کیا آپ کا دل اچانک تیزی سے دھڑکتا ہے؟ آئیے AVNRT (Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia) کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کو کبھی کبھی ایسا لگتا ہے کہ آپ کا دل بغیر کسی وجہ کے بہت تیزی سے دھڑک رہا ہے؟ یا کیا آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے سینے میں کوئی چیز گھوم رہی ہے، اور آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہے؟ اس کے ساتھ بعض اوقات چکر آنا، آپ کے سینے میں ہلکا سا جکڑن وغیرہ بھی ہو سکتا ہے۔ یہ چیزیں محض بے ترتیب چیزیں نہیں ہیں۔ یہ AVNRT (Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia) نامی حالت کی علامت ہو سکتی ہے جس کے بارے میں ہم آج بات کرنے جا رہے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

AVNRT (Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، اے وی این آر ٹی ایک ایسی حالت ہے جس میں آپ کے دل کے برقی نظام میں تھوڑی سی تبدیلی کی وجہ سے آپ کا دل اچانک بہت تیزی سے دھڑکنے لگتا ہے۔ یہ حالات کے ایک بڑے گروپ میں سے ایک ہے جسے Supraventricular Tachycardia (SVT) کہا جاتا ہے، جو دل کی تیز رفتار تالیں ہیں جو دل کے اوپری چیمبرز (ایٹریا) میں شروع ہوتی ہیں۔ درحقیقت، AVNRT SVT کی سب سے عام قسم ہے۔

عام طور پر جب ہم آرام میں ہوتے ہیں تو ہمارا دل 60 سے 100 بار فی منٹ میں دھڑکتا ہے۔ لیکن AVNRT والے کسی میں، اچانک، بغیر کسی انتباہ کے، دل کی دھڑکن 140 سے 280 دھڑکن فی منٹ، یا اس سے بھی تیز ہو سکتی ہے۔ اس کا تصور کریں! یہ تھوڑی دیر تک چل سکتا ہے، اور بعض اوقات یہ تھوڑی دیر تک چل سکتا ہے۔

AVNRT اور SVT ایسے حالات ہیں جو arrhythmias کے بڑے زمرے سے تعلق رکھتے ہیں۔ arrhythmia ایسی حالت ہے جس میں دل بے قاعدگی سے دھڑکتا ہے، یعنی یہ بہت تیز، بہت سست، یا غیر معمولی طریقے سے دھڑکتا ہے۔

AVNRT کی نشوونما کا زیادہ امکان کون ہے؟

درحقیقت، کوئی بھی یہ حالت پیدا کر سکتا ہے جسے AVNRT کہتے ہیں۔ تاہم، یہ مردوں کے مقابلے خواتین میں قدرے زیادہ عام ہے ۔ اس کے علاوہ، نوجوان، صحت مند بالغ جن میں کوئی دوسری بڑی بیماری نہیں ہے وہ بھی اس حالت کو پیدا کر سکتے ہیں۔ لہذا، یہ مت سوچیں، "میں صحت مند ہوں، یہ میرے ساتھ نہیں ہوگا۔"

AVNRT کیوں ہوتا ہے؟ دل میں کیا ہوتا ہے؟

ہمارے دل کی دھڑکن کی رفتار اور تال کو ایک بہت ہی پیچیدہ برقی نظام کے ذریعے کنٹرول کیا جاتا ہے۔ یہ دل کے اوپری دائیں چیمبر (ایٹریم) میں پٹھوں کے ریشوں کے ایک خاص گروپ کے ساتھ شروع ہوتا ہے جسے سائنوٹریل نوڈ (SA نوڈ) کہا جاتا ہے۔ یہ SA نوڈ ہمارے دل کے قدرتی پیس میکر کے طور پر کام کرتا ہے۔

