کیا آپ کے دل کے برقی سگنلز بھی بلاک ہیں؟ آئیے Bifascicular بلاک کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا کبھی کبھی آپ کی آنکھیں اچانک نیلی ہوجاتی ہیں اور آپ کو چکر آنے لگتے ہیں؟ یا کیا آپ کو لگتا ہے کہ آپ کا دل بہت تیز یا بہت آہستہ دھڑک رہا ہے؟ ہو سکتا ہے کہ آپ کے کسی جاننے والے نے اس طرح کا تجربہ کیا ہو۔ بعض اوقات یہ ہمارے دل کے برقی نظام میں چھوٹی رکاوٹوں کی وجہ سے ہو سکتے ہیں، بالکل اسی طرح جیسے کسی گھر میں وائرنگ سسٹم۔ آج، ہم ایک خاص حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جس میں برقی سگنل آہستہ سے سفر کرتا ہے یا دل کے برقی وائرنگ سسٹم میں تقریباً دو تہائی اہم راستوں میں رکاوٹ بنتا ہے – جسے (بائفاسکیکولر بلاک) کہا جاتا ہے۔

یہ (Bifascicular Block) کیا ہے؟ آئیے اسے سادہ سمجھ لیں؟

سیدھے الفاظ میں، ''(بائفاسکیکولر بلاک)'' ہارٹ بلاک کی ایک قسم ہے۔ ہمارے دل کو پمپ کی طرح کام کرنے کے لیے، اسے منظم طریقے سے برقی سگنلز حاصل کرنے کی ضرورت ہے۔ یہ برقی سگنل دل میں خاص راستوں پر سفر کرتے ہیں۔ ہم ان راستوں کو ''بنڈل برانچ'' کہتے ہیں۔ یہ ایک گھر میں تاروں کی طرح ہے جس کی روشنی کو آن کرنے کی ضرورت ہے۔

تصور کریں کہ ہمارے دل میں تین اہم راستے ہیں جو یہ برقی پیغامات لے جاتے ہیں۔ ایک `Bifascicular Block`` میں، برقی سگنل بہت آہستہ سفر کرتے ہیں یا ان تین راستوں میں سے دو میں رکاوٹ بنتے ہیں۔ "Bi" کا مطلب ہے "دو"۔ "فاسیکل" سے مراد دل کے پٹھوں کے خلیوں کی بنڈل شاخیں ہیں۔ لہٰذا، جب ان میں سے دو راستوں میں رکاوٹ ہوتی ہے، تو برقی سگنلز دل کے نچلے چیمبروں (`وینٹریکلز`) میں تھوڑی دیر سے بھیجے جاتے ہیں۔ یہ دل کی تال اور اس کے خون کو پمپ کرنے کے طریقے کو بدل سکتا ہے۔

ڈاکٹر اسے "نامکمل ہارٹ بلاک" کہتے ہیں۔ یہ حالت پیدائشی دل کی بیماری یا دل کی دوسری حالتوں کی وجہ سے ہوسکتی ہے۔ کبھی کبھی، علامات دور ہو سکتے ہیں. تاہم، Bifascicular Block کا ایک سنگین معاملہ جو علامات کا سبب بنتا ہے علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

ہمارے دل میں یہ فصیل کہاں ہیں؟

آپ جانتے ہیں کہ ہمارے دل کے چار بڑے ایوان ہیں۔ دو اوپری چیمبروں کو ایٹریا کہا جاتا ہے، اور دو نچلے چیمبروں کو وینٹریکل کہتے ہیں۔ یہ چیمبر پورے جسم میں خون پمپ کرنے کے لیے ایک کنٹرول طریقے سے سکڑتے اور پھیلتے ہیں۔

Bifascicular بلاک ان نچلے چیمبروں، یا وینٹریکلز کو متاثر کرتا ہے۔

• دائیں ویںٹرکل: یہ دل کے نچلے دائیں جانب واقع ہے۔ یہ وہی ہے جو خون لیتا ہے اور اسے پھیپھڑوں میں آکسیجن حاصل کرنے کے لیے بھیجتا ہے۔ اس دائیں ویںٹرکل میں صرف ایک اہم برقی راستہ ہے (فاسیکل) - وہ ہے۔دائیں بنڈل شاخ ۔
• بائیں ویںٹرکل : یہ دل کے نچلے بائیں جانب واقع ہے۔ یہ دل کا سب سے بڑا اور مضبوط پمپنگ چیمبر ہے۔ یہ آکسیجن والا خون لیتا ہے اور اسے شہ رگ کے ذریعے باقی جسم تک پہنچاتا ہے۔ بائیں ویںٹرکل میں دو اہم برقی راستے ہوتے ہیں: بائیں پچھلے فاسیکل اور بائیں پچھلے فاسیکل ۔ یہ دونوں مل کر بائیں بنڈل کی شاخ بناتے ہیں۔ یہ مزید لاکھوں چھوٹے ریشوں میں تقسیم ہوتے ہیں جنہیں Purkinje fibers کہتے ہیں۔

