کیا آپ کو اکثر سینے میں جلن ہوتی ہے؟ گیسٹرائٹس کی طرح؟ کیا آپ کو لگتا ہے کہ کھانا کھانے کے بعد آپ کے گلے میں واپس آ رہا ہے؟ ہم میں سے بہت سے لوگ ان چیزوں کے بارے میں یہ سوچ کر بھول جاتے ہیں کہ وہ "عام" ہیں۔ لیکن ان بظاہر معمولی علامات کے پیچھے، کچھ ایسا ہو سکتا ہے جس کے بارے میں ہم نہیں سوچتے اور اس پر تھوڑی توجہ کی ضرورت ہے۔ یہی وہ حالت ہے جس کے بارے میں ہم آج کے اس مضمون میں بات کر رہے ہیں۔ وہ ہے "Barrett's Esophagus."
سیدھے الفاظ میں، بیریٹ کی غذائی نالی کیا ہے؟
ٹھیک ہے، آئیے اس کی وضاحت بہت آسان کرتے ہیں۔ آپ جانتے ہیں کہ جب ہم کھانا نگلتے ہیں تو یہ ہمارے منہ سے ہمارے معدے میں ایک ٹیوب کے ذریعے جاتا ہے جسے غذائی نالی کہتے ہیں۔ ہمارے پورے معدے کی نالی (GI ٹریکٹ) کی طرح، اس غذائی نالی کے اندر خلیات کی ایک پتلی، حفاظتی تہہ ہوتی ہے۔
لیکن تصور کریں کہ طویل عرصے کے دوران، کوئی چیز اس نازک پرت کو نقصان پہنچاتی یا پریشان کرتی رہتی ہے۔ مثال کے طور پر، آپ کے گلے میں پیٹ میں تیزاب کا ریفلوکس مسلسل ہو سکتا ہے۔ جیسا کہ یہ جاری ہے، آپ کی غذائی نالی کے خلیات مزید نقصان کو نہیں سنبھال سکتے۔ پھر، وہ خلیات اپنے آپ کو بچانے کے لیے تبدیل ہونا شروع کر دیتے ہیں۔
یہ تبدیلی اس وقت ہوتی ہے جب غذائی نالی کے عام خلیے ہماری آنتوں کے خلیوں کی طرح ایک مختلف قسم کے خلیے میں بڑھنے لگتے ہیں۔ طب میں، ہم اسے (آنتوں کے میٹاپلاسیا) کہتے ہیں۔
سیدھے الفاظ میں، جب غذائی نالی اپنے آپ کو بچانے کی کوشش کرتی ہے، تو یہ اپنے اندرونی حصے میں موجود خلیات کی نوعیت کو بدل دیتی ہے۔ یہ ایک عام سڑک کے اوپر قالین کی تہہ لگانے کے مترادف ہے جب یہ مسلسل ٹریفک سے گندی ہو جاتی ہے۔ لیکن یہ نئے خلیے وہ خلیے نہیں ہیں جو غذائی نالی سے تعلق رکھتے ہیں۔
کیا یہ ایک خطرناک حالت ہے؟ کیا اس سے کینسر ہوگا؟
یہ سوال آپ کے ذہن میں آنے والا پہلا سوال ہو سکتا ہے۔ یہاں جواب ہے: بیریٹ کی غذائی نالی کینسر نہیں ہے۔ تاہم، یہ ایک ایسی حالت ہے جو غذائی نالی کے کینسر کے خطرے کو قدرے بڑھا دیتی ہے ۔
لیکن فکر نہ کرو۔ یہ خطرہ اتنا بڑا نہیں جتنا آپ سوچ سکتے ہیں۔ تحقیق سے پتا چلا ہے کہ اس حالت میں مبتلا کسی فرد کے کینسر ہونے کا امکان ہر سال بہت کم ہے، تقریباً 0.5%۔
اہم بات یہ ہے کہ سیل کی یہ تبدیلیاں بہت بتدریج ہوتی ہیں۔ اس سے پہلے کہ خلیے کینسر کا شکار ہو جائیں، وہ ایک اور درمیانی مرحلے سے گزرتے ہیں۔ ہم اسے (Dysplasia) کہتے ہیں۔ یعنی کینسر سے پہلے کے خلیے کی تبدیلیاں۔ ڈاکٹر اس (Dysplasia) مرحلے کی جلد شناخت کر سکتے ہیں، ان خلیوں کو ہٹا سکتے ہیں اور کینسر کو بڑھنے سے روک سکتے ہیں۔ اس لیے اس حالت سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔
اس کی علامات کیا ہیں؟
یہاں حیران کن بات ہے۔ بیریٹ کی غذائی نالی میں کوئی خاص علامات نہیں ہیں۔ اس کا مطلب ہے، یہاں تک کہ اگر آپ کی حالت ہے، تو آپ کو کوئی درد یا تکلیف محسوس نہیں ہوگی۔
