ہڈیاں بعض اوقات چھوٹی چھوٹی چیزوں سے بھی کیوں ٹوٹ جاتی ہیں؟ (پیتھولوجک فریکچر) آئیے اس کے بارے میں جانتے ہیں۔

تصور کریں کہ آپ اپنے گھر کے اندر چہل قدمی کر رہے ہیں اور آپ کا پاؤں قالین کے کسی کونے یا چھوٹے قدم پر پھنس گیا ہے۔ یا یوں کہیے کہ آپ نے کرسی کی ٹانگ کو تھوڑا زور سے مارا۔ عام طور پر، ہمارے بازو یا ٹانگ میں ایک بڑی ہڈی ایسی چیز سے نہیں ٹوٹتی، ٹھیک ہے؟ تاہم بعض لوگوں کی ہڈیاں تھوڑی کمزور ہوتی ہیں تو اس جیسی چھوٹی چیز بھی انہیں توڑ سکتی ہے۔ آج ہم یہی بات کر رہے ہیں (پیتھولوجک فریکچر)۔

یہ کیا ہے (پیتھولوجک فریکچر)؟

سیدھے الفاظ میں، پیتھولوجک فریکچر ہڈیوں کا فریکچر ہے۔ لیکن یہ صرف ایسا نہیں ہوتا ہے۔ آپ کے جسم میں ایک اور طبی حالت کی وجہ سے آپ کی ہڈیاں کمزور ہو گئی ہیں، جس کی وجہ سے ان کے ٹوٹنے کا امکان عام ہڈیوں سے زیادہ ہے ۔ بعض اوقات ڈاکٹر اسے پیتھولوجک فریکچر بھی کہتے ہیں۔

ذرا سوچیں، ایک معمولی گرنا، کھیل کھیلتے ہوئے ایک معمولی حادثہ، یا یہاں تک کہ کوئی معمولی اثر جسے جسم عام طور پر برداشت کر سکتا ہے، کمزور ہڈیوں والے شخص میں پیتھولوجک فریکچر کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ بوسیدہ لکڑی کے ٹکڑے کی طرح ہے جو معمولی دباؤ سے بھی ٹوٹ سکتا ہے۔

اس سے کون سی قسم کی ہڈیاں سب سے زیادہ متاثر ہوتی ہیں؟

یہ حالت، جسے پیتھولوجک فریکچر کہا جاتا ہے، درحقیقت جسم کی کسی بھی ہڈی میں ہو سکتا ہے۔ تاہم، یہ عام طور پر ہڈیوں میں دیکھا جاتا ہے جو عام طور پر بہت مضبوط ہوتی ہیں اور آسانی سے نہیں ٹوٹتی ہیں ۔ مثال کے طور پر:

• ورٹیبرا : یہ چھوٹی ہڈیاں ہیں جو ہماری ریڑھ کی ہڈی کو بناتی ہیں۔
• شرونی
• Humerus : یہ بازو کے اوپری حصے میں کندھے سے کہنی تک کی ہڈی ہے۔
• فیمر : ہمارے جسم کی سب سے لمبی اور مضبوط ہڈی۔
• ٹبیا : گھٹنے سے ٹخنے تک ٹانگ کی موٹی ہڈی۔
• Fibula : ایک پتلی ہڈی جو ٹبیا کے متوازی چلتی ہے۔

عام طور پر، یہاں تک کہ اگر آپ گھریلو کام کرتے ہوئے تھوڑا سا پھسل جائیں یا سیڑھیوں سے اترتے ہوئے اپنا توازن کھو بیٹھیں، تو ہمارے بازوؤں اور ٹانگوں کی یہ بڑی ہڈیاں شاذ و نادر ہی ٹوٹتی ہیں۔ تاہم، اگر آپ کی کوئی ایسی طبی حالت ہے جو آپ کی ہڈیوں کو کمزور کرتی ہے، تو اس جیسا معمولی واقعہ بھی پیتھولوجک فریکچر کا سبب بن سکتا ہے ۔