ایک صحت مند دل میں، اس SA نوڈ سے برقی سگنل دل کے دو اوپری چیمبروں (atria) کے سکڑنے کا سبب بنتا ہے، خون کو نچلے چیمبرز (رگوں) میں دھکیلتا ہے۔ یہ برقی سگنل پھر خصوصی راستوں کے ساتھ ایک ایسی جگہ تک جاتا ہے جسے Atrioventricular node (AV node) کہا جاتا ہے۔ یہ اے وی نوڈ بالائی اور زیریں ایوانوں کے درمیان ایک گیٹ کی طرح ہے۔ وہاں سے، سگنل نچلے چیمبروں (رگوں) تک سفر کرتا ہے اور ان کے سکڑنے کا سبب بنتا ہے۔ اس طرح ایک عام دل پورے جسم میں منظم طریقے سے خون پمپ کرتا ہے۔

تاہم اگر اس برقی نظام میں کوئی مسئلہ ہو تو دل بے ترتیب طور پر دھڑک سکتا ہے۔ یعنی، یہ یا تو تیز، سست، یا تال انتشار کا شکار ہو سکتا ہے۔ اسی کو ہم arrhythmia کہتے ہیں۔

اے وی این آر ٹی میں، اے وی نوڈ کے قریب ایک اضافی، چھوٹا برقی راستہ (ری اینٹرینٹ سرکٹ) کہلاتا ہے۔ یہ ایسی چیز ہوسکتی ہے جو پیدائش کے وقت موجود ہو۔ بعض اوقات، دل کے وقت سے پہلے سکڑنے کی وجہ سے، برقی سگنل اس اضافی راستے میں داخل ہو جاتا ہے اور دائروں میں گھومنا شروع کر دیتا ہے۔ اسے ایک چھوٹے برقی سرکٹ میں شارٹ سرکٹ کی طرح سمجھیں۔ اس وقت جب دل اچانک تیزی سے دھڑکنے لگتا ہے، اور یہ اسی طرح رہ سکتا ہے۔

چونکہ کچھ خاندانوں میں کئی لوگوں کو یہ حالت ہوتی ہے، اس لیے شبہ ہے کہ AVNRT موروثی ہو سکتا ہے، لیکن ابھی تک صحیح جینیاتی وجہ کی نشاندہی نہیں ہو سکی ہے۔

AVNRT کی علامات کیا ہیں؟

AVNRT ایک مسلسل شرط نہیں ہے۔ یہ ایک قسط وار حالت ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ دل کی تیز دھڑکن اچانک آ سکتی ہے اور پھر تھوڑی دیر کے لیے رک سکتی ہے۔ کچھ لوگوں میں یہ علامات برسوں سے رہتی ہیں، لیکن یہ معلوم کرنے میں کچھ وقت لگ سکتا ہے کہ کیا ہو رہا ہے۔

یہ سب سے عام علامات ہیں:

• گردن یا سینے میں تکلیف ، دم گھٹنے کا احساس۔
• چکر آنا ، بعض اوقات ہلکے سر کا احساس۔
• دل کی بہت تیز دھڑکن (تقریباً 140-280 دھڑکن فی منٹ)۔
• دھڑکن - یہ آپ کے دل کی دھڑکن کا احساس ہے۔ یہ مختلف طریقوں سے محسوس کیا جا سکتا ہے۔
• پولیوریہ - اس کا مطلب ہے کثرت سے اور زیادہ مقدار میں پیشاب کرنا۔ یہ جسم میں کچھ ہارمونل تبدیلیوں کی وجہ سے ہوتا ہے جب دل کی دھڑکن تیز ہوتی ہے۔
• سانس لینے میں دشواری ، ایسا محسوس کرنا جیسے آپ کا دم گھٹ رہا ہے۔

یہ دھڑکن کیسی محسوس ہوتی ہے؟

AVNRT والے لوگ اس دل کی تال کو اس طرح بیان کرتے ہیں:

• ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے سینے کے اندر کچھ اوپر نیچے جا رہا ہے (پلٹنا) ۔
• ہلکے سے پھڑپھڑانا، جیسے تتلی اڑ رہی ہو۔
• گردن یا گلے میں جکڑن یا پرپورنتا کا احساس ۔
• جیسے زور سے ڈھول پیٹنا ۔
• دل دوڑ (ریسنگ) کی طرح تیز دھڑکتا ہے ۔

بہت شاذ و نادر ہی، سنگین صورتوں میں، AVNRT زیادہ سنگین علامات اور پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• سینے کا درد ۔
• الجھاؤ ۔
• شعور کا نقصان (Syncope)
• کم بلڈ پریشر (ہائپوٹینشن) ۔
• جھٹکا - یہ بہت نایاب ہے.

