ہم انہیں کیسے پہچانیں گے؟
اس حالت کی علامات انسان سے دوسرے شخص میں مختلف ہو سکتی ہیں۔ ہر کوئی ایک جیسی علامات کا تجربہ نہیں کرے گا۔ سب سے عام علامات یہ ہیں:
- قبض: اس کا مطلب ہے قبض اور بیت الخلا جانے میں دشواری۔
- خستہ حال شاگرد (Adie's pupils): بعض اوقات صرف ایک آنکھ کی پتلی پھیلی ہوئی ہو سکتی ہے اور روشنی کے لیے حساس ہو سکتی ہے۔
- خشک منہ یا خشک آنکھیں: ایسا احساس جیسے آنکھوں میں تھوک یا آنسو نہیں ہیں۔
- بے ہوشی / Syncope: آپ بغیر کسی ظاہری وجہ کے اچانک بے ہوش ہو سکتے ہیں۔
- نیوروجینک آرتھوسٹیٹک ہائپوٹینشن: بیٹھنے کی پوزیشن سے کھڑے ہونے یا بستر سے اٹھتے وقت چکر آنا اور ہلکے سر کا احساس۔ یہ بلڈ پریشر میں اچانک کمی کی وجہ سے ہوتا ہے ۔
- پیشاب کرنے میں دشواری / پیشاب کی روک تھام: پیشاب نہ کرنے کا احساس اگرچہ آپ پیشاب کرنا چاہتے ہیں۔
AAG والے ہر تین میں سے تقریباً دو لوگوں کے خون میں اینٹی باڈیز کی اعلی سطح پائی گئی ہے جسے گینگلیونک ایسٹیلکولین ریسیپٹر اینٹی باڈیز (g-AChR اینٹی باڈیز) کہتے ہیں۔ محققین کا خیال ہے کہ ان g-AChR اینٹی باڈیز کی سطح اور علامات کی شدت کے درمیان تعلق ہے۔
ڈاکٹر اس '(AAG)' بیماری کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟
اگر آپ میں اس طرح کی علامات ہیں، تو ڈاکٹر سب سے پہلے آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا اور آپ کا معائنہ کرے گا۔ اس کے بعد، وہ آپ کے خود مختار اعصابی نظام کے کام کو جانچنے کے لیے کچھ خاص ٹیسٹ کر سکتے ہیں۔
ان میں سے کچھ یہ ہیں:
- نظام انہضام کے ٹیسٹ: مثال کے طور پر، ایک ''گیسٹرک خالی کرنے'' ٹیسٹ۔ یہ جانچتا ہے کہ کھانا کتنی جلدی آپ کے معدے سے نکلتا ہے۔
- مقداری سوڈوموٹر ایکسن ریفلیکس ٹیسٹ (QSART): یہ پیمائش کرتا ہے کہ آپ کے پسینے کے غدود کتنی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں۔
- تھرمورگولیٹری سویٹ ٹیسٹ: یہ ٹیسٹ یہ معلوم کرنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا جسم کا پسینہ کم ہوا ہے یا بڑھ گیا ہے اور اس کی وجہ کیا ہے۔
- 'Tilt table test': اس ٹیسٹ میں، آپ کو ایک خاص بستر پر لیٹنے کے لیے بنایا جاتا ہے اور بستر کو آہستہ آہستہ عمودی طور پر گھمایا جاتا ہے، اس بات کا مشاہدہ کرتے ہوئے کہ آپ کے دل کی دھڑکن اور بلڈ پریشر کیسے بدلتا ہے۔
- پیشاب کا تجزیہ: اس سے آپ کو اندازہ ہو سکتا ہے کہ آپ کا مثانہ کتنی اچھی طرح سے کام کر رہا ہے۔
اس کے علاوہ، مذکورہ بالا `(g-AChR اینٹی باڈیز)` کی سطح کو جانچنے کے لیے خون کا ٹیسٹ بھی کیا جا سکتا ہے ۔ اگر اس اینٹی باڈی کی سطح زیادہ ہے، تو یہ مزید ثبوت ہے کہ یہ `(AAG)` ہو سکتا ہے۔ تاہم، یہ خون کا ٹیسٹ 'AChR اینٹی باڈی ٹیسٹ' سے مختلف ہے، جس کا استعمال ایک اور اعصابی بیماری کی جانچ کے لیے کیا جاتا ہے جسے '(Myasthenia Gravis) کہتے ہیں۔'