بعض اوقات، ٹوٹی ہوئی ہڈی کی مرمت کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یا، پیتھولوجک فریکچر ہونے سے پہلے اسے روکنے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اس حالت کے لیے دوسرے علاج بھی تجویز کرے گا جس کی وجہ سے آپ کی ہڈیاں کمزور ہو رہی ہیں۔ ٹھیک ہونے میں جو وقت لگتا ہے اس کا انحصار اس بات پر ہے کہ کون سی ہڈی ٹوٹی ہے اور اس کی وجہ کیا ہے۔

پیتھولوجک فریکچر کی علامات کیا ہیں؟

پیتھولوجک فریکچر کی علامات عام فریکچر سے بہت ملتی جلتی ہیں۔ وہ ہیں:

• درد : شدید، ناقابل برداشت درد ہو سکتا ہے۔
• سوجن : وہ جگہ جہاں ہڈی ٹوٹی ہے سوج جائے گی۔
• نرمی: چھونے یا دبانے پر درد محسوس ہوتا ہے ۔
• عام طور پر حرکت کرنے میں ناکامی : جسم کے متاثرہ حصے کو عام طور پر منتقل یا استعمال نہیں کیا جاسکتا۔
• زخم یا جلد کی رنگت : بعض اوقات یہ نیلے/جامنی رنگ کی نظر آتی ہے۔
• خرابی یا گانٹھ : فریکچر کی جگہ پر ایک غیر معمولی شکل یا گانٹھ دیکھی جا سکتی ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ میں یہ علامات موجود ہوں تو بھی آپ کو یہ جاننے کے لیے طبی مشورہ ضرور لینا چاہیے کہ آیا یہ Pathologic Fracture ہے یا نہیں، اور اس کی وجہ کیا ہے۔

ایسا کیوں ہوتا ہے؟ (پیتھولوجک فریکچر) اسباب

پیتھولوجک فریکچر کی سب سے بڑی وجہ، آپ کو یہ جانے بغیر، آپ کے جسم میں ایسی طبی حالت کی موجودگی ہے جو آپ کی ہڈیوں کو غیر فطری طور پر کمزور کر دیتی ہے ۔ اس کی دو اہم وجوہات آسٹیوپوروسس اور ہڈیوں کی رسولیاں ہیں۔

آسٹیوپوروسس کی وجہ سے

آسٹیوپوروسس ایک بیماری ہے جس میں ہڈیاں بتدریج غیر محفوظ اور ٹوٹ پھوٹ کا شکار ہو جاتی ہیں ۔ ایسا لگتا ہے جیسے وہ ابھی اندر سے کھوکھلا ہو گیا ہو۔ اس سے ہڈیاں کم مضبوط ہوتی ہیں اور ٹوٹنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ بہت سے لوگوں کو ہڈی ٹوٹنے کے بعد ہی پتہ چلتا ہے کہ انہیں آسٹیوپوروسس ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ شروع میں بیماری کی کوئی واضح علامات نہیں ہوسکتی ہیں ۔

خواتین اور 65 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کو خاص طور پر آسٹیوپوروسس ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔ آپ نے سنا ہو گا کہ ہمارے دادا دادی تھوڑا سا گرنے سے بھی بازو یا ٹانگ توڑ دیتے تھے۔ اس کی ایک بڑی وجہ آسٹیوپوروسس ہے۔

ہڈیوں کے ٹیومر یا گھاووں کی وجہ سے

ٹیومر غیر معمولی خلیوں کا ایک ٹھوس ماس ہے جو ہمارے جسم میں کہیں بھی بنتا ہے۔ ان میں سے کچھ کینسر (مہلک) ہوسکتے ہیں، جبکہ دیگر غیر کینسر (سومی) ہوسکتے ہیں۔ ہڈیوں کے گھاو ٹھوس ٹیومر نہیں ہیں، بلکہ خلیے کے غیر معمولی ذخائر ہیں جو ہڈی کو کمزور کرتے ہیں۔

A (پیتھولوجک فریکچر) ہو سکتا ہے اگر ٹیومر یا زخم کسی ہڈی کے اندر پیدا ہو، یا اگر یہ کسی اور جگہ سے ہڈی میں پھیل جائے۔ پھر ہڈی کی قدرتی شکل اور مضبوطی کمزور ہو جاتی ہے۔