ڈاکٹر AVNRT کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

یہ معلوم کرنے کے لیے کہ آیا آپ کو AVNRT ہے یا کوئی اور arrhythmia ہے، ڈاکٹر درج ذیل کام کرے گا:

1. آپ کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھنا: آپ سے کسی بھی پچھلی بیماری کے بارے میں سوالات پوچھے جائیں گے، آپ کو جو بھی حالیہ علامات ہوئی ہیں، اور کوئی بھی دوائیں، وٹامنز، سپلیمنٹس، اور جو دوائیں آپ لے رہے ہیں۔

2. جسمانی امتحان:وہ آپ کی سانس لینے کی شرح، بلڈ پریشر، اور دل کی دھڑکن جیسی چیزوں کی پیمائش کریں گے۔ وہ سٹیتھوسکوپ کے ساتھ آپ کے دل کی بھی سنیں گے۔

3. الیکٹرو کارڈیوگرام (EKG): یہ سب سے اہم ٹیسٹ ہے۔ ایک EKG آپ کے دل کی برقی سرگرمی کی پیمائش کرتا ہے، جیسے کہ ہر دل کی دھڑکن کا دورانیہ اور دورانیہ۔ یہ تشخیص کی تصدیق کرنے میں بہت مددگار ثابت ہو سکتا ہے، خاص طور پر اگر آپ EKG حاصل کر سکتے ہیں جب آپ کا دل تیزی سے دھڑک رہا ہو۔

اس کے علاوہ، آپ کا ڈاکٹر آپ کے دل کے بارے میں مزید جاننے کے لیے دوسرے ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے:

• خون کے ٹیسٹ: دیگر مسائل کی جانچ کریں جو آپ کے دل کو متاثر کر سکتے ہیں (مثلاً، تھائرائیڈ کے مسائل، خون کی کمی)۔
• ایکوکارڈیوگرام (ایکو): یہ دل کی تصاویر لیتا ہے (جیسے الٹراساؤنڈ) دل کی ساخت یا اس کے خون پمپ کرنے کے طریقے کے ساتھ کسی بھی مسئلے کی جانچ کرنے کے لیے۔
• ہولٹر مانیٹر یا دیگر ایمبولیٹری مانیٹر: یہ ایک چھوٹا آلہ ہے جسے آپ کچھ دنوں تک پہنتے ہیں۔ جب آپ اپنی روزمرہ کی سرگرمیوں کے بارے میں جاتے ہیں تو یہ آپ کے دل کی تال کو مسلسل ریکارڈ کرتا ہے۔ اگر EKG کے دوران arrhythmia موجود نہیں ہے، تو اسے اس قسم کے آلے سے پکڑا جا سکتا ہے۔
• ورزش کا تناؤ ٹیسٹ: جب آپ ٹریڈمل پر چلتے ہیں یا اسٹیشنری بائیک چلاتے ہیں تو آپ کے دل کی دھڑکن کی نگرانی کی جاتی ہے۔ کچھ لوگ ورزش کے دوران اس تیز دل کی دھڑکن کا تجربہ کر سکتے ہیں۔
• الیکٹرو فزیولوجیکل (EP) مطالعہ اور کارڈیک میپنگ: یہ ایک زیادہ پیچیدہ ٹیسٹ ہے۔ اس میں ایک پتلی تار (کیتھیٹر) کو ایک رگ کے ذریعے دل میں داخل کرنا شامل ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ اریتھمیا کہاں سے شروع ہو رہا ہے اور یہ کیسے ہو رہا ہے۔ یہ ٹیسٹ اکثر علاج سے پہلے کیا جاتا ہے جسے کیتھیٹر ایبلیشن کہتے ہیں۔

