کیا آپ نے اپنے گریبان کی ہڈی بھی توڑ دی ہے؟ (ہانسلی فریکچر) آئیے اس پر تفصیل سے بات کرتے ہیں!

اوہ، کبھی کبھی ایک چھوٹا سا زوال بھی کندھے کے علاقے میں بہت درد کا باعث بن سکتا ہے، ٹھیک ہے؟ اس صورت میں، آپ کے کالر کی ہڈی، یعنی وہ لمبی ہڈی جو گردن کی بنیاد سے کندھے تک جاتی ہے، جسے ہم انگریزی میں `Clavicle` کہتے ہیں، ٹوٹ گئی ہو گی۔ یہ وہ چیز ہے جو واقعی بہت سے لوگوں کے ساتھ ہوتی ہے، خاص طور پر چھوٹے بچوں کے ساتھ۔ تو آج، آئیے اس کالر کی ہڈی کے فریکچر ``Clavicle Fracture`` کے بارے میں بالکل جانتے ہیں۔

ہنسلی کا فریکچر کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ٹوٹا ہوا کالر اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے کالر کی ہڈی کی دو ہڈیوں میں سے ایک ٹوٹ جاتی ہے۔ یہ دونوں ہڈیاں آپ کے سینے کے اوپری حصے میں واقع ہیں، جو آپ کی چھاتی کی ہڈی (سٹرنم) کے اوپری حصے سے آپ کے کندھے کے بلیڈ (اسکیپولا) کی بنیاد تک پھیلی ہوئی ہیں۔ آپ کے کالر کی ہڈی اور کندھے کی بلیڈ ایک ساتھ مل کر کندھے کا جوڑ بناتے ہیں۔ لہذا، اگر کوئی چیز آپ کے کندھے پر زور سے لگتی ہے، یا اگر آپ کو کوئی حادثہ پیش آتا ہے، تو یہ کالر بآسانی ٹوٹ سکتا ہے۔

ٹوٹے ہوئے کالربون کی اقسام کیا ہیں؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو وہ اس فریکچر کو بیان کرنے کے لیے مختلف الفاظ استعمال کر سکتے ہیں۔ وہ اسے اس طرح بیان کر سکتے ہیں:

• واحد یا کمنٹڈ فریکچر: آپ کے کالر کی ہڈی صرف ایک جگہ پر ٹوٹ سکتی ہے، یا اسے کئی جگہوں پر ٹکڑوں میں توڑا جا سکتا ہے۔ اگر یہ ایک سے زیادہ جگہوں پر ٹوٹ جاتا ہے، تو اسے کمنٹڈ فریکچر کہا جاتا ہے۔
• چاہے ٹوٹے ہوئے ٹکڑے بے گھر ہوں یا نہیں (`Displaced/Nondisplaced`): بعض اوقات، اگرچہ کالر کی ہڈی ٹوٹ جاتی ہے، ٹوٹے ہوئے ٹکڑے بالکل وہی رہ سکتے ہیں جہاں وہ تھے۔ تاہم، اگر ٹکڑوں کو ان کی اصل پوزیشن سے ہٹا دیا جاتا ہے، تو اسے ''Displaced fracture'' کہا جاتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کے فریکچر کی درجہ بندی کرنے کے لیے ایک خاص درجہ بندی کا نظام (جیسے نیر کی درجہ بندی) استعمال کر سکتا ہے۔ یہ درجہ بندی اس بات کو مدنظر رکھتی ہے کہ فریکچر کہاں واقع ہے اور کیا دوسرے ٹشوز کو نقصان پہنچا ہے۔ درجہ بندی کے یہ نظام آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی چوٹ کا اندازہ لگانے اور بہترین علاج کا تعین کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

کالر کی ہڈیوں کا ٹوٹنا کتنا عام ہے؟

ٹوٹے ہوئے کالر کی ہڈی دراصل ایک نسبتاً عام چوٹ ہے۔ یہ تمام فریکچر کے 5% اور 10% کے درمیان ہوتا ہے ۔ حیرت کی بات یہ ہے کہ یہ بچوں میں دوگنا عام ہے - بچوں میں تمام فریکچر کا 10% اور 15% کے درمیان ہوتا ہے۔ مجموعی طور پر، یہ بچپن میں سب سے عام فریکچر ہے۔ یہ پیدائش کے وقت بچوں میں سب سے عام فریکچر بھی ہے۔ 1% اور 2% کے درمیان بچے اس طرح اپنے کالر کی ہڈی کو توڑ دیں گے۔