• مہلک ٹیومر: اگر آپ کو ہڈی کا کینسر (سارکوما) ہے تو یہ ہڈیوں میں ہی بڑھ سکتا ہے۔ تاہم، کینسر کا جسم کے کسی دوسرے حصے (مثلاً چھاتی، پھیپھڑوں، پروسٹیٹ) (بون میٹاسٹیسیس) سے ہڈیوں میں پھیلنا زیادہ عام ہے۔
• بینائن بون ٹیومر: یہ ٹیومر ہوتے ہیں جن میں کینسر کے خلیات نہیں ہوتے لیکن ہڈیوں میں بڑھتے ہیں۔ مختلف اقسام ہیں۔ ان میں سے کوئی بھی قسم ہڈی کو کمزور کر سکتی ہے (پیتھولوجک فریکچر)۔

آپ اس حالت کی درست تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

ایک ڈاکٹر آپ کو پیتھولوجک فریکچر کی تشخیص کرے گا۔ایک جسمانی معائنہ اور مختلف امیجنگ ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔

کم از کم درج ذیل امیجنگ ٹیسٹ میں سے ایک آپ کی زخمی ہڈی اور آس پاس کے علاقے کا معائنہ کرنے کے لیے کیا جائے گا۔

• ایکس رے : یہ ہڈیوں کے ٹوٹنے کو واضح طور پر دکھا سکتے ہیں۔
• MRI اسکین (MRI - Magnetic Resonance Imaging) : یہ آپ کو نہ صرف ہڈیاں بلکہ ارد گرد کے نرم بافتوں اور ٹیومر جیسی چیزوں کو بھی دیکھنے کی اجازت دیتا ہے۔
• سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی اسکین) : یہ ہڈیوں اور آس پاس کے ٹشوز کی تفصیلی تصاویر بھی تیار کرسکتا ہے۔

فریکچر کی وجہ پر منحصر ہے، آپ کو مزید ٹیسٹ کروانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ مثال کے طور پر:

• کینسر کے لیے خون کے ٹیسٹ : کینسر کے نشانات کی جانچ کریں۔
• بایپسی : ٹشو یا ٹشو کا ایک چھوٹا سا نمونہ لینا اور اسے خوردبین کے نیچے جانچنا۔
• ہڈیوں کی کثافت کا ٹیسٹ (DXA اسکین) : یہ خاص طور پر آسٹیوپوروسس کی جانچ کے لیے اہم ہے۔

آپ (پیتھولوجک فریکچر) کا علاج کیسے کرتے ہیں؟

پیتھولوجک فریکچر کا علاج اس بات پر منحصر ہے کہ کون سی ہڈی ٹوٹی ہے اور اس کی وجہ کیا ہے ۔ دیگر تمام فریکچر کی طرح، پیتھولوجک فریکچر کے لیے درج ذیل علاج استعمال کیے جاتے ہیں۔

• متحرک کاری: آپ کو کاسٹ یا اسپلنٹ پہننے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ آپ کو کتنی دیر تک پہننے کی ضرورت ہے اس کا انحصار ٹوٹی ہوئی ہڈی کی قسم پر ہوگا۔ زیادہ تر لوگوں کو کئی ہفتوں تک کاسٹ پہننے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کو یہ چیک کرنے کے لیے ایکس رے کرنے کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے کہ ہڈی ٹھیک سے ٹھیک ہو رہی ہے۔
• سرجری: کچھ پیتھولوجک فریکچر کے لیے سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ سرجن ٹوٹی ہوئی ہڈی کو سیٹ کرتا ہے اور اسے اپنی جگہ پر ٹھیک کرتا ہے جب تک کہ یہ ٹھیک نہ ہو جائے اور ایک ساتھ واپس آجائے۔ سب سے عام طریقہ 'اندرونی فکسشن' ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ سرجن ہڈی میں دھاتی پلیٹیں، پیچ، یا پن ڈالتا ہے۔ بعض اوقات یہ زندگی بھر اپنی جگہ قائم رہ سکتے ہیں۔ کچھ لوگوں کو بعد میں انہیں ہٹانے کے لیے دوسری سرجری کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
• ریڈی ایشن تھراپی: اگر ڈاکٹر ہڈی ٹوٹنے سے پہلے ٹیومر یا زخم تلاش کر سکتا ہے، تو اسے تباہ کرنے کے لیے ریڈی ایشن تھراپی دی جا سکتی ہے۔ یہ تابکاری ہڈی میں غیر معمولی نشوونما کو تباہ کر دیتی ہے اور ہڈیوں کے صحت مند خلیوں کو دوبارہ بڑھنے دیتی ہے۔ ہڈی کے کینسر کی وجہ سے ہونے والے پیتھولوجک فریکچر کے لیے سرجری کے بعد ریڈی ایشن تھراپی بھی دی جا سکتی ہے۔
• بنیادی حالت کا علاج: یہ بہت اہم ہے۔آپ کو بنیادی حالت یا ٹیومر کے علاج کے لیے دوسرے علاج کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے جس کی وجہ سے فریکچر ہوا۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کو کینسر ہے، تو آپ کو آنکولوجسٹ کے ساتھ کام کرنے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کا ڈاکٹر بتائے گا کہ کیا توقع کرنی ہے اور آپ کو کس قسم کے علاج کی ضرورت ہوگی۔