AVNRT کے لیے کون سے علاج دستیاب ہیں؟

اگرچہ بہت سے لوگوں کو AVNRT ہے، لیکن ہر کسی کو علاج کی ضرورت نہیں ہے۔ خاص طور پر اگر علامات صرف کبھی کبھار ہی ظاہر ہوں اور زیادہ پریشان کن نہ ہوں تو علاج کی ضرورت نہیں ہو سکتی۔ تاہم، آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم درج ذیل صورتوں میں آپ کو علاج کے لیے بھیج سکتی ہے۔

• اگر آپ کو سنگین پیچیدگیوں کا خطرہ ہے۔
• اگر آپ کے پاس ایسی علامات ہیں جو آپ کی روزمرہ کی زندگی میں مداخلت کرتی ہیں ، جیسے بے خوابی۔
• اگر AVNRT اکثر یا طویل عرصے تک ہوتا ہے۔

علاج کے کئی طریقے ہیں:

1. ویگل ہتھکنڈے: آپ کبھی کبھی اس تیز دل کی دھڑکن کو آسان چیزوں سے روک سکتے ہیں جو آپ گھر پر کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، کھانسی، اپنی سانس روکنا (والسالوا پینتریبازی)، اور اپنے چہرے کو ٹھنڈے پانی میں ڈالنا ۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو دکھائے گا کہ یہ کیسے کریں۔

2. الیکٹریکل کارڈیوورژن:اس میں آپ کے سینے پر پیڈل یا پیچ لگانا اور آپ کے دل کو برقی جھٹکا دینا شامل ہے۔ اس سے آپ کے دل کی تال کو معمول پر لانے میں مدد مل سکتی ہے۔ یہ اکثر ایمرجنسی میں کیا جاتا ہے۔

3. ادویات: کئی قسم کی دوائیں ہیں جو دل کی دھڑکن اور تال کو کنٹرول کرسکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، اڈینوسین انجیکشن (یہ ایک رگ میں دیا جانے والا انجکشن ہے، جو تیزی سے شرح کو کم کر دیتا ہے)، اینٹی اریتھمک دوائیں (اریتھمیا کے لیے دی جانے والی خصوصی دوائیں)، کیلشیم چینل بلاکرز ، اور بیٹا بلاکرز ۔ ان کو بالکل اسی طرح لینا چاہیے جیسا کہ آپ کے ڈاکٹر نے تجویز کیا ہے۔

4. کیتھیٹر کا خاتمہ: یہ اکثر AVNRT کا واحد علاج سمجھا جاتا ہے۔ اس میں، پہلے ذکر کردہ EP مطالعہ کی طرح، ایک پتلی کیتھیٹر کو ٹانگ یا بازو کی ایک رگ سے دل تک پہنچایا جاتا ہے، ری اینٹرنٹ سرکٹ واقع ہوتا ہے، اور ریڈیو فریکونسی انرجی یا کرائیو ایبلیشن کا استعمال کرتے ہوئے ایک چھوٹا سا داغ پیدا ہوتا ہے۔ یہ غیر معمولی برقی سگنلز کو دل کے ذریعے جانے سے روکتا ہے، اور اریتھمیا رک جاتا ہے۔ یہ ایک کامیاب علاج ہے۔

میں اس حالت کی موجودگی کو کیسے کم کر سکتا ہوں؟

AVNRT کو روکنے کا کوئی ثابت شدہ طریقہ نہیں ہے۔ تاہم، اگر آپ کی یہ حالت ہے، تو آپ کو معلوم ہوسکتا ہے کہ کچھ چیزیں اس تیز دل کی دھڑکن کو زیادہ امکان بناتی ہیں۔ ہم ان کو "ٹرگرز" ​​کہتے ہیں۔