ٹوٹے ہوئے کالر کی علامات کیا ہیں؟

ٹوٹے ہوئے کالر کی ہڈی اس طرح کی علامات کا سبب بن سکتی ہے:

• ہڈیوں کا درد: ٹوٹی ہوئی کالر کی ہڈی شدید درد کا سبب بن سکتی ہے۔ فریکچر کے مقام پر منحصر ہے، درد کندھے میں، گردن کی بنیاد کے قریب، یا ہڈی کے بیچ میں محسوس کیا جا سکتا ہے۔
• جسم کو حرکت دینے میں دشواری:آپ اپنے کندھے یا بازو میں سختی محسوس کر سکتے ہیں، یا جب آپ اسے حرکت دینے کی کوشش کرتے ہیں تو درد بڑھ سکتا ہے۔ جب آپ اسے حرکت دیتے ہیں تو آپ کو کلک کرنے کی آواز سنائی دیتی ہے، یا ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ ہڈیاں پھٹ رہی ہیں ۔
• سوجن: جب کوئی ہڈی ٹوٹ جاتی ہے تو اس کے ارد گرد موجود نرم بافتوں میں سوجن آجاتی ہے۔ کیونکہ کالر کی ہڈی جلد کے بہت قریب ہے، آپ عام طور پر سوجن کو دیکھ اور محسوس کر سکتے ہیں۔
• ایک نظر آنے والا انحراف/تبدیلی: آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ کے کنکال میں کوئی چیز وہیں سے منتقل ہو گئی ہے جہاں سے پہلے ہوا کرتی تھی۔ آپ کے کندھے غیر فطری طور پر نیچے نظر آ سکتے ہیں، یا آپ کے کالر کی ہڈی دونوں طرف سڈول نہیں لگ سکتی ہے۔
• چوٹ: اگر ہڈیوں کے ٹوٹے ہوئے ٹکڑے ادھر اُدھر حرکت کرتے ہیں، تو وہ نرم بافتوں کو چوٹ پہنچا سکتے ہیں، جس سے دبانے پر درد ہوتا ہے اور بعض اوقات چوٹ بھی آتی ہے۔ آپ کالر کی ہڈی کے ساتھ جلد کی سیاہی یا رنگت دیکھ سکتے ہیں۔
• جلد کا خیمہ لگانا: ایک بے گھر فریکچر میں، ٹوٹی ہوئی ہڈی بعض اوقات جلد سے خیمے کے کھمبے کی طرح باہر نکل سکتی ہے۔ یہ جلد کے نیچے ایک گانٹھ کی طرح نظر آ سکتا ہے۔

ہڈیوں کے ٹوٹنے کی بنیادی وجوہات کیا ہیں؟

گریبان کی ہڈی عام طور پر کسی حادثے سے ٹوٹ جاتی ہے، یعنی '' صدمہ''۔ سب سے عام وجوہات ہیں:

• گرنا: کندھے پر گرنا یا پھیلا ہوا بازو ٹوٹے ہوئے کالر کی ایک عام وجہ ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں جیسے کرکٹ کھیلتے ہوئے ڈائیونگ کرتے ہوئے اپنے کندھے سے ٹکرانا، یا باتھ روم میں پھسلنا اور اپنے کندھے کو زخمی کرنا۔
• تصادم: کھیلوں کے دوران کندھے کا ٹکراؤ ایک عام چوٹ ہے۔ یہاں تک کہ چھوٹے بچے بھی کھیلتے ہوئے ایک دوسرے سے ٹکرا سکتے ہیں۔
• کار حادثات: کار حادثے میں، آپ کا جسم ڈیش بورڈ سے ٹکرا سکتا ہے، یا ایئر بیگ لگ سکتا ہے، جس سے چوٹ لگ سکتی ہے۔
• پیدائشی صدمہ: اگر پیدائش کے دوران ان کے کندھے کچلے جائیں تو بچے اپنے کالر کی ہڈیوں کو توڑ سکتے ہیں۔

آپ کو یقین سے کیسے پتہ چلے گا کہ کالر ٹوٹ گیا ہے؟

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کی ہڈی ٹوٹ گئی ہے، تو فوری طور پر طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے۔ ایک ڈاکٹر مندرجہ ذیل کام کرے گا:

• میں حیران ہوں کہ آپ کو کیا ہوا؟
• وہ زخمی جگہ کو چھوتا ہے اور اس کا جائزہ لیتا ہے۔
• فریکچر کی تصدیق کے لیے ایکسرے کیا جاتا ہے۔

ایکس رے دکھا سکتے ہیں کہ آپ کا فریکچر کہاں ہے، یہ کس قسم کا ہے، اور کیا دوسری ہڈیاں ٹوٹی ہوئی ہیں۔ اگر آپ کو زیادہ پیچیدہ چوٹ لگی ہے، یا اگر آپ کو ایک سے زیادہ چوٹیں ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر مزید تفصیلات دیکھنے کے لیے سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی اسکین) کا بھی حکم دے سکتا ہے۔

ٹوٹے ہوئے کالر کی ہڈی کا علاج کیا ہے؟

زیادہ تر کالر کی ہڈی کے فریکچر آسان علاج سے ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ صرف ایک بہت ہی کم فیصد معاملات میں سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔

ٹوٹے ہوئے کالر کی ہڈی کا معیاری علاج یہ ہے:

• متحرک ہونا: بہت سے ہڈیوں کے فریکچر خود ہی ٹھیک ہو جاتے ہیں۔اگرچہ یہ ٹھیک ہو سکتا ہے، لیکن ٹوٹی ہوئی ہڈی کو اس وقت تک حرکت سے روکنا بہت ضروری ہے جب تک کہ وہ ٹھیک نہ ہو جائے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ایک پھینکیں یا کندھے کو متحرک کرنے والا دے گا۔ آپ کو اسے کئی ہفتوں تک پہننے کی ضرورت ہوگی۔
• درد سے نجات: آپ کو شفا یابی کے پہلے دو ہفتوں کے لیے نسخے کے درد سے نجات دہندہ کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس کے بعد، آپ اوور دی کاؤنٹر (OTC) درد کم کرنے والی ادویات بھی استعمال کر سکتے ہیں، جیسے اسپرین، آئبوپروفین، اور ایسیٹامنفین۔ یہ ایک وقت میں تقریباً 20 منٹ تک فریکچر پر برف لگانے میں بھی مدد کر سکتا ہے۔
• نگرانی: آپ کا ڈاکٹر آپ کے فریکچر کی نگرانی کرتا رہے گا جب تک کہ یہ ٹھیک نہ ہو جائے۔ وہ یہ یقینی بنانے کے لیے ایکسرے لیں گے کہ یہ ٹھیک سے ٹھیک ہو رہا ہے۔ یہ ضروری ہے کیونکہ بعض اوقات ہڈی مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہو سکتی ہے (nonunion)۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، آپ کے ڈاکٹر کو مداخلت کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے.
• جسمانی تھراپی: ایک بار جب ہڈی ٹھیک ہونا شروع ہو جاتی ہے، آپ کا ڈاکٹر آپ کو آہستہ آہستہ کرنے کے لیے کچھ مشقیں دے گا۔ یہ نرم بافتوں کو زیادہ تنگ ہونے سے روکنے میں مدد کرے گا جب کہ آپ کا بازو متحرک ہے۔ ہڈی مکمل طور پر ٹھیک ہونے کے بعد، آپ دوبارہ پٹھوں کی طاقت بنانا شروع کر سکتے ہیں۔

سرجری

آپ کو سرجری کی ضرورت ہو سکتی ہے اگر ہڈیوں کے ٹکڑے بہت دور ہوں (ایک شدید طور پر بے گھر ہنسلی کا فریکچر) یا اگر دوسرے ٹشوز، جیسے ٹینڈن، لیگامینٹ، خون کی نالی، یا اعصاب کو نقصان پہنچے۔

ٹوٹے ہوئے کالر کی ہڈی کی سرجری میں شامل ہے (1) ٹوٹے ہوئے ٹکڑوں کو دوبارہ ایک ساتھ رکھنا اور (2) انہیں پنوں، پلیٹوں اور پیچ سے ٹھیک کرنا تاکہ انہیں حرکت سے روکا جا سکے۔ ڈاکٹر اسے کہتے ہیں (1) "کھلی کمی" اور (2) "اندرونی تعین"۔