تو آپ کو یہ کیسے ملتا ہے؟
ہمیں اس حالت کی بنیادی وجہ کی وجہ سے علامات ملتی ہیں۔ جیسا کہ ہم نے پہلے بات کی ہے، یہ غذائی نالی کو طویل مدتی نقصان کی وجہ سے ہے۔ اس نقصان کی بنیادی وجہ گیسٹرائٹس (GERD - Gastroesophageal Reflux Disease) ہے۔ یعنی معدے میں تیزاب اکثر غذائی نالی میں آتا ہے۔
لہذا، اگر آپ کو طویل عرصے سے درج ذیل علامات ہیں، تو آپ کو فکر مند ہونا چاہئے:
- بار بار سینے میں درد: سینے کے بیچ میں آگ لگنے کا احساس۔
- نگلنے میں دشواری: گلے میں کچھ پھنسنے کا احساس۔
- معدے کے مواد (تیزاب، خوراک) حلق میں آنا: منہ میں کھٹا ذائقہ، خاص طور پر جب رات کو لیٹنا یا آگے جھکنا۔
- مسلسل گلے کی سوزش یا کھانسی۔
- سینے کا درد۔
اہم بات یہ ہے: کچھ لوگوں میں یہ علامات برسوں سے رہتی ہیں، لیکن وہ ان کے لیے دوا نہیں لیتے۔ یہ صرف اس وقت ہوتا ہے جب غذائی نالی کو طویل عرصے تک نقصان پہنچایا جاتا ہے جب بیریٹ کی غذائی نالی ترقی کر سکتی ہے۔ لہذا، اگر آپ میں یہ علامات ہیں، تو انہیں نظر انداز نہ کریں. ڈاکٹر سے ضرور ملیں اور مشورہ لیں۔
اس کی نشوونما کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟
اگرچہ کوئی بھی بیریٹ کی غذائی نالی کو ترقی دے سکتا ہے، کچھ لوگوں کو تھوڑا سا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کون ہیں۔
| رسک فیکٹر | تفصیل |
|---|---|
| دائمی گیسٹرائٹس (GERD) | یہ اہم خطرے کا عنصر ہے۔ جن لوگوں کو 10 سال سے زائد عرصے سے گیسٹرائٹس کا سامنا ہے ان کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ GERD والے تقریباً 10% - 15% لوگ یہ حالت پیدا کر سکتے ہیں۔ |
| عمر | یہ عام طور پر 55 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں اکثر دیکھا جاتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ان خلیوں کو تبدیل ہونے میں وقت لگتا ہے۔ |
| جنس | مردوں کے مقابلے میں خواتین کے مقابلے میں اس حالت میں دو سے تین گنا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ |
| تمباکو نوشی | تمباکو نوشی بھی ایک اور اہم کردار ادا کرنے والا عنصر ہو سکتا ہے۔ |
ایک ڈاکٹر یہ کیسے تلاش کرتا ہے؟
آپ کی علامات سننے کے بعد، اگر ڈاکٹر کو اس کا شبہ ہے، تو وہ آپ کو ماہر معدے کے پاس بھیجے گا۔ وہ اس شرط کی تصدیق کے لیے ایک کلیدی ٹیسٹ کرے گا۔ یہ ایک اینڈوسکوپی ہے۔
اینڈوسکوپی کیا ہے؟
اس میں آپ کے منہ کے آخر میں کیمرے کے ساتھ ایک پتلی، لچکدار ٹیوب ڈالنا اور آپ کی غذائی نالی، معدہ اور آپ کی چھوٹی آنت کے پہلے حصے کا معائنہ کرنا شامل ہے۔ اس ٹیسٹ کے دوران آپ کو کوئی تکلیف محسوس نہیں ہوگی، کیونکہ آپ کو بے سکونی کا سامنا کرنا پڑے گا۔
کیمرے کے ذریعے دیکھ کر، ڈاکٹر اندام نہانی کے استر کے رنگ اور ساخت میں تبدیلی دیکھتا ہے۔
- جبکہ عام اندام نہانی کی پرت ہلکی گلابی اور ہموار ہوتی ہے،