ہارٹ بلاک اور بنڈل برانچ بلاک کیا ہے؟

ہارٹ بلاک اس وقت ہوتا ہے جب دل کے برقی ترسیل کے نظام میں کوئی مسئلہ ہو۔ یہ دل کے چیمبروں کے درمیان برقی سگنل کی ترسیل میں تاخیر کا سبب بنتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، دل کے چیمبر تال سے باہر سکڑ جاتے ہیں. یہ دل کے ذریعے خون کے بہاؤ، دل کی دھڑکن اور دل کی دھڑکن کو متاثر کرتا ہے۔

`(ہارٹ بلاک)` اور `(ایٹریوینٹریکولر بلاک / اے وی بلاک)` ایک ہی حالت ہیں۔ `(بنڈل برانچ بلاک)`` (ہارٹ بلاک) کی ایک قسم ہے۔` یہ اس وقت ہوتا ہے جب بنڈل برانچوں میں سے کسی ایک میں رکاوٹ ہو جس کے بارے میں ہم نے بات کی ہے۔

ہمارے دل میں برقی نظام کیسے کام کرتا ہے؟ یہ حیرت انگیز ہے، ہے نا؟

تصور کریں کہ دل کے اندر ایک بہت ہی پیچیدہ لیکن بہت منظم وائرنگ کا نظام ہے۔ یہ وہ ترتیب ہے جس میں یہ برقی سگنل سفر کرتا ہے:

1. سگنل سب سے پہلے دل کے اوپری ایٹریئم میں ایک خاص جگہ سے شروع ہوتا ہے جسے SA نوڈ کہتے ہیں۔ یہ دل کا قدرتی پیس میکر ہے۔

2. یہ سگنل پھر ایٹریا سے گزرتا ہے اور ایک اور خاص جگہ پر پہنچتا ہے جسے اے وی نوڈ کہتے ہیں۔

3. اے وی نوڈ کے بعد، سگنل ایک راستے میں داخل ہوتا ہے جسے بنڈل آف ہز کہتے ہیں۔

4. وہاں سے، یہ دائیں بنڈل برانچ اور بائیں بنڈل برانچ میں تقسیم ہو جاتا ہے، اور آخر میں ان باریک ریشوں میں جاتا ہے جنہیں `Purkinje fibers` کہا جاتا ہے خلیات ``ventricles`` میں۔

5. جب یہ سگنل موصول ہوتا ہے، وینٹریکل سکڑ جاتے ہیں اور خون پمپ کرتے ہیں۔ پھر یہ عمل شروع سے دوبارہ شروع ہوتا ہے۔

یہ سب کچھ سیکنڈوں کے اندر ہوتا ہے، حیرت انگیز طور پر کافی، ہے نا؟

کیا دل کے بلاکس کی اقسام ہیں؟

ہاں، ڈاکٹر ان ہارٹ بلاکس (اے وی بلاکس) کو ان کی شدت کے مطابق درجہ بندی کرتے ہیں:

• فرسٹ ڈگری بلاک: یہ ایٹریا سے وینٹریکلز تک برقی سگنلز میں تھوڑی تاخیر ہے۔ تاہم، اس قسم کے بلاک سے علامات پیدا ہونے کا امکان کم ہوتا ہے اور شاذ و نادر ہی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔
• سیکنڈ ڈگری بلاک: یہ وہ جگہ ہے جہاں کچھ، لیکن تمام نہیں، برقی سگنلز کو خلیات تک پہنچنے سے روک دیا جاتا ہے۔ یہ سست دل کی دھڑکن ( بریڈی کارڈیا ) یا دل کی بے قاعدہ دھڑکن (اریتھمیا) کا سبب بن سکتا ہے۔ اگر یہ شدید ہے یا پریشان کن علامات کا سبب بنتا ہے تو، علاج کی ضرورت ہوسکتی ہے.
• تھرڈ ڈگری بلاک: اسے "مکمل ہارٹ بلاک" بھی کہا جاتا ہے۔ یہاں، atria اور ventricles کے کام کرنے کے درمیان کوئی تعلق نہیں ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ اوپری چیمبر کام کرتے ہیں جیسا کہ انہیں کرنا چاہئے، اور نچلے ایوان کام کرتے ہیں جیسا کہ انہیں کرنا چاہئے. اس حالت میں، ایک پیس میکر ڈالنا ضروری ہے. اگر "بائی فاسکیکولر بلاک" شدید ہو جائے تو یہ حالت پیدا ہو سکتی ہے۔