اگر کالر کی ہڈی کے فریکچر کا علاج نہ کیا جائے تو کیا ہوتا ہے؟

اگرچہ آپ کے کالر کی ہڈی ٹوٹنے کی صورت میں آپ کو سرجری کی ضرورت نہیں ہو سکتی ہے، لیکن پھر بھی یہ ضروری ہے کہ کسی قابل ڈاکٹر سے آپ کی چوٹ کا معائنہ کیا جائے۔ وہ اس بات کو یقینی بنانا چاہے گا کہ آپ کی ٹوٹی ہوئی ہڈیاں ٹھیک طرح سے ٹھیک ہو رہی ہیں اور کوئی دوسری اندرونی چوٹ نہیں ہے جس کے علاج کی ضرورت ہے۔

وہ آپ کو یہ بھی مشورہ دے گا کہ گھر میں اپنا خیال کیسے رکھنا ہے۔ یہ آپ کی بحالی کے لیے بہت ضروری ہے۔ اگر آپ کے کندھے کو مناسب طریقے سے متحرک نہیں کیا گیا ہے، تو یہ آپ کی بحالی میں رکاوٹ بن سکتا ہے۔ اگر آپ مشقیں صحیح طریقے سے نہیں کرتے ہیں، تو آپ کا کندھا سخت اور منجمد ہو سکتا ہے (ایک ''منجمد کندھا'')۔ اگر آپ اپنے ڈاکٹر کے پاس چیک اپ کے لیے نہیں جاتے ہیں، تو ہو سکتا ہے آپ کو کوئی پریشانی محسوس نہ ہو۔

یاد رکھیں، اگرچہ یہ ایک چھوٹی سی چیز لگتی ہے، اگر مناسب طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو یہ بعد میں مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔

کالر کی ہڈی کو ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

کالر کی ہڈی کو ٹھیک ہونے میں جو وقت لگتا ہے وہ مختلف ہو سکتا ہے۔ یہ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کا فریکچر کتنا شدید ہے اور آپ کی عمر کتنی ہے۔ بچے، جن کی ہڈیاں اب بھی بڑھ رہی ہیں، بالغوں کے مقابلے میں زیادہ تیزی سے ٹھیک ہو جاتے ہیں۔عام طور پر، بحالی میں اتنا وقت لگ سکتا ہے:

• بالغوں کے لیے: 8 سے 12 ہفتے۔
• چھوٹے بچوں کے لیے: 6 سے 8 ہفتے۔
• 8 سال سے کم عمر کے بچوں کے لیے: 3 سے 6 ہفتے۔
• نوزائیدہ بچے کے لیے: تقریباً 2 ہفتے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کب معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔

میں دوبارہ کب کھیلنا شروع کر سکتا ہوں؟

زیادہ تر لوگ کھیلوں میں واپس آسکتے ہیں جب ان کے کالر کی ہڈی مکمل طور پر ٹھیک ہوجاتی ہے اور ان کے جسم کو حرکت دیتے وقت کوئی تکلیف نہیں ہوتی ہے۔ تاہم، اگر آپ رابطہ کھیل کھیلتے ہیں، تو آپ کی طاقت واپس آنے میں کچھ وقت لگ سکتا ہے۔ آپ کو صاف کرنے سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر دوسرا ایکسرے لے کر آپ کا معائنہ کرے گا۔

کیا ٹوٹی ہوئی کالر کی ہڈی طویل مدتی پیچیدگیوں کا سبب بن سکتی ہے؟

ہڈیوں کے زیادہ تر فریکچر بغیر کسی پیچیدگی کے مکمل طور پر ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ کا فریکچر خود سے ٹھیک نہیں ہوتا ہے (نونین)، تو آپ کو اس وقت تک درد ہوتا رہے گا جب تک کہ ڈاکٹر اسے سرجری سے ٹھیک نہ کر دے۔ اگر ہڈیوں کے ٹکڑے غلط طریقے سے ٹھیک ہو جاتے ہیں، تو آپ کو ہڈیوں کی ظاہری خرابی ہو سکتی ہے۔ اگر آپ کا فریکچر کندھے کے جوڑ کے قریب ہے تو بعض اوقات ہڈیوں کے ٹکڑے جوڑوں میں موجود کارٹلیج کو نقصان پہنچاتے ہیں، جو بعد میں جوڑوں میں درد کا باعث بنتے ہیں۔

ایک گانٹھ جہاں ہڈی ٹھیک ہو گئی ہے (`ہڈی کا کالوس`)

