آئیے جانتے ہیں دل کی بیماریوں کے لیے دی جانے والی اس خاص دوا کے بارے میں؟ (کارڈیک گلائکوسائیڈز)

کیا آپ یا آپ کے خاندان میں کسی کو دل کا دورہ پڑا ہے؟ یا کبھی کبھی آپ کے دل کی دھڑکن غیر معمولی تیز ہوتی ہے؟ اگر ایسا ہے تو، آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو ایک قسم کی دوائی کے بارے میں بتایا ہو گا جسے 'Cardiac Glycosides' کہا جاتا ہے، اور شاید اسے تجویز بھی کیا ہو۔ اگرچہ یہ نام تھوڑا پیچیدہ لگ سکتا ہے، پریشان نہ ہوں۔ آج ہم اس قسم کی دوا کے بارے میں بہت آسان اور دوستانہ انداز میں بات کریں گے۔

سیدھے الفاظ میں، یہ کارڈیک گلائکوسائیڈز کیا ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، یہ دواؤں کا ایک گروپ ہے جو دل کی مخصوص حالتوں میں لوگوں کی مدد کرتا ہے۔ وہ گولیاں، کیپسول یا مائع کی شکل میں آ سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر عام طور پر انہیں دن میں ایک بار، ہر روز ایک ہی وقت میں لینے کا مشورہ دے گا۔

سری لنکا میں ہمارے درمیان سب سے مشہور اور عام طور پر استعمال ہونے والا 'کارڈیک گلائکوسائیڈ' Digoxin ہے۔ ہو سکتا ہے آپ کو یہ دوا تجویز کی گئی ہو۔

یہ دوا جسم کے اندر کیسے کام کرتی ہے؟

اگرچہ یہ سمجھنے میں قدرے پیچیدہ معلوم ہوتا ہے، آئیے ایک سادہ سی مثال سے سمجھتے ہیں۔

ہمارے دل کے پٹھوں کو پانی کے چھوٹے پمپوں کا ایک گروپ سمجھیں۔ ان پمپوں کو مناسب طریقے سے کام کرنے کے لیے توانائی کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ توانائی کیلشیم نامی معدنیات سے حاصل ہوتی ہے۔

کارڈیک گلائکوسائیڈز دل کے خلیوں کے اندر تھوڑی مقدار میں سوڈیم آئنوں کو برقرار رکھ کر کام کرتے ہیں۔ جب خلیوں کے اندر سوڈیم کی مقدار بڑھ جاتی ہے تو ردعمل میں خلیوں کے اندر کیلشیم کی مقدار بھی بڑھ جاتی ہے۔

جب زیادہ کیلشیم ہوتا ہے تو دل کے پٹھے زیادہ زور سے سکڑ جاتے ہیں ۔ اس کا مطلب ہے کہ ہر دھڑکن کے ساتھ جسم میں پمپ کرنے والے خون کی مقدار بڑھ جاتی ہے۔ طب میں، ہم اسے کارڈیک آؤٹ پٹ میں اضافہ کہتے ہیں۔ یہ دل کی ناکامی کے ساتھ کسی کے لئے بہت اہم ہے.

اس کے علاوہ، یہ دوا کچھ اور کرتا ہے.

دل کی تال کو برقی سگنلز کے نظام سے کنٹرول کیا جاتا ہے۔ یہ دوا اس رفتار کو کم کرکے کام کرتی ہے جس پر وہ برقی سگنل سفر کرتے ہیں، خاص طور پر جب وہ دل میں اے وی نوڈ سے گزرتے ہیں۔ اس سے دل کی دھڑکن سست ہوجاتی ہے۔ ایٹریل فیبریلیشن جیسے حالات والے لوگوں کے لیے یہ بہت مددگار ثابت ہو سکتا ہے، جس کی وجہ سے دل کی دھڑکن غیر معمولی طور پر تیز ہوتی ہے۔

یہ دوائیں کس کو دی جاتی ہیں؟

یہ ایک بہت اہم نکتہ ہے۔ ماضی میں، یہ ادویات بڑے پیمانے پر دل کے امراض کے لیے استعمال ہوتی تھیں۔ لیکن اب ایسا نہیں ہے ۔

فی الحال، 'کارڈیک گلائکوسائیڈز' پہلی لائن کی دوائی نہیں ہیں۔ یعنی وہ ہارٹ اٹیک یا ہارٹ تال کی خرابی کے لیے ڈاکٹر کا پہلا انتخاب نہیں ہیں۔

عام طور پر، ایک ڈاکٹر سب سے پہلے ان قسم کی دوائیں تجویز کرے گا:

• بیٹا بلاکرز
• ACE روکنے والے
• Diuretics - اسے ہم "پانی کی گولیاں" کہتے ہیں۔
• ARBs (Angiotensin II ریسیپٹر بلاکرز)

ان دواؤں کو پہلے دیے جانے کی وجہ یہ ہے کہ یہ کارڈیک گلائکوسائیڈز سے زیادہ محفوظ ہیں اور اس کے کم سنگین مضر اثرات ہیں۔

تو، 'کارڈیک گلائکوسائیڈز' کس کو دی جاتی ہے؟

کچھ مریضوں کے لیے جن کی علامات پہلے بیان کی گئی دوائیوں سے کافی حد تک قابو میں نہیں ہیں، ڈاکٹر اس دوا کو تجویز کر سکتا ہے۔ یعنی صرف اس صورت میں جب مریض کو ہونے والے فوائد خطرات سے زیادہ ہوں۔

خطرات اور ضمنی اثرات کیا ہیں؟

کسی بھی دوا کی طرح یہ دوا بھی ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہے۔ لیکن ہمیں اس دوا کے ساتھ تھوڑا زیادہ محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔ وجہ یہ ہے کہ علاج کی خوراک اور مضر اثرات کا باعث بننے والی زہریلی خوراک کے درمیان کوئی بڑا فرق نہیں ہے ۔

سیدھے الفاظ میں، اگر آپ خوراک کو تھوڑا سا بھی بڑھا دیتے ہیں، تو ضمنی اثرات کے امکانات بڑھ جاتے ہیں۔ لہذا ، اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر اپنی دوائیوں کی خوراک کو کبھی تبدیل نہ کریں ۔

آئیے ایک ٹیبل میں اس دوا سے پیدا ہونے والے مسائل کو دیکھتے ہیں۔

چونکہ یہ دوا جسم میں تھوڑی دیر کے لیے رہتی ہے، اس لیے یہ وقت کے ساتھ ساتھ بن سکتی ہے۔ اس لیے آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے آپ کے خون کی جانچ کرے گا اور آپ کے ڈیگوکسین کی سطح کو چیک کرے گا۔

مجھے فوری طور پر ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ یہ دوا لے رہے ہیں اور درج ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں تو بغیر کسی تاخیر کے اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔

• اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو۔
• اگر آپ کے ہاتھ پاؤں پھولنے لگیں۔
• اگر پیٹ میں خرابی، اسہال، یا الٹی جاری رہتی ہے
• اگر آپ کھانے کی تمام خواہش کھو دیتے ہیں۔

اگر زہریلے پن کی علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں جانا ضروری ہے۔ اگر آپ کو مزید معلومات کی ضرورت ہو تو، آپ مشورے کے لیے کولمبو نیشنل ہسپتال کے نیشنل پوائزنز انفارمیشن سینٹر کو بھی کال کر سکتے ہیں۔