دیگر پیچیدگیاں جو پیتھولوجک فریکچر کی وجہ سے ہوسکتی ہیں۔

پیتھولوجک فریکچر، دوسرے فریکچر کی طرح، کچھ پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے۔ ان میں سے کچھ یہ ہیں:

• ایکیوٹ کمپارٹمنٹ سنڈروم (ACS): یہ تب ہوتا ہے جب پٹھوں کے اندر دباؤ بڑھ جاتا ہے اور ٹشو میں خون کا بہاؤ منقطع ہو جاتا ہے۔ یہ پٹھوں اور اعصاب کو مستقل نقصان پہنچا سکتا ہے۔
• مالونین: جب ٹوٹی ہوئی ہڈیاں شفا یابی کے دوران ٹھیک طرح سے اکٹھی نہیں ہوتی ہیں۔
• نانونین: ایک ہڈی جو مکمل یا جزوی طور پر ایک ساتھ واپس نہیں آئی ہے۔

(پیتھولوجک فریکچر) کو ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

پیتھولوجک فریکچر کو ٹھیک ہونے میں جو وقت لگتا ہے اس کا انحصار کئی عوامل پر ہے:

• کون سی ہڈی ٹوٹ گئی؟
• ہڈیوں کے ٹوٹنے کا کیا سبب ہے؟
• آپ کو کس قسم کے علاج کی ضرورت تھی؟
• کیا آپ کو کوئی اور چوٹ آئی ہے؟

ٹوٹی ہوئی ہڈی کو ٹھیک ہونے میں اکثر کئی مہینے لگ جاتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر یا سرجن سے اس ٹائم فریم کے بارے میں بات کریں جو آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے صحیح ہو۔ آپ کی بازیابی کا وقت اس بنیادی حالت پر بھی منحصر ہوگا جس کی وجہ سے فریکچر ہوا۔ ٹوٹی ہوئی ہڈی کے ٹھیک ہونے کے بعد بھی، آسٹیوپوروسس، سومی ہڈیوں کے ٹیومر، یا کینسر جیسے حالات کے علاج کے لیے اضافی وقت درکار ہو سکتا ہے۔

کیا اس قسم کے فریکچر کو روکا جا سکتا ہے؟

ہاں، اسے کسی حد تک روکا جا سکتا ہے۔ اگر آپ کا ڈاکٹر ہڈی ٹوٹنے سے پہلے ٹیومر، زخم، یا آسٹیوپوروسس کی علامات تلاش کر سکتا ہے، تو اس بات کا ایک اچھا موقع ہے کہ پیتھولوجک فریکچر کو روکا جا سکتا ہے۔ بعض اوقات، ہڈیوں کو کمزور کرنے والے ٹیومر اور حالات ہڈیوں کے ٹوٹنے سے پہلے درد کا باعث بن سکتے ہیں۔ اسے "آسان پیتھولوجیکل فریکچر" کہا جاتا ہے، جس کا مطلب ہے "ہڈی کا فریکچر جو جلد ہونے کا امکان ہے۔" اگر آپ کو ہڈیوں میں کوئی نیا درد محسوس ہوتا ہے تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔

بعض اوقات، ہڈی ٹوٹنے سے پہلے ٹیومر یا زخم کو دور کرنے کے لیے سرجری (جسے پروفیلیکٹک فکسیشن کہا جاتا ہے) کیا جا سکتا ہے۔ اگر آپ کو آسٹیوپوروسس یا کوئی دوسری حالت ہے جو ہڈیوں کی کثافت کو متاثر کرتی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کی ہڈیوں کو مضبوط بنانے اور آپ کے فریکچر کے خطرے کو کم کرنے کے لیے ادویات اور دیگر علاج تجویز کر سکتا ہے۔

سال میں ایک بار میڈیکل چیک اپ کروانا ضروری ہے (یا جتنی بار آپ کا ڈاکٹر تجویز کرتا ہے)۔اس کے علاوہ، اگر آپ کو کوئی نئی علامات پیدا ہوتی ہیں، جیسے کہ ہڈی کے گرد درد یا جب آپ اسے دباتے ہیں تو درد، فوراً اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو خطرہ لاحق ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے کینسر کی جینیاتی جانچ یا ہڈیوں کی کثافت کے ٹیسٹ کے بارے میں پوچھیں، جو آسٹیوپوروسس کا جلد پتہ لگا سکتا ہے۔

آپ کو فوری طور پر ہسپتال کب جانا چاہئے؟ (ایمرجنسی کی صورت میں)

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کی ہڈی ٹوٹ گئی ہے، خاص طور پر اگر آپ میں یہ علامات ہیں، تو فوراً ایمرجنسی روم میں جائیں :

• بہت شدید درد۔
• اگر آپ اپنے جسم کے کسی حصے کو حرکت نہیں دے سکتے۔
• اگر جسم کا کوئی حصہ عجیب لگتا ہے، یا جگہ سے باہر لگتا ہے۔
• اگر ہڈی جلد کے ذریعے نظر آتی ہے۔
• اگر سوجن ہے۔
• اگر ان علامات کے ساتھ نئے زخم آئے ہوں۔

اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے سوالات

آپ اپنے ڈاکٹر سے اس طرح کے سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• کون سی ہڈی ٹوٹی ہے؟
• کیا یہ پیتھولوجک فریکچر ہے یا فریکچر کی دوسری قسم؟
• کیا مجھے مزید علاج کی ضرورت ہے؟
• اس فریکچر کی وجہ کونسی طبی حالت تھی؟
• کیا مجھے کینسر ہے؟

ہڈی توڑنا ہمیشہ خوفناک ہوتا ہے۔ یہ اور بھی خوفناک ہو سکتا ہے جب یہ کسی طبی حالت کی وجہ سے ہوتا ہے جس کے بارے میں آپ نہیں جانتے۔ آپ کا ڈاکٹر بتائے گا کہ ہڈی کے ٹوٹنے کی وجہ کیا ہے، آپ اپنے جسم کو ٹھیک کرنے میں کس طرح مدد کر سکتے ہیں، اور بنیادی وجہ کو کنٹرول کرنے کے لیے کن علاج کی ضرورت ہے۔

سوال پوچھنے سے کبھی نہ گھبرائیں۔ آپ اپنی صحت کی حالت کو جتنا بہتر طور پر سمجھیں گے، آپ کو آنے والی چیزوں کا سامنا کرنے میں اتنا ہی زیادہ اعتماد ہوگا۔

آخر میں (ٹیک ہوم میسج)

پیتھولوجک فریکچر ایک سنگین حالت ہے۔ تاہم، یہ مناسب تشخیص اور علاج کے ساتھ منظم کیا جا سکتا ہے . سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ اپنی ہڈیوں کی صحت کا خیال رکھیں اور اگر آپ کو کوئی غیر معمولی علامات محسوس ہوں تو طبی امداد حاصل کریں۔ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کھلے رہیں، اپنے سوالات پوچھیں، اور اپنے علاج کے منصوبے پر عمل کریں۔ آپ اس حالت سے کامیابی سے نمٹ سکیں گے۔

پیتھولوجک فریکچر، ہڈیوں کا فریکچر، کمزور ہڈیاں، آسٹیوپوروسس، ہڈیوں کا ٹیومر، ہڈیوں کا کینسر، ہڈیوں کی صحت