- بیریٹس والے علاقے سامن رنگ کے اور قدرے کھردرے دکھائی دے سکتے ہیں۔
جب ڈاکٹر اس تبدیلی کو دیکھتا ہے، تو وہ تبدیل شدہ جگہوں سے ٹشو کے چند بہت چھوٹے ٹکڑے لیتا ہے۔ ہم اسے بایپسی کہتے ہیں۔ اس کے بعد، بافتوں کے ان ٹکڑوں کو ایک خوردبین کے تحت جانچا جاتا ہے تاکہ 100٪ تصدیق کی جا سکے کہ آیا خلیات واقعی تبدیل ہو چکے ہیں، یعنی، آنتوں کے میٹاپلاسیا نام کی کوئی حالت ہے یا نہیں۔
آپ جانچ کے بعد حالت کی درجہ بندی کیسے کرتے ہیں؟
بایپسی کی رپورٹ آنے کے بعد، ڈاکٹر آپ کی حالت کی درجہ بندی کرے گا۔ یہ بنیادی طور پر دو عوامل پر مبنی ہے۔
1. اس تبدیلی سے غذائی نالی کی لمبائی کا کتنا حصہ متاثر ہوا ہے۔
2. چاہے پہلے سے موجود خلیے میں تبدیلیاں ہوں یا نہ ہوں (ڈیسپلاسیا)۔
| درجہ بندی | مطلب |
|---|---|
| کینسر سے پہلے کے خلیوں کی تبدیلیوں کے مطابق (Dysplasia) | |
| (غیر dysplastic metaplasia) | خلیات بدل گئے ہیں، لیکن ابھی تک کینسر سے پہلے کی تبدیلیاں شروع نہیں ہوئی ہیں۔ کینسر کا خطرہ بہت کم ہے۔ |
| کم درجے کا ڈیسپلاسیا | Precancerous سیل تبدیلیاں تیار کرنے کے لئے شروع کر دیا ہے. کینسر کا تھوڑا سا خطرہ ہے۔ |
| اعلی درجے کی ڈیسپلیسیا | کینسر سے پہلے کے خلیوں میں تبدیلیاں واضح طور پر نظر آتی ہیں۔ کینسر کا خطرہ نمایاں طور پر بڑھ جاتا ہے۔ |
| کینسر (کارسنوما) | حالت (dysplasia) بگڑ کر کینسر میں بدل گئی ہے۔ |
یہ درجہ بندی بہت اہم ہے، کیونکہ یہ اس بات کا تعین کرتی ہے کہ آپ کو کون سے علاج ملنا چاہیے اور کتنی بار آپ کو دوبارہ ٹیسٹ کرایا جانا چاہیے۔
اس کے علاج کیا ہیں؟
بیریٹ کی غذائی نالی کے علاج کے تین اہم مقاصد ہیں۔
1. بنیادی وجہ کا علاج کرکے حالت کو خراب ہونے سے روکیں۔
2. کینسر سے پہلے کی تبدیلیوں (dysplasia) کی ترقی کے لیے باقاعدہ نگرانی۔
3. اگر dysplasia ہوتا ہے، متاثرہ خلیات کو ہٹا دیں.
1. بنیادی وجہ کا علاج کرنا
چونکہ بہت سے لوگوں کو یہ حالت دائمی گیسٹرائٹس (GERD) کی وجہ سے ہوتی ہے، اس لیے سب سے پہلے اس کا صحیح علاج کرنا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس بارے میں مشورہ دے گا:
- طرز زندگی میں تبدیلیاں: مسالیدار، تیل والے کھانے، کافی وغیرہ کو کم کرنا، اور رات کے کھانے کے فوراً بعد لیٹنا نہیں۔
- دوائیں: وہ دوائیں جو پیٹ میں تیزابیت کی پیداوار کو کم کرتی ہیں، خاص طور پر پروٹون پمپ انحیبیٹرز (پی پی آئی) (مثلاً اومیپرازول، ایسومپرازول، پینٹوپرازول) بہت موثر ہیں۔ وہ غذائی نالی کو پہنچنے والے نقصان کو روکتے ہیں اور بافتوں کو ٹھیک کرنے میں مدد کرتے ہیں۔یہ ادویات صرف ڈاکٹر کے مشورے پر لینی چاہئیں۔
2. مسلسل نگرانی (نگرانی)
آپ کی حالت پر منحصر ہے، آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کو کتنی بار اینڈوسکوپی کروانے کی ضرورت ہے۔
- دوسری صورت میں، ہر 3-5 سال کی جانچ پڑتال کافی ہے.