ان محرکات سے بچ کر، آپ AVNRT حملوں کی تعدد کو کم کر سکتے ہیں۔

یہ وہ محرکات ہیں جو زیادہ تر لوگوں کو متاثر کرتے ہیں:

• شراب
• کیفین - کافی، چائے، اور کچھ سافٹ ڈرنکس میں پایا جاتا ہے۔
• ورزش کی مخصوص قسمیں (آپ کو اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنی چاہیے)۔
• کچھ ہربل سپلیمنٹس ۔
• غیر قانونی منشیات (تفریحی ادویات) ۔
• تمباکو نوشی یا تمباکو کی مصنوعات کا استعمال ۔
• تناؤ

AVNRT والے لوگوں کا مستقبل کیا ہے؟

بہت شاذ و نادر ہی، AVNRT سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے، جیسے کہ اچانک دل کا دورہ پڑنا۔ تاہم، زیادہ تر لوگوں کے لیے، یہ جان لیوا حالت نہیں ہے ۔ اگر صحیح طریقے سے انتظام کیا جائے تو لوگ نارمل زندگی گزار سکتے ہیں۔

میرے پاس اے وی این آر ٹی ہے، مجھے اپنا خیال کیسے رکھنا چاہیے؟

ان تجاویز پر عمل کرنے سے آپ کو اپنی AVNRT حالت کا انتظام کرنے میں مدد ملے گی:

• بغیر کسی ڈاکٹر کے مشورے کے اوور دی کاؤنٹر ادویات یا غذائی سپلیمنٹس کا استعمال نہ کریں۔
• چیک اپ کے لیے ڈاکٹروں سے ملتے رہیں ، جیسے اپنے کارڈیالوجسٹ۔
• آپ کو بتائی گئی تمام ادویات بالکل اور وقت پر لیں۔
• معلوم کریں کہ آپ کے AVNRT کو کیا متحرک کرتا ہے اور ان سے بچنے کی کوشش کریں۔
• اگر آپ کو اپنی علامات میں کوئی تبدیلی نظر آتی ہے (مثال کے طور پر، وہ پہلے سے بدتر ہیں، وہ زیادہ بار بار ہیں)، اپنے ڈاکٹر کو اس کے بارے میں بتائیں۔

اگر میرے پاس AVNRT ہے تو کیا میں ورزش کر سکتا ہوں؟

دل کی صحت کے لیے ورزش بہت ضروری ہے۔ AVNRT والے زیادہ تر لوگ ورزش کر سکتے ہیں ۔ تاہم، بہتر ہے کہ اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کریں کہ آپ کے لیے کس قسم کی ورزش بہترین ہے اور کیا کوئی پابندیاں ہیں۔

مجھے AVNRT کے لیے فوری طبی امداد کب حاصل کرنی چاہیے؟

اگر آپ کے پاس AVNRT ہے، اگر آپ کو ان علامات میں سے کسی کا سامنا ہو تو فوری طبی امداد حاصل کریں:

• سینے کا درد ۔
• اگر دل کی دھڑکن طویل عرصے سے چل رہی ہو یا بار بار ہو رہی ہو ۔
• ہلکا سر، چکر آنا، یا بیہوش ہونا ۔
• سانس لینے میں شدید دشواری ۔

آخر میں، یہ یاد رکھیں.

اے وی این آر ٹی ایک عام دل کی تال کی خرابی ہے۔ اس حالت میں دل اچانک معمول سے زیادہ تیز دھڑکنے لگتا ہے۔ اگرچہ زیادہ تر معاملات میں یہ جان لیوا نہیں ہے، لیکن کچھ علامات پریشان کن ہو سکتی ہیں۔ اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو ڈاکٹر سے ملنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔ اس حالت کو سنبھالنے اور اگر ضروری ہو تو علاج کروانے کے بہت سے طریقے ہیں۔ اپنے دل کا خیال رکھیں اور صحت مند رہیں!

AVNRT ، دل کی دھڑکن، تیز دل کی دھڑکن، SVT، اریتھمیا، دل کی بیماری، سینے میں درد، سانس کی قلت، دل کی تال کے مسائل