کچھ لوگ، خاص طور پر بچے، فریکچر ٹھیک ہونے کے بعد ہڈی پر گانٹھ بن سکتے ہیں۔ اسے ''بون کالس'' کہتے ہیں۔ یہ جلد پر داغ کی طرح ہے۔ یہ نقصان دہ نہیں ہے اور وقت کے ساتھ سکڑ جائے گا۔ یہ تقریباً ایک سال کے بعد غائب ہو سکتا ہے، لیکن بعض اوقات ایک چھوٹی سی گانٹھ باقی رہ سکتی ہے۔

جب آپ کی ہڈی ٹوٹ جائے اور ٹھیک ہو جائے تو آپ کو کیا کرنا چاہیے اور کیا نہیں کرنا چاہیے؟

اگر آپ ٹوٹے ہوئے کالر کی ہڈی سے صحت یاب ہو رہے ہیں تو ان تجاویز پر عمل کریں:

کرنے کی چیزیں:

• دن اور رات اپنے بازو کو سلنگ یا اموبائلائزر پر رکھیں۔ اسے صرف اس وقت اتاریں جب آپ شاور کریں۔
• ضرورت کے مطابق درد کش ادویات کا استعمال کریں، لیکن صرف اپنے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق۔
• ہدایت کے مطابق ہر روز اپنے کندھوں، بازوؤں اور ہاتھوں کو تھوڑا ہلائیں۔
• اپنے ڈاکٹر کے ساتھ ہر چیک اپ پر جائیں۔

نہ کرنے کی چیزیں:

• جب تک آپ کا ڈاکٹر آپ کو مشورہ نہ دے، درد کم کرنے والی دوائیں نہ ملائیں۔
• دوا کی تجویز کردہ خوراک سے زیادہ نہ لیں۔
• اگر آپ کو اب بھی سلنگ یا اموبائلائزر کی ضرورت ہے تو گاڑی نہ چلائیں۔
• جب تک آپ کا ڈاکٹر آپ کو اجازت نہ دے تب تک اپنے ہاتھوں سے کسی چیز کو نہ اٹھائیں، نہ دھکیلیں یا نہ کھینچیں۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کو ان میں سے کوئی نئی یا غیر معمولی علامات محسوس ہوتی ہیں تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں:

• سانس لینے میں دشواری۔
• اعضاء میں بے حسی یا احساس کم ہونا۔
• کمزوری یا بے ہوشی۔
• نیا یا بگڑتا ہوا درد۔

آپ کے کالر کی ہڈی چوٹ کے لیے خاص طور پر کمزور جگہ کی طرح نہیں لگ سکتی ہے، لیکن ایسا اس لیے ہو سکتا ہے کہ یہ آپ کے کندھے سے جڑا ہوا ہے۔ آپ کے کندھے سے ٹکرانے والی کوئی بھی اہم قوت آپ کے کالر کی ہڈی میں منتقل ہو سکتی ہے۔ اس کی وجہ سے، آپ کی سوچ سے زیادہ ہڈیوں کے فریکچر ہوتے ہیں، خاص طور پر بچوں میں۔ ہڈیوں کے زیادہ تر فریکچر بغیر کسی پریشانی کے ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ اپنی صحت یابی کو ہر ممکن حد تک ہموار بنانے کے لیے اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔

آخر میں، گھر لے جانے کا پیغام:

لہٰذا، ٹوٹی ہوئی کالر (Clavicle Fracture) ایسی چیز نہیں ہے جس سے گھبرایا جائے، بلکہ یہ ایسی چیز ہے جس پر توجہ دی جانی چاہیے اور ڈاکٹر کی ہدایات کے مطابق علاج کرنا چاہیے۔ خاص طور پر اگر آپ کو کندھے کے حصے میں شدید درد ہو، سوجن ہو یا گرنے یا حادثے کے بعد بازو کو حرکت دینے میں دشواری ہو تو اسے نظر انداز نہ کریں اور اسے ڈاکٹر کو دکھائیں۔

• مناسب آرام اور متحرک ہونا بہت ضروری ہے۔
• ڈاکٹر کی تجویز کردہ مشقیں کریں۔
• وقت پر چیک اپ کے لیے جائیں۔

اگر آپ یہ چیزیں صحیح طریقے سے کرتے ہیں، تو آپ جلد صحت یاب ہو جائیں گے اور اپنی معمول کی سرگرمیوں میں واپس جا سکیں گے۔ یاد رکھیں، آپ کی صحت آپ کے ہاتھ میں ہے!

ہنسلی کا فریکچر، کندھے کی چوٹ، ہڈی کا فریکچر، ہڈی کا ٹوٹنا، ہنسلی کا فریکچر، کندھے کی چوٹ