کیا Bifascicular Block کی مختلف اقسام ہیں؟

ہاں، `(بائفاسکیکولر بلاک)` کے مختلف نمونے ہیں۔ سب سے زیادہ عام ہیں:

• دائیں بنڈل برانچ بلاک اور بائیں پچھلے فاسیکولر بلاک۔
• اس کے علاوہ، ایک دائیں بنڈل برانچ بلاک اور ایک بائیں پوسٹرئیر فاسکیکولر بلاک ہو سکتا ہے۔
• بعض اوقات، بائیں بنڈل کی شاخ کو مکمل طور پر بلاک کیا جا سکتا ہے (یعنی بائیں پچھلے اور پچھلے دونوں فاسیکلز کو بلاک کر دیا جاتا ہے، لیکن دائیں بنڈل کی شاخ برقرار ہے)۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

Bifascicular Block تقریباً 1.5% لوگوں میں پایا جاتا ہے جو ECG کرواتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ یہ نایاب ہے۔

یہ (Bifascicular Block) کیوں ہوتا ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

Bifascicular Block اکثر پیدائشی دل کی بیماری کی وجہ سے ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ انسان دل کی ساخت میں کچھ تبدیلیوں کے ساتھ پیدا ہوتا ہے۔ بعض اوقات، دل کی اس پیدائشی بیماری کی علامات بعد میں ظاہر ہو سکتی ہیں، شاید جوان یا ادھیڑ عمر میں۔ عمر کے ساتھ ساتھ ہارٹ بلاک ہونے کا خطرہ بھی بڑھ جاتا ہے۔

شاذ و نادر ہی، یہ حالت جینیاتی تبدیلی (جین میوٹیشن) کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہے جو خاندان سے دوسرے خاندان میں منتقل ہوتی ہے۔ اسے پروگریسو فیملی ہارٹ بلاک کہا جاتا ہے۔ یہ جینیاتی تبدیلی دل میں داغ کے ٹشو (فبروسس) یا کیلشیم کے ذخائر (کیلسیفیکیشن) کا سبب بن سکتی ہے۔ یہ تبدیلیاں ہارٹ بلاک کا سبب بھی بن سکتی ہیں۔

اس کے علاوہ، `Bifascicular Block` دل کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔ یہ نقصان ہو سکتا ہے:

• دل کا دورہ پڑنے کی وجہ سے (مایوکارڈیل انفکشن)۔
• دیگر قلبی امراض کی وجہ سے۔
• دل کے والو کی بیماری کی وجہ سے۔
• خون میں پوٹاشیم کی اعلی سطح کی وجہ سے (ہائپرکلیمیا)۔

Bifascicular بلاک کی علامات کیا ہیں؟ کیا آپ کے پاس بھی یہ ہیں؟

نامکمل (پہلی یا دوسری ڈگری) ہارٹ بلاک کسی علامات کا سبب نہیں بن سکتا۔ تاہم، جب علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو بنیادی علامت جس کا بہت سے لوگ تجربہ کرتے ہیں وہ ہے بے ہوشی (Syncope)۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب دل کی دھڑکن بہت سست ہو (بریڈی کارڈیا) یا بہت سست ہو (اریتھمیا) کیونکہ خون جسم میں مناسب طریقے سے پمپ نہیں کیا جا رہا ہے۔

کبھی کبھی، ایک `(بائی فاسکیکولر بلاک)` مکمل بلاک (تھرڈ ڈگری) تک ترقی کر سکتا ہے۔ اس صورت میں، علامات ظاہر ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ اگر آپ کو درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ علامات ہوں تو فوری طور پر طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے ۔

• سینے میں درد یا جکڑن (انجینا)۔
• چکر آنا۔
• شدید تھکاوٹ کا مستقل احساس۔
• دل کی دھڑکن غیر معمولی طور پر محسوس کرنا (دل کی دھڑکن)۔
• متلی۔
• سانس میں کمی۔