کیا اس کا کوئی علاج ہے؟ کیا کیا جا سکتا ہے؟
کیونکہ AAG ایک ایسی نایاب حالت ہے، اس کا کوئی معیار نہیں ہے، "یہ علاج ہے"۔ زیادہ تر وقت ، توجہ علامات کے انتظام پر ہوتی ہے۔
ڈاکٹر علاج کے مختلف طریقوں کو ملا کر علاج کا منصوبہ بناتے ہیں۔ ان میں سے کچھ شامل ہیں:
- پلازما ایکسچینج / پلازما فیریسس: اس میں آپ کا کچھ خون لینا، پلازما سے اینٹی باڈیز جیسے نقصان دہ مادوں کو ہٹانا اور پھر صاف شدہ خون کو آپ کے جسم کو واپس دینا شامل ہے۔
- انٹراوینس امیونوگلوبلین (IVIG) تھراپی: اس میں آپ کے جسم کو صحت مند لوگوں سے لیا گیا امیونوگلوبلین (پلازما کا ایک حصہ جو بیماری سے لڑتا ہے) دینا شامل ہے۔ یہ مدافعتی نظام کو پرسکون کرنے میں مدد کرتا ہے۔
- انٹراوینس کورٹیکوسٹیرائڈز: اینٹی سوزش سٹیرائڈز کی زیادہ مقداریں، جیسے میتھلپریڈنیسولون (سولو-میڈرول®) یا ہائیڈروکارٹیسون (سولو-کورٹیف®)، انجکشن کے ذریعے دی جاتی ہیں۔
- مدافعتی ادویات: یہ مدافعتی نظام کی زیادہ سرگرمی کو کم کرکے کام کرتی ہیں۔ مثال کے طور پر، rituximab (Rituxan®) جیسی ادویات۔
کیا اس `(AAG)` صورتحال کو روکنے کا کوئی طریقہ ہے؟
اس کو روکنے کا کوئی یقینی طریقہ نہیں ہے، کیونکہ یہ بہت کم ہے۔ تاہم، کچھ حالات، جیسے کینسر، آپ کے اس کے ہونے کے خطرے کو قدرے بڑھا سکتے ہیں۔ اگر آپ کو کینسر ہوا ہے تو، یہاں کچھ چیزیں ہیں جو آپ اپنی مجموعی صحت کا خیال رکھنے کے لیے کر سکتے ہیں:
- باقاعدہ ورزش: خاص طور پر ایروبک ورزش۔
- اگر آپ کو `(Dysautonomia)` ہے تو نمک اور مائعات کی زیادہ مقدار کھانے سے آپ کے بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ (یہ وہ چیز ہے جس پر آپ کو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنی چاہئے۔)
- تناؤ کا انتظام کریں: صحت مند طریقے استعمال کریں جیسے ورزش کرنا، دوست سے بات کرنا، اور جرنل میں لکھنا۔
- اچھی نیند لیں: دن میں کم از کم 7-8 گھنٹے سویں۔
- کمپریشن گارمنٹس پہننا: یہ خون کی گردش کو بہتر بنانے اور سوجن کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں (خاص طور پر ٹانگوں میں)۔
کیا یہ '(AAG)' صورت حال مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتی ہے؟ مستقبل میں کیا ہوگا؟
مجھے یہ کہنا ضروری ہے، اگرچہ میں اداس ہوں،AAG قابل علاج نہیں ہے۔ تاہم، بہت سے لوگ اپنی علامات کو طویل مدت تک اچھی طرح سے سنبھال سکتے ہیں۔ حیرت کی بات یہ ہے کہ AAG والے تین میں سے ایک شخص بغیر کسی علاج کے آہستہ آہستہ بہتر ہو جائے گا۔ تاہم، زیادہ تر لوگوں کو زندگی بھر کچھ علامات سے نمٹنا پڑے گا۔