- اگر کم درجے کا ڈیسپلاسیا ہے، تو وہ سال میں ایک بار اسے چیک کرنے کی تجویز کرتے ہیں۔
3. حالت کا علاج (Dysplasia)
اگر بایپسی اس بات کی تصدیق کرتی ہے کہ پہلے سے موجود خلیوں میں تبدیلیاں (ڈیسپلاسیا) ہیں، تو ڈاکٹر ان خلیوں کو ہٹانے کی سفارش کریں گے۔ اس کے لیے کئی طریقے ہیں۔
- ایبلیشن تھراپی: اس میں اینڈو سکوپی کے دوران خلیے کی غیر معمولی تہہ کو تباہ کرنے کے لیے ایک خاص آلہ استعمال کرنا شامل ہے۔ یہ زیادہ گرمی (ریڈیو فریکونسی) یا زیادہ سردی (کریو تھراپی) کا استعمال کرتے ہوئے کیا جا سکتا ہے۔
- Endoscopic Mucosal Resection (EMR): یہ بھی ایک معمولی سرجری ہے جو اینڈوسکوپی کے ذریعے کی جاتی ہے۔ یہاں، صرف غیر معمولی ٹشو کو کاٹ کر ہٹا دیا جاتا ہے۔
- سرجری (Esophagectomy): اگر dysplasia بہت شدید ہے یا کینسر کی طرف بڑھ گیا ہے تو، غذائی نالی کے متاثرہ حصے کو مکمل طور پر ہٹانے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
کیا یہ حالت مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتی ہے؟
میٹاپلاسیا، یا خلیات میں تبدیلی، خود سے بہتر نہیں ہوتی. تاہم، جن علاجوں پر ہم نے پہلے بات کی تھی (Ablation، EMR) تبدیل شدہ خلیات کو ہٹا سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، اگر بنیادی وجہ (جیسے GERD) کا صحیح طریقے سے علاج کیا جائے اور غذائی نالی کو پہنچنے والے نقصان کو روک دیا جائے، تو حالت پر قابو پایا جا سکتا ہے۔
لیکن علاج کے بعد بھی، اس حالت کے دوبارہ ہونے کا بہت کم امکان ہے۔ لہذا، ڈاکٹر کے کہنے کے مطابق فالو اپ ٹیسٹ کرواتے رہنا بہت ضروری ہے۔
بیریٹ کی غذائی نالی والا شخص نارمل زندگی گزار سکتا ہے۔ سب سے اہم چیز حالت کو خراب ہونے سے روکنا ہے۔ اگر قبل از وقت تبدیلیوں کا پتہ چل جاتا ہے اور ان کا جلد علاج کیا جاتا ہے، تو آپ کو اپنے مستقبل کے بارے میں فکر کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔
ٹیک ہوم پیغام
- Barrett's Esophagus کینسر نہیں ہے، لیکن یہ ایسی حالت ہے جو غذائی نالی کے کینسر کے خطرے کو قدرے بڑھا دیتی ہے۔
- اس کی بنیادی وجہ طویل عرصے سے گیسٹرائٹس (GERD) ہے۔
- اگر آپ کو سینے میں بار بار درد یا کھانا آپ کے گلے میں پھنس جانے جیسی علامات کا سامنا ہے تو اسے نظر انداز نہ کریں۔ ڈاکٹر سے ضرور ملیں اور مشورہ لیں۔
- اس حالت کی تشخیص اینڈوسکوپی اور بایپسی کے ذریعے کی جاتی ہے۔
- اگر کوئی پیشگی تبدیلیاں نہیں ہیں (ڈیسپلاسیا)، تو ڈرنے کی کوئی وجہ نہیں ہے۔ تاہم، اپنے ڈاکٹر کے تجویز کردہ شیڈول کے مطابق باقاعدگی سے چیک اپ کروانا بہت ضروری ہے۔
- بنیادی وجہ کا صحیح علاج کر کے اور اگر ضروری ہو تو متاثرہ خلیات کو ہٹا کر اس حالت پر بہت کامیابی سے قابو پایا جا سکتا ہے۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