یہ کیا پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے؟

ہارٹ بلاک جسم کے گرد خون پمپ کرنے کی دل کی صلاحیت میں مداخلت کرتا ہے۔ ایک ''Bifascicular Block'' (نامکمل بلاک) کبھی کبھی تھرڈ ڈگری (مکمل) بلاک میں ترقی کر سکتا ہے۔ جب ایسا ہوتا ہے تو، پیچیدگیاں جیسے:

• بے ترتیب دل کی دھڑکن (Arrhythmia)۔
• دل کا دورہ۔
• دل بند ہو جانا۔
• اچانک کارڈیک موت / اچانک کارڈیک گرفت۔

فکر نہ کرو! ہر کوئی ان پیچیدگیوں کا تجربہ نہیں کرے گا۔ مناسب طبی مشورہ اور علاج اس خطرے کو بہت حد تک کم کر سکتا ہے۔

آپ Bifascicular بلاک کی درست تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

Bifascicular Block کی تشخیص کے لیے اہم ٹیسٹ ECG ہے۔ اسے EKG بھی کہا جاتا ہے۔ یہ آپ کے دل کی برقی سرگرمی کی پیمائش کرتا ہے۔ یہ ایک بہت ہی آسان، بے درد ٹیسٹ ہے۔ اس میں تقریباً 15 منٹ لگتے ہیں۔

ڈاکٹر آپ کے سینے، بازوؤں اور ٹانگوں پر چھوٹے اسٹیکرز (جنہیں الیکٹروڈ کہتے ہیں) لگائے گا۔ ان الیکٹروڈز سے جڑی تاریں ایک ECG مشین سے جڑی ہوئی ہیں۔ یہ مشین آپ کے دل کی برقی سرگرمی کو گراف کے طور پر ریکارڈ کرتی ہے۔ الیکٹروڈ آپ کے جسم کو کوئی بجلی نہیں بھیجتے ہیں۔ اس کے بجائے، وہ صرف آپ کے جسم میں برقی سرگرمی کی پیمائش کرتے ہیں۔ اس گراف کو دیکھ کر ڈاکٹر بتا سکتا ہے کہ کیا دل کے برقی سگنل کے پیٹرن میں کوئی تبدیلی یا رکاوٹ ہے۔

کیا علاج ہے؟ کیا کیا جا سکتا ہے؟

اگر آپ کے پاس `(Bifascicular Block)` ہے اور آپ میں کوئی علامات نہیں ہیں، تو ہو سکتا ہے آپ کو علاج کی ضرورت نہ ہو۔ تاہم، آپ کا ڈاکٹر آپ کے دل کی صحت کو قریب سے مانیٹر کرے گا۔ وہ یہ دیکھنے کے لیے باقاعدہ `(ECG)` ٹیسٹ کر سکتے ہیں کہ آیا حالت خراب ہو رہی ہے اور تھرڈ ڈگری (مکمل) ہارٹ بلاک میں تبدیل ہو رہی ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، علاج کی ضرورت ہے.

لیکن اگر آپ کے دل کی دھڑکن بے ترتیب ہے (اریتھمیا) یا بیہوشی (سنکوپ) جیسی علامات ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر پیس میکر لگانے کے لیے سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔ پیس میکر کی دو قسمیں ہیں:

• پیس میکر: یہ دل کے چیمبروں کو برقی سگنل بھیجتے ہیں تاکہ وہ تال کے مطابق دھڑکتے رہیں، جیسے دل کو تھوڑی اضافی مدد دینا۔
• امپلانٹیبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹرز (ICDs): یہ پیس میکر کی طرح کام کرتے ہیں۔ اس کے علاوہ، ICD دل کی بے قاعدہ دھڑکن کا پتہ لگا سکتا ہے اور دل کو ایک چھوٹا برقی جھٹکا دے کر اسے درست کر سکتا ہے۔ یہ اچانک دل کا دورہ پڑنے کی صورت میں دل کو دوبارہ شروع کر سکتا ہے۔

یہ آلات کارڈیالوجسٹ (الیکٹرو فزیالوجسٹ) کے ذریعے نصب کیے جاتے ہیں۔

کیا Bifascicular بلاک کو روکنے کے طریقے ہیں؟

سچ پوچھیں تو، بہت سے عوامل ہیں جو دل کی خرابی میں حصہ ڈال سکتے ہیں جن پر ہم قابو نہیں پا سکتے، جیسے پیدائشی دل کی بیماری یا بڑھاپا۔