آپ ڈاکٹر سے اور کیا پوچھنا چاہتے ہیں؟
اگر آپ کو شبہ ہے کہ آپ کی ایسی حالت ہے، تو کسی اچھے ڈاکٹر سے ملنا اور درج ذیل کے بارے میں پوچھنا بہت ضروری ہے:
- میری علامات کی سب سے زیادہ ممکنہ وجہ کیا ہے؟
- مجھے یہ معلوم کرنے کے لیے کیا ٹیسٹ کرنا چاہیے کہ آیا میرے پاس `(AAG)` ہے؟
- `(AAG)` کے علاج کے اختیارات کیا ہیں؟
- اس بات کا کیا امکان ہے کہ علاج کے بغیر بھی `(AAG)` کی علامات کم ہو جائیں؟
- اپنی مجموعی صحت کو بہتر بنانے کے لیے مجھے طرز زندگی میں کیا تبدیلیاں لانی چاہئیں؟
خود مختار نیوروپتی کے ساتھ کون سی دوسری مدافعتی حالتیں وابستہ ہیں؟
``(AAG)`` خاص ہے کیونکہ یہ ایک طرف، مدافعتی نظام سے متعلق بیماری ہے، اور دوسری طرف، اعصابی نظام کی خود بخود بیماری ہے۔
مزید برآں، مدافعتی نظام سے متعلق کچھ دیگر بیماریاں ہیں جو ''ڈائیساوٹونومیا'' (خودمختاری اعصابی نظام کی خرابی) پیدا ہونے کا خطرہ بڑھاتی ہیں۔ کچھ مثالیں یہ ہیں:
- سیلیک بیماری
- `(Guillain-Barré syndrome)` (Guillain-Barré syndrome)
- `(Lupus / systemic lupus erythematosus)` (Lupus disease)
- `(رمیٹی سندشوت)` (رمیٹی سندشوت)
- `(Sjögren's syndrome)` (Sjögren's syndrome)
تو آپ دیکھ سکتے ہیں، یہ ایسے حالات ہیں جو آپس میں منسلک ہو سکتے ہیں۔
آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)
ٹھیک ہے، تو اب آپ کو معلوم ہو گیا ہے کہ ''(Autoimmune Autonomic Ganglionopathy - AAG)'' ایک نایاب بیماری ہے جس میں ہمارا اپنا دفاعی نظام ہمارے خود مختار اعصابی نظام پر حملہ کرتا ہے۔ علامات میں اچانک بے ہوش ہونا، کھڑے ہونے پر دباؤ میں کمی اور پیٹ کے مسائل شامل ہو سکتے ہیں۔
یہ سن کر گھبرائیں نہیں۔ یہ بہت نایاب ہے۔ نیز، امیونوسوپریسنٹ دوائیں اور ’پلاسما فیریسس‘ کو اس کے علاج کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔ اگرچہ اس کا مکمل علاج نہیں کیا جا سکتا، لیکن زیادہ تر لوگ علامات کو اچھی طرح کنٹرول کر سکتے ہیں اور عام زندگی گزار سکتے ہیں۔
سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ میں یہ علامات ہوں تو جلد از جلد کسی مستند ڈاکٹر سے ملیں۔ اگر آپ انہیں جلد پہچان لیتے ہیں، تو آپ علاج شروع کر سکتے ہیں اور اپنی زندگی پر پڑنے والے اثرات کو کم کر سکتے ہیں۔ آپ اکیلے نہیں ہیں، اور ایسے ڈاکٹر ہیں جو مدد کر سکتے ہیں۔
آٹو امیون اینوریزمل گینگلیونوپیتھی، اے اے جی، آٹو امیون اعصابی نظام، مدافعتی نظام، اعصابی بیماری، علامات، علاج
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