تاہم، آپ اپنے دل کی صحت کو برقرار رکھنے اور اس کی حفاظت کے لیے ہمیشہ اقدامات کر سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو چھوڑنے کے لیے مدد طلب کریں۔ یہاں تک کہ سیکنڈ ہینڈ دھواں سے بھی پرہیز کریں۔
• دل کے لیے صحت مند غذا کھائیں اور روزانہ ورزش کی عادت ڈالیں۔
• شراب کی کھپت کو محدود کریں۔
• دل کو نقصان پہنچانے والے حالات جیسے ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس اور ہائی کولیسٹرول کو کنٹرول کریں۔
• تناؤ کو سنبھالنے کے صحت مند طریقے تلاش کریں۔
• صحت مند وزن برقرار رکھنے کی کوشش کریں۔

اگرچہ یہ چیزیں مکمل طور پر `(Bifascicular Block) کی نشوونما کو نہیں روک سکتیں، لیکن یہ یقینی طور پر آپ کے دل کی مجموعی صحت کو اچھی حالت میں رکھنے میں مدد کریں گی۔

کیا ہم اس صورت حال کے ساتھ رہ سکتے ہیں؟ نقطہ نظر کیا ہے؟

Bifascicular Block والے زیادہ تر لوگوں کو علاج کی ضرورت نہیں ہوتی۔ یہاں تک کہ اگر علاج کی ضرورت ہو تو، پیس میکر لگانے کے بعد علامات عام طور پر دور ہو جاتی ہیں۔

مناسب علاج کے ساتھ، اس حالت کا مکمل ہارٹ بلاک تک پہنچنے کا خطرہ بہت کم ہے۔ درحقیقت، جو نقصان غیر علاج شدہ دل کی دھڑکن (اریتھمیا) کی وجہ سے ہو سکتا ہے وہ ہارٹ بلاک کی وجہ سے ہونے والے نقصان سے زیادہ ہے۔ لہذا، یہ ضروری ہے کہ صحیح وقت پر طبی مشورہ حاصل کریں اور اگر ضروری ہو تو علاج کروائیں۔

مجھے کس وقت ڈاکٹر سے ملنا چاہئے؟

اگر آپ کو درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں:

• انتہائی تھکاوٹ محسوس کرنا۔
• بے ترتیب دل کی دھڑکن۔
• سینے میں شدید درد۔
• سانس لینے میں دشواری۔
• دل کے دورے کی علامات (مثال کے طور پر، سینے کے بیچ میں شدید درد جو بازو کے نیچے نکلتا ہے)۔
• بے وجہ متلی۔

ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے کون سے اہم سوالات ہیں؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو آپ یہ سوالات بھی پوچھ سکتے ہیں:

• مجھے یہ ''(بائی فاسکیکولر بلاک)'' کیوں ملا؟
• مجھے دل کا دورہ پڑنے یا دل کی دوسری بیماری کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کیا کرنا چاہیے؟
• کیا مجھے پیس میکر یا آئی سی ڈی کی ضرورت ہے؟
• پیس میکر یا آئی سی ڈی لگانے کے کیا خطرات ہیں؟
• کیا مجھے پیچیدگیوں کے بارے میں فکر مند ہونا چاہئے؟ علامات کیا ہیں؟

یہ سوالات پوچھنے سے آپ کو اپنی صورت حال کی بہتر تفہیم حاصل کرنے میں مدد ملے گی اور یہ واضح ہو جائے گا کہ آگے کیا کرنا ہے۔

آخر میں، وہ چیزیں جو آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے۔

Bifascicular بلاک تین اہم راستوں میں سے دو کی رکاوٹ ہے جو دل میں برقی سگنل لے جاتے ہیں۔ یہ دل کی تال اور اس کے خون کو پمپ کرنے کے طریقے کو بدل سکتا ہے۔ کچھ لوگوں میں کوئی علامات نہیں ہوسکتی ہیں، جبکہ دوسروں کو بیہوشی جیسی علامات کا سامنا ہوسکتا ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس سے گھبرانا نہیں ہے، بلکہ مناسب طبی مشورہ لینا ہے۔ اس کا پتہ ایک سادہ ٹیسٹ جیسے ای سی جی سے لگایا جا سکتا ہے۔ اگر ضروری ہو تو، اس حالت کو پیس میکر جیسے علاج سے کامیابی سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔ اپنے دل کا خیال رکھیں، صحت مند طرز زندگی گزاریں، اور آپ صحت مند رہ سکتے ہیں!